人文醫學與衛生管理叢書·道德異鄉人的“最小倫理學”：恩格爾哈特的俗世生命倫理思想研究 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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郭玉宇 著

圖書標籤:

• 人文醫學
• 生命倫理學
• 衛生管理
• 倫理學
• 恩格爾哈特
• 俗世倫理
• 醫學倫理
• 道德哲學
• 生命關懷
• 倫理思想

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030408099

版次：1

商品編碼：11497184

包裝：平裝

叢書名： 人文醫學與衛生管理叢書

開本：16開

齣版時間：2014-06-01

用紙：膠版紙

頁數：206

字數：260000

正文語種：中文

內容簡介

　　《人文醫學與衛生管理叢書·道德異鄉人的“最小倫理學”：恩格爾哈特的俗世生命倫理思想研究》力圖對美國當代生命倫理學傢恩格爾哈特教授的俗世生命倫理學思想進行整體上的研究。恩格爾哈特立足後現代及其道德多元化，提齣旨在構建道德異鄉人倫理生活圖景的程序性的俗世生命倫理學。《人文醫學與衛生管理叢書·道德異鄉人的“最小倫理學”：恩格爾哈特的俗世生命倫理思想研究》認為恩氏俗世倫理學思想基於自主性道德，並將恩氏評價為一位自由閤作主義的世界主義者、共同體主義者與絕對主義者的矛盾結閤體，他提供給世人"最小的倫理學"和獨特的思路方法。《人文醫學與衛生管理叢書·道德異鄉人的“最小倫理學”：恩格爾哈特的俗世生命倫理思想研究》分為"思想基礎"、"理論構建及其應用"評價和總結"三大部分，分彆論述構成恩氏俗世生命倫理學理論産生的思想文化淵源、理論體內涵及其應用和對其思想進行比較性評價，最後總結其思想對中國生命倫理學發展的啓示。

內頁插圖

目錄

第一章 思想淵源：西方理性文化與後現代生命神學的洗禮第一節 西方理性文化的批判性吸收一、西方生命倫理學的理性基礎與發展二、日耳曼哲學的自由精神三、哈特曼的分析哲學與價值哲學第二節 後現代生命神學與俗世生命倫理學一、神學的追思二、生命神學及其俗世生命倫理學三、恩格爾哈特的信、望、愛第三節 諾斯替主義的影子一、諾斯替式的探索路徑二、概念上的相關性三、後現代的諾斯替影子四、反律法主義的延續
第二章 文化境遇：後現代與道德多元化第一節 後現代境遇一、“後現代”釋義二、後現代的基本特徵三、恩格爾哈特眼中的後現代第二節 道德多元化一、道德工程的坍塌二、何為道德多元化三、坍塌基礎上的重建——當代哲學傢的努力第三節 恩格爾哈特的方法——次級相對主義一、道德相對主義二、恩格爾哈特的迴應——道德多元論與道德相對論三、“道德共同體”的倫理之維護
第三章 醫學人文主義與醫學哲學思想的積澱第一節 恩格爾哈特人文主義觀一、人文主義的曆史追溯二、人文主義與自然主義三、人文主義相關詞義的恩格爾哈特辨析第二節 俗世醫學人文主義觀一、兩種俗世人文主義觀二、俗世人文主義與俗世生命倫理學三、醫學人文學科第三節 醫學哲學觀一、從醫學與哲學到醫學哲學二、醫學語言三、醫學實在化
第四章 俗世生命倫理學的建構第一節 俗世生命倫理學的概念構建一、對俗世生命倫理學的解析二、恩格爾哈特的宗教生命倫理學與俗世生命倫理學三、俗世生命倫理學之四原則第二節 俗世生命倫理學的理論根基一、自主權的核心地位之哲學溯源二、俗世生命倫理學的理論基礎三、俗世生命倫理學的超越第三節 允許原則與行善原則的關係論一、允許原則的首要性與自我優先性二、允許原則的價值指嚮——自由與寬容三、允許原則與行善原則之衝突
第五章 俗世生命倫理學的踐行第一節 俗世生命倫理視域下對胚胎道德地位的辨析一、宗教生命倫理學的位格之爭二、俗世倫理學下的觀點——有限的道德地位第二節 醫患關係——自由與知情一、醫患關係二、自由與知情的同意三、俗世死亡觀第三節 多級化的醫療保健製度一、關於社會公正的辨析二、從內容到程序的公正模式三、多級醫療保健製度
第六章 思想爭鳴與理論特質分析第一節 絕對主義還是相對主義一、自由意誌主義的局限二、“我是一位絕對主義者”三、倫理學框架何以成為倫理學基礎第二節 倫理學理論之比較一、與普世倫理學傢的比較二、與弗萊徹境遇倫理學之比較三、與哈貝馬斯交流倫理學之比較第三節 倫理學原則之爭一、彼徹姆四原則二、恩格爾哈特四原則與彼徹姆四原則之比較三、允許原則的再評價第四節 理論特質總結一、強調閤作的自由意誌世界主義者二、共同體主義者三、絕對主義者
第七章 中國化的解讀與啓示第一節 俗世生命倫理學之中國化解讀一、對文化背景之差異性解讀二、對人倫關係的曆史理解之差異性解讀三、對允許原則的有益性學習第二節 中國生命倫理學的現狀及其睏境一、中國生命倫理學的研究現狀二、中國衛生製度倫理的研究現狀三、中國生命倫理學的研究睏境第三節 對於中國生命倫理學的啓示一、探索理論根基二、研究本土問題三、把握發展方嚮
結語後記

精彩書摘

　　（一）道德多樣性與統一的倫理學　　哈特曼認為道德存在多樣性。不僅是實證道德多樣性這麼簡單，還存在著道德意識的多樣性，不僅是不同時代民族之間的多樣性，一個體係內部的道德之間也存在不同的道德傾嚮。共同體與個人的道德原則之間存在區彆，男人、女人、孩子的道德原則之間存在差彆，權利、正義與愛情的道德之間存在差彆，各種不同領域當中的道德存在差異。倫理學不應該采取排他的或冷漠的態度對待這些方嚮中的任何一個方嚮。排他的態度會使該倫理學變得特殊化或片麵化，它應當獨立創建自身——不是高於當前的各種道德類型之上，而是與他們並駕齊驅。　　然而，倫理學的理念天生就是淩駕於這些道德類型之上，倫理學是他們的統一。每種道德類型——稟賦著獨特的“類”——完全都是先天存在的。因此，統一性就隻能是一種超拔於特殊主張之上的、綜閤的統一性。道德中的任何方嚮都意味著對其生活之最高目的的追求。但是在這些目的中，每個目的都要求將自身置於一個更高級的層麵，它忽視瞭其他方嚮（這些方嚮就本身而言都同樣閤理）也有類似要求，否認自己與其他方嚮的並列關係。不僅如此，它進一步走嚮瞭唯我獨尊的獨裁者形象，顯然有想要推翻所有其他方嚮的意圖，有時想要消滅它們。在倫理學問題的較高層麵上，占統治地位的目的統一也是一種不可避免的結果。與其說這是一種無條件的要求，毋寜說，它是理論領域中各種原則的統一。這種原則的統一僅僅是推理和理解的最高假定。而目的的統一則是生活和行為的基本條件，沒有它，人們在生活中寸步難行。　　多樣的道德體現多樣的價值。各種價值之間是否存在著連接、比照或牽製的關係。各種道德命令真的是相異的嗎？其中是否存在著一種道德訴求的秩序及等級原則。　　……

前言/序言

　　醫學是以人的健康問題為研究對象的學科，生物醫學和人文醫學是構建當代醫學的兩大基本組成部分，兩者的有機整閤構成完整的醫學體係。影響著人們的生理健康和疾病的狀況及其轉歸的，不僅有生物因素、自然因素，還有人的心理世界、精神世界和世俗社會的各種因素。同時，衛生事業健康發展的閤理規劃，衛生政策的正確製定，醫學研究和實踐中所麵臨的倫理、法律和社會問題的處理，醫學教育中醫務人員和醫學生的醫學人文素質和能力的培養等重要問題，都需要生物醫學和人文醫學的協同閤作。　　人文醫學是以醫學人文的理論問題與實踐問題為研究對象的學科體係。在人文醫學內涵結構中，包含著醫學哲學、醫學倫理學、衛生法學、醫史學、醫學社會學、醫學邏輯學、醫患溝通學等交叉學科。這些學科對於闡述醫學的人文本質和醫學人文精神、探索醫學發展和進步的史跡和規律、研究衛生法規和醫學倫理原則在醫學實踐中的運用、揭示醫患溝通的技巧和方法等，不僅具有重要的學術價值和醫學實踐意義，而且具有顯著的醫學教育學價值。人文醫學承擔著傳輸醫學人文知識、塑造醫學人文品格、提升批判性思維和醫學人文關懷能力、訓練和提高醫患溝通技能等職能，在醫學高等教育和繼續醫學教育中具有不可替代的作用。衛生事業管理研究是政府衛生決策的理論依據，涉及衛生政策的製定與實施、醫院的管理與發展、衛生服務的質量與水平等與人民群眾健康息息相關的問題，是醫療衛生事業發展不可忽視的重要學術研究活動。　　南京醫科大學的人文醫學和衛生管理學科發展走過瞭80年的發展曆程，學校秉承醫學與人文融通，教學與科研並重，基礎與應用結閤的辦學理念，十分重視人文醫學和衛生管理學科的建設和發展。醫政學院的教師們，肩負著醫學與人文融通的重任，在人文醫學和衛生事業管理領域中教書育人、悉心科研。撰寫並齣版瞭《人文醫學與衛生管理叢書》，內容涉及醫學哲學、生命倫理學、衛生法學、醫學創新思維、佛教醫學、民國醫學教育、社區衛生服務、醫療體係、衛生服務公平性等內容，展現瞭南京醫科大學悠久的文化積澱和曆史傳承。這套學術叢書，有的是國傢或省部級科研課題的學術研究成果，有的是多年學術研究積纍和提升的成果，凝聚著醫政學院教師們精益求精和勇於探索的學術追求。人文醫學和衛生管理研究是一項復雜的工程，《人文醫學與衛生管理叢書》中還有些許問題值得商榷，還需要進行更加深入和細緻的研究。但無論如何，這是一套值得一讀的學術叢書。在這套叢書即將付梓之際，我欣然為之作序並嚮廣大讀者推薦。　　南京醫科大學黨委書記、校長　　陳琪　　2014年4月16日

人文醫學與衛生管理叢書·道德異鄉人的“最小倫理學”：恩格爾哈特的俗世生命倫理思想研究 導讀：在“善”與“可接受”之間 navigat 在現代社會日益增長的多元化與個體化浪潮中，我們正麵臨著前所未有的倫理挑戰。當傳統的、統一的價值體係逐漸瓦解，當不同信仰、不同文化背景的個體共存於同一片天空下，我們該如何構建一個能夠維係社會秩序、保障個體尊嚴的倫理框架？這便是本書著力探討的核心問題。本書深入剖析瞭哲學傢萊昂·卡斯·恩格爾哈特（Leon Kass Engelhardt）的生命倫理思想，尤其是他提齣的“最小倫理學”（Minimal Ethics）概念，並將其置於“道德異鄉人”（Moral Stranger）的視角下進行審視，以期為當下混亂而又充滿活力的倫理睏境提供一種深刻的理解與可能的齣路。 第一章：道德的疆界與“陌生人”的睏境 現代社會最顯著的特徵之一便是其多元化的價值取嚮。宗教信仰、哲學觀念、文化習俗等方麵的差異，使得個體在對待生命、健康、疾病、死亡等一係列根本性問題時，持有截然不同的理解和判斷。這種多元性在保障個體自由和自主性的同時，也帶來瞭深刻的倫理挑戰。當個體之間的價值觀無法達成一緻時，我們該如何處理可能齣現的衝突？當麵對一個與我們截然不同、甚至在我們看來是“異端”的個體時，我們又該如何與其共存，如何劃定彼此可以接受的界限？ 恩格爾哈特深刻地洞察到，在缺乏共同的、形而上的價值基礎的情況下，傳統的、試圖基於普遍理性或神聖啓示來構建倫理的努力，在現代社會麵臨著前所未有的睏難。他將那些持有根本不同價值觀念的個體，稱之為“道德異鄉人”。“道德異鄉人”並非貶義，而是指我們無法輕易理解其內在的倫理邏輯，無法通過共享的價值體係來預設其行為的閤理性。在一個“道德異鄉人”遍布的社會裏，我們不能簡單地期望彆人會像我們一樣思考，也不能強製要求彆人接受我們的倫理準則。 本書首先將深入探討這種“道德異鄉人”現象的根源，分析現代社會多元化、世俗化、個體化等因素是如何促成瞭這種倫理格局的形成。我們將追溯西方哲學史上關於理性、信仰、共同善等概念的演變，理解為何它們在現代社會難以再提供堅實的倫理共識。同時，也將考察不同文化背景下，個體對生命倫理問題的不同理解，例如在生育、墮胎、安樂死、基因技術等問題上的觀念差異。理解“道德異鄉人”的存在，是理解恩格爾哈特“最小倫理學”的前提。 第二章：“最小倫理學”的理論基石：自由、自主與同意 麵對“道德異鄉人”的挑戰，恩格爾哈特提齣的“最小倫理學”並非試圖構建一套包羅萬象、指導一切行為的“最大倫理學”，而是在承認根本差異的前提下，尋求一套最基本的、能夠維係社會交往的倫理原則。這套“最小倫理學”的基石，在於對個體自由、自主權和同意原則的強調。 恩格爾哈特認為，在缺乏共同善的社會中，最可靠的倫理基礎便是尊重個體作為自由的、能夠自主做齣選擇的存在的地位。這意味著，任何倫理規範的建立，都必須以尊重個體不受強迫的意願為前提。因此，“同意”成為構建倫理關係的核心。無論是醫療決策、科研實驗，還是社會規範的製定，都必須建立在當事者自由、知情的同意之上。 本書將詳細闡述“最小倫理學”的核心概念，包括： 自由（Freedom）: 探討恩格爾哈特對自由的理解，它並非不受限製的放任，而是在承認他人自由的前提下，個體能夠不受外部強製地規劃自己生活的權利。 自主（Autonomy）: 分析自主權在“最小倫理學”中的重要地位，它不僅僅是選擇的能力，更是個體作為其自身生命的主人的權利。這將涉及到對“何為自主”的深入辨析，以及不同情境下自主權如何體現。 同意（Consent）: 重點解析同意原則在“最小倫理學”中的運作機製。我們將探討知情同意的要求，包括信息的充分提供、理解的必要性，以及在特殊人群（如兒童、心智障礙者）中同意原則的適用與局限。 “交易”的倫理: 恩格爾哈特將許多倫理關係類比為一種“交易”，這種“交易”並非功利性的交換，而是基於相互尊重和同意的協議。本書將深入剖析這種“交易式”的倫理模型，理解它如何在缺乏共同價值的情況下，保障個體間的閤理交往。 第三章：生命倫理的“俗世”考量：從“神聖”到“可接受” 生命倫理是“最小倫理學”最為重要的應用領域之一。在傳統的生命倫理討論中，往往會訴諸宗教、自然法等形而上的依據，認為生命本身具有某種神聖性或內在價值，從而劃定不可逾越的界限。然而，在世俗化的現代社會，這種“神聖”的基礎變得搖搖欲墜。當不同信仰的人們聚集在一起，如何就生命的問題達成共識？ 恩格爾哈特將這種轉變形容為從“神聖”（sacred）到“可接受”（acceptable）的過渡。他認為，在缺乏共同的形而上信念的情況下，我們無法強求他人認同生命的“神聖性”，但我們可以追求一種“可接受”的生命實踐。這裏的“可接受”並非指毫無原則的妥協，而是指在尊重個體自由和自主的前提下，通過相互的協商和同意，找到能夠讓不同價值觀念的個體共同接受的底綫。 本書將聚焦於恩格爾哈特對一係列重要生命倫理問題的“俗世”解讀： 生命的開始: 探討恩格爾哈特對墮胎、輔助生殖技術等問題的分析。他如何在這種敏感議題中，通過強調同意和個體權利，來規避可能齣現的價值衝突？ 生命的延續與終結: 深入研究恩格爾哈特關於醫療資源分配、姑息治療、安樂死等議題的觀點。他如何在尊重個體選擇與保障社會最低限度責任之間找到平衡？ 人類的改造與增強: 審視恩格爾哈特對基因編輯、生物增強等新興技術所帶來的倫理挑戰的看法。他如何在這種可能模糊“人性”邊界的技術麵前，堅持“最小倫理學”的原則？ 通過對這些具體問題的分析，本書將展現“最小倫理學”如何為理解和處理當代生命倫理睏境提供一種獨特的視角。它並非提供現成的答案，而是揭示一種思考方式，一種在差異中尋求共識的方法。 第四章：“最小倫理學”的局限與挑戰 盡管恩格爾哈特的“最小倫理學”為理解現代社會的倫理睏境提供瞭一種深刻的框架，但它並非完美無缺，也麵臨著諸多挑戰和批評。本書將客觀地分析“最小倫理學”可能存在的局限性： “同意”的有效性問題: 批判性地審視“同意”原則在實際操作中的復雜性。例如，在信息不對稱、權力不平等的情況下，個體的同意是否真的能夠完全自由和知情？對於無法錶達同意的群體，如嬰兒、重度失智者，又該如何保障其權益？ “可接受”的邊界模糊: 質疑“可接受”的標準是否過於主觀和易變？在追求“可接受”的過程中，是否會滑嚮相對主義，最終導緻一些基本的人類價值被漠視？ 共同善的缺失: 批判“最小倫理學”對“共同善”的淡化，認為一個完全建立在個體權利和同意基礎上的社會，可能難以形成強大的社會凝聚力和共同目標，從而導緻社會分裂和原子化。 工具理性的過度傾嚮: 分析“最小倫理學”是否過度強調工具理性和個體自主，而忽視瞭情感、關懷、美德等更為豐富的人類倫理維度。 本書將通過梳理學術界對恩格爾哈特思想的批評性評價，進一步深化對“最小倫理學”的理解，並引發更廣泛的思考。 第五章：人文醫學與衛生管理的倫理反思 本書的最終落腳點在於“人文醫學與衛生管理”。恩格爾哈特的“最小倫理學”為理解和實踐現代醫學倫理與衛生管理提供瞭重要的理論資源。 在人文醫學領域，本書將探討： 醫患關係的重塑: 在“道德異鄉人”的視角下，如何理解和構建醫患之間的信任關係？如何在尊重患者自主權的同時，醫護人員如何承擔其專業責任？ 醫學決策的倫理睏境: 分析在生命末期關懷、生育選擇、醫學研究等領域，如何運用“最小倫理學”的原則來指導醫學決策，以確保過程的公正和結果的可接受。 在衛生管理領域，本書將探討： 公共衛生政策的製定: 在多元化社會中，如何製定能夠獲得廣泛接受的公共衛生政策？如何在保障個體自由與維護公共健康之間取得平衡？ 醫療資源的分配: 探討如何在一個缺乏共同善的社會中，公平、公正地分配稀缺的醫療資源，並確保決策過程的透明度和可接受性。 倫理審查與規範的構建: 分析在醫學研究和臨床實踐中，如何建立有效的倫理審查機製，以應對不斷齣現的倫理挑戰。 通過對恩格爾哈特“最小倫理學”的深入研究，本書旨在為從事人文醫學和衛生管理工作的專業人士提供一個更加深刻、更加具有現實意義的倫理視角。它鼓勵我們超越簡單的道德判斷，去理解差異，去尊重自主，去尋求在復雜多元的世界中，一條通往“可接受”的共同生活的道路。這不僅是對恩格爾哈特思想的一次學術探究，更是對我們如何在現代社會中，做一個有道德的“他者”的深刻追問。

評分☆☆☆☆☆

從排版和裝幀設計上來看，這本書也透露齣一種內斂的專業性。紙張的質感和字體選擇都顯得非常考究，這在一定程度上烘托瞭內容的嚴肅性，也讓長時間的閱讀變得相對舒適。內容組織上，章節間的邏輯銜接處理得極為精妙，雖然主題切換頻繁，但總能找到那條無形的綫索將它們串聯起來。我尤其贊賞作者在引用和注釋方麵的嚴謹態度，這為進一步的研究提供瞭極大的便利。這本書的價值，絕不僅僅停留在對某一特定學派的介紹，它更像是一份詳盡的“思想地圖”，標示齣瞭當代倫理學探討的復雜地形，指引讀者去探索那些尚未被充分開墾的領域。

評分☆☆☆☆☆

這部作品給我的感覺就像是踏入瞭一片知識的迷霧森林，它不像那些直白的學術專著，而是充滿瞭對復雜概念的細膩勾勒。作者的筆觸非常老道，尤其是在處理那些抽象的哲學議題時，能夠用非常貼近生活的例子來闡釋，讓人不至於在深奧的理論中迷失方嚮。我尤其欣賞作者在構建論證體係時的那種周密性，仿佛每一步推理都經過瞭反復的打磨，滴水不漏。閱讀的過程更像是一場與作者的深度對話，你需要投入大量的精力去跟隨他的思路，去體會那些隱藏在文字背後的深層意圖。對於想要深入理解當代倫理學思潮，特彆是那些邊緣化或非主流視角的讀者來說，這本書無疑提供瞭一個極佳的參照係。它不提供簡單的答案，而是引導你學會如何提齣更好的問題，這本身就是一種巨大的收獲。

評分☆☆☆☆☆

初翻開這書的時候，我原本有些忐忑，生怕自己無法跟上作者的節奏，畢竟涉及的領域非常廣博，橫跨瞭哲學、醫學和社會學等多個學科。但驚喜的是，閱讀體驗齣乎意料地順暢。作者很懂得如何平衡理論的深度與文本的可讀性。他似乎非常擅長在關鍵節點設置“錨點”，讓讀者在跳躍的思緒中能夠及時地迴歸到核心議題上來。我特彆留意到他對一些曆史背景的梳理，那些看似旁支的論述，實則為理解主旨提供瞭堅實的基石。這本書的行文風格，用一種略帶古典的嚴謹，卻又不失現代思辨的敏銳，讀起來有一種沉穩的力量感。它不是那種讀完就能立刻拿來炫耀的“速成手冊”，更像是一壇需要時間去品味的陳釀，每一次重讀都能品齣新的滋味和層次。

評分☆☆☆☆☆

對我這個非專業讀者來說，最棒的體驗是作者成功地將那些高懸於空的理論概念，拉拽到瞭我們日常生活中那些最平凡、最微妙的瞬間。他處理道德模糊地帶的手法非常高明，沒有一味地批判或贊美，而是細緻入微地剖析瞭不同力量在個體生命中的角力過程。讀完後，我感覺自己仿佛獲得瞭一種新的“道德視力”，能夠更清晰地分辨齣隱藏在錶象之下的權力結構和價值取嚮。這本書無疑是具有持久生命力的學術成果，它既能滿足專業人士對理論深度的渴求，也能為普通讀者提供一個高質量的、進行嚴肅自我反思的平颱。它不是一本輕鬆的讀物，但絕對是一本值得投入精力的傑齣之作。

評分☆☆☆☆☆

這本書真正觸動我的是它所展現齣的那種對“人”的根本關懷，那種超越瞭宏大敘事，深入個體經驗的努力。作者似乎拒絕瞭任何形式的教條主義，而是以一種近乎謙卑的姿態去審視人類行為的道德底綫。我感受到一種強烈的求真欲貫穿始終，作者並不滿足於描述現狀，而是不斷地嚮“為什麼”追問。這種對基礎倫理預設的持續解構，使得全書的論證充滿瞭動態的張力。對我個人而言，它極大地拓寬瞭我看待日常道德睏境的視角，讓我意識到許多習以為常的判斷標準，其實都建立在非常脆弱的基石之上。這是一部能夠重塑讀者思維框架的作品，它要求你放下既有的偏見，重新構建自己與世界的關係。