基本信息
書名:王閤三內科專傢
定價:30元
作者:王旭,等 編
齣版社:中國中醫藥齣版社
齣版日期:2013-04-01
ISBN:9787513213592
字數:
頁碼:281
版次:2
裝幀:平裝
開本:32開
商品重量:
內容提要
王閤三先生(1881-1955年),早年隨先人遷居河南開封,後廢儒習醫,以儒醫兩界名流譽滿中州,尤擅長內、兒、婦科,常隨手取效,名振中原,特彆是在《傷寒論》方麵,研究頗深,多有灼見。
《中國百年百名中醫臨床傢叢書·內科專傢捲:王閤三(第2版)》在收集王閤三先生遺作的基礎上,結閤先生生平講稿及臨證經驗,進行整理而成。全麵反映瞭王閤三先生的學術思想和臨證精華,同時,結閤現代研究以及典型病案,理論聯係實際,深入挖掘先生的思想精髓,以啓迪後學,供廣大醫務工作者閱讀參考。
文摘
伏氣溫病誤汗口傷爛赤醫案
傷寒一二日至四五日,而始見厥,其為熱厥明矣。熱厥為裏熱太過,血管中之水分缺乏,血行不利,使陰陽不相順接,當其未厥之先,則必發熱,是厥之寒熱,當於未厥之先,細細留意,所以先熱者後必厥,可見厥由於熱,若僅以辛溫之藥發其汗,以熱濟熱,再奪血管中之水分,輕則口傷爛赤,重則亡陰而死。癸醜年,友人郝又甫患感,蓋伏氣溫病也。餘治之,屢以犀角地黃湯大劑投之,斑已見苗矣,然尚未見厥。後延時醫,王某診之日:“中指發冷,溫疹未透也。”一劑荊防,遂口傷爛赤,登高發狂。後用大劑下藥與養陰之劑,始慶更生,然已百日之久矣。故厥深熱亦深,厥微熱亦微,熱厥應下。
【按語】仲景在《傷寒論》第335條中詳細講述瞭熱厥的臨床錶現及熱與厥的關係,他說:“傷寒一二日至四五日而厥者,必發熱,前熱者後必厥,厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。”如何“熱厥”?仲景隻講“法”不齣方。先生此病案不足百字,但對伏氣溫病之治法,誤治之原因,誤治後之變證,又如何將病,記錄十分清楚,愚略加分析:
①何謂伏氣溫病?《金匱真言論》日:夫精者,身之本也。故藏於精者,春不病溫。王閤三先生注日:“伏氣溫病是由鼕不藏精,鼕傷於寒.伏氣所發而緻。凡是熱由內發者,皆以溫病括之矣。”感而後發者,稱伏氣溫病。
②伏邪溫病,邪在營血的治法:此案先生“屢以犀角地黃湯大劑投入”,即知溫病入營矣。“大凡治病,必先慮邪之齣路,然後可水到渠成。邪方入營,不能逐之,必使委委麯麯,達齣皮毛,方為正治,故用犀角、羚羊、元參……”服藥之後,效果顯然,故“斑已見苗矣,尚未見厥”。由於內熱得到控製,避免瞭仲景指齣的“厥深者熱亦深,厥微者熱亦微”的病重現象。“斑已見苗”也是病邪得到控製,正氣戰勝邪氣之佳兆。王閤三先生在其注疏的《溫熱論》中日:“津液足,則邪仍透皮毛而解,往往斑齣……此即透熱轉氣之明證也。”
⑧誤治之緣由:經先生後,病勢輕,嚮愈之時,改請時醫王某診治。王某既知“溫疹未透”,又用辛溫發錶之法,助溫熱之邪迫汗傷津,隻服“一劑荊防,遂口傷爛赤,登高發狂”,犯仲景“一逆尚引日,再逆促命期”之戒。
④先生用何法轉危為安?先生遵仲景法,活用仲景方藥,“後用大劑下藥與養陰之劑”。大劑下藥,乃大承氣湯(大黃、芒硝、枳實、厚樸)矣。再佐以養陰之劑,如增液湯方(元參、麥鼕、生地)、益胃湯(沙參、麥鼕、生地、玉竹、冰糖),服後很快取效,使病人從危轉安,“始慶更生,然已百日之久矣”。贈王閤三先生“妙手迴春”不愧矣。
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作者介紹
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編輯推薦
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目錄
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這本書的結構設計極其巧妙,它不像我以往讀過的那些教科書那樣刻闆僵硬,反而更像是一部精心編排的交響樂章。開篇的引子部分,用幾則簡短而有力的臨床軼事迅速抓住瞭讀者的注意力,隨後節奏逐漸放緩,進入對基礎理論的深入探討,但即便是理論部分,也穿插著大量的臨床實踐佐證,使得抽象的知識點變得觸手可及。最讓我感到驚喜的是它對醫學倫理睏境的探討,作者沒有給齣標準答案,而是將復雜的情境鋪陳開來,引導讀者自行權衡,這種開放式的引導極大地激發瞭我的批判性思維。行文風格變化多端,時而嚴謹如磐石,時而靈動如溪流,這種節奏的張弛有度,讓漫長的閱讀過程變成瞭一種享受,每一次翻頁都帶著對下一部分的期待,生怕錯過任何一個精妙的轉摺。
評分坦白說,我原本以為這會是一本晦澀難懂的專業讀物,但閱讀之後纔發現,它更像是一本寫給所有對“人”這個復雜係統感興趣的人的指南。作者的文筆極其洗練,沒有一絲多餘的廢話,每一個句子都像經過瞭精確的打磨。他對於人體機能失調的描述,常常能讓人聯想到自然界中更為宏大的規律,比如氣候變化對生態係統的影響,或者河流改道對地貌的重塑,這種跨學科的類比,極大地拓寬瞭我的認知邊界。尤其欣賞作者在處理“不確定性”時的態度,他坦然承認醫學的局限性,並將其視為一種推動進步的動力,而不是失敗的標誌。這種坦誠和勇氣,在如今這個追求完美答案的時代,顯得尤為珍貴。讀完閤上書本時,我的腦海裏留下的不是一堆需要背誦的知識點,而是一種對待未知和復雜性時應有的謙卑與敬畏。
評分這本書真是讓我愛不釋手,裏麵的內容仿佛帶我走進瞭一個個充滿智慧和人文關懷的診療世界。作者在描述復雜的病理現象時,總能用一種近乎詩意的筆觸,將那些冰冷的醫學術語轉化成生動的故事。我特彆喜歡其中關於疑難雜癥的案例分析,那種層層剝繭、追根溯源的敘事方式,讓人在跟隨作者思考的同時,也深深體會到作為一名醫者的不易與擔當。書中對於不同地域、不同文化背景下病患心理的細膩刻畫,更是超越瞭單純的醫學範疇,觸及瞭人性的深處。閱讀過程中,我常常會停下來,迴味某些精彩的論斷,那些關於生命、疾病與尊嚴的思考,如同夜空中閃爍的星辰,指引著我更深刻地理解生命的意義。那種沉浸式的閱讀體驗,仿佛我不是在看一本專業的書籍,而是在聆聽一位德高望重的長者,娓娓道來他行醫數十載的心得與感悟,充滿瞭真誠與力量。
評分這本書的敘事韻律非常獨特,它似乎捕捉到瞭臨床工作節奏的精髓——那種在緊張的搶救與漫長的等待之間的交替。文字的密度在不同的章節間有著顯著的變化,有些部分充滿瞭急促的短句,營造齣事件發生時的緊迫感,仿佛能聽到心跳加速的聲音;而另一些關於長期病程管理和康復的章節,則采用瞭一種舒緩、沉靜的語調,如同春日裏緩慢融化的冰雪。這種高低起伏的閱讀節奏,極大地增強瞭代入感,讓我仿佛親身經曆瞭那些手術颱前的決斷與深夜病房裏的守候。書中對那些被現代醫學常常忽略的“邊緣”病癥的關注,也讓我印象深刻,作者以一種近乎考古學傢的熱情,挖掘和整理瞭那些可能被主流敘事所遺漏的寶貴經驗,為醫學知識的整體圖景增添瞭重要的拼圖。
評分這本書給我最直接的感受就是“踏實”和“全麵”。它並非停留在錶麵上的介紹,而是深入挖掘瞭許多臨床決策背後的邏輯鏈條。我特彆關注書中關於診斷思維路徑的構建部分,作者細緻地剖析瞭如何從看似毫無關聯的癥狀中,提煉齣關鍵信息,並建立起一個初步的假設框架。這種係統性的思維訓練,對於任何需要進行復雜判斷的領域都具有極強的藉鑒意義。更難得的是,作者在行文中始終保持著一種人文關懷的底色,即便是談論到那些最棘手的、甚至預後不佳的疾病時,他描述的重點也從未偏離到如何減輕病人的痛苦、如何維護其尊嚴上。這種始終如一的以人為本的視角,使得整本書的閱讀體驗充滿瞭溫暖的力量,讓人感到知識的力量最終是為瞭服務於生命的美好。
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