肛肠外科手术学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李春雨，汪建平 著

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117212106

商品编码：26796023448

包装：挂图

出版时间：2015-10-01

基本信息

书名：肛肠外科手术学

定价：289元

作者：李春雨,汪建平

出版社：人民卫生出版社

出版日期：2015-10-01

ISBN：9787117212106

字数：1766000

页码：894

版次：1

装帧：挂图

开本：大16开

商品重量：0.4kg

编辑推荐

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内容提要

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本书共77章，120万字，插图2300余幅，全面介绍了肛肠上科的各种手术。手中重点描述了肛肠外科手术的基本知识、基本理论、基本技术和各种疾病的常用手术。每一手术均包括应证、禁忌证、术前准备、麻醉体位、手术技巧及图示、术中注意事项、术后处理等内容。本书即注重各种手术基本技能的介绍，也介绍了各种腔镜、内镜下手术的方法和技巧。书大部分插图为手工绘制，科学而又精美。编者在写作中始终强调图书和可读性和实用性，期望会对读者有启发和帮助。

目录

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作者介绍

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文摘

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序言

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《腹腔镜微创手术精要：原理、技术与临床实践》 内容简介 本书旨在全面、深入地阐述腹腔镜微创手术的原理、核心技术、关键步骤以及在各类临床场景下的应用。本书集理论深度与实践指导于一体，力求为普外科、胸外科、妇科、泌尿外科等相关领域的医生提供一本内容详实、指导性强的参考著作。 第一部分：腹腔镜微创手术的基石 第一章 腹腔镜微创手术的起源与发展 回顾腹腔镜技术的诞生与演进，从最初的诊断工具发展成为成熟的治疗手段。重点介绍关键的里程碑事件，如第一例腹腔镜胆囊切除术的成功，以及随之而来的器械革新和技术突破。探讨腹腔镜手术如何逐步改变外科手术的面貌，以及其在精细化、微创化外科发展中的重要地位。 第二章 腹腔镜手术的基本原理 深入剖析腹腔镜手术的核心原理，包括： 气腹技术： 详细讲解不同气腹方式（如CO2气腹）的原理、优点、潜在风险及管理，包括气腹压力、通气参数、气腹相关并发症的预防与处理。 图像传导系统： 介绍腹腔镜镜头、光源、摄像系统的工作原理，以及高清、4K、3D等技术在提升术野清晰度和三维感知能力方面的进步。 器械设计与功能： 阐述各类腹腔镜器械（如抓钳、分离钳、剪刀、电凝器、缝合器等）的设计理念，讲解其如何实现体外操作的力学传导和精细控制。特别关注新型多功能器械和单孔腹腔镜器械的特点。 能量平台： 详细介绍各种能量源（电外科、超声刀、激光等）在腹腔镜手术中的应用原理，重点分析其止血、切割、分离组织的作用机制，以及如何根据不同组织和操作需求选择合适的能量设备，并讨论其安全性与有效性。 第三章 腹腔镜手术的安全性与风险管理 本章将系统性地探讨腹腔镜手术的安全性问题，包括： 术前评估与准备： 强调详细的术前评估，包括患者的身体状况、合并症、既往手术史等，以及如何制定个性化的手术方案。介绍术前必要的检查和准备工作，如血常规、凝血功能、心肺功能评估等。 麻醉与监护： 阐述腹腔镜手术麻醉的特点，如气腹对循环、呼吸的影响，以及围术期监测的关键指标。 常见并发症的预防与处理： 详细列举并深入分析腹腔镜手术中可能发生的各种并发症，如穿刺损伤（血管、肠管）、气腹相关并发症（皮下气肿、气胸、空气栓塞）、出血、感染、术后疼痛等，并提供详细的预防措施和紧急处理流程。 器械相关风险： 强调术中器械操作不当、能量设备使用不当可能导致的损伤，以及如何通过规范操作和严格培训来规避。 团队协作： 强调术者、助手、麻醉师、护士之间的默契配合在确保手术安全中的关键作用。 第二部分：腹腔镜微创手术的核心技术 第四章 腹腔镜穿刺技术与入路选择 本章将深入讲解腹腔镜手术的“第一步”——穿刺。 常用穿刺器械： 介绍各类穿刺针、套管、单孔穿刺器等，并分析其结构和工作原理。 穿刺方法： 详细讲解开放式穿刺法（Veress针法、Hasson法）和闭合式穿刺法的操作要点、适应证和禁忌证。 入路选择原则： 针对不同手术部位和解剖特点，指导读者如何选择最适宜的穿刺点和入路，以获得最佳的手术视野和操作空间，减少对患者的创伤。例如，上腹部手术常用的脐部入路、左肋缘入路；下腹部手术常用的耻骨上入路、髂窝入路等。 视频引导穿刺： 介绍在超声或CT引导下进行穿刺的技术，以提高穿刺的精确性和安全性。 第五章 腹腔镜操作技术与精细解剖 本章是腹腔镜手术技术的“核心”，将聚焦于术者的手眼协调和精细操作。 器械的掌握与运用： 细致讲解各类腹腔镜器械的使用技巧，包括抓持、分离、牵拉、切割、缝合、打结等，强调“反向操作”、“手眼协调”和“动作幅度控制”的要领。 精细解剖与辨认： 针对不同术野，详细介绍腹腔镜下重要的解剖结构，如血管、神经、淋巴管、脏器被膜、系膜等，以及如何进行清晰的解剖和辨认，避免损伤重要结构。 组织分离技术： 讲解在腹腔镜下进行组织钝性分离、锐性分离（结合能量设备）和粘连分离的技巧，以及如何保护周围组织。 止血技术： 详细介绍腹腔镜下各种止血方法，包括电凝止血、超声刀止血、钛夹止血、缝合止血等，并指导如何根据出血部位、大小和血管类型选择最有效的止血方式。 腹腔镜缝合与打结技术： 重点讲解腹腔镜下缝合器的使用，包括腔内缝合器、线缝合等，以及体外打结和腔内打结（如Roeder结、Sling结）的技巧。 第六章 腹腔镜下腔内操作与关闭 本章将聚焦于腹腔镜手术中对脏器内部的操作以及手术的终结。 消化道重建： 详细介绍腹腔镜下消化道吻合（如端端吻合、侧侧吻合、侧端吻合）的技术要点，包括吻合器的选择与使用、缝合线的选择、吻合口的张力控制等，以及如何保证吻合口的牢固与通畅。 腔内异物取出： 介绍腹腔镜下取出胆囊结石、肠道异物等的器械和技术。 切口关闭： 详细讲解腹腔镜手术切口的关闭技巧，包括缝合、粘合等，以及如何最大限度地减少切口瘢痕和预防切口疝。 第三部分：腹腔镜微创手术的临床应用 第七章 腹腔镜在普外科常见疾病中的应用 腹腔镜胆囊切除术： 详细介绍经典的腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术步骤、解剖要点、并发症防治，以及改良技术（如Callot三角辨认、胆囊三角解剖）和快速恢复技术。 腹腔镜阑尾切除术： 讲解腹腔镜阑尾切除术（LA）在不同类型阑尾炎中的应用，包括典型阑尾炎、阑尾周围脓肿、阑尾穿孔等，以及其优势与局限性。 腹腔镜疝修补术： 涵盖腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP、TAPP）和腹腔镜腹壁疝修补术（IPOM）的技术细节，重点分析不同术式（如网片的选择、固定方式）的优劣。 腹腔镜胃肠道手术： 介绍腹腔镜胃部分切除术、胃全切术、胃肠道吻合术，以及腹腔镜结直肠癌根治术、胃肠道良性肿瘤切除术等。重点强调术前评估、解剖辨认、淋巴清扫、吻合技术和辅助技术（如肿瘤标记线、术中显影剂）的应用。 腹腔镜下消化道穿孔修补术： 讲解腹腔镜在处理胃十二指肠溃疡穿孔、肠道穿孔等急腹症中的应用。 第八章 腹腔镜在胸外科常见疾病中的应用 电视辅助胸腔镜手术（VATS）： 详细介绍VATS在肺叶切除、肺段切除、胸腺瘤切除、纵隔肿瘤切除、食管癌根治术、胸膜病变处理等方面的应用。重点讲解不同入路（单孔、三孔）、器械选择、解剖辨认、淋巴结清扫以及术后胸腔引流的技术要点。 VATS在肺结节的诊断与治疗： 阐述VATS在不明原因肺结节的定位、活检和早期切除中的作用，以及如何提高诊断率和安全性。 第九章 腹腔镜在妇科常见疾病中的应用 腹腔镜妇科手术： 涵盖腹腔镜子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、卵巢囊肿剥除术、异位妊娠清除术、盆腔淋巴结清扫术等。重点介绍不同解剖层次的操作技巧，如精细解剖输尿管、膀胱，以及子宫切除后的阴道残端缝合技术。 腹腔镜在不孕不育症中的应用： 讲解腹腔镜在输卵管积水、盆腔粘连、巧克力囊肿等治疗中的作用。 第十章 腹腔镜在泌尿外科常见疾病中的应用 腹腔镜泌尿外科手术： 介绍腹腔镜肾脏部分切除术、肾脏切除术、肾盂成形术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等。重点分析腹腔镜下输尿管的解剖、肾盏输尿管吻合技术，以及前列腺癌根治术中的神经血管束保护技术。 第四部分：腹腔镜技术的未来展望 第十一章 机器人辅助腹腔镜手术 深入探讨机器人辅助手术（如达芬奇手术系统）的优势，包括三维高清视野、腕式器械、滤镜震颤等，以及其在复杂手术中的应用前景。分析机器人手术的适应证、禁忌证、术前准备、术中操作要点和术后管理。 第十二章 新型腹腔镜技术与发展趋势 展望腹腔镜技术的未来发展，包括： 单孔腹腔镜技术（Single-port Laparoscopy）的进展： 探讨单孔技术在不同术式中的应用、技术难点及解决方案。 微型化与智能器械： 介绍正在研发或已初步应用的微型腹腔镜器械、可穿戴机器人等。 人工智能与大数据在腹腔镜手术中的应用： 探讨AI辅助手术规划、术中导航、图像分析以及手术数据挖掘的应用前景。 多学科融合与远程医疗： 分析腹腔镜技术与其他学科（如介入治疗、影像学）的融合，以及远程手术指导与培训的可能性。 本书特色： 图文并茂： 大量精美的腹腔镜手术图片、示意图和流程图，直观展示手术过程。 循序渐进： 从基础原理到临床应用，层层递进，适合不同水平的读者。 理论与实践结合： 既有深入的理论阐述，又有详实的临床操作指导。 专家视角： 汇集多位资深腹腔镜外科专家的临床经验和独到见解。 前沿信息： 包含最新的技术进展和未来发展趋势。 本书适用对象： 普外科、胸外科、妇科、泌尿外科等临床医生 外科住院医师、进修医师 医学院校高年级本科生和研究生 对腹腔镜微创技术感兴趣的医护人员 通过阅读本书，读者将能够系统掌握腹腔镜微创手术的理论精髓，熟练运用各项操作技术，并将其安全有效地应用于临床实践，从而为患者提供更优质、更微创的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像一把钥匙，打开了我对一个我从未涉足过的神秘世界的大门。我一直以为医学是高高在上的，是离普通人很遥远的。但这本书用一种非常人性化、非常生活化的方式，让我看到了医学的温度和力量。 我最喜欢的是书中对每一个案例的讲述。它不是那种冷冰冰的病例分析，而是充满了情感和故事。我仿佛看到了那些在病痛中挣扎的人们，也看到了那些用自己的双手和智慧去帮助他们走出困境的医者。这些故事让我深受感动，也让我更加珍惜生命。 书中对一些常见病的解释，非常通俗易懂，而且提供了很多实用的健康建议。我以前对很多健康问题都一知半解，但读了这本书后，我能更清楚地认识到自己的身体，也能更好地照顾自己和家人。它让我不再对疾病感到恐惧，而是多了一份了解和应对。 我特别欣赏书中关于预防和保健的章节。它不仅仅是告诉我们怎么治疗疾病，更重要的是如何去预防它。这些建议非常贴合生活，容易实践，让我觉得健康不再是一个遥不可及的目标，而是可以一点点去努力实现的。 这本书就像一位知心的朋友，它用最真诚的语言，分享着生命的智慧和医学的温暖。它让我看到了生命的脆弱，也看到了生命的力量。它让我对健康有了更深的理解，对生活有了更深的感悟。这本书给我带来的，不仅仅是知识，更是一种积极的生活态度。

评分☆☆☆☆☆

我最近刚读完这本厚重的学术巨著，说实话，一开始我抱着一种“挑战一下自己”的心态去翻阅它，因为我一直觉得医学理论，尤其是涉及具体手术操作的书籍，会非常枯燥和难以理解。但这本书却完全颠覆了我的认知。它以一种我从未想过的方式，将复杂的手术原理和流程娓娓道来，仿佛一位经验老道的老师，在耐心地引导着我一点点地探索这个充满挑战的领域。 最让我印象深刻的是，书中对于每一个手术步骤的讲解都异常详尽，几乎到了“事无巨细”的地步。从术前的准备工作，到手术过程中每一个细微的动作，再到术后的康复指导，都进行了深入浅出的阐述。我尤其欣赏书中对解剖结构的精确描述，配合那些精美的插图，让我能够清晰地勾勒出每一个器官在人体内的位置，以及手术如何巧妙地避开重要组织，达到治疗目的。 这本书不仅仅停留在理论层面，它还穿插了大量的临床案例分析，通过对真实病情的剖析，让我更直观地理解了理论知识在实践中的应用。这些案例不仅展现了手术的复杂性和挑战性，更体现了医生们在面对不同情况时所展现出的智慧和决断力。我仿佛看到了一个个手术室里的真实场景，感受到了紧张而又充满希望的氛围。 我一直以为医学是一门冷冰冰的科学，但这本书让我看到了它背后温暖的人性。书中反复强调了医患沟通的重要性，以及如何用真诚的态度去理解病人的痛苦，给予他们心理上的支持。这让我意识到，技术和知识固然重要，但一颗同情心和一颗仁爱之心，才是成为一名优秀医生的真正基石。 总的来说，这本书对我而言，是一次意义非凡的学习经历。它不仅拓宽了我的知识视野，更让我对医学领域产生了更深的敬意和好奇。我从中收获了科学的严谨，也感受到了人性的温暖。即使我不是这个领域的专业人士，这本书也让我对生命的复杂和医者的不易有了全新的认识，受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是打开了我新世界的大门！之前对医学，尤其是外科手术，总有一种神秘又敬畏的感觉，觉得离自己很遥远。但读了这本书后，我发现原来科学的严谨和人性的关怀是可以如此完美地融合在一起的。它不仅仅是一本厚重的专业书籍，更像是一位循循善诱的老师，用最清晰、最通俗易懂的语言，将那些曾经让我望而却步的医学术语和复杂的操作变得生动起来。 我特别喜欢书中对每一个手术步骤的细致描绘，从术前准备的每一个细节，到术中的每一个关键点，再到术后的护理和并发症的处理，都讲解得淋漓尽致。我仿佛亲眼看到了一位经验丰富的外科医生，在手术台上沉着冷静地处理每一个难题，每一个操作都精准而优雅。书中的插图和图表更是锦上添花，那些高清的手术示意图，不仅美观，更能直观地展现解剖结构和手术路径，让我这个非专业人士都能轻松理解。 而且，这本书并没有局限于冰冷的医学知识，它还融入了许多人文关怀的视角。书中多次强调了与患者沟通的重要性，如何用同理心去理解患者的痛苦，如何给予他们信心和支持。这让我意识到，真正的医学，不仅仅是治疗疾病，更是治愈心灵。这本书让我看到了医学背后的人性光辉，让我对这个职业充满了敬意。 它也帮助我理解了很多发生在身边人身上的医疗经历。当亲友遭遇疾病时，我能更清晰地理解医生所说的内容，也能更好地安慰和支持他们。这种知识带来的力量，远比我最初想象的要大得多。它让我从一个旁观者，变成了一个能够参与和理解的“内行”，这是一种非常奇妙的体验。 总而言之，这本书是一部集科学性、艺术性和人文性于一体的杰作。无论你是医学领域的专业人士，还是像我一样对医学充满好奇的普通读者，都能从中获益匪浅。它让我对生命有了更深的敬畏，对医学有了更深的理解，也对那些默默奉献的医务工作者们充满了无限的感激。

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

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