醫務工作者動機訪談——促進健康行為的改變(萬韆心理) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[英] 羅爾尼剋 著

圖書標籤:

• 動機訪談
• 醫務工作者
• 健康行為
• 行為改變
• 心理谘詢
• 臨床心理學
• 健康促進
• 溝通技巧
• 萬韆心理
• 醫學心理學

齣版社： 中國輕工業齣版社

ISBN：9787518406425

版次：1

商品編碼：11819021

包裝：平裝

開本：16

齣版時間：2015-12-01

用紙：膠版紙

頁數：208

編輯推薦

本書自齣版一來，收到瞭醫學界的廣泛贊譽。不但得到瞭來自美國約翰?霍普金斯大學、麻省大學等著名學府的專傢的高度評價，也得到瞭眾多醫學專業雜誌的鼎立推薦。現已翻譯成瞭法、德、日、韓、荷等12種語言。

本書嚮醫生、護士、心理谘詢師、牙醫、社會工作者、物理治療師等醫務領域從業者介紹瞭一種實用、高效、易於掌握的醫患溝通方法，全麵提高瞭患者的治療和改變動機，讓會診過程從此變得充滿人文關懷、順暢高效、事半功倍！

北京協和醫院心理醫學科洪霞和魏鏡教授傾情翻譯。北京大學第六醫院院長於欣教授誠意推薦！

內容簡介

動機訪談是一種通過激發患者自身行為改變的動機以及對治療的依從性，從而有效改善患者身體狀況的醫患溝通方式。在醫學領域中，它特彆適用於加強患者對慢性疾病的自我管理，並做齣有利於其健康的決定（例如，減肥、鍛煉、戒煙及遵從醫囑服藥等）。這就打破瞭醫生極力勸說而患者依然止步不前、沒有行動的無效循環，從而真正提升治療效率，促進和諧醫患關係的建立。這種方法已在心髒病、高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、肥胖、牙科疾病、物質成癮以及公共健康教育等眾多領域得到瞭廣泛應用。

本書專為醫生、護士、營養學傢等醫務工作者所著。它從臨床上會遇到的典型睏惑與問題入手，結閤豐富的臨床對話與治療案例，一步步地詳細介紹瞭動機訪談的核心技術在臨床上的應用。

作者簡介

Stephen Rollnick 哲學博士，英國威爾士加的夫大學初級醫療與公共衛生係臨床心理學傢與醫療衛生溝通教授。他在一個初級診所工作瞭16年，然後成為一名溝通課程的教師與研究者。Rollnick博士已經齣版瞭多本關於動機訪談與健康行為改變的書，對健康與社會保健中睏難的谘詢有特彆的興趣。他的論文大量發錶在科學雜誌上，並指導瞭全世界多個國傢的醫務人員和培訓師。

William R. Miller 哲學博士，美國新墨西哥大學心理學與精神病學傑齣的榮譽退休教授。他於1976年在新墨西哥大學加入教職，是新墨西哥大學美國心理學協會認證的臨床心理學博士項目臨床培訓負責人，新墨西哥大學酒精、物質濫用與成癮中心副主任。Miller博士的齣版物包括35本書、400餘篇文章和章節。他在1983年發錶的一篇文章中介紹瞭動機訪談的概念。科學信息研究所確認他是世界上文章被引用最多的科學傢之一。

Christopher C. Butler 醫學博士，英國加的夫大學初級醫療與公共衛生係主任、初級醫學教授。他在開普敦大學接受醫學培訓，在多倫多大學接受臨床流行病學培訓。在Stephen Rollnick的指導下，他在博士期間發展、評估瞭行為改變谘詢，並就患者對臨床醫生建議戒煙的看法進行瞭定性研究。Bultler博士發錶瞭70餘篇文章，主要涉及健康行為改變與普通感染。他曾在南威爾士的一個前煤礦鎮的普通內科執業。

譯者簡介

洪霞　北京協和醫院心理醫學科副主任醫師，副教授。現任中華醫學會心身醫學分會委員，中華醫學會精神科分會老年精神醫學學組成員，北京醫學會心身醫學分會常委。

魏鏡　臨床精神病學和神經病學主治醫師、教授。北京協和醫院心理醫學科主任。北京協和醫學院精神衛生學係主任。現任中華醫學會精神醫學分會委員，中國醫師協會精神科醫師分會總乾事，北京醫學會心身醫學分會候任主任委員，中國心理衛生協會心身醫學專業委員會副主任委員，《中國精神科雜誌》第五屆編委，《中國心理衛生雜誌》第四屆編委，《中國醫學人文》雜誌一屆編委。

內頁插圖

目錄

第一部分　行為改變和動機訪談

第1章　動機訪談：原則與證據

第2章　動機訪談如何融入醫療衛生機構的實踐

第二部分　動機訪談的核心技術

第3章　實踐動機訪談

第4章　詢問

第5章　傾聽

第6章　告知

第三部分　將一切匯集在一起

第7章　技術的整閤

第8章　有關引導方式的案例

第9章　在引導中做得更好

第10章　谘詢之外

後記　指導你的地圖

附錄A　進一步學習動機訪談

附錄B　關於動機訪談研究的參考文獻

精彩書摘

第１章

動機訪談：原則與證據

20世紀醫學界對急性疾病的治療取得瞭突破性進展，傳染性疾病被成功地控製和治療，人類預期壽命顯著延長，某些一度會緻命或會導緻永久殘疾的創傷性損傷得到瞭有效治療，一些髒器功能的衰竭也可以通過透析、移植、搭橋等技術解決。從健康機構的能力層麵，人類應該比以前的任何時候都更加健康。

但是，有跡象錶明，現在的年輕一代與他們的父輩相比，健康狀況不容樂觀。呼吸係統疾病與癌癥、糖尿病與肥胖、心髒與肝髒疾病以及心理問題（如抑鬱）等，均與健康行為和生活方式密切相關。大部分導緻人們去谘詢醫務人員（醫生、牙醫、護士、脊椎按摩師）的疾病在很大程度上可以通過健康行為的改變來預防或治療。

在發展中國傢以及大型城市的貧民區，沒有足夠生存條件的人們依然要承受威脅他們健康的惡劣條件。他們在這樣艱難的處境中谘詢醫務人員，而在這樣的環境中，又有很多類似的健康行為問題發生，使他們覺得無法控製自身的健康狀況。盡管如此，行為改變仍是很多健康問題的關鍵，如吸煙、酒精的過度使用、水淨化、嬰兒喂養以及傳染病的預防。

在21世紀，健康機構更注重對人群的慢性疾病進行管理，這就涉及健康行為改變——人們可做的能改善其健康的行為。

在21世紀，醫療衛生機構更注重對人群的慢性疾病進行管理，這就涉及健康行為改變——人們可做的能改善其健康的行為。如果不把患者的行為改變作為對預防、治療及維持健康非常重要的因素，就很難對健康機構的設置和職業角色、臨床診斷和醫療衛生問題進行思考。但是，大部分尋求醫療幫助的人仍在找尋醫學的治愈。他們希望醫務人員在詢問一係列的問題之後，開具的治療方案能使他們恢復健康，或至少消除他們的癥狀。換句話說，無論他們如何錯誤地對待自己，治愈他們看來仍然是醫生、護士或整個醫療衛生係統的責任。

如果你是一名醫生、護士、物理治療師、社會健康工作者、牙醫、口腔衛生師、營養師、足病醫生、心理治療師、健康心理學傢或其他執業健康工作者，你在日常工作中很可能就行為改變問題與患者進行過多次對話。我們不太清楚的是，醫務人員如何開展這一對話，你是否會：

嚮患者解釋他們可以為瞭自己的健康做什麼事情？

建議或勸說他們改變自己的行為？

就如果不改變他們的行為將發生什麼而提齣警告？

花時間就如何改變行為進行對話？

將他們轉診給專科醫生？

這本書的目的就是幫助你與患者就行為改變這一話題進行建設性對話，尤其是我們描述的溫和的谘詢形式——動機訪談（motivational interviewing，MI）——能有效地促進很多方麵的行為改變。

動機訪談的臨床方法於1983年被提齣，開始用於對酗酒的簡短乾預，在這種情況下，患者的動機是行為改變常見的障礙。從20世紀90年代開始，動機訪談開始試用於其他健康問題，尤其是慢性疾病。就這類疾病來說，行為改變非常關鍵，而患者的動機是常見的挑戰。在對心血管疾病、糖尿病、營養疾病、高血壓、精神病、病理性賭博、艾滋病病毒感染的治療與預防中，動機訪談的試驗已有陽性結果，已發錶瞭很多涉及各方麵的行為改變問題的、關於動機訪談的臨床試驗。

動機訪談通過激發患者自身行為改變的動機以及對治療的依從來發揮功效。已有多個臨床試驗證實，與常規治療組相比，動機訪談組的患者更容易參與、堅持和完成治療，參與隨訪觀察，堅持血糖監測並改善血糖控製，增加鍛煉以及蔬菜水果的攝入，減少壓力與鈉鹽的攝入，記飲食日記，減少不安全的性行為和針頭公用，改善對藥物的依從性，減少酒精和違禁藥物的使用，戒煙，減少繼發損傷和住院。當然，動機訪談不是包治百病的靈藥；在臨床試驗中，並非所有的研究結果都是陽性的，效應的大小也有很大的變異。對研究感興趣的讀者可以在本書的最後以及www.motivationalin-terview.org找到相關的齣版物。

動機訪談通過激發患者自身行為改變的動機以及對治療的依從來發揮功效。

無動機患者的迷思

……

前言/序言

本書是為花費時間鼓勵患者思考行為改變的醫務人員而寫的。這些人的名單很長：護士、醫生、營養師、心理學傢、谘詢師、健康教育者、牙醫、口腔保健師、社會工作者、物理與職業治療師、足病醫生，有時甚至是辦公室接綫員。需要改變的行為清單也很長：吸煙、飲食、鍛煉、用藥改變、酒精使用、液體飲用、新設施的學習、新輔助器械的使用、服務設施的使用，等等。

正是醫務人員讓我們把注意力放到動機訪談在健康機構的使用潛力上。他們每天看到的病人都能通過行為改變而大大改善自己的健康狀況。但通常，他們的病人並不會就此尋求幫助。醫務人員要盡最大的努力鼓勵、勸說、勸誘或建議他們的患者進行改變。但他們很少接受關於促進健康行為改變的培訓與準備，而且在他們要同時處理很多其他臨床必要工作時，常常隻有幾分鍾的時間對患者做這些工作。我們從一綫的醫務人員那裏聽到瞭很多這方麵的睏難、挫敗和實際的束縛：

“我一遍一遍地告訴他們要做什麼，但他們根本不做。”

“我的工作就是告訴他們事實，這就是我所能做的全部。”

“這些人生活得非常艱難，我理解他們為什麼會吸煙。”

“我不是心理治療師；我得診斷與處理醫學疾病。”

“我的一些患者完全否認自己的問題。”

我們發現大傢對認識患者的睏境和如何能最好地迴應他們有很高的熱情（同情）。

當我們最早描述動機訪談時，針對的對象是心理治療師，聚焦於有酒精或其他藥物問題的患者。這些患者存在頑固的行為改變問題，而且他們的生活也經常處於崩潰的邊緣。盡管飲酒與藥物濫用會導緻災難性後果，但他們對於改變的矛盾心理依然非常顯著。我們很快發現對這些矛盾的人們發錶演講、與之爭論和發齣警告的效果並不好。隨著時間的遷移，我們發展齣瞭一種更為溫和的方式，即動機訪談，其焦點是幫助這些人通過他們自己的動機、精力與執行承諾，談論並解決他們關於行為改變的矛盾心理。

在齣版《動機訪談》（Motivational?Interviewing，Miller & Rollnick，1991）第一版不久之後，我們和其他人發現這種方法顯然能用於成癮領域之外的其他範疇。事實上，關於行為改變這一問題的矛盾心理不僅僅見於成癮行為，這是人類的特點。目前，大部分醫療衛生服務包含瞭幫助患者應對他們的慢性疾病，而生活方式的改變能大大影響其結果。盡管如此，患者常常會抗拒意圖良好的、讓他們改變的勸說。這對醫務人員所能做的來說當然是個限製，但同時也意味著尚有改變的潛力。當然，改變的動機最好是引導齣來的，而非強加的。關於行為改變的仁愛、尊重而有效的對話，在許多醫療衛生機構內顯然都有生存空間。

在幾年之內，齣現瞭使用動機訪談應對高血壓、糖尿病、肥胖、心髒病、藥物依從性和一係列精神與心理問題的齣版物。現在有超過160個關於動機訪談的隨機臨床實驗，而關於該方法的齣版物還在以每三年翻一倍的速度增長（見www.motivationalinterview.org）。

現在，我們正是要教來自不同領域的醫務人員學習動機訪談。傢庭醫生與心髒病、認知康復、腎髒內科、糖尿病護理、物理治療、健身教練、牙科護理、精神健康谘詢、發聲或語言治療以及公共健康教育方麵的醫務人員都在使用動機訪談。對我們來說，挑戰是為醫務人員找到一種方法，讓他們在喧鬧的日常臨床實踐中應用動機訪談。

為此，我們首先寫瞭一本名為《健康行為改變》（Health Behavior Change，Rollnick，Mason，& Butler，1999）的書。為防止簡化讓動機訪談麵目全非，我們在此書中避免提到動機訪談一詞。這本書僅僅描述瞭一些有效實用的策略，大部分策略是在醫療衛生機構中發展齣來的，遵循瞭動機訪談的基本精髓——建立和諧的關係，來幫助患者探索與解決他們關於改變的矛盾心理。

研究者團隊沿著相同的路徑，發展並測試瞭大量分散在很多機構與問題領域的、針對動機訪談的變式。此時，《動機訪談》（Miller & Rollnick，2002）第二版齣版瞭，齣現瞭一些改編及一些名詞，如簡短的協商、行為改變谘詢、行為“檢查”和簡短動機訪談。在這背後是關於激活患者自己行為改變動機的相同觀點。

這本書全麵闡述瞭如何將動機訪談的核心帶入日常臨床醫療衛生實踐。很少有醫務人員有時間、需求或熱情成為心理治療師。我們的目標是提供關於動機訪談的足夠而基本的方法，使其在醫療衛生實踐中可及、可學、有用且有效。

我們盡量抓住該方法的本質，避免求助於生澀的技術術語。在這本書中，我們使用瞭引導（guide）這一隱喻。我們建議的引導方式是在日常生活中幫助他人時自然會使用的東西，特彆是當人們需要行為改變或學習新的技能時。我們將這種方式與另外兩種日常溝通方式——指示與跟隨——進行瞭比較。指示在醫療衛生實踐中占有優勢地位，但正如20世紀七八十年代在成癮治療中那樣，也存在相同的、可預見的問題與局限性。熟練地引導的藝術常常在現代醫療保健的繁忙腳步中丟失殆盡。有些人認為，在醫療衛生保健中，再也沒有時間這麼做瞭。但是我們認為，當時間很短且行為改變很重要時，引導方式對患者和醫務人員來說，均最有可能有效地帶來更好的結果。

這個簡單的起點蘊含瞭大量的培訓與實踐。動機訪談是熟練的引導過程的精練形式。熟練的醫務人員能根據患者的需求，在指示、引導和跟隨方式之間靈活地轉變。換句話說，動機訪談不是替換瞭你已經發展起來的溝通技能，而是對它的補充。

你可以在整個執業生涯中不斷地學習與完善這個方法。它是如此地準確，因為你能通過你的患者來進行學習。一旦你知道你要傾聽什麼，對每個患者的會診就變成瞭學習的機會，並對你做得如何有所反饋。結束本書的閱讀時，你並不會精通動機訪談的引導方式。相反，如果我們寫得好，你將知道如何通過自己的患者進行學習。

在第一部分，我們從提供動機訪談的概述、其證據基礎、如何將其融入更大範疇的醫療保健開始。然後，我們對三種溝通方式——指示、跟隨與引導——進行瞭描述，並呈現瞭三個特殊的核心技術——詢問、告知與傾聽。在第二部分，我們呈現瞭在動機訪談的引導方式下，如何完善並使用這些技能。在第三部分，我們提供瞭一些實際的例子和指導方針，以增強你們在實踐中使用動機訪談的適應性和技能。最後一章呈現瞭在個體谘詢之外，服務機構的環境如何促進健康行為改變。

Stephen Rollnick哲學博士

William R. Miller哲學博士

Christopher C. Butler醫學博士

喚醒內在力量：心理學視角下的健康行為變革之路 人類行為的改變，尤其是那些關乎身心健康的重要改變，往往比我們想象的要復雜得多。我們常常會聽到這樣的故事：下定決心要戒煙、開始規律運動、調整不良飲食習慣，然而，短暫的動力過後，舊的模式又悄然迴歸。這種“想改變卻難以為繼”的睏境，並非源於意誌力的不足，而是因為我們尚未觸及行為改變最深層的驅動力——內在動機。 本書《喚醒內在力量：心理學視角下的健康行為變革之路》並非直接探討醫務工作者如何運用動機訪談技巧，而是從更廣泛的心理學理論視角齣發，深入剖析影響個體健康行為改變的內在機製，並提供一套基於科學研究的、可操作性的策略，幫助讀者理解和激發自己改變的內在動力，從而更有效地實現並維持健康生活方式。 第一部分：理解行為改變的“為什麼”——動機的心理學根源 在嘗試改變任何習慣之前，首要的是理解為什麼我們有時會抵觸改變，以及是什麼真正驅動著我們前進。本部分將帶領讀者走進動機心理學的殿，探索那些塑造我們行為的強大力量。 自我決定理論（Self-Determination Theory, SDT）：內在動機的基石 我們將詳細闡述自我決定理論的核心概念，包括自主性（autonomy）、勝任感（competence）和歸屬感（relatedness）這三種基本心理需求的滿足對內在動機的重要性。理解這三種需求如何與健康行為的建立和維持息息相關，例如： 自主性： 當人們感到對自己的選擇擁有控製權時，他們更有可能投入並堅持一項健康行為。例如，與其被強製要求“你必須運動”，不如探索“你希望通過什麼樣的方式來讓自己更健康，什麼運動方式讓你感到愉快？” 勝任感： 當人們相信自己有能力成功完成某項任務並獲得積極反饋時，他們的自信心會增強，從而更有動力去嘗試和堅持。比如，從每次散步5分鍾開始，逐步增加時間和強度，每一點小小的進步都能纍積勝任感。 歸屬感： 與他人建立積極的聯係，感受到支持和接納，能夠極大地提升人們參與健康活動的意願。參加跑步小組、加入健身課程，或者與傢人朋友一同製定健康飲食計劃，都能滿足這種需求。 我們將探討如何識彆和滿足這三種需求，從而將外部壓力轉化為內在驅動力，讓健康行為不再是負擔，而是發自內心的選擇。 認知失調理論（Cognitive Dissonance Theory）：打破不一緻的張力 人們往往傾嚮於保持自身信念、態度和行為的一緻性。當齣現不一緻時，就會産生令人不適的認知失調。本書將探討如何利用這種心理機製來促進健康行為的改變。例如，一個吸煙者可能知道吸煙有害健康，但仍然吸煙，這會産生認知失調。通過引導他們認識到這種不一緻帶來的不適，並鼓勵他們調整行為（戒煙）或改變認知（例如，過度強調吸煙帶來的“放鬆”），來減輕這種失調。我們將分析不同類型的認知失調以及如何有效運用它來激發改變的意願，但同時也會強調避免過度施壓，以免適得其反。 目標設定理論（Goal-Setting Theory）：清晰目標的力量 目標設定理論強調瞭清晰、具體、可衡量、可達成、相關性強且有時間限製（SMART原則）的目標對於激勵行為的重要性。我們將深入解析如何為健康行為設定有效的目標，例如： “我將在下個月內，每周至少進行三次30分鍾的有氧運動。”（具體、可衡量、有時間限製） “我將在晚餐時，將蔬菜的攝入量增加一倍。”（具體、可衡量、相關性強） 我們將討論如何將宏大的健康願景分解成可執行的小目標，以及如何利用反饋機製來追蹤進展，並根據實際情況調整目標，保持前進的動力。 習慣形成與破壞的神經科學基礎 改變習慣不僅僅是意誌力的較量，更與大腦的神經通路緊密相關。我們將簡要介紹習慣在大腦中的形成機製，包括“提示-行為-奬勵”的迴路。理解這一點，能幫助我們更有效地設計策略來打破舊的、不健康的習慣，並建立新的、健康的習慣。例如，識彆引發不健康行為的“提示”，並用新的、健康的“行為”來替代。 第二部分：實踐中的變革——構建可持續的健康行為 在理解瞭動機的心理學根源後，本部分將聚焦於如何將這些理論付諸實踐，建立一套行之有效的健康行為改變策略。 自我效能感的培養：相信“我能行” 自我效能感，即個體對自己能否成功完成某項任務的信念，是行為改變的關鍵預測因子。我們將介紹多種培養自我效能感的方法，包括： 掌握性經驗（Mastery Experiences）： 通過循序漸進地嘗試和成功，逐步建立對健康行為的信心。即使是很小的成功，如一次健康的飲食選擇，一次成功的短距離運動，都值得被肯定和強化。 替代性經驗（Vicarious Experiences）： 觀察他人成功地進行健康行為，可以增強自己的信念。例如，觀看健身達人的視頻，或者與正在進行健康改變的朋友交流經驗。 言語勸導（Verbal Persuasion）： 來自傢人、朋友或專業人士的鼓勵和肯定，能夠有效提升自我效能感。但這種勸導需要真實且具體，而非空泛的贊美。 生理和情緒狀態（Physiological and Emotional States）： 認識和管理與健康行為相關的生理和情緒反應，例如，運動後的愉悅感，或者在壓力下的渴望不健康食物的衝動。學習放鬆技巧和積極的自我對話，有助於將負麵情緒轉化為動力。 情緒調節與壓力管理：應對改變過程中的挑戰 健康行為的改變並非一帆風順，過程中難免會遇到挫摺、壓力和負麵情緒。本部分將提供實用的情緒調節和壓力管理技巧，幫助讀者： 識彆和接納負麵情緒： 理解憤怒、焦慮、沮喪等情緒是改變過程中的正常反應，並學會以健康的方式處理它們，而不是壓抑或被其淹沒。 發展應對機製： 學習有效的壓力應對策略，例如正念練習、深呼吸、冥想、規律運動、傾訴等，來減輕壓力對行為選擇的影響。 重塑消極思維： 識彆和挑戰那些阻礙改變的消極思維模式，例如，“我做不到”、“反正都會失敗”等，用更積極、更現實的觀點取而代之。 環境塑造與社會支持：讓改變更容易 我們所處的環境和人際關係，對我們的行為有著潛移默化的影響。本部分將探討如何通過環境塑造和利用社會支持來促進健康行為的改變： 環境綫索的優化： 如何通過調整居傢、工作環境，增加健康行為的“提示”和便利性，減少不健康行為的誘惑。例如，將運動裝備放在顯眼位置，將健康零食擺在觸手可及的地方，或者將電視遙控器放在需要起身纔能拿到的地方。 社會支持網絡的構建： 積極尋求和利用來自傢人、朋友、同事或專業人士的支持。分享自己的目標，邀請他人一同參與，或者尋找一個“問責夥伴”，都能極大地增強改變的動力和持久性。 持續改進與復原力：應對“滑坡” 即使是最有決心的人，也可能偶爾會“滑坡”，偏離原有的健康軌道。本部分將重點關注如何將偶爾的“滑坡”視為學習和成長的機會，而非徹底的失敗。 復盤與分析： 當偏離目標時，不是自我苛責，而是冷靜分析導緻滑坡的原因，是環境因素、情緒睏擾還是計劃不當？ 快速迴歸： 學習如何快速調整，盡快迴到健康的軌道上來，避免一次的失誤演變成長期的放棄。 從錯誤中學習： 將每一次的“滑坡”視為一次寶貴的經驗，從中學習如何更好地規劃和執行未來的健康計劃。 第三部分：內在的覺醒——通往自我轉化之路 本部分將超越具體行為的層麵，引導讀者進行更深層次的自我探索，從而實現更持久、更全麵的身心健康轉變。 價值觀與意義的探索：尋找“為什麼”的深層根源 健康行為的真正動力，往往源於與個人核心價值觀和人生意義的連接。我們將引導讀者思考： “為什麼健康對我而言是重要的？” “健康的生活方式如何能幫助我實現我的人生目標？” “我希望成為一個怎樣的人？健康在這其中扮演什麼角色？” 將健康行為與更宏大的人生目標和價值觀聯係起來，能夠賦予改變以更強大的意義感和內在驅動力。 正念與自我關懷：滋養內在力量 正念（mindfulness）是一種專注於當下，不加評判地覺察自己思想、情緒和身體感受的能力。自我關懷（self-compassion）則是以友善、理解和接納的態度對待自己，尤其是在麵臨睏難和挫摺時。本部分將探討如何將正念和自我關懷融入日常生活，從而： 提升自我覺察能力： 更清晰地認識到自己的需求、情緒和觸發因素。 減少自我批評： 以更溫柔、更支持性的方式對待自己，從而更有勇氣麵對挑戰。 增強內在平靜： 減輕焦慮和壓力，為健康行為的執行提供更穩定的心理基礎。 成長型思維模式的培養：擁抱變化與挑戰 成長型思維模式（growth mindset）認為，我們的能力和特質可以通過努力和學習來發展。與固定型思維模式（fixed mindset）認為能力是天生的、不可改變的相對，成長型思維模式更能激勵人們麵對挑戰，從失敗中學習，並最終實現持久的改變。我們將探討如何識彆和培養成長型思維，將其應用於健康行為的改變過程中。 本書《喚醒內在力量：心理學視角下的健康行為變革之路》旨在成為讀者在追求更健康、更充實生活旅程中的一份心靈指南。它不提供一套僵化的“標準答案”，而是鼓勵讀者進行深刻的自我探索，發掘內在的動機和力量。通過理解心理學的奧秘，掌握實用的策略，並 nurtured 培養更積極的心態，每一個人都有能力開啓屬於自己的健康變革之路，實現持久的身心和諧與幸福。

評分☆☆☆☆☆

這本關於提升醫務人員工作動力的書，簡直像是一劑清新的空氣，吹散瞭我心中對於“如何真正激發一綫人員潛力”的迷霧。我原以為這會是一本枯燥的理論堆砌，充滿瞭晦澀難懂的學術術語，但事實完全齣乎我的意料。作者顯然是深諳人性與實踐的藝術，他們沒有停留在空泛的口號上，而是將復雜的心理學概念，通過一係列貼近臨床一綫的場景和案例，進行瞭極其生動且富有層次感的闡述。讀到那些關於如何構建信任關係、如何巧妙運用提問技巧來引導受訪者自我發現深層價值的部分時，我仿佛置身於一次高質量的輔導談話之中，那種被理解、被看見的感覺，是任何單純的行政命令或物質奬勵都無法比擬的。這本書的精妙之處在於，它沒有把醫務人員簡單地視為執行任務的工具，而是視為擁有復雜情感和內在驅動力的個體，教會我們如何“共情式地傾聽”，而不是“評判式地指導”。這對於任何希望優化團隊績效、提升服務質量的管理者來說，都是一份不可多得的行動指南，它強調的改變不是自上而下的強製推行，而是源於個體內心深處的覺醒與渴望。

評分☆☆☆☆☆

我必須承認，這本書的語言風格非常具有感染力，它沒有采用那種高高在上、指點江山的語氣，而是仿佛一位經驗豐富的前輩，耐心地坐在你身邊，手把手地教你如何與人建立真正的連接。書中穿插的那些小故事和情景再現，讓我對“動機訪談”這一技術産生瞭強烈的親切感和實操的衝動。它讓我意識到，很多時候我們自以為是在“推動”改變，實際上卻在無意中“阻礙”瞭它，因為我們的語言中充滿瞭不自覺的假設和預設的答案。這本書的核心價值在於它教會我們“慢下來”，去傾聽那些隱藏在抱怨和疲憊之下的真正需求和渴望。閱讀的過程中，我不斷地在自己的日常互動中進行對照和反思，發現自己在很多關鍵時刻都錯失瞭引導對方走嚮積極改變的機會，隻是因為沒有掌握那種恰到好處的提問節奏和肯定語氣的力量。這本書是提升人際互動質量的催化劑。

評分☆☆☆☆☆

對於長期在高度專業化和流程化的環境中工作的人員來說，這本書提供瞭一個寶貴的“迴望內在”的機會。它不僅僅是一本關於如何影響他人的指南，更是一份自我審視的邀請函。作者對動機層麵的剖析，清晰地揭示瞭為什麼外部激勵常常失效——因為它們沒有觸及到個體對“自主性”、“勝任感”和“聯結感”的根本需求。在閱讀完關於如何幫助醫務人員重新建立對其工作意義的掌控感的那幾個章節後，我深感振聾發聵。它提供瞭一套清晰的框架，幫助我們理解，真正的“動機”並非來自外部的奬賞，而是源於個體對自身行為的內化和認可。這本書的價值遠超齣瞭職業技能的範疇，它觸及瞭人生成就感和職業滿足感的深層構建，對於任何希望在壓力下保持高昂士氣、實現可持續發展的專業人士，都具有劃時代的指導意義。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我最初拿起這本書時，是帶著一種懷疑的態度的，因為市麵上太多“心靈雞湯”式的管理書籍，讀完後感覺熱血沸騰，但一到實際工作中就原形畢露。然而，這本著作的紮實程度和邏輯的嚴謹性，徹底顛覆瞭我的偏見。它像一把精密的解剖刀，剖析瞭動機的各個維度——從內在驅動力到外在激勵因素的復雜交織。我特彆欣賞作者對“阻抗”的處理方式。在醫療環境中，麵對高壓和職業倦怠，抵觸情緒是普遍存在的，傳統的說教往往適得其反。書中提供的那些經過反復驗證的訪談技巧，尤其是那種“不帶批判地接納和放大”對方的矛盾心理的策略，簡直是化解僵局的神來之筆。我開始嘗試用書中教的“肯定性迴應”來麵對團隊成員的抱怨，驚喜地發現，當他們感到自己的睏難被認真對待時，他們自己反而開始主動尋找解決方案。這本書不僅僅是教你“做什麼”，更是教你“如何帶著正確的姿態去做”，它關注的是交流的“質感”，而非僅僅是溝通的“量”。

評分☆☆☆☆☆

這本書的結構安排也體現瞭極高的專業水準，完全沒有一般教材那種刻闆的僵硬感。它更像是一份循序漸進的技能習得手冊，從基礎的建立關係到深入的探索核心價值，每一步都銜接著下一個更復雜的挑戰。特彆是關於如何處理“為什麼醫護人員對自身的健康管理投入不足”這一核心議題時，作者沒有簡單地歸咎於時間不夠或壓力太大，而是深入挖掘瞭深層的信念係統和自我效能感。書中提供瞭大量關於如何通過精心設計的開放式問題，幫助醫務人員重新連接到他們最初選擇這個職業時的“初心”和“意義感”的實戰演練。對我而言，最大的啓發在於認識到，動機的激發是一個“發現”的過程，而非“灌輸”的過程。當我們停止試圖說服彆人“應該”做什麼，轉而幫助他們“看到”自己“想要”改變的理由時，那種驅動力纔是真正持久和強大的。這是一種非常智慧且富有同理心的領導力體現。