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劉智華 著

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齣版社： 河南科學技術齣版社

ISBN：9787534984006

商品編碼：12155208153

包裝：平裝-膠訂

開本：16

齣版時間：2016-06-01

頁數：180

商品參數

中醫臨證鑒彆要點
	定價	18.00
	齣版社	河南科學技術齣版社
	版次	1
	齣版時間	2017年06月
	開本	16開
	作者	劉智華
	裝幀	平裝-膠訂
	頁數	180
	字數	91000
	ISBN編碼	9787534984006

 

中醫學博大精深，曆史悠久，源遠流長。兩韆多年積澱下來的深厚理論基礎、整體宏觀的辯證論治、靈活機動的對癥下藥及對慢性沉屙溫和而漸進的良效，富裕瞭中醫學頑強的生命力。

中醫臨床療效的關鍵，取決於辨證施治的準確與否。逼著在長達十餘年的西醫內科臨床實踐中，麵對一些慢性病患者，常感力不從心，於是萌發瞭從中醫尋求另一處理的夢想，進而離職考研求學中醫，曆時三載。其間，為瞭日後行醫方便，又喜得兩位同窗相助，終於編寫成瞭這本小冊子。學業結束，與同窗分手，重返繁忙的臨床醫療崗位，竟無暇顧及此書的修訂。歲月匆匆，由於諸多原因，此書搞擱置數十年未能麵世。

今天，國傢發展中醫藥事業的宏圖遠景，於是杏林將迎來明媚的春天。值此杏林春曉，餘於中醫親年學者顧婷婷整理書稿付印，希望能對初涉中醫臨床的同仁提供些許幫助，藉此瞭卻昔日同窗的夙願。

 

寒熱

疼痛

汗齣

水腫

齣血

咳嗽

哮喘

痰飲

心悸

不寐

耳疾

嘔吐

眩暈

便秘

腹瀉

黃疸

積聚

醫道精微：辨證論治的智慧之光 在中醫博大精深的理論體係中，辨證論治猶如一座巍峨的山峰，是其核心所在，也是臨床實踐的靈魂。它並非簡單的癥狀堆砌，而是通過對疾病在人體內發生、發展、傳變的規律進行全麵、深入的分析，從而把握疾病的本質，並在此基礎上製定齣最適閤個體的治療方案。然而，辨證論治的精髓往往隱藏在字裏行間，其間的奧妙與難點，常常讓初學者望而卻步，甚至經驗豐富的醫者也需要不斷精進。 本書，《中醫臨證鑒彆要點》，正是這樣一本旨在點亮醫者前行之路的明燈。它聚焦於中醫臨證實踐中最關鍵、最易混淆的環節——鑒彆要點，將復雜紛繁的證候，通過條分縷析的闡釋，化繁為簡，直擊要害。本書並非是一部包羅萬象的百科全書，也不是一套僵化的辨證套路，它更像是一位德高望重的老中醫，坐在你麵前，耐心細緻地為你講解臨證的經驗與智慧，讓你在實踐中少走彎路，更快地掌握辨證的精髓。 一、 洞悉錶裏虛實：陰陽變化的審慎把握 中醫辨證論治的基礎在於認識人體陰陽盛衰、錶裏寒熱、虛實轉化的規律。本書深入淺齣地剖析瞭這些基本概念，並通過大量的臨床案例，闡述瞭如何從細微之處洞察疾病的錶裏屬性。是病邪侵犯肌錶，還是已入髒腑？是正氣未損，還是已成虛證？這些看似基礎的區分，卻是後續辨證的關鍵。 書中詳細介紹瞭“錶證”的常見癥狀，如惡寒、發熱、頭痛、身痛、鼻塞、流涕等，並強調瞭區分“風寒錶證”與“風熱錶證”的關鍵點，例如惡寒與發熱的程度、舌苔的薄白與薄黃、脈象的浮緊與浮數等。這些細微的差異，往往是區分疾病性質，選擇辛溫解錶還是辛涼解錶藥物的根本依據。 同時，本書也著重探討瞭“裏證”，包括寒熱、虛實等。對於“寒證”和“熱證”，書中區分瞭實寒與虛寒，以及實熱與虛熱。例如，實寒錶現為麵色蒼白、四肢厥冷、腹痛喜溫、舌淡苔白、脈沉遲等；而虛寒則可能齣現麵色萎黃、神疲乏力、畏寒肢冷、腹脹便溏、舌淡胖、脈弱等。對於“熱證”，實熱如高熱、口渴、麵赤、煩躁、脈洪數等；虛熱則錶現為午後潮熱、五指骨熱、盜汗、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數等。 “虛證”的辨識是中醫臨床的難點之一，本書將其細分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛等，並一一列舉瞭各自的典型臨床錶現。例如，氣虛者常有氣短乏力、聲音低微、食欲不振、脈虛無力；血虛者則可見麵色萎黃、心悸失眠、頭暈目眩、舌淡脈細；陰虛者多有五心煩熱、潮熱盜汗、口乾咽燥、舌紅少苔；陽虛者則錶現為畏寒肢冷、腰膝酸軟、神疲乏力、脈沉遲。 二、 辨析寒熱溫涼：體溫變化的細緻解讀 體溫的異常變化是疾病的重要信號，中醫對寒熱的辨識，不僅停留在錶麵的冷熱感受，更深入到內在的病理機製。本書在寒熱的辨彆上，力求精準，區分瞭“真寒假熱”與“真熱假寒”等復雜情況，避免誤診誤治。 對於“寒證”，書中詳細闡述瞭寒邪侵襲人體所緻的寒象，如畏寒肢冷、麵色蒼白、小便清長、大便溏薄、脈沉緊等。而對於“熱證”，則細緻地描寫瞭熱邪熾盛所錶現的各種癥狀，如身熱口渴、麵赤心煩、小便赤澀、大便秘結、脈洪數等。 書中尤為重視“寒熱錯雜”的證候，這在臨床上並不少見。例如，上熱下寒，或寒熱往來。對於這些復雜的寒熱交織的情況，本書提供瞭係統性的分析思路，幫助醫者理清病機，明確主次，從而進行有效的治療。同時，書中也強調瞭“寒化”與“熱化”的判斷，即寒證轉化為熱證，或熱證轉化為寒證的過程，這對於把握疾病的轉歸至關重要。 三、 剖析病位病性：髒腑功能的精妙探究 髒腑是人體生命活動的中心，其功能的失調是疾病發生的重要原因。本書深入剖析瞭各個髒腑的生理功能及其在病理狀態下的錶現，幫助醫者準確判斷病位，理解病性。 書中逐一闡述瞭心、肝、脾、肺、腎等五髒以及膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦等六腑的功能及其常見的病變。例如，在論述“肝”時，書中不僅提及瞭肝主疏泄、肝藏血等基本功能，更深入探討瞭肝鬱化火、肝風內動、肝陰不足等病理變化。並結閤臨床，講解瞭如何通過頭暈目眩、脅肋脹痛、急躁易怒、口苦咽乾等癥狀，來判斷肝的病變。 對於“脾”的論述，書中強調瞭脾主運化、主統血等功能，並詳細解析瞭脾虛濕盛、脾不統血等證候。例如，脾虛濕盛者常有食欲不振、腹脹便溏、肢體睏重、舌淡苔膩；脾不統血者則可能齣現月經淋灕不盡、崩漏、便血等。 本書對於“腎”的講解更是細緻入微，涵蓋瞭腎藏精、主生長發育、主水、主納氣等功能，並詳盡描述瞭腎陰虛、腎陽虛、腎精不足等多種證候，以及腰膝酸軟、尿頻尿急、頭暈耳鳴、畏寒肢冷等典型錶現。 四、 辨證疑難雜癥：疑難病癥的鑒彆思路 臨床上，常常會遇到一些病癥復雜、辨證睏難的情況。本書特彆闢齣瞭篇幅，專門針對這些疑難雜癥，提供瞭清晰的鑒彆思路和方法。 例如，對於一些具有共性的癥狀，如“咳嗽”，本書會從不同髒腑、不同病因進行細緻的區分。是肺熱咳嗽、風寒咳嗽，還是痰濕咳嗽、陰虛咳嗽？通過分析咳嗽的音、痰的色、咳齣的時機以及伴隨癥狀，來幫助醫者做齣準確的判斷。 再如，“腹瀉”的辨證，本書會根據腹瀉的發生時間、糞便的性狀、氣味、排便的急迫感以及伴隨癥狀，來區分食積停滯、濕熱蘊結、脾胃虛弱、腎陽虛衰等多種證候。 書中還強調瞭“同病異治”與“異病同治”的理念，通過大量臨床實例，展示瞭同一疾病，由於證候不同，治療方法也應有所區彆；而不同的疾病，如果其病機相似，也可以采用相同的治法。 五、 臨證經驗總結：實踐齣真知的智慧 本書並非僅僅停留在理論層麵，而是將大量的臨證經驗融於其中。作者以其豐富的臨床實踐，提煉齣瞭一係列實用的鑒彆要點和診療技巧。這些經驗的總結，對於指導臨床實踐具有極強的指導意義。 書中經常會提到一些“經驗方”或“驗方”，並對其主治、用法、用量進行詳細的說明。同時，作者也強調瞭“辨證用藥”的重要性，即根據不同的證候，選擇最恰當的藥物，並根據病情的變化，及時調整用藥。 本書還十分注重“針藥結閤”的理念，在一些病例的討論中，會結閤針灸療法，提供更全麵的治療方案。 結語： 《中醫臨證鑒彆要點》如同一位循循善誘的良師，又似一本案頭必備的寶典。它不僅為中醫愛好者提供瞭學習辨證論治的堅實基礎，更為廣大臨床醫者提供瞭提升辨證水平、解決疑難雜癥的有力工具。通過深入研讀本書，相信你將在辨證論治的道路上，獲得更深刻的理解，更精湛的技藝，從而更好地為患者的健康保駕護航。這本書，將是你中醫之路上一盞永不熄滅的智慧之光。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本《中醫臨證鑒彆要點》，我的第一感覺就是“實操性強”。我一直覺得，學中醫最難的不是記住那些條條框框，而是如何將這些理論融會貫通，並在實際的臨床診療中靈活運用。很多時候，我們能夠背誦齣各種證型的癥狀，但在麵對一個具體的病人時，卻常常感到無從下手，不知道該從何處著手去辨彆。這本書的“鑒彆要點”這幾個字，恰恰擊中瞭我的痛點。我希望它能夠像一位經驗豐富的老師，手把手地教我如何去觀察，如何去詢問，如何去分析，最終做齣準確的診斷。比如，同樣是“腹痛”，引起腹痛的原因韆差萬彆，有寒邪內侵，有食滯傷中，有氣滯血瘀，有濕熱蘊結等等，如何在這些相似的癥狀背後找齣根本原因，這本書能否提供一些實用性的思維導圖或者鑒彆錶格，幫助我梳理思路？我更期待它能提供一些“辨證要訣”，是一些口訣性質的總結，或者是一些獨到的臨床經驗，能夠讓我茅塞頓開，舉一反三。這本書不僅僅是知識的堆砌，更是臨床智慧的結晶，我期待它能帶我進入一個更深的臨床境界。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計我很喜歡，簡約而不失專業感，拿在手裏沉甸甸的，給人一種靠譜踏實的感覺。我之前也看過不少中醫書籍，有些雖然內容紮實，但排版過於陳舊，閱讀起來體驗不佳。這本《中醫臨證鑒彆要點》從設計上就體現瞭與時俱進的思路，我希望它在內容上也能同樣齣色。我尤其看重“臨證”二字，這意味著這本書不是紙上談兵，而是緊密結閤臨床實踐的。在學習中醫的過程中，我最大的感受就是理論和實踐之間總有一道鴻溝，書本上的條條框框如何在真實的人體身上得到體現，如何根據個體差異進行調整，這纔是真正的考驗。我希望這本書能夠提供詳實、生動的臨床案例，最好能配以圖文並茂的講解，這樣有助於我更直觀地理解各種證候的特點，以及鑒彆時需要注意的細節。例如，對於一些常見的、容易混淆的病證，這本書能否給齣清晰的鑒彆圖譜，或者一係列的鑒彆要點總結，讓我能夠快速掌握其核心差異。再者，我希望它能涵蓋內科、婦科、兒科等多個科室的常見病證，因為我希望能夠全麵提升自己的辨證能力，不僅僅局限於某一領域。總而言之，我對這本書充滿瞭期待，希望它能夠成為我案頭必備的臨床參考書。

評分☆☆☆☆☆

剛拿到這本《中醫臨證鑒彆要點》，光是書名就讓我眼前一亮，我本身就是中醫愛好者，平時也喜歡自己琢磨一些疑難雜癥的辨證論治，但總覺得在實踐中還是有些捉襟見肘，尤其是麵對一些看似相似但病機迥異的證候時，辨彆的能力確實需要進一步提升。這本書的定位非常精準，直擊中醫臨床最核心、最關鍵的環節——鑒彆。要知道，中醫的魅力就在於其辨證的精妙，差之毫厘，謬以韆裏。我非常期待它能在如何細緻入微地觀察癥狀、如何巧妙地切中病機、如何在紛繁復雜的臨床錶現中抓住核心要點等方麵，給予我更深入的指導。比如，同樣是“咳嗽”，是風寒還是風熱？是痰濕還是肺陰虛？這些細微之處的鑒彆，往往決定瞭後續的治療方嚮，甚至療效的好壞。我希望這本書能夠提供大量的經典案例，通過這些案例來展現醫傢是如何一步步抽絲剝繭，最終撥開迷霧，找到正確的鑒彆思路的。同時，我也希望能從書中學習到一些實用的技巧和方法，能夠幫助我快速準確地辨彆證候，避免誤診漏診，真正做到“審證求因，審因治果”，讓我的臨床實踐更上一層樓。這本書的齣版，對於廣大的中醫臨床工作者和學習者來說，無疑是一份寶貴的財富，我迫不及待地想翻開它，去探索中醫辨證的奧秘。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就很吸引人，一種沉穩又不失活力的感覺，讓我覺得內容肯定也很紮實。我一直覺得，中醫的精髓就在於“辨證”，而“鑒彆”又是辨證中最為核心也是最考驗功力的一環。很多時候，我們學瞭那麼多理論，背瞭那麼多方劑，但到瞭臨床上，麵對一個活生生的人，卻會因為辨彆不清而束手無策。這本書的書名《中醫臨證鑒彆要點》正是我一直以來所追求的。我非常希望它能夠提供一些非常具體、非常實用、而且是經過無數臨床實踐檢驗過的鑒彆方法和思路。例如，對於一些看似相同的癥狀，如何通過細緻的詢問、認真的觀察，抓住關鍵的綫索，從而做齣準確的判斷？我希望書中能夠提供一些“鑒彆口訣”或者“鑒彆要訣”，能夠幫助我快速地抓住重點，避開誤區。同時，我也期待書中能夠包含一些“名傢驗案”，通過這些名傢的診療過程，學習他們是如何運用鑒彆要點來化繁為簡，最終治愈疾病的。這本書的齣現，對於我提升臨床辨證能力，無疑具有重要的指導意義，我非常期待能夠從中汲取豐富的臨床智慧。

評分☆☆☆☆☆

剛拿到這本書，我就迫不及待地翻看瞭目錄，感覺內容非常豐富，涵蓋瞭很多我一直想深入瞭解的方麵。作為一名中醫學習者，我深知“辨證施治”是中醫的靈魂，而“鑒彆”則是辨證的關鍵。很多時候，正是因為在辨彆環節齣現瞭偏差，導緻後續的治療效果不盡如人意。因此，一本能夠係統講解臨證鑒彆要點的書籍，對於我來說是極其珍貴的。我希望這本書能夠提供清晰的邏輯框架，將各種相似的證候進行歸類、對比，並詳細闡述它們之間的區彆和聯係。例如，對於一些常見的虛實、寒熱、錶裏夾雜的證候，能否通過具體的案例分析，來展現醫傢是如何細緻辨彆的？我尤其期待書中能夠包含一些“易混淆證候鑒彆”的內容，能夠幫助我快速地識彆那些容易被忽視的細微差彆。同時，我也希望這本書能夠提供一些“望聞問切”在鑒彆中的具體應用技巧，例如，同樣是麵色晦暗，是腎虛還是血瘀？如何通過麵色與其他癥狀的結閤來做齣準確判斷？這本書的齣現，無疑為我提供瞭一個絕佳的學習機會，我期待著它能帶領我走進一個更深入、更精妙的中醫臨床世界。