新编临床用药速查手册(第2版)

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苏冠华,王朝晖 著
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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117218047
版次:2
商品编码:11927966
包装:平装
开本:16开
出版时间:2016-03-01
用纸:胶版纸

具体描述

编辑推荐

  苏冠华、王朝晖版《新编临床用药速查手册》第2版新装上市

  它的前身是2009年出版的《临床用药速查手册》,2012年,经过原班人马的精心修订和完善下,《新编临床用药速查手册》第1版在人民卫生出版社正式出版至今。七年来得到了广大临床一线医师尤其是住院医师的喜爱和欢迎。从2009年至今,两书先后重印超过了25次,发行量超过了20万册,成为名副其实的“精品”和“**”药学参考书。

  经过编写团队的倾情铸造、精雕细琢,《新编临床用药速查手册》第2版现已全新上市。

  7年来初心不改 本书始终坚持“新颖、科学、简明、实用”的总体撰写风格特色,密切联系临床实际。

  7年里相伴相随 本书依然保持着原班人马,一群长期活跃在临床一线的医师药师联袂奉献。由苏冠华、王朝晖担纲主编,绝大部分章节仍由原作者编写,由高年资医师和临床药师把关、审校。

  7年间与时俱进 伴随着各领域基础和临床研究的不断深入,大量的新药和循证医学证据不断涌现,各种疾病诊治指南和药物使用专家共识不断更新。本次修订除增加了不少近年在国内外上市的新药之外,还结合*新进展,增加了关于临床用药的指导和建议方面的内容,使得全书更加丰富、全面。

内容简介

  <<新编临床用药速查手册》(第2版)所包含的内容主要来源于药物使用说明书、指南/专家共识/专家建议以及国内外临床/基础研究文献。本书所收录的药物范围主要为目前各系统用药的国家基本药物、《中国药典》2015年版药物以及部分国外已上市而国内尚未上市的品种。全书共九章,涵盖心血管、呼吸、消化、泌尿、神经、内分泌、血液、风湿免疫等各系统的常用药物,每个药物根据临床实际应用情况选择性地按以下项目介绍:

  【药物名称】包括药物的中、英文通用名和部分常用的商品名或别名。

  【药理作用/作用特点】简明扼要地叙述药物所属类别、基本药理作用或作用机制以及该药的作用特点。

  【适应证】包括国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准的药物适应证和**参考文献所收载的临床应用信息。若同一类型药物的适应证、禁忌证和不良反应相似或相同,则统一撰写,不再按每个药物详述。

  【禁忌证】包括CFDA批准的药物说明书和参考文献所收载的禁忌证。

  【不良反应】包括用药后可能出现的各系统异常反应、药物的耐受性和耐药性。一般按发生频率和严重程度简要叙述主要的不良反应。

  【注意事项】包括临床用药前后及用药时应当检查或监测的项目,注射剂配伍,特殊的给药条件,特殊给药方式以及严重不良反应的处理方法等。

  【剂型规格】包括药物的各种剂型和每种剂型的单位剂量,并列举了常用口服药品种每盒(瓶)包装所含的药物数量(片/粒);吸入剂/针剂/注射液每支所含的药物剂量。如未特殊说明,药物计量单位均为克。

  【用法用量】主要描述成人的用法用量,并按不同适应证或给药方式分别叙述。用法用量的内容包括药物的单次剂量、用药次数、日剂量、疗程以及起始剂量、维持剂量、剂量等。未特殊说明的即为成人用量、口服给药。药物对妊娠危险性等级的分类参照美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准。

  【临床应用要点】简述与药物临床应用相关的各国指南/专家共识/专家建议推荐用法或循证医学证据。

  此外,文中的度量单位一律采用国际通用英文简写表示,如“kg,μl,mmol”分别代表“千克,微升,毫摩尔”。注射剂规格的写法如“10mg:2ml/支”即代表每支2ml注射液中含10mg有效成分,余类推。配药液体或注射液使用“N.S和G.S”分别代表“氯化钠注射液和葡萄糖注射液”。给药方式、时间、频次统一采用拉丁文简缩词(表附后),如“p.o,i.v,bid”分别表示“口服,静脉注射,每日两次”。中文药名索引按汉语拼音顺序排列。

  药物主要根据药理作用及临床应用来分类,同一药物在不同章节出现时,仅在该药主要应用的章节重点阐述,而在其他章节中不再重复介绍,而只叙述与该章节系统有关的内容和该专科的用法,同时注明参阅的相应章节。

作者简介

  王朝晖,女,主任医师、教授、博士生导师。现任华中科技大学同济医学院附属协和医院综合科主任,协和医院老年医学研究所所长、老年医学教研室主任,中华医学会老年医学分会委员、中华医学会武汉老年医学会常务理事、湖北省医学会老年医学分会常委、湖北省老年学学会老年保健医疗专业委员会常委、湖北省健康管理学会常务理事、湖北省老年保健协会常务理事、中华医学会湖北省康复医学会理事、中国老年学学会衰老与抗衰老科学委员会委员、中国生物医学工程学会体外反搏分会常委、中国老年医学中心联盟常委、中华预防医学会武汉分会慢病预防与社区卫生服务学会副主任委员,承担多项国家、省部、市级科研课题项目的研究,长期从事心脏急、危、重症的诊治和老年心、肺血管血栓性疾病的治疗和研究。


  苏冠华,男,医学博士。现任华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科主治医师,中国医师协会心血管内科医师分会会员,全国心力衰竭骨干研讨班第二期学员,中国医师协会心血管内科医师分会第二期“未来之星”成员,主要从事心力衰竭、冠心病领域研究。主编《新编临床用药速查手册》等专著2部,副主编《内科疑难病例-循环分册》1部;参编《心力衰竭》、《心脏病学》、《老年心脏病学》、《心脏病学实践2011》、《心脏病学实践2013》、《心血管疾病临床诊疗思维》、《GAP-CCBC精彩病例荟萃(2015)》、《GAP-CCBC精彩病例荟萃(2016)》、《住院医师规范化培训手册》、《住院医师日记》,参译《Kaplan's Clinical Hypertension》(第10版)等多部大型专著,参与或主持国家973项目子课题、国家自然科学基金、湖北省生物靶向治疗研究重点实验室基金、华中科技大学自主创新基金等多项科研项目,以通讯作者发表中英文学术论文30余篇。

内页插图

目录

第一章 心血管系统疾病用药

第一节 钙离子通道阻滞剂

第二节 血管紧张素转换酶抑制剂

第三节 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

第四节 β受体拮抗剂

第五节 利尿剂

第六节 α受体拮抗剂及其他降压药

第七节 高血压急症的处理

第八节 抗心肌缺血药物

第九节 抗血小板药与抗凝血药

第十节 溶血栓药物

第十一节 调血脂药物

第十二节 抗心律失常药物

第十三节 正性肌力药与其他抗心衰药物

第十四节 抗休克药物

第十五节 抗肺动脉高压药物

第十六节 中成药

第十七节 营养支持类药物

第十八节 心血管疾病辅助用药

第十九节 心血管系统常用急救药物剂量表

第二章 呼吸系统疾病用药

第一节 呼吸系统药物应用的基本常识

第二节 抗微生物药物

第三节 平喘药和支气管扩张剂

第四节 糖皮质激素

第五节 镇咳祛痰药

第六节 呼吸系统疾病的特殊药物治疗

第七节 常用肺癌治疗药物

第八节 对症用药

第八节 营养支持用药

第三章 消化系统疾病用药

第一节 抗酸药及抗溃疡病药

第二节 助消化药

第三节 止吐药

第四节 促胃肠动力药

第五节 胃肠解痉药

第六节 泻药、止泻药及微生态制剂

第七节 肝胆疾病辅助用药

第八节 止血、抗炎症性肠病及辅助药物

第四章 泌尿系统疾病用药

第一节 肾穿刺活检术

第二节 糖皮质激素

第三节 免疫抑制剂

第四节 原发性和继发性肾小球肾炎(或肾病综合征)用药

第五节 肾功能不全用药

第六节 泌尿系感染用药

第七节 抗前列腺肥大及前列腺炎药

第八节 利尿剂与抗痛风药物

第五章 神经系统疾病用药

第一节 抗帕金森病药物

第二节 精神类药物

第三节抗癫痫药、抗神经痛药

第四节护脑和营养神经药、醒脑药

第五节 改善脑血液循环、改善头痛头昏等药物

第六节 抗痴呆药

第七节 抗血小板、降纤、溶栓和止血药物

第八节 脱水、降颅内压药

第九节 中枢性肌松药

第十节 神经系统免疫性疾病用药

第十一节 中枢感染性疾病及其他辅助用药

第六章 内分泌系统及代谢疾病用药

第一节 口服降血糖药物

第二节胰岛素及胰岛素类似物

第三节甲状腺疾病相关用药

第四节 抗骨质疏松药

第五节 抗痛风药

第六节 其他内分泌腺疾病相关用药

第七节 内分泌系统辅助用药

第七章 血液系统疾病用药

第一节 抗贫血药

第二节 血液相关制品及血容量扩充剂

第三节 刺激造血类药物

第四节 化疗药物

第五节 抗血小板药

第六节 抗凝血药

第七节 纤维蛋白溶解药

第八节 止血药

第八章 传染性疾病及肝病用药

第一节 抗病毒药

第二节 丙型肝炎的抗病毒治疗药

第三节 抗肝纤维化及抗肝癌药

第四节 降酶护肝药

第五节 退黄利胆护肝药

第六节 一般护肝药

第七节 抗肝性脑病药

第八节 免疫调节药

第九章 风湿免疫性疾病用药

第一节 非甾体抗炎药

第二节 慢作用抗风湿药

第三节 生物制剂

第四节 植物提取药及中成药制剂

第五节 糖皮质激素

第六节 风湿科特殊治疗

第七节 抗痛风药与抗骨质疏松药

第八节其他药物

中文药名索引

英文药名索引

精彩书摘

  第一章 心血管系统疾病用药

  第一节 钙离子通道阻滞剂

  钙离子通道阻滞剂(calcium channel blockers,CCB)是一类选择性阻滞电压门控性钙离子通道,抑制细胞外Ca2+内流,降低细胞内Ca2+浓度的药物。其降压疗效和幅度相对较强,适用于高血压、冠心病、外周血管疾病(如雷诺综合征、间歇性跛行等)、心律失常、肥厚型心肌病、原发性肺动脉高压、神经系统疾病等。本类药物不宜用于严重心力衰竭(简称心衰)和主动脉瓣狭窄,非二氢吡啶类CCB不宜用于显著窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。FDA妊娠危险级别为C级。

  【钙离子通道阻滞剂的IUPHAR分类】

  1992年,国际药理学联合会(IUPHAR)按照电压依赖性钙通道的亚型(L、T、N、P、R、Q),将钙离子通道阻滞剂分为3类。

  (1) Ⅰ类:选择性作用于L型钙通道。

  1) Ⅰa类:二氢吡啶类(DHPs),如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。

  2) Ⅰb类:苯硫zaozi001类(BTZs),如地尔硫zaozi001等。

  3) Ⅰc类:苯烷胺类(PAAs),如维拉帕米等。

  (2) Ⅱ类:选择性作用于其他电压依赖性钙通道的药物。

  1) 作用于T通道:如氟桂利嗪、米贝地尔等。

  2) 作用于N通道:如ω-conotoxin-GⅣA等。

  3) 作用于P通道:如某些蜘蛛毒素等。

  (3) Ⅲ类:非选择性通道调节药物,如芬地林、普尼拉明、卡维罗林等。

  【钙离子通道阻滞剂的不良反应】

  (1) 反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、颜面潮红、心动过速。

  (2) 抑制心肌收缩力,其作用强度:硝苯地平>维拉帕米>地尔硫zaozi001。

  (3) 心动过缓或房室传导阻滞(AVB),多见于非二氢吡啶类CCB。

  (4) 胫前、踝部水肿。

  (5) 直立性低血压主要在与其他降血压药物合用时发生,多发生于老年患者。

  (6) 疲劳、失眠、恶心、便秘(药物影响肠道平滑肌Ca2+的转运所致)、腹痛等胃肠不适。

  【钙离子通道阻滞剂的临床应用要点】

  (1) 长效CCB可作为高血压伴有脑血管动脉粥样硬化的首选药物;CCB+血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是多国高血压指南优先推荐的联合降压治疗方案之一。

  (2) 肾衰竭对CCB的药动学影响很小,故CCB可用于终末期肾病。在服用各种二氢吡啶类CCB时,应注意不要同时饮用葡萄柚及塞维利亚橙汁(二者能干扰此类药物的代谢,可导致药物浓度峰值增加3倍以上)。CCB不能被透析。

  (3) 具有负性肌力作用的CCB对心肌梗死后伴左心室射血分数(LVEF)下降、无症状的心力衰竭患者可能有害,不宜应用。当心力衰竭合并高血压或者心绞痛时,CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平,长期应用安全性较高。

  (4) 2015年《非二氢吡啶类钙拮抗剂在心血管疾病中应用的专家建议》指出:①非二氢吡啶类钙拮抗剂(NDHP-CCBs)维拉帕米和地尔硫zaozi001是CYP3A4的抑制剂,可以影响经CYP3A4代谢的其他药物如环孢素、卡马西平等的血药浓度,在使用时应予以关注。②循证医学证据表明高血压长期采用NDHP-CCBs降压治疗可减少心脑血管终点事件。③冠心病使用NDHP-CCBs治疗均有明确的适应证,并为指南所推荐。最新研究发现,对冠状动脉血运重建后冠状动脉无复流和慢血流的患者,冠状动脉内注射地尔硫zaozi001或维拉帕米可以部分地改善冠状动脉血供。④对心房颤动(简称“房颤”)、心房扑动伴快速心室率患者使用静脉NDHP-CCBs(地尔硫zaozi001),心室率的控制好于地高辛和胺碘酮。2014年AHA/ACC/HRS美国房颤管理指南推荐NDHP-CCBs控制阵发性、持续性或永久性房颤心室率(证据推荐级别:Ⅰ,B);应用于血流动力学稳定的急性房颤患者静脉控制心室率(Ⅰ,B)。房颤合并ACS无明显心衰,血流动力学稳定的情况下,可考虑使用NDHP-CCBs(Ⅱb,C)。⑤房颤合并肥厚型心肌病(HCM),推荐胺碘酮或双异丙吡胺与β受体拮抗剂或NDHP-CCBs联用(Ⅱa,C)。⑥对血流动力学不稳定的心衰和ACS,NDHP-CCBs要慎用,不推荐β受体拮抗剂联合NDHP-CCBs。

  常用药物

  1. 硝苯地平(心痛定、拜新同、得高宁、伲福达、圣通平、宜欣)Nifedipine

  【作用特点】①普通片剂:短效降压,可作为变异型心绞痛的首选药之一;治疗用量时对窦房结与房室结功能影响小。不推荐用于急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并高血压患者,禁用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。②缓释或控释剂型:具有抗动脉粥样硬化,抗心肌缺血,改善动脉内皮功能,高谷峰比,剂量与疗效呈正相关等特点。

  【注意事项】日剂量>120mg时,突然停药可能会产生“撤药综合征”,主要表现为心绞痛的复发或频繁发作。

  【剂型规格】①普通片剂(心痛定):10mg×100片;②缓释片:得高宁10mg×50片;伲福达 20mg×30片;圣通平、宜欣:10mg×30片;③控释片(拜新同):30mg×7片。

  Sig:⑴普通平片:①心绞痛:起始剂量10mg,p.o,tid;维持剂量10~20mg,tid;对部分有明显冠状动脉痉挛的患者可20~30mg,tid~qid;成人单次最大量为30mg,每日内总量不超过120mg。心绞痛发作时可舌下含服10mg,5~10min内生效;②高血压:一般为10mg,p.o,tid,根据病情调整。

  ⑵缓释片:10~20mg,p.o,bid;极量:40mg/次,120mg/d。

  ⑶控释片:起始剂量30mg,p.o,qd,可根据情况增至60mg/d,最大剂量120mg/d,晨服,不能掰开。

  2. 非洛地平(波依定)Felodipine

  【作用特点】具有高度血管选择性,缓释剂不能掰、压、嚼碎,口服后主要经肝脏CYP450系统代谢,肝功能不良者需减量。

  【剂型规格】缓释片剂:2.5mg,5mg×10片。

  Sig:起始剂量5mg,p.o,qd;维持剂量:5~10mg,qd,晨服,最大剂量20mg/d。

  3. 氨氯地平(络活喜、安内真、弘明远、压氏达、兰迪、玄宁)Amlodipine

  【作用特点】血管选择性强,但与受体结合和解离速度较慢,药物作用出现迟而维持时间长,最大降压效应出现在用药后4周;可用于心力衰竭伴高血压患者。

  【剂型规格】①苯磺酸氨氯地平:络活喜5mg×7片;安内真5mg×28片;弘明远2.5mg×14片;压氏达 5mg×14片;兰迪 5mg×7片;②马来酸氨氯地平(玄宁):2.5mg×14片。

  Sig:①高血压和心绞痛:起始剂量5mg,p.o,qd,根据临床反应可加至最大剂量10mg/d;②低体重和肝功能不全者可从2.5mg/d开始。

  4. 苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)Levamlodiping Besylate

  【剂型规格】片剂:2.5mg×14片。

  Sig:治疗高血压和心绞痛的起始剂量为2.5mg,p.o,qd,根据临床反应可加至最大剂量5mg/d。

  5. 氨氯地平阿托伐他汀钙(多达一)

  【适应证】适用于高血压合并高胆固醇血症或混合型高脂血症的治疗。

  【剂型规格】片剂:苯磺酸氨氯地平5mg/阿托伐他汀钙10mg×7片。

  Sig:一般1片,p.o,qd,可在一天任何时间服用,空腹或者饭后服用均可。

  6. 氨氯地平贝那普利(百安新)

  【剂型规格】片剂:(氨氯地平2.5mg+贝那普利10mg)×7片。

  Sig:1片,p.o,qd。

  7. 拉西地平(司乐平、乐息平)Lacidipine

  【作用特点】第三代高度脂溶性DHP类CCB,作用时间长,可每日给药1次。

  【剂型规格】片剂:4mg×30片。

  Sig:①一般成人:4mg,p.o,qd 晨服,必要时3~4周后增加至6~8mg/d;②老年人:起始剂量2mg,p.o,qd,如有必要可增至4~6mg/d。

  8. 乐卡地平(再宁平)Lercanidipine

  【作用特点】独特的膜控动力学,降压平稳、持久;高血管选择性、高组织亲和力、长效血清半衰期。

  【适应证】适用于轻、中度原发性高血压。

  【剂型规格】片剂:10mg×7片,14片。

  Sig:10mg,p.o,qd,餐前15min服。根据患者反应情况可增至每次20mg。

  9. 贝尼地平(可力洛) Benidipine

  【作用特点】第二代,L型、N型和T型三亚型钙离子通道阻滞剂,均衡扩张肾小球出、入球小动脉,具有肾脏保护作用。

  【适应证】原发性高血压,心绞痛。

  【剂型规格】片剂:4mg×7片,8mg×7片。

  Sig:①原发性高血压:一般2~4mg,p.o,qd;最大剂量8mg,qd(早饭后服);②心绞痛:4mg,p.o,bid。

  10. 尼莫地平(尼膜同、尼莫同、尼达尔、尼立苏)Nimodipine

  【作用特点】具有神经、血管双重保护作用;轻度降压作用,大剂量(口服>240mg/d,静脉>2mg/h)才会引起显著的血压下降(可参阅第五章第五节)。

  【适应证】各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。

  【剂型规格】①片剂:尼莫同:30mg×20片,尼达尔:20mg×50片;②注射液:尼膜同:10mg:50ml/支;尼立苏:2mg:10ml/支。

  Sig:⑴蛛网膜下腔出血:起始量为0.5mg/h持续静脉泵入,2h后增至1mg/h,治疗5~14天后,继以尼莫地平片,每次60mg,每日6次,服用7天;

  ⑵老年性脑功能障碍:30~40mg,p.o,tid~qid,最大剂量240mg/d。

  11. 尼群地平(洛普思)Nitrendipine

  【作用特点】存在明显的首关效应,降压作用在1~2h最大,持续6~8h;对冠状动脉和外周血管均有较强的选择性扩张作用。

  【剂型规格】片剂:10mg×100片。

  Sig:起始剂量10mg,p.o,qd,根据病情调整,最高不超过40mg,bid。

  12. 尼卡地平(佩尔)Nicardipine

  【作用特点】第二代DHPs,高选择性地作用于中小动脉,对血管平滑肌和心肌的选择性约为30 000:1,对心率影响较小。

  【适应证】静脉主要用于控制高血压危象合并急性脑血管病时高血压急症;手术时异常高血压的紧急处理。在日本还用于急性心衰合并高血压。

  【禁忌证】禁用于颅内出血估计尚未完全止血的患者,脑卒中急性期颅内压增高者。

  【剂型规格】①缓释胶囊剂:40mg×10粒;②注射液:2mg:2ml/支,10mg:10ml/支。

  Sig:①原发性高血压:40mg,p.o,qd~bid;②高血压急症:静脉滴注从0.5μg/(kg·min)开始,密切观察血压,逐步增加剂量,最高可用至6μg/(kg·min);③手术时异常高血压:静脉滴注以2~10μg/(kg·min)给药,根据血压调节滴速,必要时可增至10~30μg/(kg·min)。

  13. 地尔硫zaozi001(合心爽、合贝爽、硫氮zaozi001酮) Diltiazem

  【作用特点】①对血管作用:NDHP-CCBs(包括地尔硫zaozi001、维拉帕米)抑制钙离子内流与DHP-CCBs一致,但对外周血管的选择性不如DHP-CCBs,不会引起反射性交感神经激活;能扩张冠状动脉增加其血流量,预防和解除冠状动脉痉挛;还能够保护血管内皮细胞、抗动脉硬化、抑制血管平滑肌细胞增生。②对心脏作用:具有负性肌力和负性频率作用,能够减弱心肌收缩力,改善心室充盈,缓解心肌缺血及减轻左心室肥厚。③肾脏保护作用。

  【适应证】①冠心病(包括ACS及稳定型冠心病);②高血压及高血压急症;③房颤、心房扑动、室上性快速型心律失常;④肥厚型心肌病、抗L型-钙通道抗体阳性的扩张型心肌病(DCM);⑤肺动脉高压、雷诺病、偏头痛等的治疗;⑥冠状动脉无复流和慢血流。

  【禁忌证】病态窦房结综合征,严重房室传导阻滞,急性心肌梗死伴左心功能不全,心源性休克,孕妇。

  【剂型规格】①合心爽片剂:30mg×50片;②合贝爽缓释胶囊:90mg×10粒;③合贝爽粉针剂:10mg/支。

  Sig:①高血压:缓释胶囊90~360mg/d,1~2次/天,一般口服需270mg/d才有明显降压作用。②高血压急症:常用10mg静脉注入,之后维持5~15μg/(kg·min)静脉泵入,根据血压调整速度。③稳定型冠心病:90mg,qd~bid,整粒吞服。④不稳定型心绞痛:1~5μg/(kg·min),i.v.drip,最高滴速5μg/(kg·min)。⑤不伴低血压及收缩功能不全的房颤:15~25mg(0.25mg/kg)缓慢静脉注射2min,随后5~15mg/h静脉滴注。可根据病情同时开始口服控制心室率的药物。口服缓释胶囊120~360mg/d,一旦口服药物起效,可停用静脉地尔硫zaozi001。⑥终止室上性心动过速(以下简称“室上速”):15~20mg(0.25mg/kg),静脉注射2min,间隔15min,如需要再给予20~25mg(0.35mg/kg)。⑦心肌病:肥厚型心肌病:90mg,qd~bid;抗L型-钙通道抗体阳性的扩张型心肌病患者:从小剂量(60~90mg/d)开始,根据病情调整剂量。⑧冠状动脉无复流和慢血流:冠状动脉内应用单次剂量400μg,最大剂量2000μg。与冠状动脉慢血流相关的微血管性心绞痛:缓释胶囊90mg,qd~bid。

  14. 维拉帕米(异搏定) Verapamil

  【适应证】心律失常,高血压,冠心病心绞痛,肥厚型心肌病,冠状动脉无复流和慢血流。

  【禁忌证】病态窦房结综合征和严重房室传导阻滞,中至重度心力衰竭,心源性休克或严重低血压,预激综合征伴房颤或房扑(NDHP-CCBs可缩短旁道不应期,导致心室率加快,诱发室颤或低血压的发生)。已使用胺碘酮、地高辛、β受体拮抗剂患者慎用。

  【剂型规格】①缓释片剂:240mg×10片;②普通片剂:40mg×30片;③注射剂:5mg:2ml/支(静脉用法参阅本章第十二节)。

  Sig:缓释片:①抗心绞痛和抗心律失常:起始剂量120mg,p.o,qd,然后按需要增量,最大剂量240mg,bid。②高血压:起始剂量120~240mg,p.o,qd,然后按需要增量;最大剂量240mg,bid。③肥厚型心肌病:80~240mg/d;④不伴低血压及收缩功能不全的房颤:0.075mg/kg缓慢静脉注射2min。如果需要,间隔30min再给予10mg,然后0.005mg/(kg?min)静脉维持。口服(缓释)180~480mg/d。⑤冠状动脉无复流和慢血流:冠状动脉内应用维拉帕米单次剂量200μg,最大剂量1000μg。

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前言/序言


《新编临床用药速查手册(第2版)》的编写宗旨在于为广大临床医务工作者提供一本实用、便捷、权威的药物信息参考工具。本书并非涵盖所有药物的详尽论述,而是精选了临床实践中最为常用、最需要快速掌握的药物,力求在有限的篇幅内提供最核心、最关键的信息。 本书内容经过精心筛选和提炼,侧重于药物的临床应用价值。对于每一种收录的药物,我们都力求突出以下几个关键方面: 一、药物基本信息与分类: 通用名与常用名: 清晰列出药物的通用名,并可能提及一些在国内广泛使用的商品名,方便不同习惯的读者查找。 药物分类: 明确指出药物所属的治疗类别(如抗生素、心血管药物、降糖药物、抗肿瘤药物等),帮助读者快速定位药物在整体治疗体系中的位置。 主要药理作用: 简明扼要地阐述药物的作用机制,使读者能够理解药物是如何发挥疗效的,从而更好地指导临床用药。 二、临床应用与适应症: 主要适应症: 重点列出该药物最常见、最主要的临床适应症,确保读者能够迅速找到适用于当前病情的药物。 特殊适应症(如有): 对于一些不常用但具有重要临床意义的适应症,也会进行简要介绍,以拓展读者的用药思路。 三、关键的用药指导: 用法用量: 这是本书的核心内容之一。我们将提供成人、儿童及特殊人群(如肝肾功能不全者、老年人)的常用剂量参考,并注明给药途径(如口服、注射、外用等)。同时,也会提醒读者根据具体病情、患者个体情况进行个体化调整。 用法注意事项: 针对不同的给药途径和药物特性,提供详细的用法注意事项,例如餐前/餐后服用、避免与某些食物同服、稀释要求等,以确保药物的最佳疗效和安全性。 四、不良反应与监测: 常见不良反应: 列出临床上最常发生的不良反应,并根据发生频率进行排序,帮助读者对可能出现的药物副作用有所预判。 严重不良反应/警示: 突出那些可能导致严重后果的不良反应,以及需要高度警惕的“黑框警告”等,提醒临床医生务必注意,并做好相应的监测和处理。 药物监测: 对于一些需要进行血药浓度监测或特定生理指标监测的药物,本书会明确指出监测的必要性和相关指标。 五、禁忌症与慎用人群: 禁忌症: 明确列出绝对禁止使用该药物的情况,以避免发生严重的不良事件。 慎用人群/相对禁忌症: 指出在某些情况下需要谨慎使用该药物的人群(如孕妇、哺乳期妇女、特定疾病患者等),并说明需要注意的事项。 六、药物相互作用: 重要药物相互作用: 重点介绍临床上最常见、最重要且可能导致严重后果的药物相互作用。我们会简要说明相互作用的机制,并给出避免或处理的建议。 七、特殊人群用药: 妊娠与哺乳期: 针对妊娠期和哺乳期妇女用药的特殊性和风险,提供专门的指导。 儿童用药: 针对儿童生理特点,提供儿童剂量的参考和用药注意事项。 老年用药: 考虑到老年人生理功能的改变,提供老年用药的特殊指导。 肝肾功能不全者用药: 针对肝脏或肾脏功能受损的患者,提供相应的剂量调整建议和注意事项。 八、给药途径与剂型: 常用剂型: 列出药物常见的剂型(如片剂、胶囊、注射剂、滴剂等)。 给药途径: 明确说明药物的常用给药途径。 九、其他重要信息(酌情收录): 药物过量处理: 对于一些易发生过量且处理有特殊要求的药物,会进行简要介绍。 储存与稳定性: 简要提及药物的储存要求,以保证药物的有效性。 本书的编写遵循“实用优先、重点突出、简洁明了”的原则,旨在为读者提供快速、准确的药物信息,帮助临床医生在紧张的诊疗过程中,高效地做出最佳的用药决策,最大程度地保障患者用药安全与疗效。本书并非是一本涵盖所有药物的百科全书,而是作为临床工作者的案头必备的“速查”工具,让您在面对具体临床问题时,能够迅速找到所需的关键药物信息。

用户评价

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总的来说,这本《新编临床用药速查手册(第2版)》是一本我非常愿意推荐给同行们的一本书。它不仅仅是一本工具书,更像是我临床工作中的一位得力助手,一位值得信赖的知识伙伴。从它的外观设计到内容编排,从信息检索的便捷性到对药物细节的深度阐述,都体现出一种对用户体验的极致追求和对学术严谨的坚守。它能够帮助我提高工作效率,增强临床用药的安全性,拓展我的医学视野。在每一次查阅的过程中,我都能从中获得新的启发,感受到知识的力量。这本书的存在,让我觉得自己的专业能力得到了进一步的提升,也让我对未来的临床工作充满了更多的信心。

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我特别喜欢这本书在一些复杂病例的药物选择上的提示。有时候,面对一些罕见病或者多系统受累的患者,如何进行药物的联合应用,或者在有限的药物选择中做出最佳决策,是一件非常棘手的事情。这本手册在介绍某些药物时,会给出一些关于联合用药的建议,或者在特殊人群用药方面的注意事项。虽然它不能替代个人的临床判断,但这些提示就像是为我提供了一些“路标”,让我能够更清晰地思考和规划治疗方案。它就像一位经验丰富的老医生,在你感到迷茫时,给予你一些方向性的指导,帮助你避免走弯路。这种“锦囊妙计”式的提示,在很多时候都能为我带来灵感,解决燃眉之急。

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我对这本书的编辑团队的专业性印象非常深刻。从目录的设置到内容的呈现,都体现出严谨的学术态度和丰富的临床经验。例如,在介绍一些新兴的药物或者治疗方案时,它能够及时地更新和收录,这对于保持信息的前沿性非常重要。而且,在对药物的描述中,对于一些存在争议的或者尚未完全明确的方面,它也会有所提及,并引用相关的研究证据,这使得信息更加客观和全面。这种对信息来源的尊重和对学术严谨的追求,让我觉得这本书不仅仅是一本工具书,更是一份经过深思熟虑的、具有学术价值的参考资料。它能够帮助我不断更新自己的知识体系,紧跟医学发展的步伐。

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这本书的另一个亮点在于它对药物剂型、用法用量的严谨性描述。在临床实践中,药物剂量的细微差别往往会影响疗效甚至安全性,因此精确掌握不同剂型和不同病症下的用药量至关重要。这本手册在这方面做得非常细致,它不仅列出了常用的剂型,还针对不同的适应症、不同的患者群体(如儿童、老年人、肝肾功能不全者)给出了明确的剂量建议和调整原则。更重要的是,它还会提及一些特殊情况下(如超说明书用药)的参考剂量,这些信息对于一些疑难杂症的治疗非常有价值,是在其他常规教材中难以找到的。这种精细化的剂量指导,让我能够更自信地进行个体化用药,最大限度地发挥药物疗效,同时降低不良反应的发生风险。

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这本书的语言风格我非常欣赏。它在保持专业性的同时,并没有使用过于晦涩难懂的术语,而是力求通俗易懂。即使是一些复杂的药理机制或者作用原理,也能被清晰地阐述出来,让我能够轻松理解。这种“易于理解”的特点,对于我这样的基层医生来说尤其重要。我不需要花费大量的时间去查阅其他资料来解释手册中的内容,就可以直接将信息运用到临床实践中。而且,它的叙述逻辑性也很强,信息层层递进,能够帮助我逐步建立起对药物的全面认识。这种清晰流畅的语言,让学习的过程变得更加愉快和高效,也让我能够更快地掌握和运用书中的知识。

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我一直对药物的安全性问题非常关注,特别是对于一些副作用比较明显的药物。在这本《新编临床用药速查手册(第2版)》中,关于不良反应的描述,我感觉非常全面且有条理。它不仅仅是简单地列出“可能出现的不良反应”,而是会按照发生频率(如常见、偶见、罕见)进行分类,并且对于一些重要的、需要警惕的不良反应,还会进行重点提示,甚至会给出相应的处理建议。我尤其欣赏它在描述不良反应时,会结合一些临床表现和症状,这使得我更容易在实际工作中识别和判断。有时候,一个看似不常见的不良反应,如果能被提前了解并有所准备,就能在关键时刻做出正确的应对,避免延误病情。这种对安全性的高度重视,让我觉得这本书是一本值得信赖的临床助手。

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这本书的封面设计,我第一眼看到就觉得非常专业,配色沉稳又不失严谨,那种厚重感让人觉得它里面肯定蕴含着扎实的知识。当我翻开第一页,纸张的触感也非常舒服,不是那种廉价的滑腻,而是带着一丝淡淡的、令人安心的纸张特有的味道。排版也是我非常喜欢的风格,字体大小适中,行距恰到好处,不会让人觉得拥挤,也不会显得过于疏散。尤其是那些专业术语和化学名称的呈现,都处理得非常清晰,这对于我这样一个需要经常查阅信息的读者来说,实在是太重要了。很多时候,一本好的工具书,它的外观和内在一环扣一环,都能在潜移默化中提升使用者的体验,而这本《新编临床用药速查手册(第2版)》显然在这方面做得相当出色。它的每一个细节,从封面到内页的印刷质量,再到整体的装帧风格,都透露出一种对学术严谨的追求,这让我对书中内容的信赖感倍增。而且,即使只是放在书架上,它也显得非常“专业”和“可靠”,是一种能让人安心依赖的学术伙伴。

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我之前在学习某个新药的时候,遇到了一些关于药物相互作用的疑问,当时手边的资料都显得有些含糊不清。当我拿到这本《新编临床用药速查手册(第2版)》,抱着试试看的心态去查阅,结果非常惊喜。它对药物相互作用的阐述,不仅列举了常见的相互作用,还对潜在的机制和临床表现进行了详细的说明,甚至还提示了如何规避和处理这些相互作用。这种深度和广度的结合,让我对药物相互作用有了更系统、更深刻的理解。不再是简单的“A药不能和B药一起用”,而是能明白“为什么不能用,用了会怎么样,该怎么办”。这种深入浅出的讲解方式,对于提升临床用药的安全性和有效性,具有非常重要的指导意义。它不仅仅是一本简单的速查工具,更像是一位经验丰富的导师,在你遇到疑难杂症时,为你拨开迷雾,指点迷津。

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这本书真的让我印象深刻的一点是它的信息检索的便捷性。作为一名临床工作者,时间就是生命,尤其是在紧急情况下,能够迅速准确地找到所需信息至关重要。我曾经试过很多不同版本的药物手册,有的内容详尽到让我眼花缭乱,有的则过于精简,关键信息反而难以捕捉。而这本书,它的索引设计就非常到位。无论是按药物的化学名称、商品名称,还是按治疗的疾病分类,都能快速定位到相关内容。我尤其喜欢它在药品分类上的逻辑性,非常符合临床实际用药的思维模式,这一点设计者一定下了很大的功夫。每一次翻阅,我都感觉像是进入了一个精心设计的知识库,信息就如同涓涓细流般,在你需要的时候,以最直接、最有效的方式呈现出来。这种“速查”的体验,不是简单的快速查找,而是建立在清晰的结构和合理的组织之上的高效获取,这对于我日常的工作效率提升起到了巨大的帮助,真的让我省去了不少宝贵的时间,也避免了很多可能的误判。

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这本书在药物的临床应用方面,给我提供了很多非常有价值的参考信息。比如说,在选择某些特殊药物时,我常常会纠结于哪一种药物的疗效更好,副作用更小,或者在特定情况下更具优势。这本手册在介绍每一种药物时,都会附带一些关于其临床应用特点的描述,包括其优势、劣势,以及与其他同类药物的比较。这种比较分析,让我能够更清晰地认识到不同药物的适用范围和选择依据。它帮助我从宏观上把握药物的应用策略,而不是仅仅局限于单个药物的参数。这种“带着思考去用药”的感觉,让我觉得非常有启发性,也极大地提升了我临床用药的决策水平,让我能够为患者选择更精准、更有效的治疗方案。

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不错哦,还可以

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该不错 纸张也可以

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书太小了,不方便看。

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不错,是正版

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还不错,第一次买,感觉看着还行

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新编临床用药速查手册第二版,我第二次来买了,好书不贵!价格实惠!物美价廉,通俗易懂,人手一本!一起学习,共同进步!!

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京东图书满减活动,腹有诗书气自华

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查阅非常方便 非常赞 半价买很值

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书的质量不错?!

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