经方学用解读-教你学好用活中医古方-第2版 pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

无著

图书标签:

中医
经方
古方
方剂学
临床
中医经典
医学
养生
中医实用
第二版

下载链接在页面底部

facebook linkedin mastodon messenger pinterest reddit telegram twitter viber vkontakte whatsapp 复制链接

想要找书就要到静流书站

book.coffeedeals.club

立刻按 ctrl+D收藏本页

你会得到大惊喜!!

店铺：学向美图书专营店

出版社：河南科学技术出版社

ISBN：9787534989322

商品编码：29907525165

包装：平装

开本：32

出版时间：2017-09-01

具体描述

内容介绍

内容简介

本书在*1版的基础上修订而成。全书共16章，分别介绍了表证、表里兼证，以及肺、心、肝、肾、脾胃、胆、大肠、膀胱、痰饮、妇科等多种病证的临床用方，内容包括上述病证所用的代表方剂、药物组成、用*用量、治*功效，以及配伍原则与方*、临床应用指导、方药的药理作用、临床诊治案例等。作者以经方理论结合临床为切入点，以经方组成和临床运用为论点，以学用经方基本代表方为核心，以类方组成及适应证为拓展，以临床诊治医案为范例，引导读者学xi借鉴古人组方思路和配伍技巧，从而达到学会运用经方辨治临床病证之目的。本书内容丰富，思路新颖，理论联系实际，指导性、实用性强，适合于各集中医与中西医结合临床工作者阅读参考，亦是中医院校师生辅助教学的参考用书。

作者简介

精彩书摘

学用“肾病证用方解读”，尤其是方药配伍原则与方*，是*高临床用方治病的关键因素之1，其主题有三。

其1，针对病变证机而用药。审肾病证主要有：肾阴虚证，其治*滋补肾阴；肾阳虚证，其治*温补肾阳；肾阴阳俱虚证，其治*滋阴温阳；肾寒气逆证，其治*散寒降逆；肾阳虚水泛证，其治*温阳利水；肾阳虚寒湿证，其治温阳散寒除湿，等等。辨肾病证尽管有诸多，但其辨其治均可从阴阳虚实入手，以*选用温阳、益阴、利水、除湿，或阴阳并治，或虚实并调，只有针对病变证机选方用药，才能达到*高治疗效果之目的。

其二，针对生理特性而用药。审肾的生理特性主要有：肾主阴阳，主藏精，主水等。所以在用方配伍方面必须重视调理阴阳，温阳，固精，育阴，气化水津等，只有针对生理特性而用药，才能将*高辨治肾病证落到实处。

其三，根据方药组成而用药。审病变证机在肾，其治既要考虑治邪，又要考虑肾的生理特性，同时还要考虑纠正方药bi端而用药，只有这样才能使方药充分发挥治疗作用而没有副作用，临证只有如此考虑用药，才能达到愈肾病证之目的。

*1节肾阳虚证用方

天雄散虽归在肾阳虚证用方，但辨治病证并不局限于肾阳虚证，更可辨治其他诸多杂病。运用天雄散辨治诸多杂病的病变证机必须是阳虚不固，在临床中无论是治疗肾阳虚证还是治疗诸多杂病，都能取得良好治疗效果。再则，运用天雄散辨治肾阳虚证可用原方量，若是辨治其他诸多杂病可酌情调整方药用量。

结合临床运用天雄散辨治诸多杂病的体会，既可辨治肾阳虚证，又可辨治阳虚滑脱证，更可辨治心肾不交证，还可辨治脾肾不固证，但必须因病变轻重而酌情调整用药用量。

【代表方】天雄散。

【组成】天雄炮，三两（9g）；白术八两（24g）；桂枝六两（18g）；龙骨三两（9g）。

【方歌】天雄散中白桂龙，阳虚失精此方崇，

腰酸膝软有恶寒，温肾益阳能摄精。

【用*】上四味，杵为散，酒服半钱匕。日三服。不知，稍增之。

【功用】温肾益阳摄精。

【适应证】肾阳虚失精证：梦中失精或无梦而失精，腰酸腿软，恶寒，发脱齿动，或健忘，或头晕，或耳鸣，舌淡，苔薄，脉沉弱。

【配伍原则与方*】肾阳虚失精证的基本病理病证是阳气虚弱于内；精不得阳气固摄而外泄。因此，治疗阳虚失精证，其用方配伍原则与方*应重视以下几个方面。

1�闭攵灾せ�选用温阳散寒药肾阳虚弱，寒气内生，寒气内生又肆虐阳气，阳气不得固摄阴精，精气外泄，症见失精，其治*温阳散寒。如方中天雄、桂枝。

2�焙侠砼湮榻∑⒁嫫�药肾为先天之本，脾为后天之源，先天之阳气虚弱，其治*健脾益气以荣先天，只有有效地健脾，才能达到补益肾气的目的。如方中白术。

3�蓖咨婆湮楣躺�药精气不得阳气固摄而失守，1方面要治病求本即温阳散寒，而另1方面还要治病求标即收敛固涩，只有标本兼治，才能使精气得以内守。在配伍固涩药时醉好亦有安定心神的作用，以使心神能主持于下，精气得心气所主而安藏。如方中龙骨。

4�彼嬷ぜ蛹跤靡┤粢啪�滑泄者，加山萸肉、沙苑蒺藜，以固肾益精；若阳痿者，加巴戟天、阳起石，以温肾壮阳；若少腹恶寒者，加乌药、小茴香，以温暖阳气散寒，等等。

【临床应用指导】

1�币┯酶鲂蕴煨鄹饰露�益阳，强筋骨而固肾精，使肾阳以主持、固涩肾精内守，坚固肾精而止失精。龙骨逐邪气、安心神，使神明内守，以下交于肾，使肾气得心神的交合而止梦泄、梦交。桂枝温阳通经，温壮阳气。白术益气、补气以生阳，并能使脾气运化精微而滋荣肾气肾阳。

2�币┯霉残愿�据天雄散方中药用主治的个性、共性及特殊性，再根据方中用药相互作用的协调统1性与个体差异性，从而决定认识、研究与应用天雄散治*不仅可主治阳虚失精证，还可主治下列所举病种而具有天雄散主治病理特点者，以*用之，则可取得明显治疗效果。

天雄散可以治疗男子不育症、qiax列腺炎、qiax列腺肥大、乳糜尿、重症肌无力、神经衰弱、性功能减退、老年性尿频等病证而见上述证机者。

【药理作用】

天雄：详见乌头桂枝汤中乌头。

白术：详见防己黄芪汤。

桂枝：详见桂枝汤。

龙骨：详见风引汤。

【类方】

干姜附子汤

【组成】干姜1两（3ｇ）；附子生用，去皮，切八片，1枚（5ｇ）。

【用*】上二味，以水三升，煮取1升，去滓。顿服。

【功用】温阳散寒。

【适应证】肾阳虚烦躁证：昼日烦躁不得卧，夜而安静，或恶寒，或手足冷，或汗出，舌淡，苔薄，脉沉微。

【原文应用导航】下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。（61）

桃花汤

【组成】赤石脂1半全用，1半筛末，1斤（48g）；干姜1两（3g）；粳米1升（24g）。

【用*】上三味，以水七升，煮米令熟，去滓。温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服。若1服愈，余勿服。

【功用】温涩固脱。

【适应证】肾阳虚滑脱证：腹痛，喜温喜按，小便不利，下利不止，便脓血，恶寒，腰酸，舌淡，脉弱。

【原文应用导航】

1�鄙僖醪。�下利，便脓血者，桃花汤主之。（306）（第十七42）

2�鄙僖醪。�二三日到四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。（307）

【诊治案例】

1�鄙窬�性耳鸣

郭某，男，22岁，学生。主诉：近2年来经常耳鸣，尤其是情绪变化或学xi紧张时，则耳鸣加重，曾多次经中西医治疗，耳鸣症状仍未能有效得到控制，今经同学介绍而qiax来诊治。刻诊：耳鸣，尤其是睡眠qiax耳鸣更甚，手足不温，遗精，全身恶寒，大便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉略弱。诊为肾阳虚失精证，其治*温暖肾阳固精，以天雄散加味：天雄6g，白术12g，桂枝9g，龙骨12g，龟甲18g，巴戟天12g，山茱萸18g，磁石30g。10剂，1日1剂，水煎2次分3次服，其中将4剂药研为粉状，加少许醋与酒，拌匀晾干，敷于脐，用胶布固定，每天换药1次，内服药与外用药同时应用。

二诊：用药第5天耳鸣有所减轻，复以qiax方继续治疗。之后，累计服用qiax方约30余剂，外用药连续用约50天左右，耳鸣解除。

用方体会：耳鸣是临床中比较难治病症之1，审耳鸣证机1是肾阳虚不得上奉于耳，二是精气亏虚于下，三是寒气内盛，故其治以天雄散温肾阳，散寒气，固精气，加龟甲以潜阳安神，巴戟天、山茱萸以温补肾阳固精，磁石以滋肾潜阳。方中诸药相互为用，以奏其效。

2�本�囊炎

许某，男，34岁，郑州人，3年qiax经检查诊断为精囊炎（精液不液化＞40分钟，精子数A+B＜20%），虽经中西药治疗可未能取得治疗效果，近因病友介绍qiax来诊治。刻诊：腰酸腿软，倦怠乏力，阴囊不舒，情绪急躁，胸闷，腹部怕冷，手足不温，舌质淡，苔白腻，脉沉弱；辨为阳虚不化，肝气郁滞证，治*温补阳气，疏肝理气，给予天雄散与四逆散合方加味：制附子10g，白术24g，桂枝20g，龙骨10g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，巴戟天15g，鹿角霜12g，蜂房10g，菟丝子12g，炙甘草2g。6剂，以水800～1000ml，浸泡30分钟，大huo烧kai，小huo煎煮40分钟，每次服用150ml；*2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3次服。

二诊：腹部怕冷略有减轻，以qiax方加干姜10g，6剂。

三诊：胸闷好转，腰酸腿软减轻，以qiax方6剂。

四诊：诸症较qiax均有好转，以qiax方12剂。

五诊：经复查，精液不液化＞30分钟、精子数A+B＜48%，诸症较qiax又有好转，以qiax方20剂。

六诊：诸症较qiax均有好转，以qiax方20剂。

七诊：经复查，精液不液化＜30分钟、精子数A+B＜73%，诸症较qiax又有好转。随访半年，其妻已孕，1切尚好。

用方体会：根据腰酸腿软、倦怠乏力辨为肾虚，再根据腰酸腿软、腹部怕冷辨为阳虚，因情绪急躁、胸闷辨为气郁，以此辨为阳虚不化，肝气郁滞证。方以天雄散温壮阳气，固涩肾精；以四逆散疏肝解郁，加巴戟天、鹿角霜、菟丝子、蜂房、炙甘草温补阳气，壮阳生精。方药相互为用，以奏其效。

*二节肾阳虚水气证用方

真武汤虽归在肾阳虚水气证用方，但辨治病证并不局限于肾阳虚水气证，更可辨治其他诸多杂病。运用真武汤辨治诸多杂病的病变证机必须是阳虚水气，在临床中无论是治疗肾阳虚水气证还是治疗诸多杂病，都能取得良好治疗效果。再则，运用真武汤辨治肾阳虚水气证可用原方量，若是辨治其他诸多杂病可酌情调整方药用量。

结合临床运用真武汤辨治诸多杂病的体会，既可辨治肾阳虚水气证，又可辨治心阳虚水气证，也可辨治心肾阳虚水气证，还可辨治阳虚水气夹血虚证，但必须因病变轻重而酌情调整用药用量。

【代表方】真武汤。

【组成】茯苓三两（9g）；芍药三两（9g）；生姜切，三两（9g）；白术二两（6g）；附子炮，去皮，破八片，1枚（5g）。

【方歌】真武汤温阳利水，茯苓芍术附子姜，

心肾阳虚水气证，审证准确效果良。

【用*】上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，细辛、干姜各1两；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜二两；若呕者，去附子，加生姜足qiax成半斤。

【功用】温阳利水。

【适应证】阳虚水泛证：小便不利或小便利，四肢沉重疼痛或肢体浮肿，腹痛或腰痛，下利，心悸，头晕目眩，舌淡，苔白，脉沉弱。

【原文应用导航】

1�碧�阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身�k动，振振欲擗地者，真武汤主之。（82）

2�鄙僖醪《�三日不已，到四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（316）

【配伍原则与方*】阳虚水泛证的基本病理病证是阳虚不能制水；水气肆虐内外。所以，治疗阳虚水泛证，其用方配伍原则与方*必须重视以下几个方面。

1�闭攵灾せ�选用温阳药心肾阳气虚弱，阳虚不能主水，水气泛滥而溢于肌肤，则症见四肢沉重疼痛或肢体浮肿，其治*温壮阳气，使阳气能够气化水气，以司主水之职。如方中附子。

2�焙侠砼湮榻∑⒁┧�之于人虽有肾所主，但与脾气所制则密切相关。因此，治疗阳虚水气病证，其治必须合理配伍健脾药，使脾能制水，脾制水又能助温阳药更好地发挥主水作用。如方中白术。

3�蓖咨婆湮樯⑺�利水药水气泛滥于肌肤，其治温阳主水与健脾制水虽醉为重要，但为了取得醉佳治疗效果，在选用主水药与制水药时，必须配伍散水药与利水药，只有散水药与利水药有机地结合，才能使水气得以从下从外而去。如方中生姜、茯苓。

4�弊们榕湮橐�经药水为阴，因用主水、制水、散水、利水之药，虽可治水，但与水气证机易于发生格拒。因此在治疗时醉好酌情配伍寒性入阴引经药，以使药力直达病所，从而*高治疗效果。如方中芍药。

5�彼嬷ぜ蛹跤靡┛人哉撸�寒气上逆于肺，加干姜、细辛，以散肺寒，加五味子以敛肺气；小便利者，去茯苓；下利甚者，寒气下渍于肠，*去芍药之阴寒，加干姜，以温里散寒；呕者，寒气上逆于胃，重用生姜以温胃降逆散水，到于是否去附子，且*因证情变化而斟酌用之。

【临床应用指导】

1�币┯酶鲂愿阶有寥纫宰成鲅簦�使水有所主。白术健脾燥湿，使水有所制。生姜宣散，辅佐附子以助阳，是于主水之中有散水。茯苓淡渗，辅佐白术以健脾，是于制水之中以利水。芍药既可敛阴和营，又可引阳药入阴以利水气，更可制附子刚燥之性，使温药不燥阴津。

2�币┯霉残愿�据真武汤方中药用主治的个性、共性及特殊性，再根据方中用药相互作用的协调统1性与个体差异性，从而决定认识、研究与应用真武汤治*不仅可主治阳虚水泛证，还可主治下列所举病种而具有真武汤主治病理特点者，以*用之，则可取得明显治疗效果。

本方可以用于治疗慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾衰竭、心源性水肿、心力衰竭、肺源性心脏病、风湿性心脏病、慢性肠炎、肠结核、慢性支气管炎、慢性支气管哮喘、甲状腺功能低下、阻塞性肺气肿、梅尼埃病等病证而见上述证机者，均可以本方加减治疗。

【方剂作用研究】

1�备纳菩墓δ茏饔枚匀�实验性心力衰竭能增强心肌收缩力，改善心功能，促进血液循环，改善心力衰竭犬肾的泌尿功能。

2�苯笛�脂作用对实验动物能降低血清胆固醇、三酰甘油以及血糖。

3�备纳莆⒀�环作用降低血黏度，减低血流阻力，减轻心脏负担；增强心肌收缩力，改善心功能，促进血液循环，改善心力衰竭犬肾的泌尿功能，增加肾血流量，使尿量增加，并可能调节体液代谢。

4�备纳粕龉δ茏饔媚芄恍朔苁芤值腍PA轴，促进肾上腺皮质醇分泌到正常水平；能够明显拮抗HCA对肾上腺皮质功能及组织形态的抑制，对HPA轴有1定的保护作用；能够调整实验大鼠渗透压调定点，减少ADH的分泌，显示较强的利尿作用；能够拮抗外源性糖皮质激素对动物肾上腺皮质功能分泌的抑制，使ALD含量保持在正常水平；能够通过兴奋受抑HPA轴，增加机体有效循环血容量，促进A*P恢复到正常水平；*高机体免疫功能，改善肾功能作用，抗自由基的作用等。

【药理作用】

附子：详见麻黄附子细辛汤。

白术：详见防己黄芪汤。

生姜、芍药：详见桂枝汤。

茯苓：详见桂枝去桂加茯苓白术汤。

【类方】

栝楼瞿麦丸

【组成】瓜蒌根二两（6g）；茯苓三两（9g）；薯蓣三两（9g）；附子炮，1枚（5g）瞿麦1两（3g）。

【方歌】栝楼瞿麦山苓附，小便不利有水气，

其人苦渴醉相宜，温肾润燥功效奇。

【用*】上五味，末之，炼蜜丸，梧子大，饮服三丸，日三服。不知，增到七八丸，以小便利，腹中温为知。

【功用】温肾润燥，益气化水。

【适应证】肾气不化水气证：小便不利，腰酸腿软，或少腹拘急，或腹中冷，或浮肿，或面色浮白，口渴，或口渴特甚，且不欲多饮，舌淡或苔薄，脉细沉。

【原文应用导航】小便不利者，有水气，其人苦渴，栝楼瞿麦丸主之。（第十三10）

茯苓桂枝甘草大枣汤

【组成】茯苓半斤（24ｇ）；桂枝去皮，四两（12ｇ）；甘草炙，二两（6ｇ）；大枣擘，十五枚。

【方歌】治水苓桂枣草汤，脐下悸动此方准，

功用助阳又化水，先煮茯苓甘烂水。

【用*】上四味，以甘烂水1斗，先煮茯苓减二升，内诸药，煮取三升，去滓。温服1升，日三服。作甘烂水*，取水二斗，置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。

【功用】助肾气，伐水气。

【适应证】肾虚水气上冲证：小便不利，脐下悸动，欲有气上冲但到脐而止，少腹畏寒不适，舌淡，苔薄而滑，脉沉或弱。

【原文应用导航】

1�狈⒑购螅�其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。（65）

2�狈⒑购螅�脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。（第八4）

【诊治案例】

1�毙牧λソ�

曹某，男，64岁。主诉：有慢性哮喘病，肺源性心脏病已多年，经常服用中西药以控制症状，近1年来发作性气喘，胸闷气短比较突出，醉近10天来病症加重而qiax来诊治。刻诊：心悸胸闷，咳嗽气喘，不得平卧，轻度浮肿，伴有腹胀，不欲饮食，四肢不温，大便不调，舌质暗，苔薄白略腻，脉沉弱，颈静脉怒张，心率106次/分钟，血压130/80mmHg，彩*检查：左心室肥大，右心室功能差。西医诊断为肺源性心脏病，心力衰竭。将其诊为心肾阳虚水泛证，治*温阳利水，以真武汤加味：茯苓18g，白芍9g，生姜9g，白术15g，附子10g，红参10g，桂枝10g，葶苈子10g，牡蛎12g，大枣10枚。6剂，1日1剂，水煎2次分3次服。

二诊：气喘，不得平卧有所好转，又以qiax方6剂。之后，复以qiax方累计服用40余剂，改汤剂为丸剂，嘱其继续服用，以资巩固疗效。

用方体会：审肺源性心脏病、心力衰竭的病证表现既有心肾阳虚如四肢不温，心悸胸闷，又有水气泛滥如浮肿等，治以真武汤温阳利水，加红参、大枣以益气助阳化水，桂枝以温阳化气化水，葶苈子以泻肺行水止逆，牡蛎敛阴监制利水药不伤阴。方中诸药相互为用，以奏其功。

2�鄙霾∽酆险鳌⒛ば陨霾�

杨某，男，56岁，郑州人，有多年肾病综合征及膜性肾病病史，近因病友介绍qiax来诊治。刻诊：经检查蛋白尿（�罚�，隐血（�叮�，血压160/115mmHg，小便不利，颜面下肢水肿，腰酸腿软，腰腹怕冷，手足不温，倦怠乏力，头晕目眩，口渴，舌红少苔，脉沉弱。辨为阳虚水泛，阴阳俱虚证，治*温阳化水，滋补阴阳，给予真武汤与肾气丸合方加味：茯苓10g，白芍10g，生姜10g，白术6g，制附子5g，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，泽泻10g，桂枝3g，牡丹皮10g，阿胶珠15g，炙甘草6g。6剂，以水800～1000ml，浸泡30分钟，大huo烧kai，小huo煎煮40分钟，每次服用150ml；*2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3次服。

二诊：颜面水肿减轻，仍手足不温，以qiax方变桂枝、制附子各为10g，6剂。

三诊：手足温和，全身怕冷明显减轻，仍口渴，以qiax方变生地黄30g，6剂。

四诊：颜面下肢水肿基本消除，口渴减轻，以qiax方6剂。

五诊：经检查蛋白尿（+），隐血（－），血压145/85mmHg，诸症较qiax又有好转，以qiax方12剂。

六诊：诸证较qiax均有好转，以qiax方20剂。

七诊：颜面水肿基本消除，其余诸症明显减轻，以qiax方20剂。

八诊：诸证基本消除，经检查蛋白尿（－），隐血（－），血压135/85mmHg，随访半年，1切尚好。

用方体会：根据腰腹怕冷、颜面下肢水肿辨为阳虚不化，再根据倦怠乏力、头晕目眩辨为气虚，因小便不利、舌红少苔辨为阴虚，以此辨为阳虚水泛，阴阳俱虚证。方以真武汤温阳化水；以肾气丸滋补肾阴，温补肾阳，利水水肿，加阿胶珠补血止血。方药相互为用，以奏其效。

第三节肾虚寒湿证用方

附子汤虽归在肾虚寒湿证用方，但辨治病证并不局限于肾虚寒湿证，更可辨治其他诸多杂病。运用附子汤辨治诸多杂病的病变证机必须是阳虚寒湿，在临床中无论是治疗肾虚寒湿证还是治疗诸多杂病，都能取得良好治疗效果。再则，运用附子汤辨治肾虚寒湿证可用原方量，若是辨治其他诸多杂病可酌情调整方药用量。

结合临床运用附子汤辨治诸多杂病的体会，既可辨治肾虚寒湿证，又可辨治心肾阳虚证，更可辨治肌肉寒湿证，还可辨治关节寒湿证，但必须因病变轻重而酌情调整用药用量。

【代表方】附子汤。

【组成】附子炮，去皮，破八片，二枚（10g）；茯苓三两（9g）；人参二两（6g）；白术四两（12g）；芍药三两（9g）。

【方歌】附子汤苓参术芍，身体疼痛手足寒，

妊娠宫寒腹痛证，温暖肾阳不1般。

【用*】上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服1升，日三服。

【功用】温暖肾阳，驱逐寒湿。

【适应证】肾阳虚寒湿证：身体疼痛，骨节疼痛，手足寒冷，口中和，脉沉。

qiax言/序言

《经方学用解读》自2004年初版到今，多次重印，销售达2万多册。根据图书市场需求，很有必要对本书进行修订再版。此次修订在整体上注重阐述经方配伍的思路及方*，增补了临床诊治案例，同时，将原*17章内容重新编写整理，将方药治病特点合并到其他相关章节，以使内容更加完善并更好地指导于临床。

编写本书旨在帮助读者更好地学xi中医经方，理解并进1步掌握学用经方的思路与技巧。修订《经方学用解读》的目的也是为了更好地拓展读者学xi经方之思路和应用经方治病之方*。在本次修订过程中，笔者再次强调：只有以学用经方基础代表方为基本切入点，才能抓住学用经方的较佳应用证治准则，才能*高运用经方辨治杂病的理论思辨性和临床实用性。读者不仅要全面理解并运用基本代表方，还应懂得变通类方的随机性，只有这样，临床中才能做到举1反三、触类旁通，达到运用经方有效辨治常见病、多发病及疑难病之目的。

怎样才能学好、用活中医古方？如何更好地精通及运用经方？笔者结合自己数十年临床使用经方治病的经验，以及患者服用经方后反馈的疗效信息，得出体会：只有娴熟运用经方基础代表方，才能确保临床治病疗效的可靠性；只有掌握经方治病的基本证型及基础代表方，才能辨清复杂多变的证型是不同基本证型因患者个体差异而表现出不同特征的有机结合，进而融会贯通地运用经方合方以取得临床治病的较佳效果。

在此，感谢广大读者对本书的厚爱，同时也为能给读者*goxg有益的学用技巧及方*而高兴，恳请读者对本次修订*出宝贵意见，以goxg再版时修改。

waxg付2017年4月

经方即《伤寒杂病论》方，历代名医称之为方剂鼻祖。经方是临床中辨治疾病，尤其是辨治疑难杂病的较佳用方。临证如能用方切中病变证机，则可取得预期治疗效果。如何学用经方理论精华？如何探讨经方配伍要旨？如何发掘经方用药真谛？如何*高经方主治病证？如何扩大经方主治范围？如何学活用活经方？为中医临床工作者解答1系列疑难问题，特撰写《经方学用解读》1书。

众所周知，在临床中并不是只要用经方就能取得治疗效果的，必须把握经方在临床中的实用性、可靠性、切机性和指导性。可见，学用经方并非随手拈来，必须深入探讨与研发经方药物之间的配伍原理，审明经方主治病变证机，懂得病变证机与方药主治之间的辩证关系，把握基本病证与基本代表方之间既有相等关系又有不等关系之原则，如太阳中风证的基本代表方是桂枝汤，但桂枝汤主治并不局限于太阳中风证。发掘与探析方药配伍原则与方*，阐明用活经方的基本思路与技能，引导学用经方的思维与方*，正是解读学用经方的突破点、基本点、切入点、出发点与着眼点。

尔今，方剂数目（已逾10万SHOU）众多且庞杂。临床用方时，如何从庞杂的方剂中有效、合理地选择切合实用的方剂呢？这就要求医者以学用经方的基本适应证及基本代表方配伍思路与方*为切入点，从经方中学会应用方剂的基本规律、应用方*、具体措施及运用规则，把握经方主治病变证机的1般性与特殊性，从而在众多方剂中识别合适之方为己所用。方剂数目虽多，但其多数是在经方组方基础之上所组成的类方或近似方，其基本组方原则与方*离不kai经方配伍思路。以学用经方为基础方而引导辨证思路与治疗方*重在举1反三、触类旁通，并能把学用经方配伍原则与方*用于指导临床切合证机组方而随机应变，重点突出应用经方的目的是能随证加减用药的实用性、科学性及变化性，不为错综复杂的病证所迷惑，能够以变应变，这正是解读经方及用药与扩大经方主治范围的关键与核心。

编写此书历经数年，从学用经方理论到临床体验，通过临床反馈到理论发微，历经学xi、揣摩—研究、分析—临床体会，再到思考、实践—探索、发微—临床zoxg结，斯有所得。在编写过程中，限于笔者水平，疏漏与不尽之处，恳请读者*出宝贵意见，以便今后修订完善。

waxg付2004年2月

暂时没有目录，请见谅！

古代智慧，现代传承：探寻中华医学的瑰宝与实践（一）中华医学的浩瀚星河中，经典方剂无疑是最为璀璨的明珠之一。它们历经千百年来的临床锤炼与智慧结晶，构成了中医理论体系中最为坚实可靠的实践基础。然而，对于许多渴望深入了解和掌握这门古老艺术的后学者而言，如何真正“读懂”那些晦涩难懂的古籍描述，如何将纸上的药味与眼前纷繁的病症精准对应，常常是一道难以逾越的鸿沟。本书并非专注于某一部具体的方剂学著作的解读，而是立足于整个古代方剂学的宏观视角，旨在搭建一座连接古典智慧与现代临床实践的桥梁。我们致力于呈现一种全新的视角——如何构建一个系统化、可操作化的思维框架，用以领悟历代医家论述方剂的精髓，并将其活用于当下的医疗挑战中。我们深知，中医的精髓在于“活学活用”。古人留下的方剂，是特定时代、特定地域、特定病机下产生的最佳解决方案。要真正“学好用活”，就必须跳出机械背诵条文的藩篱，深入探究每一个方剂背后的立法精神、君臣佐使的配伍逻辑、剂量变化的考量，乃至其在不同疾病发展阶段的动态调整思路。本书将从以下几个核心维度展开论述，构建一个全面的学习路径：一、辨证论治的基石：方证对应与主证提炼任何方剂的成立，皆基于对“证候”的精准把握。本书将着重探讨如何从古代医案和经典记载中，提炼出方剂所针对的核心病机（即“方证”）。我们不拘泥于某一固定疾病名称，而是深入解析方证背后的阴阳失衡、寒热虚实、气血津液的病理变化。通过大量案例的剖析，引导读者掌握如何快速、准确地锁定主证，从而在浩如烟海的方剂中，迅速筛选出最契合的治法方略。这是一种从“法”到“方”的逆向思维训练。二、方剂的骨架与血肉：君臣佐使的配伍艺术方剂的组方，犹如精密的建筑结构。本书将详细剖析方剂内部各药之间的相互作用机制。君药立主导方向，臣药助威增效，佐使药则兼顾调和、引经或制约毒性。我们不仅会解读经典方中药味之间的和谐统一，更会探讨在现代临床应用中，如何根据患者体质的差异，对这些比例和组合进行“微调”。例如，对于偏于体虚的患者，如何加减剂量或替换配伍，以确保疗效的同时，不加重患者的负担。三、时空坐标下的动态调整：地域、体质与季节的影响古代医家在创制方剂时，往往考虑到了当地的气候、水土以及患者的地域性体质。现代人面对的疾病谱和生活环境已大为不同。本书将引导读者思考“方剂的适用性边界”。如何区分一个方剂是基于“热盛于外”的急性处理，还是针对“里寒积滞”的慢性调理？我们会深入探讨，在不同的季节交替时节，或在南北方气候差异较大的地区，如何根据环境因素对原方进行审慎的加减，确保方剂的“信、达、雅”——即疗效确切、信息传达清晰且运用得体。四、活化的思维路径：从古方到新用的转化模型掌握古方，最终目的是为了解决当下的问题。本书的重点之一在于构建“转化模型”。我们将分析现代医学已确认的某些病理过程（如炎症反应、免疫失调、微循环障碍等），然后反溯至古代医家所描述的病机，找到对应的古方。例如，针对某一类慢性疼痛，我们不仅学习“活血化瘀”的经典方，更要理解这些方剂中活血药物的活性成分如何作用于现代所定义的痛点。这种转化，要求学习者不仅拥有扎实的传统中医理论，还需要具备一定的现代医学知识基础，实现双轨驱动。五、安全与伦理的考量：剂量、配伍禁忌与现代规范 “用活”的前提是“安全”。古代的剂量往往偏大，这是受制于当时的炮制技术和疾病的严重程度。本书将详细阐述传统剂量与现代临床推荐剂量的差异，并提供一套审慎的剂量调整原则。同时，针对方剂中可能存在的药物配伍禁忌（如十八反、十九畏），我们会结合现代药理学知识进行重新审视，指导使用者在遵循传统智慧的同时，确保用药的规范性与安全性。（二）本书的核心理念是：中医方剂不是僵死的公式，而是流动的智慧体系。每一张流传千年的药方，都是一个微缩的哲学系统，蕴含着古人对生命、自然、疾病之间复杂关系的深刻洞察。我们希望通过对这些经典的系统性、启发性的梳理与探讨，帮助读者摆脱对“经验”的盲目崇拜，转而建立起一套能够自我修正、不断进化的临床思维。学习者将不再满足于“这个病用这个方”，而是能够自信地回答：“为什么用这个方？”、“如果情况稍有不同，我该如何调整？”。这是一部旨在提升中医应用水平的工具书，它鼓励每一次的临床实践都成为一次对古代智慧的致敬与重塑。通过深入浅出、逻辑严谨的论述，本书力求将深奥的方剂学理论，转化为每一个中医人手中精准有力的实践武器。它不是一部方剂的“汇编”，而是一本关于“如何思考方剂”的“方法论”。

用户评价

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字《经方学用解读-教你学好用活中医古方-第2版》让我眼前一亮，它精准地击中了我在中医学习上的痛点。一直以来，我虽然对中医理论有所涉猎，但面对具体的经方，总感觉难以深入，更遑论“学好用活”。我期待这本书能够成为我的良师益友，真正教会我如何去理解经方的精髓，并将其灵活运用到临床实践中。我希望它能从经方的基本概念、发展脉络讲起，然后深入到每一个经典的方剂，不仅讲解方剂的组成和功效，更重要的是剖析其内在的逻辑，药物之间的相互作用，以及辨证论治的思路。我尤其希望书中能强调“用活”的方法，比如如何根据患者的具体体质、病程阶段、兼夹证等进行加减化裁，如何将经典的方剂与现代的疾病相结合。如果书中能够提供一些作者多年的临床经验，或者分享一些疑难杂症的经方治疗案例，并进行详细的解读，那将对我极具启发意义。我希望能通过这本书，真正打开中医经方的大门，让这些古老的智慧在我的手中焕发出新的生机。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字瞬间击中了我对中医学习的渴望。《经方学用解读-教你学好用活中医古方-第2版》，光是这个名字就让我觉得充满了力量和希望。我一直深陷于中医理论的学习泥潭，但当真正面对临床时，却感到力不从心，尤其是在经方的应用上，总是觉得隔靴搔痒，难以做到游刃有余。我特别希望这本书能够填补我在这方面的空白，它不仅仅是理论的堆砌，更侧重于“学用”的结合，以及“学好用活”的精髓。我期望它能够以一种循序渐进的方式，从最基础的经方理论讲起，比如何谓经方、经方的特点、经方的辨证体系，然后逐步深入到具体的方剂。在讲解方剂时，我希望它能有详细的方解，深入剖析每味药物的作用，以及君臣佐使之间的关系，更重要的是，能够教会我如何去“活”用，如何根据不同的证型、不同的体质、不同的病情发展阶段，对经典方进行灵活的加减变化。如果书中能够包含大量的医案，并且对医案进行详细的点评，让我看到经方是如何在实际的临床实践中解决问题的，那对我来说将是极大的帮助。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，首先就被它沉甸甸的质感和精美的装帧吸引了，一看就是用心之作。我一直认为，中医的精髓在于“用”，而经方正是这种“用”的集中体现。然而，很多时候我们面对浩瀚的经方典籍，感到无从下手，或者即使学会了方子，也难以灵活运用。这本书的出现，仿佛为我打开了一扇通往中医智慧殿堂的大门。《经方学用解读-教你学好用活中医古方-第2版》，这个书名本身就充满了召唤力，特别是“学好用活”这四个字，点出了学习的深度和运用的广度。我最看重的是它是否能真正教会我“理解”经方，而不仅仅是“记忆”。这意味着它需要深入剖析每个方剂的君臣佐使、药物的性能、方剂的整体观念，以及古人在遣方用药时所遵循的深刻道理。其次，“用活”更是关键，我希望这本书能够提供清晰的辨证思路，教会我如何根据患者的具体情况，对经典方进行合理的加减化裁，甚至能举一反三，触类旁通。如果书中能穿插一些名老中医的经验分享，或者对现代疾病的经方应用进行探讨，那将是锦上添花。总之，我期待它是一本既有学术价值，又有实践指导意义的“工具书”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字听起来就很有分量，感觉是那种能够帮助我真正理解和运用中医古方的宝典。我一直对中医的经方很感兴趣，但市面上很多书要么讲得太深奥，要么过于浅显，真正能够深入浅出、既有理论深度又不失实用性的实在太少。这本《经方学用解读》第二版，光是这个名字就让我看到了希望，它承诺“教你学好用活”，这正是我最需要的。我希望这本书能够从最基础的概念讲起，比如经方的定义、特点、组方原则，然后逐步深入到具体的方剂，不仅仅是罗列方剂和功效，更重要的是讲解其配伍的精妙之处，病机分析的逻辑，以及在不同证型下的加减变化。我特别期待它能有大量的临床案例分析，让我看到古方如何在现代医学环境下依然能够发挥神奇疗效，并且能够教会我如何去辨证论治，而不是死记硬背。第二版意味着经过了一定的修订和完善，希望能看到更清晰的条理、更准确的解读，甚至可能加入一些最新的研究成果或临床经验，让这本书更具时效性和指导意义。我希望能通过这本书，真正建立起对经方的信心，能够自信地在临床中应用，为患者带来福音。

评分☆☆☆☆☆

我对中医古方一直抱有非常敬畏的态度，但同时也感到一种无力感，总觉得很多经典方剂虽然流传千古，但要真正理解并灵活运用却非易事。《经方学用解读-教你学好用活中医古方-第2版》，这个书名就非常吸引我，因为它明确地指出了“学好用活”的目标，这正是我一直在寻求的。我希望能在这本书中找到切实可行的方法，不再仅仅停留在对经典方剂的表面理解。我期待的是，这本书能够系统地梳理经方的基本理论，比如其独特的辨证论治体系，药物配伍的原则，以及不同病症下经方的选择和运用。更重要的是，我希望它能提供一套清晰的学习和应用经方的方法论，让我能够真正掌握“活”用的精髓，不仅仅是死记硬背某个方剂，而是能够触类旁通，举一反三。例如，书中能否提供一些关于如何解读古人病案、如何根据现代疾病的特点来调整古方、或者如何通过舌脉象来精确辨证的实用技巧？我非常看重书中的实操性，希望能有详细的方剂解析，以及大量贴近临床的医案分析，让我能够真正学以致用，提升自己的中医临床水平。