立体眼底病图谱 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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闵寒毅主编 著

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117212519

商品编码：10253277463

出版时间：2016-01-01

作  者:闵寒毅 主编 定  价:236 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2016年01月01日 页  数:256 装  帧:精装 ISBN:9787117212519 ● 立体眼底成像基本原理
●第二章 视网膜疾病
●第三章 黄斑部疾病
●第四章 玻璃体疾病
●第五章 视盘疾病
●第六章 脉络膜疾病
●第七章 玻璃体视网膜手术后眼底改变

内容简介

闵寒毅编著的《立体眼底病图谱(附立体视眼镜)(精)》收集，整理，精选了各种玻璃体视网膜疾病的立体彩色像和造影像300余张，帮助你一目了然地认识各种眼底疾病的立体结构，比如各层次的眼底出血，青光眼视盘改变，黄斑病变，眼底肿瘤等，以及视网膜内微血管异常(IRMA)，RAP和息肉状脉络膜血管病变(PCV)等。全书彩图丰富，图文并茂，对初、中级眼科医师和广大医学生对眼底病影像的学习具有一定的指导意义。

《生命之窗：洞察眼底疾病的奥秘》 第一章：眼底的精妙构造——我们如何“看见”世界 我们眼睛的视网膜，那层位于眼球后部、极其精细的感光组织，是真正意义上的“看见”世界的功臣。它如同相机胶卷，捕获着外界的光线信息，并通过视神经将这些信号传递给大脑，最终形成我们感知到的影像。理解眼底的构造，是认识眼底疾病的第一步，也是最关键的一步。 视网膜的组成与功能： 感光细胞： 视网膜的核心是视锥细胞和视杆细胞。视锥细胞负责在明亮光线下分辨颜色和细节，数量集中在中央的黄斑区，保证了我们清晰的中央视力。视杆细胞则在弱光环境下工作，提供夜视能力，但分辨率较低。它们的数量庞大，分布在视网膜的周边区域。 神经节细胞： 视锥细胞和视杆细胞接收到光信号后，会将其传递给双极细胞，再由双极细胞传递给神经节细胞。神经节细胞是视网膜的“输出端”，它们的轴突汇聚形成视神经，将视觉信息源源不断地传输至大脑的视觉皮层。 其他细胞层： 视网膜还包含着其他重要的细胞层，如水平细胞、 amacrine 细胞等，它们在视网膜内部对信号进行初步的处理和整合，影响着最终传递给大脑的信息。 血管系统： 视网膜的健康运作离不开充足的血液供应。视网膜拥有自己独特的血管网络，包括中央视网膜动脉和中央视网膜静脉，它们分支遍布视网膜，为感光细胞和其他组织提供氧气和营养。 黄斑区——我们视力的焦点： 黄斑区是视网膜中最敏感的区域，负责我们最清晰、最精细的视觉，例如阅读、辨认人脸等。它的中央有一个小凹陷，称为中央凹，是视锥细胞密度最高的地方。黄斑区的健康状况直接影响我们的中央视力。 视神经——连接眼睛与大脑的桥梁： 视神经是由视网膜的神经节细胞轴突组成的束状结构，它穿过眼球后壁，将视觉信息传递到大脑。视神经的任何损伤都会导致视力下降，甚至失明。 视网膜色素上皮层： 位于视网膜感光细胞下方，这个细胞层虽然不起直接的感光作用，但它承担着至关重要的支持和营养供应任务，例如清除视杆细胞的代谢废物，以及吸收散射光，减少光线干扰。 第二章：眼底疾病的常见面貌——潜伏在“生命之窗”的阴影 眼底疾病如同潜伏的“杀手”，它们悄无声息地侵蚀着我们宝贵的视力，但很多早期症状并不明显，容易被忽视。了解这些疾病的典型表现，可以帮助我们及时发现并寻求治疗，将损害降到最低。 糖尿病视网膜病变——甜蜜的代价： 糖尿病是一种全身性疾病，长期高血糖会损害全身血管，包括眼底的微小血管。这些血管容易发生渗漏、出血，甚至形成新生血管。 早期表现： 早期可能没有明显症状，或仅有轻微视物模糊。 进展中的表现： 视力下降、眼前出现黑影（飞蚊症）、视物变形。严重时可导致玻璃体积血、视网膜脱离，最终失明。 发病机制： 高血糖导致血管内皮细胞损伤，血管通透性增加，血浆成分渗漏，同时诱导异常血管的生长。 老年性黄斑变性（AMD）——年龄增长的挑战： 这是导致中老年人视力下降的最常见原因之一，主要影响黄斑区。 干性AMD： 视网膜色素上皮层出现“玻璃疣”，随着病情发展，黄斑区细胞萎缩，出现视力下降、阅读困难。这是AMD的早期和常见形式，进展较慢。 湿性AMD： 黄斑区出现异常的新生血管，这些血管脆弱且容易渗漏，导致黄斑区积液、出血，视力迅速下降，视物变形非常明显。湿性AMD进展迅速，需要及时治疗。 病因： 与年龄、遗传、吸烟、高血压等因素有关。 高血压视网膜病变——血管压力的警示： 长期高血压会对眼底血管造成慢性损伤，导致血管狭窄、出血、渗出、水肿，甚至视神经乳头水肿。 早期： 通常无明显症状。 进展： 视力模糊、眼前黑影，严重时影响视神经功能。 重要性： 眼底检查是评估全身高血压控制情况的重要手段之一。 视网膜血管阻塞——突如其来的威胁： 视网膜中央动脉阻塞（CRAO）： 极为凶险，通常导致视力突然、无痛性急剧下降，甚至全盲。需要立即急救。 视网膜中央静脉阻塞（CRVO）/分支静脉阻塞（BRVO）： 表现为视力下降、眼前黑影、视物变形，程度取决于阻塞的血管范围。 视网膜脱离——生命的“幕布”脱落： 视网膜从其下方的色素上皮层剥离，导致感光细胞失去营养供应而坏死。 症状： 眼前出现大量飞蚊症、闪光感，随后出现视野缺损，如同幕布被拉下。 原因： 玻璃体液化牵拉、眼部外伤、炎症、高度近视等。 青光眼——无声的视神经杀手： 虽然青光眼主要影响视神经，但其根源往往与眼压升高有关，而眼压的改变最终会影响眼底的视神经盘。 早期： 常常没有明显症状，损害在不知不觉中进行。 晚期： 出现视野缺损，从周边开始逐渐向中心缩窄，最终导致管状视野，甚至失明。 类型： 开角型青光眼和闭角型青光眼，发病机制和症状有所不同。 其他眼底疾病： 视网膜母细胞瘤： 儿童眼内恶性肿瘤，早期表现为瞳孔区出现白色反光（猫眼样反光）。 黄斑前膜： 黄斑表面形成一层增殖性膜，引起视物变形。 黄斑裂孔： 黄斑中央出现一个小孔，导致中央视力严重受损。 第三章：洞察眼底的利器——现代医学的诊断技术 精准的诊断是有效治疗的前提。现代医学为我们提供了多种先进的手段，能够“穿透”眼球，清晰地观察眼底的每一个细节，揭示疾病的真相。 裂隙灯显微镜检查： 这是眼科医生最常用的检查设备，通过高倍放大，医生可以仔细观察眼球前段和眼底结构，评估眼底的出血、渗出、水肿等情况。 眼底照相（彩色眼底照片）： 记录下眼底的真实影像，便于对比和追踪病情变化。尤其适用于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等疾病的监测。 眼底荧光血管造影（FA）： 将荧光素注入静脉，然后用特殊相机拍摄眼底血管在荧光剂激发下的图像。 作用： 可以清晰地显示眼底血管的形态、通畅性、是否存在渗漏、新生血管等。是诊断糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性（特别是湿性AMD）、视网膜血管阻塞等疾病的重要手段。 光学相干断层扫描（OCT）： 一种无创的影像技术，利用近红外光对眼底进行断层扫描，可以获得视网膜各层结构的精细图像。 优势： 能够精确测量视网膜厚度、显示黄斑水肿、视网膜下积液、玻璃体积血、视神经纤维层厚度等。对于诊断黄斑病变、青光眼、视神经疾病等具有极其重要的价值。 B超检查： 利用超声波探测眼球内部结构，尤其适用于眼底透明度不佳（如白内障、玻璃体积血严重）的患者，可以评估视网膜脱离、眼内肿瘤等。 视野检查： 评估眼睛的周边视觉范围和敏感度，是诊断青光眼、视神经病变等的重要辅助检查。 第四章：守护“生命之窗”——眼底疾病的治疗策略 一旦眼底疾病被诊断，及时而恰当的治疗至关重要，目标是延缓或阻止视力进一步下降，并尽可能地恢复部分视功能。 药物治疗： 抗血管内皮生长因子（VEGF）药物： 如雷珠单抗、阿柏西普等，通过注射到玻璃体腔内，抑制异常新生血管的生长和渗漏，是治疗湿性AMD、糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞等疾病的基石。 激素类药物： 如曲安奈德等，也可用于控制眼底炎症和水肿。 降眼压药物： 用于治疗青光眼。 激光治疗： 激光光凝： 利用激光烧灼视网膜的病变区域，封闭渗漏血管、阻止新生血管生长，用于治疗糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。 选择性激光小梁成形术（SLT）： 用于治疗开角型青光眼，降低眼压。 手术治疗： 玻璃体切割手术： 通过微创手术取出玻璃体内的出血、纤维增殖膜、吸收液等，同时可以修复视网膜脱离、切除黄斑前膜等。是治疗玻璃体积血、视网膜脱离、黄斑前膜、严重糖尿病视网膜病变等疾病的重要手段。 视网膜脱离复位手术： 包括巩膜环扎术、视网膜气体内界膜填充术、玻璃体切割手术等，旨在将脱离的视网膜重新贴附。 青光眼手术： 如小梁切除术、房角分离术等，目的是降低眼压。 生活方式调整与预防： 控制慢性疾病： 严格控制糖尿病、高血压等基础疾病，是预防和延缓眼底病变的关键。 健康饮食： 多摄入富含维生素A、C、E、叶黄素、玉米黄质的食物，如深绿色蔬菜、鱼类等。 戒烟限酒： 吸烟是多种眼底疾病的危险因素。 定期眼科检查： 特别是40岁以上人群、有眼底病变家族史者、糖尿病患者，应每年进行一次全面的眼科检查，包括眼底检查。 保护眼睛： 避免强光直射，使用电脑、手机时注意劳逸结合，定时休息。 结语： 眼底，是我们通往世界的“生命之窗”。它的健康与否，直接关系到我们的生活质量。通过深入了解眼底的精妙构造、常见疾病的威胁、先进的诊断技术以及多元化的治疗策略，我们能够更好地守护这扇窗户，让“看见”的色彩，永不褪色。早发现、早诊断、早治疗，是赢得眼底健康的关键。让我们共同珍视并守护好我们的“生命之窗”。

评分☆☆☆☆☆

《立体眼底病图谱》这本书，说实话，我拿到手的时候，心里的期待值是拉满的。我一直觉得，眼底病这个领域，光看文字描述，总感觉少了点什么，就像隔靴搔痒，不够直观。而“立体”这个词，立刻就抓住了我的好奇心。我脑子里闪过的画面是，翻开书页，就能像戴上3D眼镜一样，把那些病变部位看得清清楚楚、明明白白，仿佛能触摸到视网膜的纹理，感受到黄斑的凹陷，甚至能“看到”血管堵塞的细微之处。这种沉浸式的体验，是我一直渴望的。尤其是对于一些复杂的、难以描述的病变，比如早期的糖尿病视网膜病变，那些微小的出血点、渗出物，用文字描述起来总显得苍白无力。我期待的是，这本书能提供一种全新的视角，让我在阅读的同时，就能在脑海中构建起立体的影像，从而更深刻地理解疾病的发生发展过程，以及它对视觉功能的具体影响。我更希望，这本书中的图片不仅仅是“好看”，而是能够真正地“说话”，能够引导我思考，能够帮助我将理论知识与实际的临床案例联系起来。对于我这样一个对眼底病有着浓厚兴趣的学习者来说，这无疑是一份宝藏，我迫不及待地想通过它，打开眼底病学研究的另一扇大门，去探索那些深藏不露的奥秘。

评分☆☆☆☆☆

《立体眼底病图谱》这本书，就我个人的阅读体验而言，它最出彩的地方，在于其前所未有的“沉浸感”。我一直觉得，医学，尤其是涉及到复杂结构的疾病，如果仅仅依靠文字描述，很难做到真正意义上的理解。眼底病变更是如此，那些精细的血管、神经纤维层，以及微小的病灶，在平面的图像上，总会显得有些“扁平”。而这本书，它通过精妙的立体呈现方式，仿佛将我带入了一个微缩的眼底模型之中。我能够从不同的角度去观察，去理解病变的形态、范围以及它与周围组织的相对位置关系。例如，在解读某些黄斑病变时，书中的立体图示能够直观地展现出囊性变、隆起，甚至是微动脉瘤的立体形态，让我能够清晰地分辨出它们的细微差异。这种立体感，不仅仅是视觉上的冲击，更是对思维的引导。它帮助我打破了平面思维的局限，让我能够更全面、更深入地理解疾病的本质。我曾经花了很多时间去理解一些复杂的视网膜血管病变，总是觉得难以形成完整的认知。而这本书，通过其立体的图解，让我能够从宏观到微观，一步步地勾勒出血管走向、分支以及病变部位的立体结构，这种“拨云见日”的感觉，实在是太棒了。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，《立体眼底病图谱》这本书，我入手之后，最大的收获是它在“细节呈现”上的极致追求。我过去也翻阅过不少眼科相关的图册，但大多时候，那些图片虽然也算精美，却总感觉少了些“实感”。而这本书，尤其是它所谓的“立体”之处，让我看到了前所未有的细腻和逼真。它不是简单地在图片上做些3D效果，而是真正地在每一个细节上都下足了功夫。我记得其中关于视网膜色素上皮层改变的描绘，那些微小的色素颗粒的堆积、脱失，在立体图示下，显得格外清晰，甚至能够分辨出颗粒的大小和疏密程度。还有那些增生性视网膜病变的血管，书中的呈现方式，让我能够清晰地看到新生血管的走向，以及它如何侵犯到视网膜的各个层面。这种对细节的极致刻画，让我觉得，这本书不仅仅是一本图谱，更是一本“解剖图谱”，它帮助我真正地“看透”眼底的复杂结构。对于我们临床医生来说，很多时候，诊断的关键就在于那些肉眼难以察觉的细微之处。而这本书，它恰恰满足了我们对这些细节的探求欲，让我们能够以一种更准确、更深入的方式去认识眼底的病理改变。

评分☆☆☆☆☆

读完《立体眼底病图谱》，我最大的感受就是，它彻底颠覆了我以往对眼底疾病图谱的认知。我之前接触过一些传统的眼底图谱，虽然也有不少精美的图片，但总觉得缺少了点“生命力”。而这本书，它赋予了眼底病变以“立体感”，让我在阅读过程中，仿佛置身于一个微观的眼底世界。我印象最深刻的是其中关于视网膜脱离的部分，书中的插图和图例，不仅仅是平面的展示，更像是从不同角度，为我揭示了视网膜如何从脉络膜分离，以及伴随产生的皱褶和牵拉。这种立体的呈现方式，让我对视网膜脱离的病理机制有了前所未有的清晰认识。以前在书本上看到的那些描述，总有些抽象，但这本书，它用一种近乎“身临其境”的方式，将这些抽象的概念具象化了。我还注意到，书中对不同类型眼底病变的分类也非常清晰，而且每一种病变，都配有详细的文字解释，这些解释并没有因为图片的立体而变得冗长，反而更加精炼，直击要害。我特别欣赏的是，书中在描述一些罕见病时，也没有敷衍了事，而是同样提供了高质量的立体图示，这对于我们这些在临床上可能很少接触到这些病变的医生来说，简直是福音。我可以说，《立体眼底病图谱》不仅仅是一本图谱，更是一本能够帮助我们提升诊断水平、深化理解的“教科书”。

评分☆☆☆☆☆

《立体眼底病图谱》这本书，在我阅读过程中，给我带来的最深刻印象，在于它所营造的那种“直观理解”的氛围。以往阅读眼底病相关的书籍，常常会遇到一些概念性的描述，比如“视网膜内层出血”、“脉络膜新生血管形成”等等，虽然文字说明到位，但总归需要我自己在脑海中去想象那个画面。而这本书，恰恰弥补了这一缺憾。它用立体化的图示，将这些抽象的概念，直接呈现在我眼前，让我能够“所见即所得”，极大地提升了我的理解效率。我尤其欣赏它在处理复杂病变时的手法，比如那些多发的、形态各异的玻璃体积血，或者是视网膜劈裂，在书中，它们都被细致地描绘出来，让我能够清晰地辨别出不同病灶之间的相互关系，以及它们对眼底结构的具体影响。这种直观性，对于我们这些需要不断学习和更新知识的医学从业者来说，是极其宝贵的。它让我不再需要花费大量的时间和精力去“脑补”，而是可以直接从图示中获得最直接、最清晰的信息。这对于我来说，无疑是一次高效的学习体验，让我能够更快速、更准确地掌握眼底病变的诊断和鉴别要点。