心脏导管手册：诊断与介入治疗 [The cardiac catheter book] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[德] Harald Lapp，[德] Ingo Krakau 编

图书标签:

• 心脏导管
• 介入治疗
• 心血管疾病
• 诊断
• 心脏病学
• 导管技术
• 医学
• 临床医学
• 操作手册
• 病例分析

出版社： 山东科学技术出版社

ISBN：9787533177973

版次：1

商品编码：11742295

包装：精装

外文名称：The cardiac catheter book

开本：16开

出版时间：2015-07-01

用纸：铜版纸

页数：398

编辑推荐

　　《心脏导管手册：诊断与介入治疗》是从事心脏导管与介入专业医师的临床教科书。涵盖了基本原理、典型疾病的心脏导管诊断方法以及全新的介入治疗技术，是成功治疗冠状动脉疾病、瓣膜病和结构性心脏病不可或缺的工具书。配有600余幅冠状动脉造影、其他影像学检查、手术过程以及术后随访影像图。为介入心脏病医师、心内科医师、介入放射科医师提供了一本专业的临床指南。

内容简介

　　1.详细介绍了心脏导管术的适应证、风险与并发症、患者准备、器械与设备、造影剂以及治疗效果评估。
　　2.涵盖了所有导管介入治疗方法，包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI），冠状动脉支架植入术以及其他冠脉内介入技术。
　　3.提供了典型疾病的心脏导管诊断方法与影像学证据，包括瓣膜病、心肌病、冠状动脉疾病、先天性心脏病、心包疾病、主动脉夹层等。
　　4.介绍了结构性心脏病的主要介入治疗方法，包括经导管主动脉瓣植入术（TAVI），二尖瓣反流的介入治疗，左心耳封堵术以及肾动脉神经消融术。

内页插图

目录

心血管影像学基础与临床应用 内容概述 本书是一本全面介绍心血管影像学基础理论、成像技术及其在临床诊断与治疗中应用的权威著作。本书旨在为心血管内科医生、介入心脏病学家、放射科医生、超声心动图技师以及相关领域的研究人员提供一个深入且实用的学习平台。全书共分为三个主要部分：第一部分深入探讨了心血管影像学的基本原理，涵盖了不同成像模态的物理基础、图像形成机制以及信号产生与伪影的来源。第二部分详细介绍了各种主要心血管影像学技术的临床操作、图像解读要点、优势与局限性，并结合大量的典型病例，阐述了其在不同心血管疾病诊断中的关键作用。第三部分则着重于心血管影像学在介入治疗规划、术中引导及术后评估中的应用，强调了影像学如何指导治疗决策、优化介入操作并监测治疗效果。 第一部分：心血管影像学基础原理 1. 影像学物理基础与图像形成 X射线成像的物理学原理： 深入讲解X射线的产生、穿透特性、衰减机制，以及如何通过不同组织的密度和原子序数差异形成图像。重点阐述X射线造影在血管显影中的应用，包括造影剂的选择、剂量以及对血管结构的成像原理。 超声波的生物医学应用： 介绍超声波的产生（压电效应）、传播特性、回声产生机制（阻抗匹配、声阻抗）、多普勒效应在血流动力学评估中的应用。详细解释二维、三维及四维超声成像，以及其在显示心脏结构、功能和血流信息方面的原理。 磁共振成像（MRI）的物理学基础： 阐述核磁共振现象、质子在磁场中的行为、射频脉冲的激发、梯度磁场的作用以及信号采集与图像重建的原理。重点介绍不同脉冲序列（如T1加权、T2加权、平衡稳态自由进动（SSFP）、扩散加权成像（DWI））在心血管成像中的原理和应用。 CT成像的物理学原理： 解释X射线在CT扫描中的旋转扫描、多排探测器技术（MDCT）的应用、图像重建算法（如滤波反投影）以及不同重建核的意义。特别强调了心脏CT（CCT）在冠状动脉成像、心腔结构评估和心肌灌注成像的物理学基础。 2. 影像信号产生、质量与伪影 影像信号的来源与识别： 详细分析不同影像学技术下，心脏、血管、血液、造影剂以及周围组织的信号特性。讲解如何通过优化成像参数来最大化目标组织的信号强度，并降低非目标组织的干扰。 影响图像质量的关键因素： 探讨空间分辨率、对比度分辨率、时间分辨率、噪声以及运动伪影等对图像质量的关键影响。针对每种成像技术，分析如何通过技术改进和操作优化来提升图像质量。 常见伪影的成因与规避： 详细列举X射线造影、超声心动图、MRI和CT成像中可能出现的各种伪影（如运动伪影、金属伪影、重叠伪影、折叠伪影、截断伪影等），深入分析其形成机制，并提供实用的规避和处理策略，以确保诊断的准确性。 第二部分：主要心血管影像学技术及其临床应用 1. 超声心动图（Echocardiography） 二维、三维及四维超声： 详细介绍二维超声在心脏结构、室壁运动、瓣膜功能评估中的应用。深入讲解三维超声在量化心脏容积、射血分数、瓣膜定量分析以及复杂先天性心脏病评估中的优势。阐述四维超声在动态显示心脏功能和血流方面的价值。 多普勒超声： 重点阐述连续波多普勒（CW）和脉冲波多普勒（PW）在评估血流速度、压力阶差、狭窄与返流程度中的应用。详细讲解彩色多普勒在血流方向和形态显示中的作用，以及组织多普勒（TDI）在评估室壁运动和心肌功能中的意义。 经食管超声心动图（TEE）： 介绍TEE的临床适应症、操作技术、图像解读要点，特别强调其在评估左房、左室后壁、二尖瓣、主动脉瓣以及心耳结构方面的优势，以及在感染性心内膜炎、血栓形成和术前评估中的重要作用。 应力超声心动图： 详细介绍药物性应力超声和运动负荷超声在诊断冠状动脉狭窄引起心肌缺血方面的原理、操作流程、图像判读标准和临床价值。 造影超声： 阐述用于增强心腔显影、评估室壁瘤、检测左室附壁血栓以及评估心肌灌注的造影超声技术，包括造影剂的选择和应用。 临床应用： 结合大量典型病例，系统阐述超声心动图在各种心脏疾病中的应用，包括： 冠状动脉疾病： 识别缺血性心肌运动异常，评估梗死范围。 心力衰竭： 精确评估心脏结构、收缩与舒张功能。 瓣膜性心脏病： 诊断狭窄、返流，评估严重程度，指导手术或介入治疗。 心肌病： 鉴别扩张型、肥厚型、限制型心肌病，评估病变程度。 先天性心脏病： 诊断房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，评估血流动力学。 感染性心内膜炎： 诊断赘生物，评估瓣膜损害。 心包疾病： 诊断心包积液、心包缩窄。 肺动脉高压： 评估肺动脉压力，鉴别原因。 2. 心脏CT（Cardiac CT） 心脏CT成像技术： 介绍心脏CT的扫描技术（如容积扫描、运动伪影抑制技术如 ECG-gating），对比剂的使用（剂量、注射速率），以及图像后处理技术（如多平面重建MPR、三维重建VR、最大密度投影MIP）。 冠状动脉CT血管成像（CCTA）： 详细阐述CCTA在冠状动脉狭窄诊断中的敏感性和特异性，图像解读要点，包括斑块的性质（钙化、软斑块、混合斑块）和定性诊断，以及钙化积分（Agatston score）的应用。 心脏CT其他应用： 心房与心室结构评估： 测量心腔容积，评估心肌厚度，检测心肌桥。 主动脉疾病： 诊断主动脉夹层、动脉瘤，评估累及范围。 肺静脉成像： 评估肺静脉狭窄，为房颤消融术提供解剖支持。 心脏瓣膜评估： 评估瓣膜钙化、狭窄或返流的程度，尤其是在二尖瓣和主动脉瓣。 心肌灌注成像： 评估心肌血流储备，诊断缺血性心肌病。 先天性心脏病： 复杂先天性心脏病的术前规划与术后评估。 3. 心脏MRI（Cardiac MRI） 心脏MRI成像技术： 详细介绍不同序列（如T1w、T2w、SSFP、LGE、DWI）的应用原理和图像特征。重点讲解心脏MRI的运动伪影抑制技术（如ECG-gating、navigator echo），以及造影剂（钆对比剂）的使用。 心脏MRI临床应用： 心脏结构与功能评估： 精确测量心腔容积、射血分数、室壁厚度，评估心肌应变。 心肌疾病诊断： 心肌梗死： 通过延迟钆增强成像（LGE）精确评估梗死范围、位置和有无微血管阻塞（MVO），区分心肌梗死和心肌炎。 心肌炎： 识别心肌水肿（T2w高信号）和晚期钆增强（LGE）提示炎症累及。 心肌病： 鉴别扩张型、肥厚型、限制型、致密化不全型心肌病，评估特发性心肌纤维化。 瓣膜性心脏病： 定量评估瓣膜反流和狭窄的严重程度，特别是在MRI上具有较高准确性。 先天性心脏病： 复杂先天性心脏病的解剖评估、血流动力学分析和术后监测。 心包疾病： 诊断心包炎、心包积液、心包缩窄。 心脏肿瘤与占位性病变： 明确病灶性质、大小、与周围结构的关系。 冠状动脉MRI： 评估冠状动脉起源、走行异常，以及冠状动脉狭窄（在特定情况下）。 第三部分：影像学在介入治疗中的应用 1. 介入治疗规划与决策 冠状动脉介入治疗（PCI）： 冠状动脉影像学评估： 如何利用CCTA、IVUS（血管内超声）、OCT（光学相干断层成像）等技术，全面评估冠状动脉病变，包括狭窄程度、斑块负荷、斑块性质（如纤维帽厚度、脂质核心体积）、靶血管解剖学特征，以指导支架选择、放置和优化。 左室造影与血流动力学评估： 传统左室造影在评估射血分数、瓣膜反流以及心脏腔室大小中的作用。如何结合血流动力学参数（如压力梯度、分流比）来制定PCI策略。 心律失常介入治疗： 肺静脉解剖成像： CCTA和MRI在精确描绘肺静脉走行、开口位置，为射频消融提供解剖学依据。 心脏三维标测系统与影像融合： 阐述如何将CT或MRI影像数据导入三维标测系统，实现影像引导下的消融操作，提高消融的精准度和成功率。 结构性心脏病介入治疗： 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）： CT在评估主动脉瓣环大小、钙化程度，选择瓣膜型号，以及预测术后反流和并发症中的关键作用。 经导管二尖瓣修复/置换术（TMVR）： MRI和超声心动图在评估二尖瓣反流严重程度、瓣环形态，以及规划介入操作中的应用。 房间隔缺损（ASD）/卵圆孔未闭（PFO）封堵术： 超声心动图和CCTA在评估缺损大小、位置，选择封堵器类型方面的应用。 左心耳封堵术： TEE和CCTA在评估左心耳形态、大小，以及术后封堵器稳定性和有无血栓形成中的作用。 2. 术中影像引导 X射线血管造影： 作为介入操作的核心影像技术，详细介绍术中造影剂注射、视野选择、剂量控制，以及如何利用造影剂的流动和充盈来实时评估病变和操作效果。 术中超声： 介绍术中经食管超声（TEE）和经皮超声在瓣膜介入治疗、先天性心脏病封堵术中的实时解剖引导、功能评估和并发症监测。 术中MRI： 探讨术中MRI在某些特殊介入操作（如某些脑血管介入、肿瘤消融）中的应用潜力，及其在心血管介入领域的未来发展方向。 腔内影像（IVUS/OCT）： 详细介绍IVUS和OCT在PCI术中的应用，如何提供血管壁的精细解剖信息，指导斑块旋磨、支架贴服性和评估支架内再狭窄。 3. 术后评估与随访 介入治疗效果评估： 如何利用术后超声心动图、CCTA、MRI等技术，评估介入治疗是否达到预期目标，如狭窄是否充分解除、瓣膜反流是否改善、封堵器是否密闭等。 并发症的早期发现与诊断： 介绍影像学在诊断介入治疗后可能发生的并发症，如支架内血栓形成、支架失贴、夹层、假性动脉瘤、心包填塞等。 长期随访与监测： 强调影像学在心血管介入治疗后的长期随访中的重要性，包括监测病变进展、评估器械功能、早期发现再狭窄或复发。 本书特色 内容全面且深入： 涵盖了心血管影像学的理论基础、各种成像技术及其在临床诊断和介入治疗中的广泛应用。 图文并茂，实例丰富： 大量高质量的影像学图片、图示和典型病例分析，帮助读者直观理解复杂的概念和技术。 多学科视角： 融合了心血管内科、介入心脏病学、影像学（放射科、超声科）等多学科专家的知识和经验。 注重临床实践： 强调影像学在实际临床工作中的应用价值，指导临床决策和操作。 前沿技术展望： 探讨心血管影像学领域的最新进展和未来发展趋势，如AI在影像分析中的应用、新型成像技术等。 本书是心血管领域专业人士不可或缺的参考工具，将帮助读者提升心血管影像学诊断和治疗的水平，最终为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在心脏介入领域摸爬滚打了十余年的资深介入医师，我一直在寻找能够为我带来新视角、新思考的著作。而《心脏导管手册：诊断与介入治疗》无疑给了我这份惊喜。《心脏导管手册：诊断与介入治疗》在细节处理上尤为出色，它深入剖析了各种复杂病例的介入策略，并提供了多种不同的解决方案，这对于应对临床上千变万化的复杂情况非常有启发性。书中对最新介入技术和器械的介绍也十分及时，让我能够跟上学科发展的步伐。我尤其喜欢它对一些“争议性”问题的讨论，作者并没有给出简单的“是”或“否”，而是提供了不同学派的观点和循证医学的证据，鼓励读者独立思考，形成自己的判断。这种严谨的学术态度，对于我们这些需要不断更新知识库的医生来说，弥足珍贵。而且，《心脏导管手册：诊断与介入治疗》的案例分析部分也相当精彩，选取了许多具有代表性的疑难杂症，通过图文并茂的方式，详细展示了诊断思路、治疗过程和结果，从中可以学到很多临床经验。这本书不仅仅是一本操作手册，更是一本可以引发深度思考的学术著作，它将帮助我不断提升自己的临床水平，为患者提供更优质的服务。

评分☆☆☆☆☆

我是一名护士，在心脏导管室工作已经有些年头了。《心脏导管手册：诊断与介入治疗》这本书极大地提升了我对工作的理解和专业能力。《心脏导管手册：诊断与介入治疗》在手术流程的细节描述上非常到位，从术前准备、术中配合到术后护理，每一个环节都讲解得非常清晰，并且考虑到了不同病情和操作的特殊性。我之前在操作过程中，对于一些步骤的原理和目的可能只是一知半解，但通过阅读这本书，我能够更深入地理解每一个操作背后的医学意义，从而在术中能够更主动、更有效地协助医生。书中对于器械的详细介绍，以及如何正确使用和维护这些器械，也让我受益匪浅，减少了许多不必要的失误。而且，《心脏导管手册：诊断与介入治疗》在并发症的识别和应对方面给出了非常有用的指导，这对于我及时发现并处理患者的突发情况至关重要。这本书让我感觉自己不再仅仅是医生的助手，而是能够真正理解并参与到整个治疗过程中，为患者提供更全面、更细致的照护。

评分☆☆☆☆☆

这本《心脏导管手册：诊断与介入治疗》简直是心血管介入领域的一股清流！作为一名初涉介入心脏病学的住院医师，我一直在寻找一本既权威又实用的指南，而这本手册恰恰满足了我的所有需求，甚至超出了我的预期。它的内容编排逻辑清晰，从基础理论到复杂病例的处置，循序渐进，让我这个新手能够快速建立起系统性的知识框架。书中对各种心脏导管介入操作的描述，不仅仅是文字上的讲解，更是结合了大量的精美插图和流程图，仿佛在我脑海中进行了一场身临其境的手术教学。尤其让我印象深刻的是，它对于并发症的管理和预防也给予了详尽的指导，这对于提高操作安全性至关重要。读完这本书，我感觉自己对心脏导管介入治疗的理解不再是零散的片段，而是形成了一个完整的知识体系，让我对接下来的临床实践充满了信心。而且，它的语言风格也很平实易懂，避免了过多晦涩难懂的专业术语，对于我这样的初学者来说，简直是福音。我会在接下来的工作中反复研读，相信它会成为我临床生涯中不可或缺的伙伴。

评分☆☆☆☆☆

我是一名心脏影像学方面的研究者，虽然不直接进行介入操作，但《心脏导管手册：诊断与介入治疗》这本书为我提供了极其宝贵的视角。《心脏导管手册：诊断与介入治疗》在影像学方面的内容尤为扎实，它详细阐述了各种影像技术在心脏导管检查中的应用，以及如何通过影像学证据来指导介入治疗。这本书让我深刻理解了不同影像表现与具体病理生理改变之间的联系，以及这些联系如何影响介入决策。对于我来说，能够从介入医师的角度来理解影像学的作用，非常有益于我优化我自己的研究方向和方法。书中对于导管穿刺部位的选择、导丝的通过技巧、球囊扩张的时机和压力控制等细节的讲解，让我能够更准确地预测和理解介入过程中可能遇到的影像学变化，从而更好地与临床医生沟通协作。此外，《心脏导管手册：诊断与介入治疗》在技术发展趋势的探讨也让我受益匪浅，它预见了未来介入领域的发展方向，这对于我未来的研究规划具有重要的指导意义。这本书不仅仅是给介入医生看的，对于其他相关领域的医务人员，比如影像科医生、超声心动图专家，同样具有重要的参考价值。

评分☆☆☆☆☆

作为一名退休的心脏外科医生，我一直关注着心脏疾病治疗领域的最新进展。《心脏导管手册：诊断与介入治疗》这本书让我看到了介入治疗在过去几十年里的飞速发展。《心脏导管手册：诊断与介入治疗》给我留下最深刻印象的是它对于循证医学的强调，书中引用了大量高质量的研究数据来支持其观点，这使得整本书的科学性得到了充分保证。我曾一度认为外科手术是治疗复杂心脏疾病的唯一途径，但通过阅读这本书，我惊讶地发现，许多过去只能通过开胸手术解决的问题，现在可以通过微创的介入技术来完成，而且效果显著，恢复更快。书中对于各种新型介入器械和技术的介绍，让我大开眼界，比如瓣膜置换术、房颤导管消融术等等，这些都代表着医学的进步。我特别欣赏它在伦理和经济学方面的考量，在讨论介入治疗的适应症时，也兼顾了患者的意愿和医疗资源的合理利用。这本书让我对现代心脏病治疗有了全新的认识，也让我看到了医学不断突破边界、造福人类的强大力量。

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帮忙买的，没看过

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搞活动的时候超优惠，忍不住囤书了！

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看了前几篇写的都不错

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不错不错不错

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帮忙买的，没看过

评分☆☆☆☆☆

专业的书籍，全是查遗补漏，学习下新的知识。

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好好好好好好

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