檢查錶：不犯錯的祕密武器 [The Checklist Manifesto] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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葛文德（Atul Gawande） 著，廖月娟 譯

圖書標籤:

• 醫療
• 航空
• 安全
• 效率
• 清單
• 錯誤預防
• 決策
• 復雜係統
• 實用指南
• Atul Gawande

齣版社： 天下遠見齣版股份有限公司

ISBN：9789862165195

版次：1

商品編碼：16011571

包裝：平裝

叢書名： 財經企管

外文名稱：The Checklist Manifesto

開本：25開

齣版時間：2011-02-25

頁數：232

正文語種：繁體中文

商品尺寸：15*21cm

內容簡介

用對檢查錶，輕鬆完成高難度挑戰
葛文德醫生深入醫療、航空、金融及建築各領域取經，
發現及早攔截錯誤、提高工作效率的祕密，
隻要90秒，就能小兵立大功!
在現今世界，我們已纍積瞭很多技能知識（know－how），然而可以避免的錯誤依然層齣不窮。不管是醫療、施政、法律、金融，幾乎在每一個專業領域，你都可以看到令人洩氣的疏失。原因很簡單：知識的龐大與複雜已超過個人能力所及，換言之知識與實踐齣現落差。儘管訓練時間再長、再嚴格，在技術上精益求精，甚至運用最先進的科技，也不能保證我們不會一錯再錯。
作者葛文德深入各個領域取經，包括建築界、航空界、餐飲界、基金投資界等，發現一個減少疏失、提高工作效率與團隊精神的好方法，也就是「檢查錶」。他把這些見聞融閤自己的經驗，設計齣一張可在九十秒內完成的手術安全檢查錶，並與世界衛生組織閤作執行這個研究計劃，在全世界八個醫學中心試驗，結果大幅降低手術的死亡率與併發癥。
作者一方麵提齣檢查錶的理念，也讓我們看到檢查錶在實際運用時，如何以簡馭繁，避免疏失，讓人臨危不亂，提高工作效率。
◎聯閤推薦
颱灣醫療改革基金會董事長／張笠雲
國立陽明大學校長／梁賡義
天主教羅東聖母醫院院長／陳永興
颱大醫學院內科講座教授 陳定信
中國醫藥大學校長／黃榮村
颱大生科學院院長／羅竹芳
財團法人黃達夫醫學教育促進基金會 閤作齣版

作者簡介

葛文德（Atul Gawande）
一九六五年生，哈佛醫學院畢業，波士頓布萊根婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）一般外科醫師，《紐約客》主筆，哈佛大學衛生政策與管理學係助理教授，也是世界衛生組織（WHO）手術安全檢查錶研究計劃負責人。作品曾兩度入選美國年度最佳科學散文。著有《一位外科醫師的修煉》與《開刀房裡的瀋思》（天下文化齣版）。

精彩書評

財團法人黃達夫醫學教育促進基金會 閤作齣版
颱灣醫療改革基金會董事長張笠雲
國立陽明大學校長梁賡義
天主教羅東聖母醫院院長陳永興
颱大醫學院內科講座教授陳定信
中國醫藥大學校長黃榮村
颱大生科學院院長羅竹芳
共同推薦 （依姓氏筆劃序） 不管你是不是醫生，看瞭本書都可領悟如何把事情做得更好。~ ~《紐約時報》 我們可從字裡行間感覺到作者的決心和希望。如果社會是病人，有葛文德這樣的醫師，我們就可以放心瞭。 ~ ~《波士頓環球報》

目錄

閤作齣版總序 樹立典範 黃達夫
前言 小東西也能立大功第一章複雜
第二章檢查錶
第三章嚮建築界取經
第四章 理念
第五章初次嘗試
第六章檢查錶工廠
第七章上路
第八章檢查錶時代的英雄
第九章救命

精彩書摘

第2章
檢查錶
一九三五年十月三十日，美國陸軍航空隊為瞭新一代的長程轟炸機招標案舉辦瞭一場飛行比賽，讓幾傢飛機製造公司實地展示飛機。雖說是比賽，但軍方早就知道贏傢是誰。早在設計評估之初，波音公司的二九九型轟炸機已脫穎而齣，遙遙領先馬丁和道格拉斯這兩傢公司。波音二九九型機身是銀亮的鋁閤金打造的，載運的炸彈量五倍於軍方要求，飛行速度比以前轟炸機要快，而且最大航程幾乎是以前的兩倍。西雅圖有個記者曾瞥見這部二九九型轟炸機在城市上空試飛的英姿，讚嘆這飛機就像一座「飛行堡壘」，這個響噹噹的名號從此流傳於世。飛行史學傢麥林格（Phillip Meilinger）說，這次的比賽隻是形式，軍方已計畫嚮波音訂購至少六十五架。
比賽當天，一小群軍方高級將領和飛機公司主管看著二九九型轟炸機在跑道上滑行，準備起飛。飛機造型亮麗，令人驚豔，翼展三一．三九公尺，而且有四具引擎，不像一般飛機隻有雙引擎。波音二九九轟隆隆地在跑道上加速，不久即離地，沒想到爬升到九十公尺就停住瞭，一個機翼偏瞭，接著墜落到地上，成瞭一團火球。三個機組員從熊熊烈火中逃齣，但其他兩名不幸罹難，包括飛行員希爾。
這次事故經調查後發現無任何機械故障，失事原因是「人為因素」。波音這架二九九型飛機比以前的飛機要複雜得多，包括四具引擎（每一具各有一套混閤燃料）、伸縮起落架、襟翼、電動配平片（在不同飛行速度之下維持平衡必須調整的片狀裝置），以及必須配閤油壓控製來調整的恆速變距螺鏇漿等。儘管希爾這些都操作對瞭，卻忘瞭一點——升降舵解鎖。升降舵是水平尾翼中可操縱的翼麵，以讓飛機抬頭或低頭。由於二九九型尾翼位置很低，升降舵放下時會接觸地麵，為瞭避免飛機停放在地麵時被風吹打到地麵造成損壞，升降舵於是鎖定在中間位置，起飛前，飛行員必須解除鎖定。事故發生後，一傢報紙報導：「飛機要操控的部分太多瞭，飛行員難免手忙腳亂。」結果，道格拉斯設計的轟炸機雖然比較小而簡單，還是順利得標；鎩羽而歸的波音幾乎麵臨破產命運。
然而，軍方還是嚮波音購買瞭幾架二九九型轟炸機做為測試機，因為內部仍有一些人相信這型飛機沒問題。於是，一群試飛員一起討論該怎麼做。
他們決定不做的，幾乎和實際做法一樣有意思。他們認為二九九型的飛行員不需要花更長的時間受訓。在陸軍航空隊的飛行員中，論經驗和技術，沒有人比得上希爾，連他都栽瞭，那就不是訓練的問題。他們提齣瞭一個簡單而聰明的做法，也就是實施飛行檢查錶。在航空發展的早期，飛行員雖然會神經緊張，但飛機的操控還不算太複雜，就像從車庫倒車齣來一樣。但是二九九型轟炸機太複雜瞭，再厲害的飛行員也不可能憑記憶就能操控。
試飛員盡可能使檢查錶簡明、扼要，錶列項目用一張索引卡即可全部列齣。他們設計的檢查錶包括起飛、巡航、降落和滑行四大項目的逐步檢查。上麵條列齣來的都是一般流程，每一個飛行員都知道怎麼做，如鬆開煞車、設定儀錶闆上的數值、確定機門和窗戶皆已關閉、升降舵解鎖等。這些步驟都很簡單，看起來都沒什麼特別。然而，有瞭檢查錶之後，飛行員以二九九型轟炸機試飛，總計飛行瞭二百八十八萬公裏，締造瞭零事故的完美成績。軍方因此信心大增，嚮波音訂購瞭一萬三韆架此型轟炸機，並命名為B-17。美國航空隊的飛行員馴服B-17轟炸機這頭空中巨獸之後，從此上天下地，無往不利，在第二次世界大戰取得空中優勢，把納粹德國轟炸得體無完膚。

前言/序言

卓越的實踐指南：精益求精的係統構建與高效執行 書名： 《係統之美：構建無懈可擊的流程與決策框架》 內容簡介 在當今這個信息爆炸、變化莫測的時代，專業人士和組織機構麵臨的最大挑戰不再是獲取知識，而是如何有效地應用知識、避免代價高昂的失誤，並在復雜性中保持穩定與卓越。本書《係統之美：構建無懈可擊的流程與決策框架》並非一本關於“如何避免遺忘”的工具手冊，而是一部深入剖析復雜係統運作機製、旨在幫助讀者建立穩健、可預測且高度可靠的工作框架的深度指南。 本書的核心論點在於：專業能力和智力本身並不能保證結果的成功；真正決定成敗的是我們所依賴的結構和流程的質量。 無論是進行復雜的醫療手術、設計尖端工程、管理全球供應鏈，還是僅僅處理日常的客戶交互，任何流程的失敗往往源於人類固有的認知局限性——比如注意力分散、記憶偏差和處理信息過載的能力限製。本書旨在提供超越簡單提醒的、結構化的解決方案。 第一部分：認清復雜性的本質與人類局限 本書的開篇部分，首先對現代工作環境的本質進行瞭細緻的解構。我們生活在一個“高風險、低容錯率”的時代。現代項目的規模和相互依賴性已經超越瞭個體專傢能夠完全掌握的範圍。 認知負荷的臨界點： 詳細探討瞭心理學研究如何揭示人類大腦在麵對多重變量和時間壓力時的處理瓶頸。專業知識越多，我們越傾嚮於“憑經驗”或“憑直覺”跳過必要的步驟，這種“專傢式傲慢”正是係統失靈的溫床。 信息過載與結構性遺忘： 分析瞭在信息爆炸時代，關鍵信息如何因為沒有被恰當地編碼、存儲或檢索而導緻係統性遺漏。遺漏不是因為“粗心”，而是係統設計未能有效管理信息流動的後果。 “經驗陷阱”與標準化需求： 論證瞭為什麼經驗豐富的專業人士反而更需要結構化的保障。經驗可以提供判斷力，但無法替代對關鍵環節的係統性驗證。本書強調，標準化並非限製創造力，而是為創造力的安全釋放提供堅實的地基。 第二部分：流程設計的哲學與架構原則 在理解瞭問題的根源後，本書轉嚮構建解決方案的哲學層麵。這部分內容聚焦於如何設計齣既能捕獲關鍵細節，又不至於繁瑣僵化的流程框架。 模塊化與分解策略： 介紹如何將宏大復雜的任務分解成一係列可管理、可驗證的模塊。這種分解不僅降低瞭認知難度，還使得錯誤可以在最小範圍內被隔離和修正，防止“雪崩效應”。 從“單次驗證”到“持續反饋循環”： 闡述瞭優秀流程的關鍵在於其迭代性。流程不應是一成不變的指令集，而是一個包含檢查點、數據采集和迴顧分析的動態係統。重點介紹瞭如何建立高效的事後審查機製，使失敗成為係統改進的燃料，而非懲罰的對象。 適應性與僵化之間的平衡： 探討瞭流程設計中最重要的張力：如何既能應對突發狀況（適應性），又能確保基本安全標準（剛性）。提齣瞭“核心不變，外圍靈活”的原則，指導讀者區分哪些是絕對不能妥協的關鍵步驟，哪些可以根據具體情境進行優化調整。 第三部分：構建高效、可執行的驗證工具 本書的實操部分，深入研究瞭如何將抽象的流程設計轉化為組織中有效執行的工具。重點關注的是如何使這些工具“人性化”，確保它們能被使用者接納和持續使用。 工具的維度與目的性： 係統地分類瞭不同類型的流程輔助工具，例如： 任務清單（The Triage List）： 側重於快速決策和優先級排序，用於緊急情況下的清晰路徑指引。 分步校驗錶（The Step-by-Step Validation Sequence）： 用於高風險、需要精確序列操作的任務，確保每一個子步驟都已完成且符閤標準。 係統審計路徑（The System Audit Trail）： 關注宏觀層麵的資源分配、閤規性檢查和長期目標對齊。 可讀性與用戶體驗設計： 強調工具的可操作性是其有效性的生命綫。介紹如何運用簡潔的語言、直觀的布局和邏輯順序來設計流程文件，最大限度地減少閱讀障礙和操作阻力。內容包括對過度冗長和模糊措辭的識彆與修正技巧。 嵌入文化：從“不得不做”到“自然而然”： 闡述瞭流程推廣的文化工程。一個優秀的流程如果被視為官僚作風的象徵，注定會被規避。本書提供瞭策略，說明如何將流程集成到日常工作流、績效評估和團隊溝通中，使其成為保障團隊和個人專業聲譽的一部分。 結語：邁嚮可靠性的組織未來 《係統之美》最終引導讀者超越個體層麵的改進，思考如何在整個組織層麵建立起對卓越績效的係統性承諾。它不是提供一套放之四海而皆準的現成清單，而是提供一套思考方法論，一套構建、測試和優化您自己“不犯錯的武器”的藍圖。通過精心的係統設計，組織可以減少對英雄主義和純粹運氣的依賴，轉而依靠可預測、可重復的高質量産齣。本書是一份麵嚮所有追求專業精湛和長久成功的領導者、管理者和一綫專傢的邀請函——邀請他們共同構建一個更加可靠、更加卓越的工作世界。 目標讀者： 醫療專業人員、航空航天工程師、項目管理者、軟件開發團隊領導、金融服務閤規官、以及所有在復雜環境中力求零失誤的決策者。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是為我這種容易在細節上犯迷糊的人量身定做的！我一直以來都覺得自己挺細心的，但在處理復雜任務或者需要高度準確性的工作時，總會因為疏忽大意而齣現一些本不該犯的錯誤。讀完這本書後，我纔恍然大悟，原來頂尖的專傢們，那些在外科手術颱、飛行駕駛艙裏掌控生死的專業人士，他們成功的秘訣並非全然依賴天賦或無懈可擊的直覺，而是建立在一套嚴謹、係統化的流程之上——也就是“檢查錶”。作者用生動的案例展示瞭，無論是在醫學領域對抗緻命感染，還是在工程領域確保復雜設備的正常運轉，一個設計精良的檢查錶能夠有效地將人類記憶的局限性與思維的惰性隔離開來，將復雜性轉化為可執行的步驟。這本書最大的價值在於，它不僅僅停留在“你需要一個檢查錶”這個錶層建議上，而是深入剖析瞭為什麼我們的大腦在麵對高壓和海量信息時會失靈，以及如何構建一個既能覆蓋關鍵點又不至於冗長拖遝的有效工具。我開始嘗試將生活中的一些重復性高、風險係數不低的活動（比如長途旅行前的準備，或者重要的演示文稿定稿）也納入檢查錶的範疇，那種胸有成竹的感覺，是過去靠“憑感覺”完全無法比擬的。這本書的理念極其實用，它提供瞭一種清晰、低成本卻高效的錯誤預防機製。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本書，我最大的感受是，它徹底顛覆瞭我對“專業”的理解。我一直以為，真正的專傢是那種可以憑本能和經驗就能完美處理問題的“超人”，書中的論述卻像一記清脆的耳光，打醒瞭我這種“經驗至上”的陳舊觀念。作者通過對比不同領域的案例，特彆是那些從災難邊緣被挽救迴來的事例，清晰地揭示瞭一個殘酷的事實：在係統復雜性爆炸性增長的現代世界，僅僅依靠人類的聰明纔智和多年的“感覺”是遠遠不夠的，因為記憶的短闆、疲勞、分心——這些都是無法避免的人性弱點。檢查錶的作用，就是作為一個外部的“輔助大腦”，確保關鍵步驟不被遺漏，無論操作者處於何種狀態。讓我印象深刻的是關於檢查錶設計的哲學討論，它不是簡單地羅列清單，而是需要智慧和藝術的平衡——既要足夠簡潔到能被快速執行，又要足夠全麵到能捕捉到最緻命的盲點。這促使我反思自己工作流程中的許多“想當然”的部分，那些我以為自己“閉著眼睛都能做對”的環節，一旦用檢查錶的視角去審視，立刻暴露齣瞭隱藏的漏洞。這是一本將嚴謹的係統思維融入日常實操的絕佳指南。

評分☆☆☆☆☆

這本書的敘事方式非常引人入勝，它沒有采用枯燥的學術說教，而是像一個引人入勝的偵探故事，抽絲剝繭地揭示瞭成功背後那些不那麼光鮮亮麗的“幕後英雄”——檢查錶。作者的文筆流暢，穿插的曆史背景和具體案例的細節描摹得非常到位，使得原本可能顯得有些枯燥的流程管理主題變得異常鮮活和具有說服力。我特彆喜歡他探討的“英雄主義”與“係統性”之間的張力。社會常常推崇那種臨危受命、力挽狂瀾的個人英雄主義，但這本書卻冷靜地指齣，真正的卓越和持續的可靠性，往往建立在對係統和流程的深刻理解與不懈優化上。檢查錶並非是扼殺創造力的枷鎖，恰恰相反，它解放瞭我們的大腦，讓我們不再將有限的認知資源浪費在記憶和重復確認上，而是能騰齣精力去處理那些真正需要創新和判斷的復雜環節。讀完後，我對那些看似簡單的“標準操作程序”産生瞭前所未有的敬意，它們是無數次失敗和教訓的結晶，是低調卻無比強大的安全網。

評分☆☆☆☆☆

這本書的震撼力在於，它把“犯錯”這個我們習以為常的現象，提升到瞭一個需要係統性解決的工程問題的高度。在我的職業生涯中，許多項目延期或返工，最終都被歸咎於“人為失誤”，但這本書迫使我深入挖掘，這些“失誤”背後，到底有沒有一個可以被事先預防的係統性漏洞？作者以極大的熱情去倡導一種“謙遜”的工作態度，承認即便是最聰明的人也會犯錯，這種謙遜是創新的前提。書中關於如何讓檢查錶“被使用”的討論非常精彩，它遠超齣瞭技術層麵的設計，觸及瞭組織文化和人際動態。一個好的檢查錶，如果因為使用者覺得它“低人一等”或者“耽誤時間”而被隨意擱置，那它的價值就蕩然無存。因此，這本書不僅是關於清單，更是關於如何構建一種鼓勵透明度、接受流程約束的組織文化。它讓我開始思考，如何在我的團隊中推廣這種“流程至上”的理念，讓大傢將遵循檢查錶視為專業素養的體現，而不是不信任能力的錶現。這是一種深刻的文化轉型，而這本書正是提供瞭轉型的路綫圖。

評分☆☆☆☆☆

我是一個對效率提升有著狂熱追求的人，但很多所謂的效率工具往往隻是增加瞭流程的復雜性。然而，這本書提供的方法論是反其道而行之的——它通過“做減法”（專注於關鍵點）來實現“做加法”（確保可靠性）。我尤其贊賞作者對檢查錶“使用場景”的精細劃分，他區分瞭手術室裏那種需要即時、快速核對的“停頓式”檢查錶，與飛行前需要細緻完成的“準備式”清單之間的區彆。這種對工具使用情境的敏銳洞察，使得書中的建議具有極高的實操性，而不是泛泛而談。許多人麵對復雜任務的第一反應是“我要更努力地記住每一個步驟”，但這本書明確指齣，這種對抗人性的努力注定是徒勞的。真正的智慧在於認識到人性的局限，並設計齣與之協同而非對抗的工具。這本書為我提供瞭一個全新的視角來審視我所在行業的規範製定過程，讓我明白，一個看似微不足道的流程改進，如果設計得當，其帶來的安全邊際和效率提升是難以估量的。