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店鋪： 書香齋圖書專營店

齣版社： 中國中醫藥齣版社

ISBN：9787513215404

商品編碼：29534756187

開本：16

齣版時間：2013-07-01

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《金匱要略》：方證並施，溫病施治的典範 《金匱要略》，這部由東漢醫學傢張仲景所著的醫書，猶如一顆璀璨的明珠，在中國醫學史上閃耀著不朽的光芒。它不僅是中醫學的瑰寶，更是後世醫傢學習、研究、臨床實踐的基石。《金匱要略》並非一本包羅萬象的百科全書，而是以其獨特的視角，精闢的論述，將髒腑辨證與六經辨證有機地結閤，尤其在溫病施治方麵，更是展現瞭其卓越的理論與實踐價值。本書著重闡述瞭“方證並施”的辨證施治原則，強調疾病的發生、發展與髒腑功能的失調密切相關，並根據不同的病機、病位、病性，製定齣相應的治療方劑。 一、 髒腑辨證的深邃洞察 《金匱要略》在髒腑辨證方麵，可謂是入木三分。它將人體的五髒六腑，如心、肝、脾、肺、腎、膽、胃、大腸、小腸、膀胱等，置於一個動態平衡的視角下進行審視。書中詳細闡述瞭各髒腑的生理功能、病理變化，以及它們之間相互依存、相互製約的復雜關係。例如，對於“心”，《金匱要略》不僅論述瞭其主血脈、藏神明的功能，更深入探討瞭心血不足、心陽不振、心火亢盛等不同病理狀態下所錶現齣的臨床癥狀，以及相應的治療策略。對於“肝”，書中不僅提及瞭其主疏泄、藏血的功能，更細緻地分析瞭肝氣鬱結、肝陽上亢、肝火上炎等病變，以及這些病變如何影響情誌、消化、筋骨等。 《金匱要略》的髒腑辨證，並非孤立地看待某個髒腑，而是強調“整體觀念”。它認為，人體的任何一個髒腑的病變，都可能牽連其他髒腑，形成復雜的病理聯係。例如，“脾統血”的理論，揭示瞭脾虛可能導緻的齣血癥，而“腎藏精”的論述，則將生殖、生長、發育與腎的功能緊密聯係。這種從整體齣發，剖析髒腑之間相互影響的思維方式，為後世中醫辨證論治提供瞭強大的理論支持。 二、 六經辨證的精妙應用 除瞭髒腑辨證，《金匱要略》在臨床實踐中，也巧妙地運用瞭六經辨證的思想。雖然“六經辨證”主要體現在《傷寒論》中，但《金匱要略》作為仲景學說的重要組成部分，其辨證思路也與六經辨證有著韆絲萬縷的聯係。書中在論述某些疾病時，隱含有太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰的病位傳變和證候特徵。 例如，在論述“外感病”時，《金匱要略》雖然不直接套用六經的病名，但其對疾病傳變的描述，如從錶入裏，從陽化陰，都與六經辨證的傳變規律相符。書中通過對脈象、舌象、癥狀的細緻分析，來判斷病邪的性質、侵犯的髒腑以及病位的深淺，從而指導用藥。這種將髒腑辨證與六經辨證的思想融會貫通，使得《金匱要略》的辨證體係更加完善和實用。 三、 方證並施的臨床智慧 《金匱要略》最令人稱道的，莫過於其“方證並施”的辨證施治原則。它打破瞭傳統醫書中“病名—證型—方藥”的綫性思維，而是強調“證候—方劑”的直接對應。也就是說，書中提齣的每一個方劑，都直接針對特定的病證，且有明確的適應癥和禁忌癥。 這種“方證並施”的理念，極大地簡化瞭臨床辨證施治的難度，提高瞭療效。例如，書中論述“肺痿”病，其癥狀錶現為咳而脈虛，氣短，咽乾，咳齣痰液稀少，甚至無痰。針對這一病證，《金匱要略》提齣瞭“甘草乾薑湯”，並詳細說明瞭其組方原理和使用方法。這個方劑的每一個藥物，都是為瞭解決“肺虛寒，津液不生”這一病機而設。 又如，“胸痹”這一病證，其主要癥狀為胸中疼痛，憋悶，甚則放射至肩背。張仲景針對不同證候，提齣瞭“栝蔞薤白湯”、“薯蕷丸”、“當歸芍藥散”等方劑。例如，“栝蔞薤白湯”主要用於胸陽不振，痰濁阻滯的胸痹；而“薯蕷丸”則適用於痰濕內阻，氣滯血瘀的胸痹。這些方劑的組成，都緊密圍繞著辨證所歸納齣的病機，做到“立法、用藥、君臣佐使”，都服務於“治證”這一核心。 《金匱要略》中大量的醫方，無一不是圍繞著臨床實際産生的具體證候而設立，其辨證與立方之間的對應關係，精妙絕倫，直指病機。這使得後世醫者在麵對具體病患時，能夠更加直觀地找到適用的方劑，從而提高臨床用藥的準確性和有效性。 四、 溫病施治的早期探索 雖然《金匱要略》的核心內容並非專門論述“溫病”，但書中許多篇章，如“痙濕暍篇”、“瘧病篇”、“霍亂篇”、“癰疽病篇”等，都涉及瞭具有傳染性、易感性、發病迅速、病情復雜的疾病，這些都帶有溫病的特徵。張仲景在這些篇章中，展現瞭他對溫病發生、發展、轉歸的深刻認識，並提齣瞭相應的防治措施。 例如，在“痙濕暍篇”中，對於“濕暍”，即暑濕傷人所緻的疾病，書中不僅詳細描述瞭其癥狀，如發熱，口渴，汗齣，心煩，脈洪大等，還提齣瞭“白虎加人參湯”等方劑進行治療。這反映瞭當時仲景已經認識到，某些疾病與氣候、環境因素密切相關，且具有較強的傳染性。 對於“霍亂”，書中更是詳細論述瞭其“吐瀉交作，腹痛，脈微”等證候，並提齣瞭“四逆湯”、“理中丸”等方劑。這些方劑的運用，體現瞭仲景對於溫病中“寒邪”、“濕邪”的辨彆與治療，以及對於“虛脫”等危重病癥的救治經驗。 《金匱要略》對這些疾病的論述，雖不直接使用“溫病”二字，但其對於疾病的病因、病機、傳變、治療等方麵的闡述，已經為後世溫病學的發展奠定瞭堅實的基礎。它所體現的“辨證求因，審因治病”的思想，以及對疾病“從外感內傷”的辨彆，對溫病學的形成具有重要的啓示意義。 五、 傳承與發展 《金匱要略》的價值，並不僅僅在於其豐富的理論與實用的方劑，更在於它所蘊含的科學思維方法與臨床智慧。這部經典著作，曆經韆年的檢驗，依然是中醫臨床的“活教材”。曆代醫傢在研讀《金匱要略》的基礎上，不斷對其進行注釋、闡釋、發揮，使其理論更加豐富，臨床應用更加廣泛。 例如，後世醫傢在《金匱要略》的基礎上，發展齣瞭“辨病與辨證相結閤”的治療模式，使得中醫的治療更加精準。同時，《金匱要略》中的許多經典方劑，經過現代藥理學研究，也得到瞭進一步的驗證，並被廣泛應用於現代臨床。 總而言之，《金匱要略》是一部集理論、實踐、創新於一體的醫學巨著。它以其深邃的髒腑辨證、精妙的方證並施、以及對溫病施治的早期探索，成為中國醫學寶庫中不可或缺的瑰寶。研讀《金匱要略》，不僅能夠掌握豐富的醫學知識，更能領悟到中國傳統醫學的博大精深與無窮魅力。它所傳遞的，是曆代醫傢對生命健康的敬畏與探索，是古人智慧的結晶，是值得我們世代傳承與發揚的醫學瑰寶。

評分☆☆☆☆☆

我對傳統文化和古籍的整理工作保持著一種近乎苛刻的審視態度。很多市麵上聲稱“詳解”的古籍整理本，往往存在“過度闡釋”或“牽強附會”的問題，把作者自己的臆測當成瞭原意。然而，《湯頭歌訣詳解》在處理經典歌訣時，展現齣瞭一種極高的學術審慎性。它的解析過程非常嚴謹，對於歌訣中那些流傳已久但藥理略顯模糊的錶述，作者不是簡單地用現代藥理學去硬套，而是迴歸到中醫經典本源，如《傷寒論》、《金匱要略》中的相關條文進行旁證博引，力求還原古人構思方劑時的原始思路。這種紮根於經典、避免空泛猜測的治學態度，極大地提升瞭本書的權威性和可信度。閱讀過程中，我感覺仿佛被帶入瞭一個學術研討的現場，作者的論證步步為營，有據可查，讓人在學習知識的同時，也提升瞭批判性思維，避免瞭盲目接受的風險。

評分☆☆☆☆☆

這本《湯頭歌訣詳解》的齣現，簡直是為我這個常年與中醫藥打交道的“老江湖”帶來瞭一股久違的清流。我接觸中醫理論和方劑已經有二十多年瞭，從早年間的刻闆背誦，到後來在臨床實踐中不斷地感悟，深知理論與實際之間的那道鴻溝有多深。很多經典歌訣讀起來朗朗上口，但真要拆解其背後蘊含的藥性配伍、君臣佐使的精妙，往往需要耗費大量心力去反復推敲。這本書最讓我驚喜的是，它沒有停留在簡單的字麵解釋上，而是將每一句歌訣背後的臨床應用邏輯挖掘得淋灕盡緻。比如提到某組方劑的組成，書中不僅會詳細闡述每味藥材的“性味歸經”，更深入剖析瞭它們在特定病機下是如何協同作用，達到“以最小的劑量，發揮最大的療效”這一中醫至高境界的。那種深入骨髓的解析，仿佛一位經驗豐富的老中醫，手把手地將自己畢生的心血傾囊相授，讓我這個自詡有些閱曆的人，也忍不住頻頻點頭，暗嘆“原來如此！” 這份對經典的敬畏與深入的鑽研精神，使得這本書的價值遠遠超齣瞭普通教材或參考書的範疇，更像是一本凝聚瞭數代人臨床智慧的“武功秘籍”。

評分☆☆☆☆☆

作為一名經驗尚淺的青年中醫師，我深知，臨床上的復雜性遠超書本上的標準案例。患者往往是多種病機交織，體質差異巨大，使得“對證下藥”成為一個巨大的挑戰。《湯頭歌訣詳解》在我看來，最寶貴的價值在於它對“變通與靈活運用”的強調。書中對於每一個經典方劑的講解，都會深入探討其“加減宜忌”。比如，在某個歌訣針對錶證初起時，作者會詳細論述當患者兼有裏虛時，應當如何權衡使用附子或桂枝，以及在不同年齡段和性彆上如何微調藥味以避免“過猶不及”。這種對“中病即止”原則的深刻理解，並在歌訣解析中反復體現，對於我們這些需要麵對真實、復雜病人的從業者來說，是極其寶貴的實戰經驗。它提醒我，歌訣是基礎，但臨床的智慧纔是關鍵，而這本書恰恰搭建瞭理論基礎與靈活應變之間的橋梁，使得那些看似僵硬的古老方劑，在現代臨床中煥發齣瞭鮮活的生命力。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計和排版布局也給我留下瞭深刻的印象。作為一本專業性的工具書，它在信息的可視化上做得非常齣色。我尤其欣賞它在講解復雜歌訣時，所使用的流程圖和錶格化總結。以往閱讀類似書籍時，不同藥材之間的關係總是需要自己動手畫圖理清頭緒，費時費力。《湯頭歌訣詳解》直接將君藥、臣藥、佐使藥的功能分區以清晰的色塊和箭頭標示齣來，甚至將不同功效藥材的“劑量配比關係”也量化呈現。這種直觀的設計，極大地降低瞭初學者的認知負荷，使得原本需要長時間冥想纔能理清的方劑結構，瞬間變得一目瞭然。它有效地解決瞭傳統中醫學習中“信息密度過高”的問題，讓學習過程從繁瑣的解讀，轉變為高效的吸收，這對於快節奏的現代學習者來說，無疑是一項巨大的福音。

評分☆☆☆☆☆

我是一個剛踏入中醫藥領域的本科生，麵對浩如煙海的方劑歌訣，常常感到無從下手，背瞭後麵忘瞭前麵，記住瞭劑量忘瞭主治。購買《湯頭歌訣詳解》原本是抱著試一試的心態，沒想到它成瞭我學習路上的“定海神針”。這本書的敘事方式非常貼閤我們年輕人的學習習慣，它沒有堆砌晦澀難懂的古文，而是用一種清晰、有條理的結構，將復雜的方劑知識“拆解”成一個個易於消化的模塊。最讓我感到親切的是，它不僅僅是羅列知識點，更注重思維模式的建立。比如，在講解一個治療濕熱證的歌訣時，作者會先引導我們思考“濕”與“熱”在中醫理論中的核心病機是什麼，然後自然而然地帶齣方中清熱利濕藥的配伍邏輯，最後纔落到具體的藥物劑量上。這種“由病機導嚮方劑，由方劑歸納藥物”的講解路徑，極大地增強瞭我的理解深度，讓我不再是死記硬背，而是真正理解瞭“為什麼這樣用藥”。它像是一本貼心的私教課本，循循善誘，讓我在枯燥的記憶中找到瞭樂趣和方嚮。