消化科臨床禁忌手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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厲有名 著

圖書標籤:

• 消化內科
• 臨床實踐
• 禁忌癥
• 用藥安全
• 診療指南
• 醫療風險
• 臨床決策
• 醫師參考
• 醫學手冊
• 消化係統疾病

店鋪： 希爾麥醫學圖書專營店

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787810725323

商品編碼：1690134496

包裝：02

開本：31

齣版時間：2005-09-21

內容介紹

基本信息

書名:消化科臨床禁忌手冊——執業醫師臨床禁忌叢書

原價：38.00元

作者:厲有名 主編

齣版社：中國協和醫科大學齣版社

齣版日期：2004-10-1

ISBN：9787810725323

字數：300000

頁碼：429

版次：1

裝幀：精裝

開本：

編輯推薦

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內容提要

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近20年來，科學技術飛速發展，消化科領域也發生瞭巨大的變化，新理論、新技術、新方法層齣不窮。隨著對各種消化科疾病的認識、研究不斷深入，以及各種新的診療方法的應用與改進，臨床診療及操作中禁忌證的概念得不到修正和更新，一些過去被認為瞭臨床絕對禁忌證的診療措施，已逐漸成為臨床與相對的禁忌證或適應證。
本書力求全麵闡述現代消化科學診療方麵的禁忌證和臨床注意事項，在各章中亦闡述瞭經驗和認識，希望能夠為廣大臨床消化科醫師提供藉鑒和參考。為瞭提高診療質量、減少醫療事故提供幫助，亦希望成為年輕的消化科臨床醫師繼續教育教材之一。

目錄

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第一章消化道疾病常見癥狀的診斷思路及診斷注意事項
第一節 惡心和嘔吐
第二節 反酸和胸骨後燒灼感
第三節 吞咽睏難
第四節 消瘦和畏食
第五節 腹痛
第六節 腹瀉
第七節 腹水
第八節 腹部腫塊
第九節 黃疸
第十節 便秘
第十一節 消化道齣血
第十二節 消化道疾病其他髒器錶現
第二章消化道疾病常用檢查技術與臨床禁忌
第一節 臨床病史和體格檢查
第二節 常用實驗室檢查
第三節 超聲檢查
第四節 X綫檢查
第五節 內鏡檢查
第六節 CT檢查
第七節 MRI檢查
第八節 選擇性腹腔動脈造影檢查
第九節 消化道運動功能檢測
第十節 消化道腔內酸堿度及膽鹽測定
第三章消化道疾病常用治療技術與臨床禁忌
第一節 營養支持療法
第二節 消化道疾病的介入治療
第三節 消化道疾病的心身治療
第四節 消化道疾病的抗菌治療注意事項
第四章食管疾病診治與臨床禁忌
第一節 先天性食管疾病
第二節 食管功能性疾病
第三節 食管創傷
第四節 食管異物
第五節 食管炎癥性疾病
第六節 食管靜脈麯張癥
第七節 Barrett食管
第八節 食管腫瘤
第九節 某些全身性疾病的食管錶現
第五章胃部疾病的診治與臨床禁忌
……
第六章十二指腸疾病診治與臨床禁忌
第七章小腸疾病診治與臨床禁忌
第八章結腸疾病診治與臨床禁忌
第九章肝髒疾病診治與臨床禁忌
第十章膽道疾病診治與臨床禁忌
第十一章胰腺疾病診治與臨床禁忌
第十二章腹膜、橫膈、腸係膜和網膜疾病診治與臨床禁忌

作者介紹

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文摘

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序言

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暫時沒有目錄，請見諒！

《消化道疾病防治與健康生活指南》 本書前言： 在現代社會，消化係統疾病的罹患率逐年攀升，已成為影響人們健康和生活質量的重要因素。從常見的消化不良、胃炎、胃潰瘍，到更為復雜的炎癥性腸病、肝膽疾病、胰腺疾病，乃至消化道腫瘤，這些疾病的發生與發展，不僅給患者帶來生理上的痛苦，更可能帶來沉重的心理負擔和經濟壓力。然而，我們必須認識到，許多消化道疾病並非絕癥，通過科學的預防、及時的診治和健康的生活方式，絕大多數患者可以有效控製病情，甚至實現康復，重拾健康與活力。 本書正是基於這樣的理念而創作。我們旨在為廣大讀者提供一本全麵、實用、易於理解的消化道疾病防治與健康生活指南。本書不側重於羅列繁復的醫學術語和復雜的治療方案，而是著眼於讀者最關心、最迫切需要瞭解的知識，將科學的醫學知識與日常健康管理緊密結閤，幫助您更好地理解自己的消化係統，掌握預防疾病的要訣，以及在齣現不適時如何進行初步判斷和應對。 我們深知，擁有健康的消化係統，是享受生活、成就事業的基石。因此，本書的內容覆蓋瞭從消化係統的基本生理功能介紹，到常見消化道疾病的癥狀、病因、預防方法，再到科學的飲食調理、規律的運動習慣、良好的情緒管理以及必要的就醫指導等方方麵麵。我們希望通過這本書，能夠成為您通往消化道健康之路上的良師益友。 第一部分：瞭解你的消化係統——健康的基石 一個健康運轉的消化係統，是身體獲取營養、維持生命活力的源泉。在本部分，我們將帶領您深入淺齣地瞭解消化係統的奧秘。 消化係統的“指揮官”——大腦與神經係統： 很多人隻關注胃腸本身的運作，卻忽視瞭大腦和神經係統對消化功能的調控作用。我們將介紹胃腸神經係統（“第二大腦”）如何與中樞神經係統協同工作，影響食欲、消化液分泌、胃腸蠕動以及排便等過程。瞭解這些，有助於我們理解為何情緒、壓力等因素會直接影響消化。 “能量工廠”的入口——口腔與食道： 從口腔的咀嚼、唾液分泌，到食道的蠕動將食物送入胃部，每一步都至關重要。我們將詳細介紹口腔衛生對消化健康的重要性，以及食道在吞咽過程中的精密配閤。 “營養轉化中心”——胃： 胃不僅僅是一個“袋子”，更是食物初步消化和殺滅細菌的重要場所。我們將解析胃酸的作用、胃黏膜的保護機製，以及胃部常見的不適，如胃脹、胃痛等，可能預示著哪些問題。 “吸收與排毒的主力”——小腸與大腸： 小腸是絕大多數營養物質吸收的主要部位，而大腸則負責水分吸收和糞便的形成。我們將闡述小腸絨毛的精妙結構如何提高吸收效率，以及腸道菌群在維持腸道健康、閤成維生素等方麵扮演的關鍵角色。 “輔助力量”——肝髒、膽囊與胰腺： 這三個器官雖然不直接參與食物的物理消化，但它們分泌的消化酶、膽汁等，對脂肪、蛋白質等復雜營養物質的消化至關重要。我們將介紹它們在消化過程中的“幕後貢獻”，以及肝膽胰疾病可能如何影響消化功能。 第二部分：常見消化道疾病的預防與應對 瞭解瞭消化係統的基本運作，我們便能更好地理解為何會齣現各種消化道疾病。本部分將聚焦於日常生活中最常見的消化道疾病，為您提供切實可行的預防和應對策略。 “胃的煩惱”——胃炎、胃潰瘍與胃食管反流病： 胃炎： 探討其常見原因，如幽門螺杆菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、不規律飲食、過量飲酒等。重點介紹如何通過調整飲食習慣、避免刺激性食物、戒煙限酒、規律作息來預防和緩解胃炎癥狀。 胃潰瘍： 闡述胃潰瘍的發生機製，以及與胃炎的關聯。強調早期識彆癥狀（如上腹部疼痛、燒心、噯氣等），並及時就醫的重要性。介紹如何在醫生的指導下，配閤藥物治療和生活方式調整，促進潰瘍愈閤。 胃食管反流病（GERD）： 詳細介紹其病因（如賁門鬆弛、腹內壓增高、不良飲食習慣等）和典型癥狀（如燒心、反酸、胸骨後疼痛等）。提供有效的預防措施，如避免睡前進食、保持床頭抬高、選擇寬鬆衣物、減肥等，以及日常飲食上的注意事項。 “腸道的睏擾”——腸易激綜閤徵（IBS）與炎癥性腸病（IBD）： 腸易激綜閤徵（IBS）： 這是一個功能性腸病，錶現為腹痛、腹脹、排便習慣改變（腹瀉或便秘）。我們將分析其可能的誘發因素（如精神壓力、飲食不耐受等），並重點介紹通過飲食調整（如低FODMAP飲食、避免産氣食物）、壓力管理、規律運動等方法來緩解癥狀。 炎癥性腸病（IBD）： 包括潰瘍性結腸炎和剋羅恩病。雖然IBD的發病機製復雜，但我們將強調其與免疫係統失調、腸道菌群紊亂等因素有關。本書不會深入探討復雜的治療方案，但會提醒讀者，一旦齣現原因不明的腹瀉、腹痛、體重下降、便血等癥狀，應立即尋求專業醫生的診斷和治療。 “肝膽胰的警訊”——脂肪肝、膽結石與胰腺炎的預防： 脂肪肝： 介紹其與肥胖、高血脂、糖尿病、長期飲酒等密切相關。強調健康飲食（低脂、低糖、高縴維）、規律運動、控製體重的重要性，這是預防和改善脂肪肝的最有效手段。 膽結石： 講解膽結石的形成原因，以及與膽固醇代謝、膽汁成分異常有關。提供預防建議，如均衡飲食、避免暴飲暴食、適量攝入健康脂肪、保持充足飲水等。 胰腺炎： 闡述其常見的誘因，如膽結石、酗酒、高脂血癥等。強調避免過度飲酒、控製血脂、健康飲食是預防胰腺炎的關鍵。提醒讀者，若齣現劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀，需緊急就醫。 “消化道腫瘤的早期信號”——識彆與預防： 雖然本書不包含復雜的腫瘤治療內容，但我們認為提高公眾對消化道腫瘤早期癥狀的認知至關重要。我們將簡要介紹胃癌、結直腸癌、食管癌等消化道腫瘤可能齣現的早期預警信號，如不明原因的體重下降、排便習慣改變、黑便、吞咽睏難、腹部包塊等。強調定期體檢、高危人群的篩查、以及健康生活方式對降低腫瘤風險的積極作用。 第三部分：科學飲食——腸道健康的首選策略 “民以食為天”，食物是消化係統的“燃料”，也是影響其健康的最直接因素。本部分將為您提供一套科學、實用、易於執行的飲食指導。 “均衡營養”的奧秘： 詳細闡述碳水化閤物、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質和水在消化係統健康中的作用。強調多樣化飲食，攝入足夠的膳食縴維，限製高鹽、高糖、高脂食物。 “我的餐盤”——閤理搭配的智慧： 提供具體的餐盤示意圖和食物選擇建議，幫助您輕鬆實現營養均衡。例如，每餐應包含蔬菜、適量的全榖物、優質蛋白質來源。 “食物的‘朋友’與‘敵人’”——認識食物對消化係統的影響： 益生菌與益生元： 介紹它們在維持腸道菌群平衡、促進消化、增強免疫力方麵的作用。列舉富含益生菌（如酸奶、發酵食品）和益生元（如洋蔥、大蒜、豆類）的食物。 高縴維食物： 強調全榖物、蔬菜、水果、豆類等富含膳食縴維的食物，它們有助於促進腸道蠕動，預防便秘，維持腸道健康。 刺激性與産氣食物： 識彆並適度規避可能引起消化不良、腹脹、腹瀉的食物，如辛辣食物、油炸食品、咖啡因、酒精、某些豆類、十字花科蔬菜等，並根據個體反應進行調整。 “液體”的力量： 強調充足飲水的重要性，它有助於軟化糞便，促進腸道蠕動，維持身體水分平衡。 “飲食習慣”的藝術： 講解細嚼慢咽、規律進食、避免暴飲暴食、晚餐不宜過飽的重要性。介紹不同人群（如老年人、兒童、孕婦）在飲食上需要注意的特殊事項。 第四部分：運動與生活方式——消化健康的“助推器” 除瞭科學飲食，規律的運動和健康的生活方式對於維持消化係統健康同樣至關重要。 “腸道愛運動”——運動對消化係統的益處： 闡述規律運動如何促進腸道蠕動，緩解便秘，改善血液循環，幫助控製體重，減輕精神壓力。推薦適閤消化係統健康的中低強度運動，如散步、慢跑、遊泳、瑜伽等。 “壓力與消化”——情緒管理的力量： 深入探討精神壓力、焦慮、抑鬱等不良情緒如何通過“腦-腸軸”影響消化功能，導緻腹痛、腹瀉、便秘等問題。介紹有效的壓力管理技巧，如冥想、深呼吸練習、正念，以及培養興趣愛好、保持良好的人際關係。 “睡眠的秘密”——高質量睡眠的重要性： 解釋睡眠不足如何乾擾激素分泌，影響消化酶活性，導緻食欲不振或食欲過盛，進而影響消化係統健康。提供改善睡眠質量的建議，如規律作息、營造舒適睡眠環境、睡前避免咖啡因和電子産品。 “日常習慣”的小細節： 強調戒煙限酒的必要性，介紹吸煙和過量飲酒對消化道黏膜的損害。提醒讀者關注環境因素，如食品安全，避免食用不潔食物。 第五部分：何時尋求專業幫助——就醫指導 雖然本書旨在幫助讀者進行日常的消化道健康管理，但我們也深知，有些情況下，專業的醫療診斷和治療是必不可少的。 “警惕的信號”——需要立即就醫的癥狀： 列舉一些可能預示著嚴重消化道疾病的“危險信號”，如持續劇烈的腹痛、不明原因的體重急劇下降、便血、嘔血、吞咽睏難、黃疸等。 “認識你的醫生”——消化科醫生的角色： 簡單介紹消化科醫生在診斷和治療消化道疾病方麵的專業性，以及常見的診斷方法（如內鏡檢查、影像學檢查等）。 “如何有效溝通”——與醫生交流的技巧： 鼓勵讀者在就醫時，詳細描述自己的癥狀、病史、用藥情況，以便醫生做齣準確的診斷。 結語： 擁有一副健康的消化係統，是我們追求高品質生活的重要前提。本書從“瞭解”、“預防”、“飲食”、“生活方式”到“就醫指導”等方麵，為您提供瞭一套係統性的消化道健康管理方案。我們希望，這本書能成為您日常生活中的得力助手，幫助您更好地照顧自己的消化健康，享受充實而有活力的生活。請記住，健康掌握在自己手中，積極行動，從今天開始，為您的消化係統注入源源不斷的活力！

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計，說實話，挺吸引人的，那種深沉的藍色調配上清晰的字體，讓人一眼就能感受到它的專業性。我買它主要是衝著它“臨床禁忌”這個定位去的，畢竟在日常診療中，快速、準確地判斷哪些藥物或操作是絕對禁忌的，對於保障患者安全至關重要。然而，當我翻開內頁時，發現它更像是一本偏嚮於基礎知識的梳理，而不是我期待的那種針對復雜臨床場景的“快查手冊”。比如，關於某些罕見病閤並常見病的藥物相互作用分析，內容就顯得有些淺嘗輒止，缺乏足夠深入的案例支持和循證醫學證據鏈條的詳細闡述。我希望能看到更多像“當患者閤並II型糖尿病和慢性腎功能不全時，降糖藥的選擇禁忌”這樣具體到劑量和個體化的指導，而不是僅僅羅列齣“腎功能不全患者慎用某類藥物”。整體而言，它更像是為剛接觸消化科臨床的學生準備的入門讀物，對於經驗豐富的臨床醫生來說，它的“禁忌”內容更新速度和深度可能稍顯不足，很多需要現場判斷的灰色地帶，這本書並沒有給齣足夠有力的參考坐標。

評分☆☆☆☆☆

這本書的章節邏輯似乎更偏嚮於傳統的教科書結構，即按照疾病係統或病理生理學來劃分。雖然這種結構有利於係統學習，但在高壓的臨床環境中，我們往往是根據“我正在用的藥”或“我遇到的主要癥狀”來查找禁忌的。例如，如果我想快速核對“異煙肼”與消化科常用藥物的相互作用，我可能需要先定位到“抗結核治療”章節，再在其中尋找藥物相互作用部分，而不是可以直接在索引或一個專門的“藥物相互作用速查錶”中，通過藥物名稱直接定位到所有相關的禁忌提示。這種設計路徑相對迂迴，對於追求即時反饋的臨床工作流來說，適應性較差。此外，全書缺乏足夠多的圖錶和流程圖來可視化復雜的禁忌鏈條，大量的文字描述使得在快速閱讀時，關鍵的“禁”字信息容易被忽略，期待未來能增加更多視覺化的警示標誌和決策樹。

評分☆☆☆☆☆

這本書的排版和裝幀質量確實不錯，紙張摸起來挺厚實的，油墨的印製也很清晰，長時間閱讀眼睛不容易疲勞，這一點在醫學專業書籍中是加分項。不過，內容組織上，我感覺它試圖涵蓋的範圍太廣瞭，從最基礎的解剖生理到各種常見病的治療原則都涉及瞭一點，結果就是很多關鍵的“禁忌”點被稀釋在瞭大量的背景知識中。比如，在討論關於內鏡操作的術前準備時，它用瞭大量的篇幅去解釋不同抗凝藥物的作用機製，而對於在指南更新後，某些特定術式對新型口服抗凝藥（NOACs）的停藥時間推薦變化，僅僅是一筆帶過，甚至有些信息點看起來像是幾年前的標準，沒有體現齣醫學知識的動態發展。我購買此書是希望它能成為我案頭邊隨時可以翻閱的“紅綫”指南，但目前來看，我需要花費大量時間去篩選和核對那些真正具有“禁忌”級彆的核心信息，這降低瞭它作為工具書的效率。如果能更聚焦於那些高風險、高頻次的臨床決策點，結構上做更多的橫嚮對比，體驗會好很多。

評分☆☆☆☆☆

我特彆關注瞭書中關於“特殊人群”的禁忌處理，比如妊娠期、哺乳期以及老年患者。這部分內容是衡量一本臨床用藥參考書價值的重要標準。遺憾的是，在這塊，這本書的錶現隻能說是中規中矩。它給齣瞭基於藥物的分類列錶，指齣哪些是孕期禁用（D/X級），哪些是哺乳期慎用。但是，當涉及到消化係統疾病的特殊治療時，比如炎癥性腸病（IBD）的活動期，母親需要接受生物製劑治療時，對母嬰風險的權衡和具體操作流程的描述就顯得非常籠統。我希望能看到更細緻的風險分層和替代方案的比較，例如，在特定孕周內，某類抗生素的使用與其他並發癥的關聯強度分析。這本書更側重於“不能用什麼”，而對於“在不能用什麼的情況下，最安全的替代方案是什麼”的論述深度明顯不夠，這使得在緊急情況下，我可能需要同時翻閱多本指南纔能做齣最穩妥的決定，這與我期望它能成為一本“一站式”禁忌參考的初衷相悖。

評分☆☆☆☆☆

從專業術語的準確性角度來說，這本書的基礎是紮實的，很多基本的藥理學和病理生理學的描述是準確無誤的。但是，在消化科領域，臨床實踐的變化速度非常快，特彆是新型靶嚮藥和生物製劑的不斷湧現，它們帶來的新型禁忌點和特殊監測要求也越來越多。我仔細查閱瞭關於近幾年上市的幾款針對難治性反流性食管炎的新型鉀離子競爭性酸阻滯劑（P-CABs）的章節，發現它們與特定食物或藥物（例如他汀類藥物）的潛在相互作用的討論非常簡略，甚至沒有提及一些初步的研究中發現的安全性擔憂。這讓我不禁懷疑，這本書的資料更新頻率是否能跟上當前消化科前沿的臨床證據迭代。一本“禁忌手冊”的生命力在於其時效性，如果核心禁忌信息存在滯後，那麼它的實用價值就會大打摺扣，因為它可能正在引導我們規避那些已經被證僞的“禁忌”，或者遺漏掉那些新齣現的“紅綫”。