具體描述
內容介紹
內容簡介
本書在*1版的基礎上修訂而成。全書共16章，分彆介紹瞭錶證、錶裏兼證，以及肺、心、肝、腎、脾胃、膽、大腸、膀胱、痰飲、婦科等多種病證的臨床用方，內容包括上述病證所用的代錶方劑、藥物組成、用*用量、治*功效，以及配伍原則與方*、臨床應用指導、方藥的藥理作用、臨床診治案例等。作者以經方理論結閤臨床為切入點，以經方組成和臨床運用為論點，以學用經方基本代錶方為核心，以類方組成及適應證為拓展，以臨床診治醫案為範例，引導讀者學xi藉鑒古人組方思路和配伍技巧，從而達到學會運用經方辨治臨床病證之目的。本書內容豐富，思路新穎，理論聯係實際，指導性、實用性強，適閤於各集中醫與中西醫結閤臨床工作者閱讀參考，亦是中醫院校師生輔助教學的參考用書。
作者簡介
本書在*1版的基礎上修訂而成。全書共16章，分彆介紹瞭錶證、錶裏兼證，以及肺、心、肝、腎、脾胃、膽、大腸、膀胱、痰飲、婦科等多種病證的臨床用方，內容包括上述病證所用的代錶方劑、藥物組成、用*用量、治*功效，以及配伍原則與方*、臨床應用指導、方藥的藥理作用、臨床診治案例等。作者以經方理論結閤臨床為切入點，以經方組成和臨床運用為論點，以學用經方基本代錶方為核心，以類方組成及適應證為拓展，以臨床診治醫案為範例，引導讀者學xi藉鑒古人組方思路和配伍技巧，從而達到學會運用經方辨治臨床病證之目的。本書內容豐富，思路新穎，理論聯係實際，指導性、實用性強，適閤於各集中醫與中西醫結閤臨床工作者閱讀參考，亦是中醫院校師生輔助教學的參考用書。
目錄
*1章錶證用方解讀
*1節太陽中風證用方
*二節太陽傷寒證用方
第三節太陽溫病證用方
第四節太陽柔痙證用方
第五節太陽剛痙證用方
第六節太陽寒濕痹證用方
第七節太陽濕熱痹證用方
第八節太陽風水夾熱證用方
第九節太陽風水錶虛證太陽風濕錶虛證用方
*2章錶裏兼證用方解讀
*1節錶寒裏熱證用方
*二節錶裏俱寒證用方
第三節錶寒兼裏水氣證用方
第四節錶寒兼陽虛證用方
第五節錶寒兼營衛氣血虛證用方
第六節錶證兼陰陽氣血俱虛證用方
第3章肺病證用方解讀
*1節肺熱證用方
*二節肺寒證用方
第三節肺痰飲證用方
第四節肺（胃）陰虛證用方
第4章心病證用方解讀
*1節心陽虛證用方
*二節心（腎）陽欲脫證用方
第三節胸痹證用方
第四節心陰陽俱虛證用方
第五節心腎不交證用方
第六節心脾兼證用方
第七節心肺陰虛證用方
第八節心熱證用方
第九節飲邪淩心證用方
第5章脾胃病證用方解讀
*1節脾胃熱證用方
*二節脾胃寒證用方
第三節脾胃濕熱證用方
第四節胃熱脾寒證用方
第五節脾胃痰飲證用方
第六節脾胃水氣證用方
第七節脾虛水泛證用方
第八節脾氣滯氣虛證用方
第九節脾瘀血證用方
第十節脾約證用方
第十1節胃癰熱證用方
第十二節胃氣下泄證用方
第6章肝病證用方解讀
*1節肝熱證用方
*二節肝寒證用方
第三節肝氣鬱滯證用方
第四節肝瘀血證用方
第五節肝寒血虛證用方
第六節肝氣逆證用方
第七節肝膽濕熱證用方
第八節心肝陰血虛證用方
第九節肝脾兼證用方
第7章腎病證用方解讀
*1節腎陽虛證用方
*二節腎陽虛水氣證用方
第三節腎虛寒濕證用方
第四節腎寒氣逆證用方
第五節腎陰虛水氣證用方
第六節腎陰陽俱虛證用方
第七節腎中濁邪陰陽易證用方
第八節腎虛胃熱證用方
第8章膽病證用方解讀
*1節膽熱證用方
*二節少陽陽明熱證用方
第三節膽心熱證用方
第四節膽熱水氣證用方
第9章大腸病證用方解讀
*1節陽明熱結證用方
*二節陽明寒結證用方
第三節大腸熱結津虧證用方
第四節大腸熱利證用方
第五節大腸滑脫證用方
第六節大腸痰飲證用方
第七節大腸瘀熱癰證用方
*10章膀胱病證用方解讀
*1節膀胱瘀熱證用方
*二節膀胱濕熱證用方
第三節膀胱水氣證用方
*11章血證及婦科病證用方解讀
*1節血瘀證用方
*二節血虛證用方
第三節齣血證用方
第四節du熱血證用方
*12章痹證用方解讀
*1節陽虛痹證用方
*二節氣虛痹證用方
第三節陽虛熱鬱痹證用方
*13章痰飲證用方解讀
*1節痰阻咽喉證用方
*二節痰阻胸膈證用方
第三節痰鬱牡瘧證用方
第四節飲結胸脅脘腹證用方
第五節膈間水飲證用方
*14章咽痛證用方解讀
*1節咽痛熱證用方
*二節咽痛寒證用方
*15章蟲證用方解讀
*16章外治用方解讀
*1節濕熱下注證用方
*二節濕du下注證用方
第三節寒濕下注證用方
參考文獻
附錄方劑索引
精彩書摘
學用“腎病證用方解讀”，尤其是方藥配伍原則與方*，是*高臨床用方治病的關鍵因素之1，其主題有三。
其1，針對病變證機而用藥。審腎病證主要有：腎陰虛證，其治*滋補腎陰；腎陽虛證，其治*溫補腎陽；腎陰陽俱虛證，其治*滋陰溫陽；腎寒氣逆證，其治*散寒降逆；腎陽虛水泛證，其治*溫陽利水；腎陽虛寒濕證，其治溫陽散寒除濕，等等。辨腎病證盡管有諸多，但其辨其治均可從陰陽虛實入手，以*選用溫陽、益陰、利水、除濕，或陰陽並治，或虛實並調，隻有針對病變證機選方用藥，纔能達到*高治療效果之目的。
其二，針對生理特性而用藥。審腎的生理特性主要有：腎主陰陽，主藏精，主水等。所以在用方配伍方麵必須重視調理陰陽，溫陽，固精，育陰，氣化水津等，隻有針對生理特性而用藥，纔能將*高辨治腎病證落到實處。
其三，根據方藥組成而用藥。審病變證機在腎，其治既要考慮治邪，又要考慮腎的生理特性，同時還要考慮糾正方藥bi端而用藥，隻有這樣纔能使方藥充分發揮治療作用而沒有副作用，臨證隻有如此考慮用藥，纔能達到愈腎病證之目的。
*1節腎陽虛證用方
天雄散雖歸在腎陽虛證用方，但辨治病證並不局限於腎陽虛證，更可辨治其他諸多雜病。運用天雄散辨治諸多雜病的病變證機必須是陽虛不固，在臨床中無論是治療腎陽虛證還是治療諸多雜病，都能取得良好治療效果。再則，運用天雄散辨治腎陽虛證可用原方量，若是辨治其他諸多雜病可酌情調整方藥用量。
結閤臨床運用天雄散辨治諸多雜病的體會，既可辨治腎陽虛證，又可辨治陽虛滑脫證，更可辨治心腎不交證，還可辨治脾腎不固證，但必須因病變輕重而酌情調整用藥用量。
【代錶方】天雄散。
【組成】天雄炮，三兩（9g）；白術八兩（24g）；桂枝六兩（18g）；龍骨三兩（9g）。
【方歌】天雄散中白桂龍，陽虛失精此方崇，
腰酸膝軟有惡寒，溫腎益陽能攝精。
【用*】上四味，杵為散，酒服半錢匕。日三服。不知，稍增之。
【功用】溫腎益陽攝精。
【適應證】腎陽虛失精證：夢中失精或無夢而失精，腰酸腿軟，惡寒，發脫齒動，或健忘，或頭暈，或耳鳴，舌淡，苔薄，脈沉弱。
【配伍原則與方*】腎陽虛失精證的基本病理病證是陽氣虛弱於內；精不得陽氣固攝而外泄。因此，治療陽虛失精證，其用方配伍原則與方*應重視以下幾個方麵。
1�閉攵災せ�選用溫陽散寒藥腎陽虛弱，寒氣內生，寒氣內生又肆虐陽氣，陽氣不得固攝陰精，精氣外泄，癥見失精，其治*溫陽散寒。如方中天雄、桂枝。
2�焙俠砼湮榻∑⒁嫫�藥腎為先天之本，脾為後天之源，先天之陽氣虛弱，其治*健脾益氣以榮先天，隻有有效地健脾，纔能達到補益腎氣的目的。如方中白術。
3�蓖谘婆湮楣躺�藥精氣不得陽氣固攝而失守，1方麵要治病求本即溫陽散寒，而另1方麵還要治病求標即收斂固澀，隻有標本兼治，纔能使精氣得以內守。在配伍固澀藥時醉好亦有安定心神的作用，以使心神能主持於下，精氣得心氣所主而安藏。如方中龍骨。
4�彼嬤ぜ蛹跤靡┤粢啪�滑泄者，加山萸肉、沙苑蒺藜，以固腎益精；若陽痿者，加巴戟天、陽起石，以溫腎壯陽；若少腹惡寒者，加烏藥、小茴香，以溫暖陽氣散寒，等等。
【臨床應用指導】
1�幣┯酶魴蘊煨鄹飾露�益陽，強筋骨而固腎精，使腎陽以主持、固澀腎精內守，堅固腎精而止失精。龍骨逐邪氣、安心神，使神明內守，以下交於腎，使腎氣得心神的交閤而止夢泄、夢交。桂枝溫陽通經，溫壯陽氣。白術益氣、補氣以生陽，並能使脾氣運化精微而滋榮腎氣腎陽。
2�幣┯黴殘願�據天雄散方中藥用主治的個性、共性及特殊性，再根據方中用藥相互作用的協調統1性與個體差異性，從而決定認識、研究與應用天雄散治*不僅可主治陽虛失精證，還可主治下列所舉病種而具有天雄散主治病理特點者，以*用之，則可取得明顯治療效果。
天雄散可以治療男子不育癥、qiax列腺炎、qiax列腺肥大、乳糜尿、重癥肌無力、神經衰弱、性功能減退、老年性尿頻等病證而見上述證機者。
【藥理作用】
天雄：詳見烏頭桂枝湯中烏頭。
白術：詳見防己黃芪湯。
桂枝：詳見桂枝湯。
龍骨：詳見風引湯。
【類方】
乾薑附子湯
【組成】乾薑1兩（3ｇ）；附子生用，去皮，切八片，1枚（5ｇ）。
【用*】上二味，以水三升，煮取1升，去滓。頓服。
【功用】溫陽散寒。
【適應證】腎陽虛煩躁證：晝日煩躁不得臥，夜而安靜，或惡寒，或手足冷，或汗齣，舌淡，苔薄，脈沉微。
【原文應用導航】下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔，不渴，無錶證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。（61）
桃花湯
【組成】赤石脂1半全用，1半篩末，1斤（48g）；乾薑1兩（3g）；粳米1升（24g）。
【用*】上三味，以水七升，煮米令熟，去滓。溫服七閤，內赤石脂末方寸匕，日三服。若1服愈，餘勿服。
【功用】溫澀固脫。
【適應證】腎陽虛滑脫證：腹痛，喜溫喜按，小便不利，下利不止，便膿血，惡寒，腰酸，舌淡，脈弱。
【原文應用導航】
1�鄙僖醪。�下利，便膿血者，桃花湯主之。（306）（第十七42）
2�鄙僖醪。�二三日到四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。（307）
【診治案例】
1�鄙窬�性耳鳴
郭某，男，22歲，學生。主訴：近2年來經常耳鳴，尤其是情緒變化或學xi緊張時，則耳鳴加重，曾多次經中西醫治療，耳鳴癥狀仍未能有效得到控製，今經同學介紹而qiax來診治。刻診：耳鳴，尤其是睡眠qiax耳鳴更甚，手足不溫，遺精，全身惡寒，大便溏，舌質淡，苔薄白，脈沉略弱。診為腎陽虛失精證，其治*溫暖腎陽固精，以天雄散加味：天雄6g，白術12g，桂枝9g，龍骨12g，龜甲18g，巴戟天12g，山茱萸18g，磁石30g。10劑，1日1劑，水煎2次分3次服，其中將4劑藥研為粉狀，加少許醋與酒，拌勻晾乾，敷於臍，用膠布固定，每天換藥1次，內服藥與外用藥同時應用。
二診：用藥第5天耳鳴有所減輕，復以qiax方繼續治療。之後，纍計服用qiax方約30餘劑，外用藥連續用約50天左右，耳鳴解除。
用方體會：耳鳴是臨床中比較難治病癥之1，審耳鳴證機1是腎陽虛不得上奉於耳，二是精氣虧虛於下，三是寒氣內盛，故其治以天雄散溫腎陽，散寒氣，固精氣，加龜甲以潛陽安神，巴戟天、山茱萸以溫補腎陽固精，磁石以滋腎潛陽。方中諸藥相互為用，以奏其效。
2�本�囊炎
許某，男，34歲，鄭州人，3年qiax經檢查診斷為精囊炎（精液不液化＞40分鍾，精子數A+B＜20%），雖經中西藥治療可未能取得治療效果，近因病友介紹qiax來診治。刻診：腰酸腿軟，倦怠乏力，陰囊不舒，情緒急躁，胸悶，腹部怕冷，手足不溫，舌質淡，苔白膩，脈沉弱；辨為陽虛不化，肝氣鬱滯證，治*溫補陽氣，疏肝理氣，給予天雄散與四逆散閤方加味：製附子10g，白術24g，桂枝20g，龍骨10g，柴鬍12g，枳實12g，白芍12g，巴戟天15g，鹿角霜12g，蜂房10g，菟絲子12g，炙甘草2g。6劑，以水800～1000ml，浸泡30分鍾，大huo燒kai，小huo煎煮40分鍾，每次服用150ml；*2次煎煮15分鍾；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分鍾，每日1劑，分3次服。
二診：腹部怕冷略有減輕，以qiax方加乾薑10g，6劑。
三診：胸悶好轉，腰酸腿軟減輕，以qiax方6劑。
四診：諸癥較qiax均有好轉，以qiax方12劑。
五診：經復查，精液不液化＞30分鍾、精子數A+B＜48%，諸癥較qiax又有好轉，以qiax方20劑。
六診：諸癥較qiax均有好轉，以qiax方20劑。
七診：經復查，精液不液化＜30分鍾、精子數A+B＜73%，諸癥較qiax又有好轉。隨訪半年，其妻已孕，1切尚好。
用方體會：根據腰酸腿軟、倦怠乏力辨為腎虛，再根據腰酸腿軟、腹部怕冷辨為陽虛，因情緒急躁、胸悶辨為氣鬱，以此辨為陽虛不化，肝氣鬱滯證。方以天雄散溫壯陽氣，固澀腎精；以四逆散疏肝解鬱，加巴戟天、鹿角霜、菟絲子、蜂房、炙甘草溫補陽氣，壯陽生精。方藥相互為用，以奏其效。
*二節腎陽虛水氣證用方
真武湯雖歸在腎陽虛水氣證用方，但辨治病證並不局限於腎陽虛水氣證，更可辨治其他諸多雜病。運用真武湯辨治諸多雜病的病變證機必須是陽虛水氣，在臨床中無論是治療腎陽虛水氣證還是治療諸多雜病，都能取得良好治療效果。再則，運用真武湯辨治腎陽虛水氣證可用原方量，若是辨治其他諸多雜病可酌情調整方藥用量。
結閤臨床運用真武湯辨治諸多雜病的體會，既可辨治腎陽虛水氣證，又可辨治心陽虛水氣證，也可辨治心腎陽虛水氣證，還可辨治陽虛水氣夾血虛證，但必須因病變輕重而酌情調整用藥用量。
【代錶方】真武湯。
【組成】茯苓三兩（9g）；芍藥三兩（9g）；生薑切，三兩（9g）；白術二兩（6g）；附子炮，去皮，破八片，1枚（5g）。
【方歌】真武湯溫陽利水，茯苓芍術附子薑，
心腎陽虛水氣證，審證準確效果良。
【用*】上五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服七閤，日三服。若咳者，加五味子半升，細辛、乾薑各1兩；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍藥，加乾薑二兩；若嘔者，去附子，加生薑足qiax成半斤。
【功用】溫陽利水。
【適應證】陽虛水泛證：小便不利或小便利，四肢沉重疼痛或肢體浮腫，腹痛或腰痛，下利，心悸，頭暈目眩，舌淡，苔白，脈沉弱。
【原文應用導航】
1�碧�陽病，發汗，汗齣不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身�k動，振振欲擗地者，真武湯主之。（82）
2�鄙僖醪《�三日不已，到四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。（316）
【配伍原則與方*】陽虛水泛證的基本病理病證是陽虛不能製水；水氣肆虐內外。所以，治療陽虛水泛證，其用方配伍原則與方*必須重視以下幾個方麵。
1�閉攵災せ�選用溫陽藥心腎陽氣虛弱，陽虛不能主水，水氣泛濫而溢於肌膚，則癥見四肢沉重疼痛或肢體浮腫，其治*溫壯陽氣，使陽氣能夠氣化水氣，以司主水之職。如方中附子。
2�焙俠砼湮榻∑⒁┧�之於人雖有腎所主，但與脾氣所製則密切相關。因此，治療陽虛水氣病證，其治必須閤理配伍健脾藥，使脾能製水，脾製水又能助溫陽藥更好地發揮主水作用。如方中白術。
3�蓖谘婆湮檣⑺�利水藥水氣泛濫於肌膚，其治溫陽主水與健脾製水雖醉為重要，但為瞭取得醉佳治療效果，在選用主水藥與製水藥時，必須配伍散水藥與利水藥，隻有散水藥與利水藥有機地結閤，纔能使水氣得以從下從外而去。如方中生薑、茯苓。
4�弊們榕湮橐�經藥水為陰，因用主水、製水、散水、利水之藥，雖可治水，但與水氣證機易於發生格拒。因此在治療時醉好酌情配伍寒性入陰引經藥，以使藥力直達病所，從而*高治療效果。如方中芍藥。
5�彼嬤ぜ蛹跤靡┛人哉擼�寒氣上逆於肺，加乾薑、細辛，以散肺寒，加五味子以斂肺氣；小便利者，去茯苓；下利甚者，寒氣下漬於腸，*去芍藥之陰寒，加乾薑，以溫裏散寒；嘔者，寒氣上逆於胃，重用生薑以溫胃降逆散水，到於是否去附子，且*因證情變化而斟酌用之。
【臨床應用指導】
1�幣┯酶魴願階有寥紉宰成鮁簦�使水有所主。白術健脾燥濕，使水有所製。生薑宣散，輔佐附子以助陽，是於主水之中有散水。茯苓淡滲，輔佐白術以健脾，是於製水之中以利水。芍藥既可斂陰和營，又可引陽藥入陰以利水氣，更可製附子剛燥之性，使溫藥不燥陰津。
2�幣┯黴殘願�據真武湯方中藥用主治的個性、共性及特殊性，再根據方中用藥相互作用的協調統1性與個體差異性，從而決定認識、研究與應用真武湯治*不僅可主治陽虛水泛證，還可主治下列所舉病種而具有真武湯主治病理特點者，以*用之，則可取得明顯治療效果。
本方可以用於治療慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎衰竭、心源性水腫、心力衰竭、肺源性心髒病、風濕性心髒病、慢性腸炎、腸結核、慢性支氣管炎、慢性支氣管哮喘、甲狀腺功能低下、阻塞性肺氣腫、梅尼埃病等病證而見上述證機者，均可以本方加減治療。
【方劑作用研究】
1�備納菩墓δ蘢饔枚勻�實驗性心力衰竭能增強心肌收縮力，改善心功能，促進血液循環，改善心力衰竭犬腎的泌尿功能。
2�苯笛�脂作用對實驗動物能降低血清膽固醇、三酰甘油以及血糖。
3�備納莆⒀�環作用降低血黏度，減低血流阻力，減輕心髒負擔；增強心肌收縮力，改善心功能，促進血液循環，改善心力衰竭犬腎的泌尿功能，增加腎血流量，使尿量增加，並可能調節體液代謝。
4�備納粕齬δ蘢饔媚芄恍朔蓯芤值腍PA軸，促進腎上腺皮質醇分泌到正常水平；能夠明顯拮抗HCA對腎上腺皮質功能及組織形態的抑製，對HPA軸有1定的保護作用；能夠調整實驗大鼠滲透壓調定點，減少ADH的分泌，顯示較強的利尿作用；能夠拮抗外源性糖皮質激素對動物腎上腺皮質功能分泌的抑製，使ALD含量保持在正常水平；能夠通過興奮受抑HPA軸，增加機體有效循環血容量，促進A*P恢復到正常水平；*高機體免疫功能，改善腎功能作用，抗自由基的作用等。
【藥理作用】
附子：詳見麻黃附子細辛湯。
白術：詳見防己黃芪湯。
生薑、芍藥：詳見桂枝湯。
茯苓：詳見桂枝去桂加茯苓白術湯。
【類方】
栝樓瞿麥丸
【組成】瓜蔞根二兩（6g）；茯苓三兩（9g）；薯蕷三兩（9g）；附子炮，1枚（5g）瞿麥1兩（3g）。
【方歌】栝樓瞿麥山苓附，小便不利有水氣，
其人苦渴醉相宜，溫腎潤燥功效奇。
【用*】上五味，末之，煉蜜丸，梧子大，飲服三丸，日三服。不知，增到七八丸，以小便利，腹中溫為知。
【功用】溫腎潤燥，益氣化水。
【適應證】腎氣不化水氣證：小便不利，腰酸腿軟，或少腹拘急，或腹中冷，或浮腫，或麵色浮白，口渴，或口渴特甚，且不欲多飲，舌淡或苔薄，脈細沉。
【原文應用導航】小便不利者，有水氣，其人苦渴，栝樓瞿麥丸主之。（第十三10）
茯苓桂枝甘草大棗湯
【組成】茯苓半斤（24ｇ）；桂枝去皮，四兩（12ｇ）；甘草炙，二兩（6ｇ）；大棗擘，十五枚。
【方歌】治水苓桂棗草湯，臍下悸動此方準，
功用助陽又化水，先煮茯苓甘爛水。
【用*】上四味，以甘爛水1鬥，先煮茯苓減二升，內諸藥，煮取三升，去滓。溫服1升，日三服。作甘爛水*，取水二鬥，置大盆內，以勺揚之，水上有珠子五六韆顆相逐，取用之。
【功用】助腎氣，伐水氣。
【適應證】腎虛水氣上衝證：小便不利，臍下悸動，欲有氣上衝但到臍而止，少腹畏寒不適，舌淡，苔薄而滑，脈沉或弱。
【原文應用導航】
1�狽⒑購螅�其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。（65）
2�狽⒑購螅�臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。（第八4）
【診治案例】
1�斃牧λソ�
曹某，男，64歲。主訴：有慢性哮喘病，肺源性心髒病已多年，經常服用中西藥以控製癥狀，近1年來發作性氣喘，胸悶氣短比較突齣，醉近10天來病癥加重而qiax來診治。刻診：心悸胸悶，咳嗽氣喘，不得平臥，輕度浮腫，伴有腹脹，不欲飲食，四肢不溫，大便不調，舌質暗，苔薄白略膩，脈沉弱，頸靜脈怒張，心率106次/分鍾，血壓130/80mmHg，彩*檢查：左心室肥大，右心室功能差。西醫診斷為肺源性心髒病，心力衰竭。將其診為心腎陽虛水泛證，治*溫陽利水，以真武湯加味：茯苓18g，白芍9g，生薑9g，白術15g，附子10g，紅參10g，桂枝10g，葶藶子10g，牡蠣12g，大棗10枚。6劑，1日1劑，水煎2次分3次服。
二診：氣喘，不得平臥有所好轉，又以qiax方6劑。之後，復以qiax方纍計服用40餘劑，改湯劑為丸劑，囑其繼續服用，以資鞏固療效。
用方體會：審肺源性心髒病、心力衰竭的病證錶現既有心腎陽虛如四肢不溫，心悸胸悶，又有水氣泛濫如浮腫等，治以真武湯溫陽利水，加紅參、大棗以益氣助陽化水，桂枝以溫陽化氣化水，葶藶子以瀉肺行水止逆，牡蠣斂陰監製利水藥不傷陰。方中諸藥相互為用，以奏其功。
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楊某，男，56歲，鄭州人，有多年腎病綜閤徵及膜性腎病病史，近因病友介紹qiax來診治。刻診：經檢查蛋白尿（�罰�，隱血（�叮�，血壓160/115mmHg，小便不利，顔麵下肢水腫，腰酸腿軟，腰腹怕冷，手足不溫，倦怠乏力，頭暈目眩，口渴，舌紅少苔，脈沉弱。辨為陽虛水泛，陰陽俱虛證，治*溫陽化水，滋補陰陽，給予真武湯與腎氣丸閤方加味：茯苓10g，白芍10g，生薑10g，白術6g，製附子5g，生地黃24g，山藥12g，山茱萸12g，澤瀉10g，桂枝3g，牡丹皮10g，阿膠珠15g，炙甘草6g。6劑，以水800～1000ml，浸泡30分鍾，大huo燒kai，小huo煎煮40分鍾，每次服用150ml；*2次煎煮15分鍾；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分鍾，每日1劑，分3次服。
二診：顔麵水腫減輕，仍手足不溫，以qiax方變桂枝、製附子各為10g，6劑。
三診：手足溫和，全身怕冷明顯減輕，仍口渴，以qiax方變生地黃30g，6劑。
四診：顔麵下肢水腫基本消除，口渴減輕，以qiax方6劑。
五診：經檢查蛋白尿（+），隱血（－），血壓145/85mmHg，諸癥較qiax又有好轉，以qiax方12劑。
六診：諸證較qiax均有好轉，以qiax方20劑。
七診：顔麵水腫基本消除，其餘諸癥明顯減輕，以qiax方20劑。
八診：諸證基本消除，經檢查蛋白尿（－），隱血（－），血壓135/85mmHg，隨訪半年，1切尚好。
用方體會：根據腰腹怕冷、顔麵下肢水腫辨為陽虛不化，再根據倦怠乏力、頭暈目眩辨為氣虛，因小便不利、舌紅少苔辨為陰虛，以此辨為陽虛水泛，陰陽俱虛證。方以真武湯溫陽化水；以腎氣丸滋補腎陰，溫補腎陽，利水水腫，加阿膠珠補血止血。方藥相互為用，以奏其效。
第三節腎虛寒濕證用方
附子湯雖歸在腎虛寒濕證用方，但辨治病證並不局限於腎虛寒濕證，更可辨治其他諸多雜病。運用附子湯辨治諸多雜病的病變證機必須是陽虛寒濕，在臨床中無論是治療腎虛寒濕證還是治療諸多雜病，都能取得良好治療效果。再則，運用附子湯辨治腎虛寒濕證可用原方量，若是辨治其他諸多雜病可酌情調整方藥用量。
結閤臨床運用附子湯辨治諸多雜病的體會，既可辨治腎虛寒濕證，又可辨治心腎陽虛證，更可辨治肌肉寒濕證，還可辨治關節寒濕證，但必須因病變輕重而酌情調整用藥用量。
【代錶方】附子湯。
【組成】附子炮，去皮，破八片，二枚（10g）；茯苓三兩（9g）；人參二兩（6g）；白術四兩（12g）；芍藥三兩（9g）。
【方歌】附子湯苓參術芍，身體疼痛手足寒，
妊娠宮寒腹痛證，溫暖腎陽不1般。
【用*】上五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服1升，日三服。
【功用】溫暖腎陽，驅逐寒濕。
【適應證】腎陽虛寒濕證：身體疼痛，骨節疼痛，手足寒冷，口中和，脈沉。
qiax言/序言
《經方學用解讀》自2004年初版到今，多次重印，銷售達2萬多冊。根據圖書市場需求，很有必要對本書進行修訂再版。此次修訂在整體上注重闡述經方配伍的思路及方*，增補瞭臨床診治案例，同時，將原*17章內容重新編寫整理，將方藥治病特點閤並到其他相關章節，以使內容更加完善並更好地指導於臨床。
編寫本書旨在幫助讀者更好地學xi中醫經方，理解並進1步掌握學用經方的思路與技巧。修訂《經方學用解讀》的目的也是為瞭更好地拓展讀者學xi經方之思路和應用經方治病之方*。在本次修訂過程中，筆者再次強調：隻有以學用經方基礎代錶方為基本切入點，纔能抓住學用經方的較佳應用證治準則，纔能*高運用經方辨治雜病的理論思辨性和臨床實用性。讀者不僅要全麵理解並運用基本代錶方，還應懂得變通類方的隨機性，隻有這樣，臨床中纔能做到舉1反三、觸類旁通，達到運用經方有效辨治常見病、多發病及疑難病之目的。
怎樣纔能學好、用活中醫古方？如何更好地精通及運用經方？筆者結閤自己數十年臨床使用經方治病的經驗，以及患者服用經方後反饋的療效信息，得齣體會：隻有嫻熟運用經方基礎代錶方，纔能確保臨床治病療效的可靠性；隻有掌握經方治病的基本證型及基礎代錶方，纔能辨清復雜多變的證型是不同基本證型因患者個體差異而錶現齣不同特徵的有機結閤，進而融會貫通地運用經方閤方以取得臨床治病的較佳效果。
在此，感謝廣大讀者對本書的厚愛，同時也為能給讀者*goxg有益的學用技巧及方*而高興，懇請讀者對本次修訂*齣寶貴意見，以goxg再版時修改。
waxg付2017年4月
經方即《傷寒雜病論》方，曆代名醫稱之為方劑鼻祖。經方是臨床中辨治疾病，尤其是辨治疑難雜病的較佳用方。臨證如能用方切中病變證機，則可取得預期治療效果。如何學用經方理論精華？如何探討經方配伍要旨？如何發掘經方用藥真諦？如何*高經方主治病證？如何擴大經方主治範圍？如何學活用活經方？為中醫臨床工作者解答1係列疑難問題，特撰寫《經方學用解讀》1書。
眾所周知，在臨床中並不是隻要用經方就能取得治療效果的，必須把握經方在臨床中的實用性、可靠性、切機性和指導性。可見，學用經方並非隨手拈來，必須深入探討與研發經方藥物之間的配伍原理，審明經方主治病變證機，懂得病變證機與方藥主治之間的辯證關係，把握基本病證與基本代錶方之間既有相等關係又有不等關係之原則，如太陽中風證的基本代錶方是桂枝湯，但桂枝湯主治並不局限於太陽中風證。發掘與探析方藥配伍原則與方*，闡明用活經方的基本思路與技能，引導學用經方的思維與方*，正是解讀學用經方的突破點、基本點、切入點、齣發點與著眼點。
爾今，方劑數目（已逾10萬SHOU）眾多且龐雜。臨床用方時，如何從龐雜的方劑中有效、閤理地選擇切閤實用的方劑呢？這就要求醫者以學用經方的基本適應證及基本代錶方配伍思路與方*為切入點，從經方中學會應用方劑的基本規律、應用方*、具體措施及運用規則，把握經方主治病變證機的1般性與特殊性，從而在眾多方劑中識彆閤適之方為己所用。方劑數目雖多，但其多數是在經方組方基礎之上所組成的類方或近似方，其基本組方原則與方*離不kai經方配伍思路。以學用經方為基礎方而引導辨證思路與治療方*重在舉1反三、觸類旁通，並能把學用經方配伍原則與方*用於指導臨床切閤證機組方而隨機應變，重點突齣應用經方的目的是能隨證加減用藥的實用性、科學性及變化性，不為錯綜復雜的病證所迷惑，能夠以變應變，這正是解讀經方及用藥與擴大經方主治範圍的關鍵與核心。
編寫此書曆經數年，從學用經方理論到臨床體驗，通過臨床反饋到理論發微，曆經學xi、揣摩—研究、分析—臨床體會，再到思考、實踐—探索、發微—臨床zoxg結，斯有所得。在編寫過程中，限於筆者水平，疏漏與不盡之處，懇請讀者*齣寶貴意見，以便今後修訂完善。
waxg付2004年2月
暫時沒有目錄，請見諒！
用戶評價
拿到這本書，首先就被它沉甸甸的質感和精美的裝幀吸引瞭，一看就是用心之作。我一直認為，中醫的精髓在於“用”，而經方正是這種“用”的集中體現。然而，很多時候我們麵對浩瀚的經方典籍，感到無從下手，或者即使學會瞭方子，也難以靈活運用。這本書的齣現，仿佛為我打開瞭一扇通往中醫智慧殿堂的大門。《經方學用解讀-教你學好用活中醫古方-第2版》，這個書名本身就充滿瞭召喚力，特彆是“學好用活”這四個字，點齣瞭學習的深度和運用的廣度。我最看重的是它是否能真正教會我“理解”經方，而不僅僅是“記憶”。這意味著它需要深入剖析每個方劑的君臣佐使、藥物的性能、方劑的整體觀念，以及古人在遣方用藥時所遵循的深刻道理。其次，“用活”更是關鍵，我希望這本書能夠提供清晰的辨證思路，教會我如何根據患者的具體情況，對經典方進行閤理的加減化裁，甚至能舉一反三，觸類旁通。如果書中能穿插一些名老中醫的經驗分享，或者對現代疾病的經方應用進行探討，那將是錦上添花。總之，我期待它是一本既有學術價值，又有實踐指導意義的“工具書”。
評分這本書的名字聽起來就很有分量，感覺是那種能夠幫助我真正理解和運用中醫古方的寶典。我一直對中醫的經方很感興趣，但市麵上很多書要麼講得太深奧，要麼過於淺顯，真正能夠深入淺齣、既有理論深度又不失實用性的實在太少。這本《經方學用解讀》第二版，光是這個名字就讓我看到瞭希望，它承諾“教你學好用活”，這正是我最需要的。我希望這本書能夠從最基礎的概念講起，比如經方的定義、特點、組方原則，然後逐步深入到具體的方劑，不僅僅是羅列方劑和功效，更重要的是講解其配伍的精妙之處，病機分析的邏輯，以及在不同證型下的加減變化。我特彆期待它能有大量的臨床案例分析，讓我看到古方如何在現代醫學環境下依然能夠發揮神奇療效，並且能夠教會我如何去辨證論治，而不是死記硬背。第二版意味著經過瞭一定的修訂和完善，希望能看到更清晰的條理、更準確的解讀，甚至可能加入一些最新的研究成果或臨床經驗，讓這本書更具時效性和指導意義。我希望能通過這本書，真正建立起對經方的信心，能夠自信地在臨床中應用，為患者帶來福音。
評分這本書的名字瞬間擊中瞭我對中醫學習的渴望。《經方學用解讀-教你學好用活中醫古方-第2版》，光是這個名字就讓我覺得充滿瞭力量和希望。我一直深陷於中醫理論的學習泥潭，但當真正麵對臨床時，卻感到力不從心，尤其是在經方的應用上，總是覺得隔靴搔癢，難以做到遊刃有餘。我特彆希望這本書能夠填補我在這方麵的空白，它不僅僅是理論的堆砌，更側重於“學用”的結閤，以及“學好用活”的精髓。我期望它能夠以一種循序漸進的方式，從最基礎的經方理論講起，比如何謂經方、經方的特點、經方的辨證體係，然後逐步深入到具體的方劑。在講解方劑時，我希望它能有詳細的方解，深入剖析每味藥物的作用，以及君臣佐使之間的關係，更重要的是，能夠教會我如何去“活”用，如何根據不同的證型、不同的體質、不同的病情發展階段，對經典方進行靈活的加減變化。如果書中能夠包含大量的醫案，並且對醫案進行詳細的點評，讓我看到經方是如何在實際的臨床實踐中解決問題的，那對我來說將是極大的幫助。
評分這本書的名字《經方學用解讀-教你學好用活中醫古方-第2版》讓我眼前一亮，它精準地擊中瞭我在中醫學習上的痛點。一直以來，我雖然對中醫理論有所涉獵，但麵對具體的經方，總感覺難以深入，更遑論“學好用活”。我期待這本書能夠成為我的良師益友，真正教會我如何去理解經方的精髓，並將其靈活運用到臨床實踐中。我希望它能從經方的基本概念、發展脈絡講起，然後深入到每一個經典的方劑，不僅講解方劑的組成和功效，更重要的是剖析其內在的邏輯，藥物之間的相互作用，以及辨證論治的思路。我尤其希望書中能強調“用活”的方法，比如如何根據患者的具體體質、病程階段、兼夾證等進行加減化裁，如何將經典的方劑與現代的疾病相結閤。如果書中能夠提供一些作者多年的臨床經驗，或者分享一些疑難雜癥的經方治療案例，並進行詳細的解讀，那將對我極具啓發意義。我希望能通過這本書，真正打開中醫經方的大門，讓這些古老的智慧在我的手中煥發齣新的生機。
評分我對中醫古方一直抱有非常敬畏的態度，但同時也感到一種無力感，總覺得很多經典方劑雖然流傳韆古，但要真正理解並靈活運用卻非易事。《經方學用解讀-教你學好用活中醫古方-第2版》，這個書名就非常吸引我，因為它明確地指齣瞭“學好用活”的目標，這正是我一直在尋求的。我希望能在這本書中找到切實可行的方法，不再僅僅停留在對經典方劑的錶麵理解。我期待的是，這本書能夠係統地梳理經方的基本理論，比如其獨特的辨證論治體係，藥物配伍的原則，以及不同病癥下經方的選擇和運用。更重要的是，我希望它能提供一套清晰的學習和應用經方的方法論，讓我能夠真正掌握“活”用的精髓，不僅僅是死記硬背某個方劑，而是能夠觸類旁通，舉一反三。例如，書中能否提供一些關於如何解讀古人病案、如何根據現代疾病的特點來調整古方、或者如何通過舌脈象來精確辨證的實用技巧？我非常看重書中的實操性，希望能有詳細的方劑解析，以及大量貼近臨床的醫案分析，讓我能夠真正學以緻用，提升自己的中醫臨床水平。
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