医务工作者动机访谈——促进健康行为的改变(万千心理) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[英] 罗尔尼克 著

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• 动机访谈
• 医务工作者
• 健康行为
• 行为改变
• 心理咨询
• 临床心理学
• 健康促进
• 沟通技巧
• 万千心理
• 医学心理学

出版社： 中国轻工业出版社

ISBN：9787518406425

版次：1

商品编码：11819021

包装：平装

开本：16

出版时间：2015-12-01

用纸：胶版纸

页数：208

编辑推荐

本书自出版一来，收到了医学界的广泛赞誉。不但得到了来自美国约翰?霍普金斯大学、麻省大学等著名学府的专家的高度评价，也得到了众多医学专业杂志的鼎立推荐。现已翻译成了法、德、日、韩、荷等12种语言。

本书向医生、护士、心理咨询师、牙医、社会工作者、物理治疗师等医务领域从业者介绍了一种实用、高效、易于掌握的医患沟通方法，全面提高了患者的治疗和改变动机，让会诊过程从此变得充满人文关怀、顺畅高效、事半功倍！

北京协和医院心理医学科洪霞和魏镜教授倾情翻译。北京大学第六医院院长于欣教授诚意推荐！

内容简介

动机访谈是一种通过激发患者自身行为改变的动机以及对治疗的依从性，从而有效改善患者身体状况的医患沟通方式。在医学领域中，它特别适用于加强患者对慢性疾病的自我管理，并做出有利于其健康的决定（例如，减肥、锻炼、戒烟及遵从医嘱服药等）。这就打破了医生极力劝说而患者依然止步不前、没有行动的无效循环，从而真正提升治疗效率，促进和谐医患关系的建立。这种方法已在心脏病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、肥胖、牙科疾病、物质成瘾以及公共健康教育等众多领域得到了广泛应用。

本书专为医生、护士、营养学家等医务工作者所著。它从临床上会遇到的典型困惑与问题入手，结合丰富的临床对话与治疗案例，一步步地详细介绍了动机访谈的核心技术在临床上的应用。

作者简介

Stephen Rollnick 哲学博士，英国威尔士加的夫大学初级医疗与公共卫生系临床心理学家与医疗卫生沟通教授。他在一个初级诊所工作了16年，然后成为一名沟通课程的教师与研究者。Rollnick博士已经出版了多本关于动机访谈与健康行为改变的书，对健康与社会保健中困难的咨询有特别的兴趣。他的论文大量发表在科学杂志上，并指导了全世界多个国家的医务人员和培训师。

William R. Miller 哲学博士，美国新墨西哥大学心理学与精神病学杰出的荣誉退休教授。他于1976年在新墨西哥大学加入教职，是新墨西哥大学美国心理学协会认证的临床心理学博士项目临床培训负责人，新墨西哥大学酒精、物质滥用与成瘾中心副主任。Miller博士的出版物包括35本书、400余篇文章和章节。他在1983年发表的一篇文章中介绍了动机访谈的概念。科学信息研究所确认他是世界上文章被引用最多的科学家之一。

Christopher C. Butler 医学博士，英国加的夫大学初级医疗与公共卫生系主任、初级医学教授。他在开普敦大学接受医学培训，在多伦多大学接受临床流行病学培训。在Stephen Rollnick的指导下，他在博士期间发展、评估了行为改变咨询，并就患者对临床医生建议戒烟的看法进行了定性研究。Bultler博士发表了70余篇文章，主要涉及健康行为改变与普通感染。他曾在南威尔士的一个前煤矿镇的普通内科执业。

译者简介

洪霞　北京协和医院心理医学科副主任医师，副教授。现任中华医学会心身医学分会委员，中华医学会精神科分会老年精神医学学组成员，北京医学会心身医学分会常委。

魏镜　临床精神病学和神经病学主治医师、教授。北京协和医院心理医学科主任。北京协和医学院精神卫生学系主任。现任中华医学会精神医学分会委员，中国医师协会精神科医师分会总干事，北京医学会心身医学分会候任主任委员，中国心理卫生协会心身医学专业委员会副主任委员，《中国精神科杂志》第五届编委，《中国心理卫生杂志》第四届编委，《中国医学人文》杂志一届编委。

内页插图

目录

第一部分　行为改变和动机访谈

第1章　动机访谈：原则与证据

第2章　动机访谈如何融入医疗卫生机构的实践

第二部分　动机访谈的核心技术

第3章　实践动机访谈

第4章　询问

第5章　倾听

第6章　告知

第三部分　将一切汇集在一起

第7章　技术的整合

第8章　有关引导方式的案例

第9章　在引导中做得更好

第10章　咨询之外

后记　指导你的地图

附录A　进一步学习动机访谈

附录B　关于动机访谈研究的参考文献

精彩书摘

第１章

动机访谈：原则与证据

20世纪医学界对急性疾病的治疗取得了突破性进展，传染性疾病被成功地控制和治疗，人类预期寿命显著延长，某些一度会致命或会导致永久残疾的创伤性损伤得到了有效治疗，一些脏器功能的衰竭也可以通过透析、移植、搭桥等技术解决。从健康机构的能力层面，人类应该比以前的任何时候都更加健康。

但是，有迹象表明，现在的年轻一代与他们的父辈相比，健康状况不容乐观。呼吸系统疾病与癌症、糖尿病与肥胖、心脏与肝脏疾病以及心理问题（如抑郁）等，均与健康行为和生活方式密切相关。大部分导致人们去咨询医务人员（医生、牙医、护士、脊椎按摩师）的疾病在很大程度上可以通过健康行为的改变来预防或治疗。

在发展中国家以及大型城市的贫民区，没有足够生存条件的人们依然要承受威胁他们健康的恶劣条件。他们在这样艰难的处境中咨询医务人员，而在这样的环境中，又有很多类似的健康行为问题发生，使他们觉得无法控制自身的健康状况。尽管如此，行为改变仍是很多健康问题的关键，如吸烟、酒精的过度使用、水净化、婴儿喂养以及传染病的预防。

在21世纪，健康机构更注重对人群的慢性疾病进行管理，这就涉及健康行为改变——人们可做的能改善其健康的行为。

在21世纪，医疗卫生机构更注重对人群的慢性疾病进行管理，这就涉及健康行为改变——人们可做的能改善其健康的行为。如果不把患者的行为改变作为对预防、治疗及维持健康非常重要的因素，就很难对健康机构的设置和职业角色、临床诊断和医疗卫生问题进行思考。但是，大部分寻求医疗帮助的人仍在找寻医学的治愈。他们希望医务人员在询问一系列的问题之后，开具的治疗方案能使他们恢复健康，或至少消除他们的症状。换句话说，无论他们如何错误地对待自己，治愈他们看来仍然是医生、护士或整个医疗卫生系统的责任。

如果你是一名医生、护士、物理治疗师、社会健康工作者、牙医、口腔卫生师、营养师、足病医生、心理治疗师、健康心理学家或其他执业健康工作者，你在日常工作中很可能就行为改变问题与患者进行过多次对话。我们不太清楚的是，医务人员如何开展这一对话，你是否会：

向患者解释他们可以为了自己的健康做什么事情？

建议或劝说他们改变自己的行为？

就如果不改变他们的行为将发生什么而提出警告？

花时间就如何改变行为进行对话？

将他们转诊给专科医生？

这本书的目的就是帮助你与患者就行为改变这一话题进行建设性对话，尤其是我们描述的温和的咨询形式——动机访谈（motivational interviewing，MI）——能有效地促进很多方面的行为改变。

动机访谈的临床方法于1983年被提出，开始用于对酗酒的简短干预，在这种情况下，患者的动机是行为改变常见的障碍。从20世纪90年代开始，动机访谈开始试用于其他健康问题，尤其是慢性疾病。就这类疾病来说，行为改变非常关键，而患者的动机是常见的挑战。在对心血管疾病、糖尿病、营养疾病、高血压、精神病、病理性赌博、艾滋病病毒感染的治疗与预防中，动机访谈的试验已有阳性结果，已发表了很多涉及各方面的行为改变问题的、关于动机访谈的临床试验。

动机访谈通过激发患者自身行为改变的动机以及对治疗的依从来发挥功效。已有多个临床试验证实，与常规治疗组相比，动机访谈组的患者更容易参与、坚持和完成治疗，参与随访观察，坚持血糖监测并改善血糖控制，增加锻炼以及蔬菜水果的摄入，减少压力与钠盐的摄入，记饮食日记，减少不安全的性行为和针头公用，改善对药物的依从性，减少酒精和违禁药物的使用，戒烟，减少继发损伤和住院。当然，动机访谈不是包治百病的灵药；在临床试验中，并非所有的研究结果都是阳性的，效应的大小也有很大的变异。对研究感兴趣的读者可以在本书的最后以及www.motivationalin-terview.org找到相关的出版物。

动机访谈通过激发患者自身行为改变的动机以及对治疗的依从来发挥功效。

无动机患者的迷思

……

前言/序言

本书是为花费时间鼓励患者思考行为改变的医务人员而写的。这些人的名单很长：护士、医生、营养师、心理学家、咨询师、健康教育者、牙医、口腔保健师、社会工作者、物理与职业治疗师、足病医生，有时甚至是办公室接线员。需要改变的行为清单也很长：吸烟、饮食、锻炼、用药改变、酒精使用、液体饮用、新设施的学习、新辅助器械的使用、服务设施的使用，等等。

正是医务人员让我们把注意力放到动机访谈在健康机构的使用潜力上。他们每天看到的病人都能通过行为改变而大大改善自己的健康状况。但通常，他们的病人并不会就此寻求帮助。医务人员要尽最大的努力鼓励、劝说、劝诱或建议他们的患者进行改变。但他们很少接受关于促进健康行为改变的培训与准备，而且在他们要同时处理很多其他临床必要工作时，常常只有几分钟的时间对患者做这些工作。我们从一线的医务人员那里听到了很多这方面的困难、挫败和实际的束缚：

“我一遍一遍地告诉他们要做什么，但他们根本不做。”

“我的工作就是告诉他们事实，这就是我所能做的全部。”

“这些人生活得非常艰难，我理解他们为什么会吸烟。”

“我不是心理治疗师；我得诊断与处理医学疾病。”

“我的一些患者完全否认自己的问题。”

我们发现大家对认识患者的困境和如何能最好地回应他们有很高的热情（同情）。

当我们最早描述动机访谈时，针对的对象是心理治疗师，聚焦于有酒精或其他药物问题的患者。这些患者存在顽固的行为改变问题，而且他们的生活也经常处于崩溃的边缘。尽管饮酒与药物滥用会导致灾难性后果，但他们对于改变的矛盾心理依然非常显著。我们很快发现对这些矛盾的人们发表演讲、与之争论和发出警告的效果并不好。随着时间的迁移，我们发展出了一种更为温和的方式，即动机访谈，其焦点是帮助这些人通过他们自己的动机、精力与执行承诺，谈论并解决他们关于行为改变的矛盾心理。

在出版《动机访谈》（Motivational?Interviewing，Miller & Rollnick，1991）第一版不久之后，我们和其他人发现这种方法显然能用于成瘾领域之外的其他范畴。事实上，关于行为改变这一问题的矛盾心理不仅仅见于成瘾行为，这是人类的特点。目前，大部分医疗卫生服务包含了帮助患者应对他们的慢性疾病，而生活方式的改变能大大影响其结果。尽管如此，患者常常会抗拒意图良好的、让他们改变的劝说。这对医务人员所能做的来说当然是个限制，但同时也意味着尚有改变的潜力。当然，改变的动机最好是引导出来的，而非强加的。关于行为改变的仁爱、尊重而有效的对话，在许多医疗卫生机构内显然都有生存空间。

在几年之内，出现了使用动机访谈应对高血压、糖尿病、肥胖、心脏病、药物依从性和一系列精神与心理问题的出版物。现在有超过160个关于动机访谈的随机临床实验，而关于该方法的出版物还在以每三年翻一倍的速度增长（见www.motivationalinterview.org）。

现在，我们正是要教来自不同领域的医务人员学习动机访谈。家庭医生与心脏病、认知康复、肾脏内科、糖尿病护理、物理治疗、健身教练、牙科护理、精神健康咨询、发声或语言治疗以及公共健康教育方面的医务人员都在使用动机访谈。对我们来说，挑战是为医务人员找到一种方法，让他们在喧闹的日常临床实践中应用动机访谈。

为此，我们首先写了一本名为《健康行为改变》（Health Behavior Change，Rollnick，Mason，& Butler，1999）的书。为防止简化让动机访谈面目全非，我们在此书中避免提到动机访谈一词。这本书仅仅描述了一些有效实用的策略，大部分策略是在医疗卫生机构中发展出来的，遵循了动机访谈的基本精髓——建立和谐的关系，来帮助患者探索与解决他们关于改变的矛盾心理。

研究者团队沿着相同的路径，发展并测试了大量分散在很多机构与问题领域的、针对动机访谈的变式。此时，《动机访谈》（Miller & Rollnick，2002）第二版出版了，出现了一些改编及一些名词，如简短的协商、行为改变咨询、行为“检查”和简短动机访谈。在这背后是关于激活患者自己行为改变动机的相同观点。

这本书全面阐述了如何将动机访谈的核心带入日常临床医疗卫生实践。很少有医务人员有时间、需求或热情成为心理治疗师。我们的目标是提供关于动机访谈的足够而基本的方法，使其在医疗卫生实践中可及、可学、有用且有效。

我们尽量抓住该方法的本质，避免求助于生涩的技术术语。在这本书中，我们使用了引导（guide）这一隐喻。我们建议的引导方式是在日常生活中帮助他人时自然会使用的东西，特别是当人们需要行为改变或学习新的技能时。我们将这种方式与另外两种日常沟通方式——指示与跟随——进行了比较。指示在医疗卫生实践中占有优势地位，但正如20世纪七八十年代在成瘾治疗中那样，也存在相同的、可预见的问题与局限性。熟练地引导的艺术常常在现代医疗保健的繁忙脚步中丢失殆尽。有些人认为，在医疗卫生保健中，再也没有时间这么做了。但是我们认为，当时间很短且行为改变很重要时，引导方式对患者和医务人员来说，均最有可能有效地带来更好的结果。

这个简单的起点蕴含了大量的培训与实践。动机访谈是熟练的引导过程的精练形式。熟练的医务人员能根据患者的需求，在指示、引导和跟随方式之间灵活地转变。换句话说，动机访谈不是替换了你已经发展起来的沟通技能，而是对它的补充。

你可以在整个执业生涯中不断地学习与完善这个方法。它是如此地准确，因为你能通过你的患者来进行学习。一旦你知道你要倾听什么，对每个患者的会诊就变成了学习的机会，并对你做得如何有所反馈。结束本书的阅读时，你并不会精通动机访谈的引导方式。相反，如果我们写得好，你将知道如何通过自己的患者进行学习。

在第一部分，我们从提供动机访谈的概述、其证据基础、如何将其融入更大范畴的医疗保健开始。然后，我们对三种沟通方式——指示、跟随与引导——进行了描述，并呈现了三个特殊的核心技术——询问、告知与倾听。在第二部分，我们呈现了在动机访谈的引导方式下，如何完善并使用这些技能。在第三部分，我们提供了一些实际的例子和指导方针，以增强你们在实践中使用动机访谈的适应性和技能。最后一章呈现了在个体咨询之外，服务机构的环境如何促进健康行为改变。

Stephen Rollnick哲学博士

William R. Miller哲学博士

Christopher C. Butler医学博士

唤醒内在力量：心理学视角下的健康行为变革之路 人类行为的改变，尤其是那些关乎身心健康的重要改变，往往比我们想象的要复杂得多。我们常常会听到这样的故事：下定决心要戒烟、开始规律运动、调整不良饮食习惯，然而，短暂的动力过后，旧的模式又悄然回归。这种“想改变却难以为继”的困境，并非源于意志力的不足，而是因为我们尚未触及行为改变最深层的驱动力——内在动机。 本书《唤醒内在力量：心理学视角下的健康行为变革之路》并非直接探讨医务工作者如何运用动机访谈技巧，而是从更广泛的心理学理论视角出发，深入剖析影响个体健康行为改变的内在机制，并提供一套基于科学研究的、可操作性的策略，帮助读者理解和激发自己改变的内在动力，从而更有效地实现并维持健康生活方式。 第一部分：理解行为改变的“为什么”——动机的心理学根源 在尝试改变任何习惯之前，首要的是理解为什么我们有时会抵触改变，以及是什么真正驱动着我们前进。本部分将带领读者走进动机心理学的殿，探索那些塑造我们行为的强大力量。 自我决定理论（Self-Determination Theory, SDT）：内在动机的基石 我们将详细阐述自我决定理论的核心概念，包括自主性（autonomy）、胜任感（competence）和归属感（relatedness）这三种基本心理需求的满足对内在动机的重要性。理解这三种需求如何与健康行为的建立和维持息息相关，例如： 自主性： 当人们感到对自己的选择拥有控制权时，他们更有可能投入并坚持一项健康行为。例如，与其被强制要求“你必须运动”，不如探索“你希望通过什么样的方式来让自己更健康，什么运动方式让你感到愉快？” 胜任感： 当人们相信自己有能力成功完成某项任务并获得积极反馈时，他们的自信心会增强，从而更有动力去尝试和坚持。比如，从每次散步5分钟开始，逐步增加时间和强度，每一点小小的进步都能累积胜任感。 归属感： 与他人建立积极的联系，感受到支持和接纳，能够极大地提升人们参与健康活动的意愿。参加跑步小组、加入健身课程，或者与家人朋友一同制定健康饮食计划，都能满足这种需求。 我们将探讨如何识别和满足这三种需求，从而将外部压力转化为内在驱动力，让健康行为不再是负担，而是发自内心的选择。 认知失调理论（Cognitive Dissonance Theory）：打破不一致的张力 人们往往倾向于保持自身信念、态度和行为的一致性。当出现不一致时，就会产生令人不适的认知失调。本书将探讨如何利用这种心理机制来促进健康行为的改变。例如，一个吸烟者可能知道吸烟有害健康，但仍然吸烟，这会产生认知失调。通过引导他们认识到这种不一致带来的不适，并鼓励他们调整行为（戒烟）或改变认知（例如，过度强调吸烟带来的“放松”），来减轻这种失调。我们将分析不同类型的认知失调以及如何有效运用它来激发改变的意愿，但同时也会强调避免过度施压，以免适得其反。 目标设定理论（Goal-Setting Theory）：清晰目标的力量 目标设定理论强调了清晰、具体、可衡量、可达成、相关性强且有时间限制（SMART原则）的目标对于激励行为的重要性。我们将深入解析如何为健康行为设定有效的目标，例如： “我将在下个月内，每周至少进行三次30分钟的有氧运动。”（具体、可衡量、有时间限制） “我将在晚餐时，将蔬菜的摄入量增加一倍。”（具体、可衡量、相关性强） 我们将讨论如何将宏大的健康愿景分解成可执行的小目标，以及如何利用反馈机制来追踪进展，并根据实际情况调整目标，保持前进的动力。 习惯形成与破坏的神经科学基础 改变习惯不仅仅是意志力的较量，更与大脑的神经通路紧密相关。我们将简要介绍习惯在大脑中的形成机制，包括“提示-行为-奖励”的回路。理解这一点，能帮助我们更有效地设计策略来打破旧的、不健康的习惯，并建立新的、健康的习惯。例如，识别引发不健康行为的“提示”，并用新的、健康的“行为”来替代。 第二部分：实践中的变革——构建可持续的健康行为 在理解了动机的心理学根源后，本部分将聚焦于如何将这些理论付诸实践，建立一套行之有效的健康行为改变策略。 自我效能感的培养：相信“我能行” 自我效能感，即个体对自己能否成功完成某项任务的信念，是行为改变的关键预测因子。我们将介绍多种培养自我效能感的方法，包括： 掌握性经验（Mastery Experiences）： 通过循序渐进地尝试和成功，逐步建立对健康行为的信心。即使是很小的成功，如一次健康的饮食选择，一次成功的短距离运动，都值得被肯定和强化。 替代性经验（Vicarious Experiences）： 观察他人成功地进行健康行为，可以增强自己的信念。例如，观看健身达人的视频，或者与正在进行健康改变的朋友交流经验。 言语劝导（Verbal Persuasion）： 来自家人、朋友或专业人士的鼓励和肯定，能够有效提升自我效能感。但这种劝导需要真实且具体，而非空泛的赞美。 生理和情绪状态（Physiological and Emotional States）： 认识和管理与健康行为相关的生理和情绪反应，例如，运动后的愉悦感，或者在压力下的渴望不健康食物的冲动。学习放松技巧和积极的自我对话，有助于将负面情绪转化为动力。 情绪调节与压力管理：应对改变过程中的挑战 健康行为的改变并非一帆风顺，过程中难免会遇到挫折、压力和负面情绪。本部分将提供实用的情绪调节和压力管理技巧，帮助读者： 识别和接纳负面情绪： 理解愤怒、焦虑、沮丧等情绪是改变过程中的正常反应，并学会以健康的方式处理它们，而不是压抑或被其淹没。 发展应对机制： 学习有效的压力应对策略，例如正念练习、深呼吸、冥想、规律运动、倾诉等，来减轻压力对行为选择的影响。 重塑消极思维： 识别和挑战那些阻碍改变的消极思维模式，例如，“我做不到”、“反正都会失败”等，用更积极、更现实的观点取而代之。 环境塑造与社会支持：让改变更容易 我们所处的环境和人际关系，对我们的行为有着潜移默化的影响。本部分将探讨如何通过环境塑造和利用社会支持来促进健康行为的改变： 环境线索的优化： 如何通过调整居家、工作环境，增加健康行为的“提示”和便利性，减少不健康行为的诱惑。例如，将运动装备放在显眼位置，将健康零食摆在触手可及的地方，或者将电视遥控器放在需要起身才能拿到的地方。 社会支持网络的构建： 积极寻求和利用来自家人、朋友、同事或专业人士的支持。分享自己的目标，邀请他人一同参与，或者寻找一个“问责伙伴”，都能极大地增强改变的动力和持久性。 持续改进与复原力：应对“滑坡” 即使是最有决心的人，也可能偶尔会“滑坡”，偏离原有的健康轨道。本部分将重点关注如何将偶尔的“滑坡”视为学习和成长的机会，而非彻底的失败。 复盘与分析： 当偏离目标时，不是自我苛责，而是冷静分析导致滑坡的原因，是环境因素、情绪困扰还是计划不当？ 快速回归： 学习如何快速调整，尽快回到健康的轨道上来，避免一次的失误演变成长期的放弃。 从错误中学习： 将每一次的“滑坡”视为一次宝贵的经验，从中学习如何更好地规划和执行未来的健康计划。 第三部分：内在的觉醒——通往自我转化之路 本部分将超越具体行为的层面，引导读者进行更深层次的自我探索，从而实现更持久、更全面的身心健康转变。 价值观与意义的探索：寻找“为什么”的深层根源 健康行为的真正动力，往往源于与个人核心价值观和人生意义的连接。我们将引导读者思考： “为什么健康对我而言是重要的？” “健康的生活方式如何能帮助我实现我的人生目标？” “我希望成为一个怎样的人？健康在这其中扮演什么角色？” 将健康行为与更宏大的人生目标和价值观联系起来，能够赋予改变以更强大的意义感和内在驱动力。 正念与自我关怀：滋养内在力量 正念（mindfulness）是一种专注于当下，不加评判地觉察自己思想、情绪和身体感受的能力。自我关怀（self-compassion）则是以友善、理解和接纳的态度对待自己，尤其是在面临困难和挫折时。本部分将探讨如何将正念和自我关怀融入日常生活，从而： 提升自我觉察能力： 更清晰地认识到自己的需求、情绪和触发因素。 减少自我批评： 以更温柔、更支持性的方式对待自己，从而更有勇气面对挑战。 增强内在平静： 减轻焦虑和压力，为健康行为的执行提供更稳定的心理基础。 成长型思维模式的培养：拥抱变化与挑战 成长型思维模式（growth mindset）认为，我们的能力和特质可以通过努力和学习来发展。与固定型思维模式（fixed mindset）认为能力是天生的、不可改变的相对，成长型思维模式更能激励人们面对挑战，从失败中学习，并最终实现持久的改变。我们将探讨如何识别和培养成长型思维，将其应用于健康行为的改变过程中。 本书《唤醒内在力量：心理学视角下的健康行为变革之路》旨在成为读者在追求更健康、更充实生活旅程中的一份心灵指南。它不提供一套僵化的“标准答案”，而是鼓励读者进行深刻的自我探索，发掘内在的动机和力量。通过理解心理学的奥秘，掌握实用的策略，并 nurtured 培养更积极的心态，每一个人都有能力开启属于自己的健康变革之路，实现持久的身心和谐与幸福。

评分☆☆☆☆☆

这本关于提升医务人员工作动力的书，简直像是一剂清新的空气，吹散了我心中对于“如何真正激发一线人员潜力”的迷雾。我原以为这会是一本枯燥的理论堆砌，充满了晦涩难懂的学术术语，但事实完全出乎我的意料。作者显然是深谙人性与实践的艺术，他们没有停留在空泛的口号上，而是将复杂的心理学概念，通过一系列贴近临床一线的场景和案例，进行了极其生动且富有层次感的阐述。读到那些关于如何构建信任关系、如何巧妙运用提问技巧来引导受访者自我发现深层价值的部分时，我仿佛置身于一次高质量的辅导谈话之中，那种被理解、被看见的感觉，是任何单纯的行政命令或物质奖励都无法比拟的。这本书的精妙之处在于，它没有把医务人员简单地视为执行任务的工具，而是视为拥有复杂情感和内在驱动力的个体，教会我们如何“共情式地倾听”，而不是“评判式地指导”。这对于任何希望优化团队绩效、提升服务质量的管理者来说，都是一份不可多得的行动指南，它强调的改变不是自上而下的强制推行，而是源于个体内心深处的觉醒与渴望。

评分☆☆☆☆☆

我必须承认，这本书的语言风格非常具有感染力，它没有采用那种高高在上、指点江山的语气，而是仿佛一位经验丰富的前辈，耐心地坐在你身边，手把手地教你如何与人建立真正的连接。书中穿插的那些小故事和情景再现，让我对“动机访谈”这一技术产生了强烈的亲切感和实操的冲动。它让我意识到，很多时候我们自以为是在“推动”改变，实际上却在无意中“阻碍”了它，因为我们的语言中充满了不自觉的假设和预设的答案。这本书的核心价值在于它教会我们“慢下来”，去倾听那些隐藏在抱怨和疲惫之下的真正需求和渴望。阅读的过程中，我不断地在自己的日常互动中进行对照和反思，发现自己在很多关键时刻都错失了引导对方走向积极改变的机会，只是因为没有掌握那种恰到好处的提问节奏和肯定语气的力量。这本书是提升人际互动质量的催化剂。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我最初拿起这本书时，是带着一种怀疑的态度的，因为市面上太多“心灵鸡汤”式的管理书籍，读完后感觉热血沸腾，但一到实际工作中就原形毕露。然而，这本著作的扎实程度和逻辑的严谨性，彻底颠覆了我的偏见。它像一把精密的解剖刀，剖析了动机的各个维度——从内在驱动力到外在激励因素的复杂交织。我特别欣赏作者对“阻抗”的处理方式。在医疗环境中，面对高压和职业倦怠，抵触情绪是普遍存在的，传统的说教往往适得其反。书中提供的那些经过反复验证的访谈技巧，尤其是那种“不带批判地接纳和放大”对方的矛盾心理的策略，简直是化解僵局的神来之笔。我开始尝试用书中教的“肯定性回应”来面对团队成员的抱怨，惊喜地发现，当他们感到自己的困难被认真对待时，他们自己反而开始主动寻找解决方案。这本书不仅仅是教你“做什么”，更是教你“如何带着正确的姿态去做”，它关注的是交流的“质感”，而非仅仅是沟通的“量”。

评分☆☆☆☆☆

对于长期在高度专业化和流程化的环境中工作的人员来说，这本书提供了一个宝贵的“回望内在”的机会。它不仅仅是一本关于如何影响他人的指南，更是一份自我审视的邀请函。作者对动机层面的剖析，清晰地揭示了为什么外部激励常常失效——因为它们没有触及到个体对“自主性”、“胜任感”和“联结感”的根本需求。在阅读完关于如何帮助医务人员重新建立对其工作意义的掌控感的那几个章节后，我深感振聋发聩。它提供了一套清晰的框架，帮助我们理解，真正的“动机”并非来自外部的奖赏，而是源于个体对自身行为的内化和认可。这本书的价值远超出了职业技能的范畴，它触及了人生成就感和职业满足感的深层构建，对于任何希望在压力下保持高昂士气、实现可持续发展的专业人士，都具有划时代的指导意义。

评分☆☆☆☆☆

这本书的结构安排也体现了极高的专业水准，完全没有一般教材那种刻板的僵硬感。它更像是一份循序渐进的技能习得手册，从基础的建立关系到深入的探索核心价值，每一步都衔接着下一个更复杂的挑战。特别是关于如何处理“为什么医护人员对自身的健康管理投入不足”这一核心议题时，作者没有简单地归咎于时间不够或压力太大，而是深入挖掘了深层的信念系统和自我效能感。书中提供了大量关于如何通过精心设计的开放式问题，帮助医务人员重新连接到他们最初选择这个职业时的“初心”和“意义感”的实战演练。对我而言，最大的启发在于认识到，动机的激发是一个“发现”的过程，而非“灌输”的过程。当我们停止试图说服别人“应该”做什么，转而帮助他们“看到”自己“想要”改变的理由时，那种驱动力才是真正持久和强大的。这是一种非常智慧且富有同理心的领导力体现。