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林三仁 著

圖書標籤:

• 消化內科
• 高級教程
• 醫師進階
• 資格考試
• 林三仁
• 醫學教材
• 臨床醫學
• 消化係統疾病
• 專業認證
• 醫學教育

店鋪： 書香齋圖書專營店

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787830050948

商品編碼：29708525275

包裝：平裝-膠訂

開本：16

齣版時間：2016-05-01

商品參數

消化內科學 高級醫師進階   9787567902602 

消化內科學高級教程      9787830050948

內容介紹

消化內科學高級教程

本書由林三仁主編，中華醫學電子音像齣版社齣版。《中國衛生人纔》雜誌社、中華醫學會共同組織國內**專傢編寫，按照guo傢對高級衛生專業技術資格人員的專業素質要求，集中、準確地介紹瞭消化內科學基本理論和臨床理論技術，重點闡述常見病防治新法、疑難病例分析、國內外發展現狀和發展趨勢等前沿信息。內容包括胃腸道的相關分子生物學基礎、胃腸道癥狀學與體徵、消化係統疾病患者的臨床營養、消化內鏡的臨床應用、多器官纍及疾病，以及消化係統疾病各論等。專業知識緊扣高級衛生專業技術資格考試大綱，根據大綱對專業知識“瞭解”“熟悉”“掌握”的不同層次要求安排簡繁，重點突齣，是晉升副高級和正高級職稱的衛生專業人員考前復習 備書。本書APP下載試題，包含瞭近1000道試題，2套綜閤性模擬試題。試題全部由zhiming專傢親自擬定。通過實戰演練，幫助考生掌握衛生專業機考操作知識和技巧。

目錄

消化內科學 高級醫師進階

篇 消化疾病基礎知識

章 胃腸道相關分子生物學基礎

節 正常細胞的穩態（平衡）機製
第二節 新生物相關基因
第三節 緻突變的環境因素
第四節 胃腸道腫瘤發生的分子生物學機製
第二章 消化係統解剖與功能
節 食管的解剖與功能
第二節 胃的解剖與功能
第三節 十二指腸的解剖與功能
第四節 胰腺的解剖與功能
第五節 膽道係統解剖
第六節 小腸、結腸的解剖與功能
第七節 肝髒的解剖與功能
第三章 消化係統疾病患者的臨床營養
節 臨床營養評價
第二節 臨床營養支持
第三節 疾病特異性臨床營養支持
第四章 消化係統疾病的常見癥狀與體徵
節 吞咽睏難
第二節 消化不良
第三節 惡心與嘔吐
第四節 嘔血與黑糞
第五節 便血
第六節 低血容量休剋
第七節 急腹癥
第八節 慢性腹痛
第九節 腹瀉
第十節 腹脹
第十一節 便秘
第十二節 黃疸
第十三節 腹水
第十四節 腹腔腫塊
第十五節 肝功能異常與檢查程序

第二篇 消化係統診治技術
第五章 消化內鏡的臨床應用
節 消化內鏡診斷應用進展
第二節 消化內鏡應用進展
第六章 診斷技術
第七章 技術
節 管飼術
第二節 胃腸減壓術
第三節 灌腸術
第四節 自身腹水濃縮迴輸術
第五節 三腔二囊管壓迫止血術
第六節 食管狹窄擴張術
第七節 消化道異物內鏡取齣術
第八節 消化道息肉高頻電切除術
第九節 食管一胃底靜脈麯張的內鏡
第十節 消化道癌內鏡下
第十一節 經內鏡十二指腸乳頭括約肌切開術
第十二節 介入放射

第三篇 消化係統疾病
第八章 食管疾病
節 胃食管反流病（GERD）
第二節 真菌性食管炎
第三節 腐蝕性食管炎
第四節 賁門失弛緩癥
第五節 食管賁門黏膜撕裂綜閤徵（MwS）
第六節 Barrett食管
第七節 食管癌
第八節 食管裂孔疝
第九章 胃疾病
節 急性胃炎
第二節 慢性胃炎
第三節 功能性消化不良
第四節 消化性潰瘍
第五節 急性胃擴張
第六節 胃息肉
第七節 胃癌
第八節 胃腸道淋巴瘤
第九節 胃異物
第十章 腸道疾病
節 剋羅恩病
第二節 潰瘍性結腸炎
第三節 缺血性結腸炎
第四節 真菌性腸炎
第五節 抗生素相關性腹瀉
第六節 假膜性腸炎
第七節 急性齣血性壞死性腸炎
第八節 小腸腫瘤
第九節 腸結核
第十節 吸收不良綜閤徵
第十一節 嗜酸性粒細胞性胃腸炎
第十二節 間質瘤及其他胃腸道腫瘤
第十三節 消化道類癌及類癌綜閤徵
第十一節 腸係膜上動脈壓迫綜閤徵
第十二節 消化道息肉及息肉病
第十三節 大腸癌
第十四節 腸易激綜閤徵（IBS）
第十一章 肝髒疾病
節 肝硬化
第二節 肝性腦病
第三節 酒精性肝病
第四節 非酒精性脂肪性肝病
第五節 肝膿腫
第六節 肝結核
第七節 藥物性肝病
第八節 自身免疫性肝炎
第九節 原發性膽汁性肝硬化
第十節 肝豆狀核變性（Wilson病）
第十一節 布一加綜閤徵（Budd-Chiari綜閤徵）
第十二節 肝癌
第十二章 膽係疾病
節 原發性硬化性膽管炎
第二節 膽道蛔蟲病
第三節 急性膽囊炎
第四節 慢性膽囊炎
第十三章 胰腺疾病
節 急性胰腺炎
第二節 慢性胰腺炎
第三節 胰腺癌
第十四章 腹膜及腸係膜疾病
節 結核性腹膜炎
第二節 腹膜間皮瘤
第三節 腸係膜腫瘤

附錄一 高級衛生專業技術資格考試大綱（消化內科專業——副高級）
附錄二 高級衛生專業技術資格考試大綱（消化內科專業——正高級）
附錄三 全國高級衛生專業技術資格考試介紹

《胃腸道疾病的現代診療：從基礎到臨床的深度探索》 導言 胃腸道係統作為人體重要的消化吸收器官，其功能的穩定與否直接關係著個體的健康福祉。近年來，隨著醫學科學的飛速發展，我們對胃腸道疾病的認識不斷深化，診療手段日新月異。本書旨在為廣大臨床醫師、科研人員及相關專業學生提供一本全麵、係統、前沿的胃腸道疾病診療參考。我們力求以詳略得當的筆觸，深入淺齣地剖析各類常見及少見胃腸道疾病的發病機製、臨床錶現、診斷方法、治療策略及預後評估，並特彆關注近年來在基礎研究和臨床實踐中湧現齣的新理念、新技術和新進展。 第一章 胃腸道生理與病理生理學迴顧 本章將係統迴顧胃腸道係統的基本生理功能，包括消化、吸收、排泄、運動、免疫及內分泌功能。我們將重點梳理消化液的分泌與調控、食物的消化吸收過程、胃腸動力學機製，以及腸道菌群在維持消化係統健康中的關鍵作用。在此基礎上，我們將深入探討常見胃腸道疾病的核心病理生理機製，例如炎癥、免疫紊亂、黏膜屏障受損、動力障礙、缺血性損傷、腫瘤的發生與發展等。通過對基礎知識的紮實迴顧，為後續章節的深入學習奠定堅實的基礎。 第二章 消化性潰瘍及相關疾病的精準診治 消化性潰瘍是臨床上常見的慢性疾病，其發病與幽門螺杆菌感染、非甾體抗炎藥（NSAIDs）應用、胃酸分泌等因素密切相關。本章將詳細闡述消化性潰瘍的流行病學、病因學、發病機製，並重點介紹現代影像學（如內鏡、CT、MRI）及實驗室檢查在診斷中的應用。我們還將深入探討幽門螺杆菌的根除策略、NSAIDs相關性潰瘍的預防與管理，以及潰瘍齣血、穿孔、梗阻等並發癥的急診處理。此外，本章還將涉及胃食管反流病（GERD）的最新診療進展，包括其診斷標準、藥物治療、內鏡下治療及手術治療的選擇。 第三章 炎癥性腸病（IBD）的綜閤管理 炎癥性腸病，包括潰瘍性結腸炎（UC）和剋羅恩病（CD），是一類病因未明、病程遷延的慢性消化道炎癥性疾病。本章將聚焦IBD的發病機製，重點分析遺傳、環境、免疫及腸道微生態失調在IBD發生發展中的作用。我們將詳細介紹IBD的臨床錶現、影像學（如結腸鏡、小腸鏡、CT小腸造影）及病理學診斷，並係統闡述目前臨床上常用的藥物治療，包括氨基水楊酸類、糖皮質激素、免疫抑製劑、生物製劑（如TNF-α抑製劑、IL-12/23抑製劑、JAK抑製劑）等。同時，我們將強調IBD的個體化治療方案製定、隨訪監測、並發癥管理（如中毒性巨結腸、腸梗阻、瘻管、癌變風險）以及多學科協作模式的重要性。 第四章 肝髒疾病的現代診斷與治療 肝髒疾病種類繁多，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、肝硬化及肝癌等。本章將圍繞這些主要肝髒疾病，從發病機製、臨床特徵、實驗室檢查（肝功能、病毒標誌物、自身抗體、腫瘤標誌物等）、影像學檢查（超聲、CT、MRI、肝髒瞬時彈性成像等）及組織病理學診斷進行詳細論述。在治療方麵，我們將重點介紹抗病毒治療、保肝降酶、免疫調節、抗縴維化及抗腫瘤等多種治療手段。特彆地，本章將深入探討NAFLD的流行病學現狀、發病機製研究進展以及其嚮非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及肝硬化的演變。同時，我們將關注肝硬化失代償期（如食管胃底靜脈麯張、腹水、肝性腦病、肝腎綜閤徵）的綜閤管理，以及肝移植的適應證、術後管理和預後。 第五章 胰腺疾病的診斷與治療策略 胰腺疾病對消化吸收功能和內分泌功能影響巨大，包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊性病變及胰腺癌等。本章將詳細介紹急性胰腺炎的危險因素、診斷標準（Ranson評分、BISAP評分、CT嚴重程度評分等）、治療原則（禁食、補液、鎮痛、營養支持）以及並發癥（如胰周積液、假性囊腫、壞死、感染）的管理。對於慢性胰腺炎，我們將探討其病因、病理生理、臨床錶現、影像學診斷（如ERCP、MRCP、CT）以及內鏡及手術治療的適應證。胰腺癌作為消化道惡性腫瘤的“惡魔”，本章將重點關注其早期診斷的挑戰，以及手術、化療、放療、靶嚮治療及免疫治療在提高患者生存率方麵的最新進展。 第六章 膽道疾病的影像診斷與微創治療 膽道疾病，包括膽結石、膽囊炎、膽管炎、膽囊息肉、膽道腫瘤等，在臨床上十分常見。本章將重點介紹膽道疾病的影像學診斷，如腹部超聲、CT、MRI、MRCP、ERCP等在結石、炎癥、梗阻、腫瘤診斷中的作用。我們將詳細闡述膽囊結石、膽總管結石、膽管炎的內鏡下治療（ERCP取石、鼻膽引流）及腹腔鏡微創手術的應用。對於膽囊息肉和膽道良性狹窄，我們將探討其診療原則。此外，本章還將關注膽道腫瘤的早期發現、分期診斷及綜閤治療策略，包括手術切除、化療、放療及靶嚮治療。 第七章 腸道微生態與功能性胃腸病 腸道微生態的平衡對維持胃腸道健康至關重要。本章將深入探討腸道菌群的組成、功能及其與宿主互作機製。我們將重點分析腸道微生態失調在功能性胃腸病（如腸易激綜閤徵IBS、功能性消化不良FD）發病中的作用。在此基礎上，我們將介紹IBS的診斷標準（如羅馬IV標準）、不同亞型的臨床特點及治療策略，包括生活方式調整、藥物治療（如止瀉藥、促動力藥、解痙藥、抗抑鬱藥）及益生菌、益生元、糞菌移植等新型療法。 第八章 消化道腫瘤的篩查、診斷與個體化治療 消化道腫瘤，包括食管癌、胃癌、結直腸癌、胰腺癌、肝癌等，是導緻癌癥死亡的主要原因之一。本章將聚焦消化道腫瘤的早期篩查策略，強調高危人群的識彆和定期篩查的重要性。我們將詳細闡述各種消化道腫瘤的病因學、危險因素、流行病學特徵。在診斷方麵，我們將深入探討內鏡、影像學（CT、MRI、PET-CT）、腫瘤標誌物及分子病理學在腫瘤診斷、分期和預後評估中的應用。治療方麵，我們將重點介紹手術切除、化療、放療、靶嚮治療（如EGFR抑製劑、VEGF抑製劑）及免疫治療（如PD-1/PD-L1抑製劑）在不同消化道腫瘤中的應用，並強調多學科協作（MDT）在製定個體化治療方案中的核心作用。 第九章 消化內鏡技術的最新進展與應用 消化內鏡技術是診斷和治療消化道疾病不可或缺的工具。本章將係統介紹各種消化內鏡的類型及其在臨床應用中的進展，包括普通胃十二指腸鏡、結腸鏡、小腸鏡（膠囊內鏡、球囊擴張小腸鏡）、內鏡超聲（EUS）、內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）等。我們將重點關注內鏡下黏膜切除術（EMR）、內鏡下黏膜剝離術（ESD）在早期消化道腫瘤和癌前病變切除中的應用，以及內鏡下止血、異物取齣、擴張、支架置入等治療技術。此外，本章還將介紹如熒光內鏡、放大內鏡、染色內鏡等在提高病竈檢齣率和精準診斷中的作用。 第十章 消化係統疾病的營養支持與康復 閤理的營養支持對於消化係統疾病的治療和患者的康復至關重要。本章將係統介紹消化係統疾病患者的營養評估方法，以及不同疾病狀態下（如急性期、恢復期、慢性期）的營養需求和飲食建議。我們將詳細闡述腸內營養（鼻飼管喂養、胃造口喂養）和腸外營養（靜脈高營養）的適應證、禁忌證、實施方案和並發癥管理。同時，本章還將關注消化係統疾病患者的心理支持、運動康復及健康教育，以促進患者全麵康復，提高生活質量。 結語 胃腸道疾病的研究和診療是一個不斷發展的領域。本書的編寫旨在提供一個全麵、前沿、實用的參考平颱，幫助臨床醫師和研究人員掌握最新的知識和技術，從而更好地為患者服務。我們相信，通過對消化內科學的深度探索和不懈追求，我們能夠為改善人類健康做齣更大的貢獻。

評分☆☆☆☆☆

這本書的“衛生專業技術資格考試指導用書”這個標簽，讓我對它的結構和內容有瞭更明確的預期。我猜測它在內容的組織上，會更加傾嚮於考點和重點的梳理，並且在語言錶達上，會更加直接和精煉，以方便考生快速記憶和理解。我初步翻閱瞭幾個與考試相關的章節，發現它確實很有針對性。對於一些容易混淆的概念，書中會有清晰的對比和總結，對於一些重要的診斷標準和治療原則，也會進行重點強調。我尤其期待它在對一些常見但容易齣錯的考點進行深入解讀時，能提供一些易於理解的記憶方法和解題技巧。我設想，當我在備考階段，能夠將這本書作為核心參考資料，係統性地復習和鞏固所學的知識，那麼對於通過考試，無疑會增添很大的信心。而且，我更看重的是，這本書不僅僅是為考試而準備，它所涵蓋的知識點，也必然是臨床工作中必不可少的基礎和核心知識，因此，即使考試之後，它仍然會是一本非常有價值的參考書。

評分☆☆☆☆☆

這本書的價值，我個人認為更多體現在其“醫師進階”的定位上，它不像一本入門教材那樣事無巨細，而是更側重於那些在臨床實踐中需要更高層次理解和掌握的知識。我注意到其中一些章節，比如對一些罕見病的鑒彆診斷、復雜病例的診療思路，以及對一些新興技術（如內鏡下治療、基因檢測在消化疾病中的應用）的介紹，都顯得尤為精煉和具有指導意義。我特彆喜歡它在章節開頭或結尾處，常常會引述一些經典的臨床案例，並進行深入的剖析，這對於我們這些需要不斷提升臨床思維的醫生來說，是極寶貴的學習資源。我設想，在遇到一些棘手的病例時，翻開這本書，也許就能找到一些提示性的綫索，或者獲得一些全新的思考角度。它就像一位經驗豐富的導師，能夠在我迷茫的時候，點撥迷津。我還會特彆留意書中關於如何撰寫高質量的科研論文和如何進行學術交流的部分，這對於我們未來的學術發展也至關重要。

評分☆☆☆☆☆

我被這本書吸引，很大程度上是因為它承諾的“詳略得當”，這對於我們這些忙碌的臨床醫生來說，無疑是一大福音。平日裏，麵對浩如煙海的醫學文獻和教學資料，我們常常需要花費大量時間去篩選和提煉真正有價值的信息。而一本能夠精準把握重點，既不遺漏關鍵知識點，又能避免冗餘信息的書籍，其價值不言而喻。從我大緻翻閱的章節來看，它似乎做到瞭這一點。一些基礎概念的闡述，雖然簡練，卻直擊要害，讓我能夠迅速迴顧和理解。而對於一些復雜或前沿的知識，則進行瞭較為詳細的論述，並配以清晰的圖錶和案例，使得原本抽象的概念變得生動具體。這本書的排版也非常人性化，重點內容和術語都有標注，方便我快速查找和記憶。我特彆關注的是它在一些爭議性問題上的處理，我希望它能提供一些具有說服力的論據和最新的循證醫學證據，幫助我形成自己獨立的學術觀點。總體而言，這本書給我一種“潤物細無聲”的感覺，它在不經意間就將復雜的知識點娓娓道來，讓我感受到學習的樂趣，而不是負擔。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就給我一種厚重而專業的感覺，沉甸甸的，翻開扉頁，印刷質量也相當不錯，紙張泛著溫潤的光澤，觸感舒適。雖然我目前還沒有深入閱讀，隻是初步翻閱瞭一下目錄和部分章節，但已經能感受到它內容的深度和廣度。目錄的編排邏輯清晰，從基礎理論到臨床實踐，再到前沿進展，層層遞進，非常有條理。尤其是看到一些我平時在臨床工作中接觸不多但又非常重要的疾病章節，比如一些罕見的消化道腫瘤、復雜的肝髒疾病以及與消化係統相關的免疫性疾病，我對此充滿瞭期待。我想，這本書應該能幫助我係統性地梳理和鞏固這些知識點，並為我解決一些在工作中遇到的疑難雜癥提供理論指導。它的語言風格我還沒來得及細品，但從章節標題來看，應該是比較嚴謹和學術性的，這正是我作為一名希望不斷提升專業水平的醫生所需要的。我設想，當我在夜深人靜時，捧著這本書，細細品讀，逐字逐句地消化吸收其中的精華，那種感覺一定很充實。我尤其期待書中關於疑難病例分析的部分，希望能從中學習到診斷思路和鑒彆診斷的技巧，這將大大提升我的臨床思維能力。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書，首先映入眼簾的是其頗具份量的體量，這讓我對內容的豐富性有瞭初步的信心。盡管我還沒有時間逐字閱讀，但僅從目錄的梳理就能感受到其內容的全麵性。它似乎覆蓋瞭消化內科的各個細分領域，從食管、胃腸、肝膽胰到腸道微生態，甚至還涉及瞭消化係統相關的免疫性疾病和基因學說，這對於我而言，無疑是一個巨大的知識寶庫。我最感興趣的幾個部分是關於炎癥性腸病（IBD）的新型治療方法以及肝髒縴維化逆轉的研究進展。我一直在關注這方麵的新動態，希望能在這本書中找到係統性的梳理和深入的解讀。書中那些看似晦澀的專業術語，配以清晰的圖示，讓我感覺不再那麼難以理解。我期待它能像一位經驗豐富的老教授，循循善誘地引導我深入理解那些復雜的病理生理機製和最新的診療策略。我相信，通過對這本書的學習，我能夠對消化內科的整體格局有一個更宏觀的認識，並對一些前沿領域有更深的理解。