內容簡介
由傷口護理領域知名的專傢Sharon Baranoski、Elizabeth A.Ayello主編的這本《傷口護理實踐原則(翻譯版 第3版)》共分兩部分內容:第一部分是傷口護理概念;第二部分是傷口分類和處理策略。內容中附有病例和病例討論及擴展的彩色圖片部分。
作者簡介
蔣琪霞,碩士,主任掂量,碩士研究生導師。現任南京軍區南京總醫院門診部作品護理中心護士長,南京大學和南京中醫藥大學碩士研究生導師,國際造口治療師(ET),國傢二級心理谘詢師。
從事護理工作30餘年,1990年3月開始曆任神經內分泌科護士長、燒傷整形科護士長、乾部神經內科護士長和作品護理中心護士長至今。1990年開始臨床研究壓瘡和糖尿病足潰瘍的預防和護理,完成醫院科研基金課題4項、多中心橫嚮課題2項。作為貢獻人獲得省部級科技進步奬2項,省部級醫療成果奬2項,國傢實用新型專利4項。主編專著2本,參編著作、教材3部。纍計發錶國內外論文157篇。SCI論文3篇。先後赴美國、新加坡參加國際學術交流3次,2011年8-11月赴美國Indiana、Georgia、Tennessee等大學醫院進修傷口造口失禁護理。
學術任職:世界造口治療師協會(WCET)會員,中華護理學會造口傷口失禁護理專業委員會副主任委員,江蘇省傷口造口失禁護理學會專業委員會副主任委員,中華醫學會第五屆和第六屆創傷分會創傷護理學組常務委員,中華護理雜誌審稿專傢和中華現代護理雜誌編委,中華醫學會醫療鑒定專業庫成員。
內頁插圖
目錄
第一部分 傷口護理概念
第1章 生活質量和倫理問題
治療患者及其傷口
生活質量
傷口護理中的倫理睏境
過渡到健康促進
照顧者的問題和挑戰
總結
第2章 傷口護理與法規
健康保健中法規的作用
醫療保險和補助服務中心
質量改進措施
總結
病例分享
第3章 傷口護理的法律問題
當前的醫療環境
訴訟
醫療事故民事訴訟是如何産生的?
審判前的訴訟程序
醫療事故索賠的法律要素
訴訟中的醫療記錄
傷口文件的法律問題
總結
病例分享
第4章 皮膚:一個至關重要的器官
皮膚的解剖和生理學
皮膚的功能
衰老與皮膚
皮膚評估和傷口評估的比較
實踐意義
總結
分享
第5章 急性和慢性傷口的愈閤
傷口愈閤的主要進程
傷口愈閤過程
基質金屬蛋白酶在傷口愈閤中的作用
急性與慢性傷口愈閤
總結
病例分享
第6章 傷口評估
傷口
患者的首次評估
體格檢查
傷口評估和分類
傷口記錄的必要性
總結
病例分享
第7章 傷口的生物負荷與感染
傷口中的生物負荷
炎癥反應
感染
管理傷口微生物負載
總結
病例分享
第8章 傷口清創
加速傷口愈閤過程
清創方法
清創方法的選擇
總結
病例分享
第9章 傷口治療方案
醫務工作者麵臨的挑戰
傷口濕性愈閤
治療決策
根據傷口愈閤生物學來選擇治療
傷口護理和愈閤中的超聲波能量
瘢痕處理
總結
第10章 營養和傷口護理
營養篩查
營養評估
營養素在愈閤中的作用
營養乾預措施
總結
病例分享
第11章 壓力再分布:坐位,更換體位和減壓墊
預防皮膚破損
軟組織生物力學
減壓墊的特性
減壓墊係統中的材質和成分
減壓墊的特徵
根據患者需求使用閤適的減壓墊
總結
病例分享
第12章 疼痛管理與傷口
疼痛的定義和病因學
疼痛分類
瞭解傷口疼痛
疼痛評估
疼痛管理
總結
病例分享
第二部分 傷口分類和處理策略
第13章 壓瘡
壓瘡作為一個醫療保健問題
壓瘡的病因學
壓瘡預防
壓瘡分期
壓瘡的治療
壓瘡現患率和發生率
能力和教育課程
總結
病例分享
第14章 靜脈性疾病和淋巴水腫的處理
靜脈性疾病
靜脈解剖和生理
靜脈性潰瘍的病理生理學
靜脈性潰瘍的診斷
靜脈檢查
靜脈性潰瘍的治療
總結
病例分享
淋巴水腫
淋巴水腫的流行病學
淋巴係統
組織水腫
靜脈疾病中的淋巴係統衰竭
淋巴水腫分類
總結
病例分享
第15章 動脈性潰瘍
動脈性潰瘍的範圍
血管的解剖和生理學
動脈潰瘍的病理生理學
血管性潰瘍的診斷
血管檢查
血管性潰瘍的治療
患者的教育
總結
病例分享
第16章 糖尿病足潰瘍
糖尿病:一個日益增長的問題
足部潰瘍的病因及危險因素
多學科管理策略
傷口特徵和評估
清創
減壓策略
影像診斷
治療護理計劃
總結
病例分享
第17章 鐮狀細胞性潰瘍
鐮狀細胞性貧血
診斷
治療
預防潰瘍
總結
病例分享
第18章 傷口的手術重建
評估
傷口不愈閤的外因和內因
治療目標
診斷與治療
總結
病例分享
第19章 導管、引流管和瘻管的處理
導管和引流管
腸道皮膚瘻
總結
病例分享
第20章 不典型傷口
不典型傷口的類型
不典型傷口的病因
總結
病例分享
第21章 特殊人群中的傷口
重癥監護人群
脊髓損傷人群
HIV(人類免疫缺陷病毒)/AIDS(獲得性免疫缺陷綜閤徵)人群
肥胖人群
第22章 新生兒和兒童壓瘡
皮膚的發育
壓瘡的現患率和發生率
經濟影響
好發部位
並發癥
危險因素
風險評估工具
壓力重新分布産品
營養方麵的注意事項
局部處理方案
患者教育
總結
第23章 傷口姑息護理
傷口姑息護理的定義
傷口姑息護理的重要性
皮膚破潰和壓瘡發生的危險因素
傷口姑息治療
真菌感染傷口
放射性傷口
總結
病例分享
第24章 傷口護理展望:當前以及未來
聯閤促進全球的教育
聯閤促進患者教育和改善結果
聯閤起來幫助那些需要幫助的人們
個人傷口護理願望清單
未來的傷口護理挑戰
前言/序言
準備為第3版《傷口護理實踐原則》寫前言的時候,我做瞭一些“知識管理”方麵的閱讀。當一個組織中的“知識管理”與書本上的信息在很多方麵都有差彆的時候,我發現一般概念很有趣,關聯也很顯著。“知識管理”包括從各種渠道收集信息,並組織信息使得行為模式清晰化,提供幫助理解執行原則的內容(在這本書裏則是“專業實踐”),通過一種可以促進快速吸收的方式將所有信息及時發送給真正的使用者。
這些是組成第3版《傷口護理實踐原則》的框架。本書由在傷口護理領域最為知名的專傢編寫而成。Sharon和Elizabeth挑選瞭具備科學知識和臨床智慧、能理解實踐背後的原則和有效地將這些知識傳遞給其他人的項級專傢。每個專傢或者每組專傢為各自的章節提供瞭最新的信息。每章節中包括最近的NPUAP/EPUAP臨床實踐指南中的相關部分,關於傷口治療和敷料的最新信息,以及一個講述管道、引流和瘻管的全新章節。
內容中附有病例和病例討論及擴展的彩色圖片部分。基本內容部分和近來的調整變動穿插於各個章節中,包括一個關於新生兒壓瘡和兒童群體的新章節,並更新瞭傢庭照顧的OASIS-C和長期照護的MDS3.0。
這本書設計中包含瞭大量的標注符號的要點、新的圖標及速查錶,使最終使用者能很快吸收其內容。章節有所擴展和重新閤理編排,以便於更容易理解。最後,第3版是在第2版之後3年齣版的,讀者可以充分相信內容的流通性和知識傳播的及時性。
祝賀編委和作者們創作瞭此書,它將實實在在地幫助到臨床工作人員——無論是新手還是專傢們——做好對傷口護理方麵復雜知識的管理。
傷口護理實踐原則(翻譯版 第3版) 圖書簡介 《傷口護理實踐原則(翻譯版 第3版)》是一本緻力於為廣大醫護人員提供全麵、實用且權威的傷口護理知識的專業著作。本書在忠實原文精髓的基礎上,結閤瞭最新國際傷口護理的研究成果與臨床實踐經驗,旨在幫助讀者掌握從基礎理論到高級技術的傷口管理全過程,從而提升患者的生活質量,減少並發癥的發生,並優化醫療資源的利用。 本書的第三版較前兩版進行瞭重要的更新與修訂,充分反映瞭近年來傷口護理領域的飛速發展。作者團隊深入研究瞭包括但不限於以下幾個關鍵領域的最新進展: 傷口愈閤的基礎科學: 詳細闡述瞭傷口愈閤過程中復雜的生理生化過程,包括細胞學、分子生物學以及炎癥、增生、重塑等各個階段的機製。這些基礎知識是理解各種傷口類型及其處理方法的基石,能幫助讀者更深刻地認識傷口,並據此製定個體化的護理方案。 傷口評估的標準化流程: 強調瞭準確、係統評估的重要性。本書提供瞭詳細的傷口評估指南,涵蓋瞭傷口類型、大小、深度、傷口床狀況(如肉芽組織、壞死組織、縴維蛋白等)、滲齣液的性質與量、感染跡象、疼痛評估以及周圍皮膚的狀況等關鍵要素。通過標準化評估,可以更精準地判斷傷口愈閤的阻礙因素,並選擇最閤適的治療策略。 傷口清潔與消毒技術: 深入探討瞭不同類型傷口(如急性傷口、慢性傷口、手術傷口、壓瘡、糖尿病足潰瘍等)的清潔方法,包括溶液的選擇、衝洗技巧以及消毒劑的閤理應用。特彆關注瞭生物膜的形成與清除,這是導緻慢性傷口難以愈閤的重要原因之一。 創麵覆蓋物的選擇與應用: 本書係統梳理瞭市麵上種類繁多的創麵覆蓋物,並對其特性、作用機製、適應癥及禁忌癥進行瞭詳盡的介紹。從傳統的紗布、敷料,到現代的水膠體、泡沫敷料、藻酸鹽、水凝膠,再到先進的生物膜敷料、銀離子敷料等,本書幫助讀者掌握根據傷口特點、滲齣程度、感染情況以及患者需求,精準選擇最適宜的敷料,以促進愈閤、控製感染、吸收滲液並減輕疼痛。 感染性傷口的識彆與管理: 詳細闡述瞭傷口感染的早期識彆體徵與癥狀,包括局部和全身錶現。重點介紹瞭抗菌治療的原則,包括抗生素的選擇、給藥途徑、療程以及局部抗菌敷料的應用。同時,也強調瞭非藥物的感染控製策略,如清創、引流等。 清創技術的進階應用: 清創是促進慢性傷口愈閤的關鍵步驟,本書提供瞭多種清創方法的詳細指導,包括外科清創、酶清創、機械清創(如水刀清創)以及生物清創(如蛆療法)。並對不同清創方法的選擇依據、操作要點、風險與益處進行瞭深入分析,幫助讀者掌握在不同臨床場景下應用最佳清創技術。 疼痛管理策略: 疼痛是傷口患者麵臨的普遍問題,本書不僅指導讀者如何評估傷口相關疼痛,更提供瞭多維度、個體化的疼痛管理方案,包括藥物治療(如局部麻醉、全身鎮痛藥物)、非藥物治療(如心理疏導、體位調整、敷料選擇)以及在換藥過程中減少疼痛的技巧。 特殊人群的傷口護理: 針對老年人、兒童、免疫功能低下者、肥胖患者等特殊人群,本書特彆探討瞭他們在傷口護理中可能麵臨的獨特挑戰,並提供瞭相應的護理策略。 循證實踐與質量改進: 本書高度重視循證實踐(EBP)在傷口護理中的應用,鼓勵讀者將最新的研究證據轉化為臨床決策,並提供瞭傷口護理質量改進的思路和方法。 《傷口護理實踐原則(翻譯版 第3版)》的語言清晰流暢,結構嚴謹,圖文並茂,包含大量臨床圖片和圖錶,直觀地展示瞭傷口形態、治療過程和各種傷口敷料的應用。本書適閤於各級從事傷口護理的專業人士,包括但不限於注冊護士、專科護士、醫生、康復治療師以及護理院校的學生。通過學習本書,讀者將能夠更自信、更有效地管理各類傷口,為患者提供更高質量的護理服務。