简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

林三仁 著

图书标签:

• 消化内科
• 高级教程
• 医师进阶
• 资格考试
• 林三仁
• 医学教材
• 临床医学
• 消化系统疾病
• 专业认证
• 医学教育

店铺： 书香斋图书专营店

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787830050948

商品编码：29708525275

包装：平装-胶订

开本：16

出版时间：2016-05-01

商品参数

消化内科学 高级医师进阶   9787567902602 

消化内科学高级教程      9787830050948

内容介绍

消化内科学高级教程

本书由林三仁主编，中华医学电子音像出版社出版。《中国卫生人才》杂志社、中华医学会共同组织国内**专家编写，按照guo家对高级卫生专业技术资格人员的专业素质要求，集中、准确地介绍了消化内科学基本理论和临床理论技术，重点阐述常见病防治新法、疑难病例分析、国内外发展现状和发展趋势等前沿信息。内容包括胃肠道的相关分子生物学基础、胃肠道症状学与体征、消化系统疾病患者的临床营养、消化内镜的临床应用、多器官累及疾病，以及消化系统疾病各论等。专业知识紧扣高级卫生专业技术资格考试大纲，根据大纲对专业知识“了解”“熟悉”“掌握”的不同层次要求安排简繁，重点突出，是晋升副高级和正高级职称的卫生专业人员考前复习 备书。本书APP下载试题，包含了近1000道试题，2套综合性模拟试题。试题全部由zhiming专家亲自拟定。通过实战演练，帮助考生掌握卫生专业机考操作知识和技巧。

目录

消化内科学 高级医师进阶

篇 消化疾病基础知识

章 胃肠道相关分子生物学基础

节 正常细胞的稳态（平衡）机制
第二节 新生物相关基因
第三节 致突变的环境因素
第四节 胃肠道肿瘤发生的分子生物学机制
第二章 消化系统解剖与功能
节 食管的解剖与功能
第二节 胃的解剖与功能
第三节 十二指肠的解剖与功能
第四节 胰腺的解剖与功能
第五节 胆道系统解剖
第六节 小肠、结肠的解剖与功能
第七节 肝脏的解剖与功能
第三章 消化系统疾病患者的临床营养
节 临床营养评价
第二节 临床营养支持
第三节 疾病特异性临床营养支持
第四章 消化系统疾病的常见症状与体征
节 吞咽困难
第二节 消化不良
第三节 恶心与呕吐
第四节 呕血与黑粪
第五节 便血
第六节 低血容量休克
第七节 急腹症
第八节 慢性腹痛
第九节 腹泻
第十节 腹胀
第十一节 便秘
第十二节 黄疸
第十三节 腹水
第十四节 腹腔肿块
第十五节 肝功能异常与检查程序

第二篇 消化系统诊治技术
第五章 消化内镜的临床应用
节 消化内镜诊断应用进展
第二节 消化内镜应用进展
第六章 诊断技术
第七章 技术
节 管饲术
第二节 胃肠减压术
第三节 灌肠术
第四节 自身腹水浓缩回输术
第五节 三腔二囊管压迫止血术
第六节 食管狭窄扩张术
第七节 消化道异物内镜取出术
第八节 消化道息肉高频电切除术
第九节 食管一胃底静脉曲张的内镜
第十节 消化道癌内镜下
第十一节 经内镜十二指肠乳头括约肌切开术
第十二节 介入放射

第三篇 消化系统疾病
第八章 食管疾病
节 胃食管反流病（GERD）
第二节 真菌性食管炎
第三节 腐蚀性食管炎
第四节 贲门失弛缓症
第五节 食管贲门黏膜撕裂综合征（MwS）
第六节 Barrett食管
第七节 食管癌
第八节 食管裂孔疝
第九章 胃疾病
节 急性胃炎
第二节 慢性胃炎
第三节 功能性消化不良
第四节 消化性溃疡
第五节 急性胃扩张
第六节 胃息肉
第七节 胃癌
第八节 胃肠道淋巴瘤
第九节 胃异物
第十章 肠道疾病
节 克罗恩病
第二节 溃疡性结肠炎
第三节 缺血性结肠炎
第四节 真菌性肠炎
第五节 抗生素相关性腹泻
第六节 假膜性肠炎
第七节 急性出血性坏死性肠炎
第八节 小肠肿瘤
第九节 肠结核
第十节 吸收不良综合征
第十一节 嗜酸性粒细胞性胃肠炎
第十二节 间质瘤及其他胃肠道肿瘤
第十三节 消化道类癌及类癌综合征
第十一节 肠系膜上动脉压迫综合征
第十二节 消化道息肉及息肉病
第十三节 大肠癌
第十四节 肠易激综合征（IBS）
第十一章 肝脏疾病
节 肝硬化
第二节 肝性脑病
第三节 酒精性肝病
第四节 非酒精性脂肪性肝病
第五节 肝脓肿
第六节 肝结核
第七节 药物性肝病
第八节 自身免疫性肝炎
第九节 原发性胆汁性肝硬化
第十节 肝豆状核变性（Wilson病）
第十一节 布一加综合征（Budd-Chiari综合征）
第十二节 肝癌
第十二章 胆系疾病
节 原发性硬化性胆管炎
第二节 胆道蛔虫病
第三节 急性胆囊炎
第四节 慢性胆囊炎
第十三章 胰腺疾病
节 急性胰腺炎
第二节 慢性胰腺炎
第三节 胰腺癌
第十四章 腹膜及肠系膜疾病
节 结核性腹膜炎
第二节 腹膜间皮瘤
第三节 肠系膜肿瘤

附录一 高级卫生专业技术资格考试大纲（消化内科专业——副高级）
附录二 高级卫生专业技术资格考试大纲（消化内科专业——正高级）
附录三 全国高级卫生专业技术资格考试介绍

《胃肠道疾病的现代诊疗：从基础到临床的深度探索》 导言 胃肠道系统作为人体重要的消化吸收器官，其功能的稳定与否直接关系着个体的健康福祉。近年来，随着医学科学的飞速发展，我们对胃肠道疾病的认识不断深化，诊疗手段日新月异。本书旨在为广大临床医师、科研人员及相关专业学生提供一本全面、系统、前沿的胃肠道疾病诊疗参考。我们力求以详略得当的笔触，深入浅出地剖析各类常见及少见胃肠道疾病的发病机制、临床表现、诊断方法、治疗策略及预后评估，并特别关注近年来在基础研究和临床实践中涌现出的新理念、新技术和新进展。 第一章 胃肠道生理与病理生理学回顾 本章将系统回顾胃肠道系统的基本生理功能，包括消化、吸收、排泄、运动、免疫及内分泌功能。我们将重点梳理消化液的分泌与调控、食物的消化吸收过程、胃肠动力学机制，以及肠道菌群在维持消化系统健康中的关键作用。在此基础上，我们将深入探讨常见胃肠道疾病的核心病理生理机制，例如炎症、免疫紊乱、黏膜屏障受损、动力障碍、缺血性损伤、肿瘤的发生与发展等。通过对基础知识的扎实回顾，为后续章节的深入学习奠定坚实的基础。 第二章 消化性溃疡及相关疾病的精准诊治 消化性溃疡是临床上常见的慢性疾病，其发病与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药（NSAIDs）应用、胃酸分泌等因素密切相关。本章将详细阐述消化性溃疡的流行病学、病因学、发病机制，并重点介绍现代影像学（如内镜、CT、MRI）及实验室检查在诊断中的应用。我们还将深入探讨幽门螺杆菌的根除策略、NSAIDs相关性溃疡的预防与管理，以及溃疡出血、穿孔、梗阻等并发症的急诊处理。此外，本章还将涉及胃食管反流病（GERD）的最新诊疗进展，包括其诊断标准、药物治疗、内镜下治疗及手术治疗的选择。 第三章 炎症性肠病（IBD）的综合管理 炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），是一类病因未明、病程迁延的慢性消化道炎症性疾病。本章将聚焦IBD的发病机制，重点分析遗传、环境、免疫及肠道微生态失调在IBD发生发展中的作用。我们将详细介绍IBD的临床表现、影像学（如结肠镜、小肠镜、CT小肠造影）及病理学诊断，并系统阐述目前临床上常用的药物治疗，包括氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂、JAK抑制剂）等。同时，我们将强调IBD的个体化治疗方案制定、随访监测、并发症管理（如中毒性巨结肠、肠梗阻、瘘管、癌变风险）以及多学科协作模式的重要性。 第四章 肝脏疾病的现代诊断与治疗 肝脏疾病种类繁多，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、肝硬化及肝癌等。本章将围绕这些主要肝脏疾病，从发病机制、临床特征、实验室检查（肝功能、病毒标志物、自身抗体、肿瘤标志物等）、影像学检查（超声、CT、MRI、肝脏瞬时弹性成像等）及组织病理学诊断进行详细论述。在治疗方面，我们将重点介绍抗病毒治疗、保肝降酶、免疫调节、抗纤维化及抗肿瘤等多种治疗手段。特别地，本章将深入探讨NAFLD的流行病学现状、发病机制研究进展以及其向非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及肝硬化的演变。同时，我们将关注肝硬化失代偿期（如食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、肝肾综合征）的综合管理，以及肝移植的适应证、术后管理和预后。 第五章 胰腺疾病的诊断与治疗策略 胰腺疾病对消化吸收功能和内分泌功能影响巨大，包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊性病变及胰腺癌等。本章将详细介绍急性胰腺炎的危险因素、诊断标准（Ranson评分、BISAP评分、CT严重程度评分等）、治疗原则（禁食、补液、镇痛、营养支持）以及并发症（如胰周积液、假性囊肿、坏死、感染）的管理。对于慢性胰腺炎，我们将探讨其病因、病理生理、临床表现、影像学诊断（如ERCP、MRCP、CT）以及内镜及手术治疗的适应证。胰腺癌作为消化道恶性肿瘤的“恶魔”，本章将重点关注其早期诊断的挑战，以及手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗在提高患者生存率方面的最新进展。 第六章 胆道疾病的影像诊断与微创治疗 胆道疾病，包括胆结石、胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆道肿瘤等，在临床上十分常见。本章将重点介绍胆道疾病的影像学诊断，如腹部超声、CT、MRI、MRCP、ERCP等在结石、炎症、梗阻、肿瘤诊断中的作用。我们将详细阐述胆囊结石、胆总管结石、胆管炎的内镜下治疗（ERCP取石、鼻胆引流）及腹腔镜微创手术的应用。对于胆囊息肉和胆道良性狭窄，我们将探讨其诊疗原则。此外，本章还将关注胆道肿瘤的早期发现、分期诊断及综合治疗策略，包括手术切除、化疗、放疗及靶向治疗。 第七章 肠道微生态与功能性胃肠病 肠道微生态的平衡对维持胃肠道健康至关重要。本章将深入探讨肠道菌群的组成、功能及其与宿主互作机制。我们将重点分析肠道微生态失调在功能性胃肠病（如肠易激综合征IBS、功能性消化不良FD）发病中的作用。在此基础上，我们将介绍IBS的诊断标准（如罗马IV标准）、不同亚型的临床特点及治疗策略，包括生活方式调整、药物治疗（如止泻药、促动力药、解痉药、抗抑郁药）及益生菌、益生元、粪菌移植等新型疗法。 第八章 消化道肿瘤的筛查、诊断与个体化治疗 消化道肿瘤，包括食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌等，是导致癌症死亡的主要原因之一。本章将聚焦消化道肿瘤的早期筛查策略，强调高危人群的识别和定期筛查的重要性。我们将详细阐述各种消化道肿瘤的病因学、危险因素、流行病学特征。在诊断方面，我们将深入探讨内镜、影像学（CT、MRI、PET-CT）、肿瘤标志物及分子病理学在肿瘤诊断、分期和预后评估中的应用。治疗方面，我们将重点介绍手术切除、化疗、放疗、靶向治疗（如EGFR抑制剂、VEGF抑制剂）及免疫治疗（如PD-1/PD-L1抑制剂）在不同消化道肿瘤中的应用，并强调多学科协作（MDT）在制定个体化治疗方案中的核心作用。 第九章 消化内镜技术的最新进展与应用 消化内镜技术是诊断和治疗消化道疾病不可或缺的工具。本章将系统介绍各种消化内镜的类型及其在临床应用中的进展，包括普通胃十二指肠镜、结肠镜、小肠镜（胶囊内镜、球囊扩张小肠镜）、内镜超声（EUS）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等。我们将重点关注内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）在早期消化道肿瘤和癌前病变切除中的应用，以及内镜下止血、异物取出、扩张、支架置入等治疗技术。此外，本章还将介绍如荧光内镜、放大内镜、染色内镜等在提高病灶检出率和精准诊断中的作用。 第十章 消化系统疾病的营养支持与康复 合理的营养支持对于消化系统疾病的治疗和患者的康复至关重要。本章将系统介绍消化系统疾病患者的营养评估方法，以及不同疾病状态下（如急性期、恢复期、慢性期）的营养需求和饮食建议。我们将详细阐述肠内营养（鼻饲管喂养、胃造口喂养）和肠外营养（静脉高营养）的适应证、禁忌证、实施方案和并发症管理。同时，本章还将关注消化系统疾病患者的心理支持、运动康复及健康教育，以促进患者全面康复，提高生活质量。 结语 胃肠道疾病的研究和诊疗是一个不断发展的领域。本书的编写旨在提供一个全面、前沿、实用的参考平台，帮助临床医师和研究人员掌握最新的知识和技术，从而更好地为患者服务。我们相信，通过对消化内科学的深度探索和不懈追求，我们能够为改善人类健康做出更大的贡献。

评分☆☆☆☆☆

这本书的“卫生专业技术资格考试指导用书”这个标签，让我对它的结构和内容有了更明确的预期。我猜测它在内容的组织上，会更加倾向于考点和重点的梳理，并且在语言表达上，会更加直接和精炼，以方便考生快速记忆和理解。我初步翻阅了几个与考试相关的章节，发现它确实很有针对性。对于一些容易混淆的概念，书中会有清晰的对比和总结，对于一些重要的诊断标准和治疗原则，也会进行重点强调。我尤其期待它在对一些常见但容易出错的考点进行深入解读时，能提供一些易于理解的记忆方法和解题技巧。我设想，当我在备考阶段，能够将这本书作为核心参考资料，系统性地复习和巩固所学的知识，那么对于通过考试，无疑会增添很大的信心。而且，我更看重的是，这本书不仅仅是为考试而准备，它所涵盖的知识点，也必然是临床工作中必不可少的基础和核心知识，因此，即使考试之后，它仍然会是一本非常有价值的参考书。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就给我一种厚重而专业的感觉，沉甸甸的，翻开扉页，印刷质量也相当不错，纸张泛着温润的光泽，触感舒适。虽然我目前还没有深入阅读，只是初步翻阅了一下目录和部分章节，但已经能感受到它内容的深度和广度。目录的编排逻辑清晰，从基础理论到临床实践，再到前沿进展，层层递进，非常有条理。尤其是看到一些我平时在临床工作中接触不多但又非常重要的疾病章节，比如一些罕见的消化道肿瘤、复杂的肝脏疾病以及与消化系统相关的免疫性疾病，我对此充满了期待。我想，这本书应该能帮助我系统性地梳理和巩固这些知识点，并为我解决一些在工作中遇到的疑难杂症提供理论指导。它的语言风格我还没来得及细品，但从章节标题来看，应该是比较严谨和学术性的，这正是我作为一名希望不断提升专业水平的医生所需要的。我设想，当我在夜深人静时，捧着这本书，细细品读，逐字逐句地消化吸收其中的精华，那种感觉一定很充实。我尤其期待书中关于疑难病例分析的部分，希望能从中学习到诊断思路和鉴别诊断的技巧，这将大大提升我的临床思维能力。

评分☆☆☆☆☆

我被这本书吸引，很大程度上是因为它承诺的“详略得当”，这对于我们这些忙碌的临床医生来说，无疑是一大福音。平日里，面对浩如烟海的医学文献和教学资料，我们常常需要花费大量时间去筛选和提炼真正有价值的信息。而一本能够精准把握重点，既不遗漏关键知识点，又能避免冗余信息的书籍，其价值不言而喻。从我大致翻阅的章节来看，它似乎做到了这一点。一些基础概念的阐述，虽然简练，却直击要害，让我能够迅速回顾和理解。而对于一些复杂或前沿的知识，则进行了较为详细的论述，并配以清晰的图表和案例，使得原本抽象的概念变得生动具体。这本书的排版也非常人性化，重点内容和术语都有标注，方便我快速查找和记忆。我特别关注的是它在一些争议性问题上的处理，我希望它能提供一些具有说服力的论据和最新的循证医学证据，帮助我形成自己独立的学术观点。总体而言，这本书给我一种“润物细无声”的感觉，它在不经意间就将复杂的知识点娓娓道来，让我感受到学习的乐趣，而不是负担。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，我个人认为更多体现在其“医师进阶”的定位上，它不像一本入门教材那样事无巨细，而是更侧重于那些在临床实践中需要更高层次理解和掌握的知识。我注意到其中一些章节，比如对一些罕见病的鉴别诊断、复杂病例的诊疗思路，以及对一些新兴技术（如内镜下治疗、基因检测在消化疾病中的应用）的介绍，都显得尤为精炼和具有指导意义。我特别喜欢它在章节开头或结尾处，常常会引述一些经典的临床案例，并进行深入的剖析，这对于我们这些需要不断提升临床思维的医生来说，是极宝贵的学习资源。我设想，在遇到一些棘手的病例时，翻开这本书，也许就能找到一些提示性的线索，或者获得一些全新的思考角度。它就像一位经验丰富的导师，能够在我迷茫的时候，点拨迷津。我还会特别留意书中关于如何撰写高质量的科研论文和如何进行学术交流的部分，这对于我们未来的学术发展也至关重要。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，首先映入眼帘的是其颇具份量的体量，这让我对内容的丰富性有了初步的信心。尽管我还没有时间逐字阅读，但仅从目录的梳理就能感受到其内容的全面性。它似乎覆盖了消化内科的各个细分领域，从食管、胃肠、肝胆胰到肠道微生态，甚至还涉及了消化系统相关的免疫性疾病和基因学说，这对于我而言，无疑是一个巨大的知识宝库。我最感兴趣的几个部分是关于炎症性肠病（IBD）的新型治疗方法以及肝脏纤维化逆转的研究进展。我一直在关注这方面的新动态，希望能在这本书中找到系统性的梳理和深入的解读。书中那些看似晦涩的专业术语，配以清晰的图示，让我感觉不再那么难以理解。我期待它能像一位经验丰富的老教授，循循善诱地引导我深入理解那些复杂的病理生理机制和最新的诊疗策略。我相信，通过对这本书的学习，我能够对消化内科的整体格局有一个更宏观的认识，并对一些前沿领域有更深的理解。