具體描述
內容簡介
羅自強、閔蘇主編的《麻醉生理學》的本次修訂仍然堅持注重加強跨學科的交叉融閤與知識的整閤，強調生理學知識在臨床麻醉實踐中運用的指導思想，強化瞭術中監測的生理學原理的討論，適當體現瞭生理學和臨床麻醉醫學的相關進展，以錶格的形式進一步精簡瞭與《生理學》教材重復的內容，各章也增加瞭病例分析的數目，以進一步激發讀者的學習興趣，加強基礎知識與臨床的聯係。為深化基礎與臨床的融閤，本書所有章節均由生理學教師和I臨床麻醉學教師共同完成，大部分章節進行瞭較大修改，盡量體現“早臨床、多臨床、反復臨床”的改革精神，使第4版教材富有麻醉專業特色。目錄
第一章 緒論第一節 麻醉生理學的目的與內容1
第二節 穩態1
一、內環境和穩態的概念1
二、穩態的調節 2
第三節 手術、麻醉對人體生理功能的主要影響4
一、手術對人體生理功能的主要影響4
二、麻醉對人體生理功能的主要影響4
三、麻醉復蘇過程中人體生理功能的恢復5
第二章 麻醉與神經係統
第一節 麻醉與神經係統的生物電現象6
一、神經細胞的生物電現象6
二、神經電生理細胞外記錄技術與麻醉監測8
三、神經係統的信號傳遞9
四、腦電記錄與麻醉監測11
五、麻醉與手術對神經生物電的影響及神經電生理監測
第二節 麻醉與意識16
一、意識的概念與特徵16
二、意識的産生機製17
三、麻醉狀態下的意識變化與可能機製18
四、意識障礙與麻醉深度監測18
五、全麻對記憶的影響與術中知曉．19
第三節 麻醉與疼痛20
一、疼痛的概念與生物學意義20
二、疼痛産生的機製23
三、疼痛的測定評估29
第四節 麻醉與軀體運動30
一、神經-肌接頭的興奮傳遞和功能檢測30
二、肌緊張的産生機製33
三、麻醉藥物對軀體運動的影響34
四、重癥肌無力時麻醉考慮的生理學基礎35
第五節 麻醉與自主神經係統的功能36
一、自主神經的結構和功能特點36
二、交感、副交感神經的主要遞質與受體37
三、腸道神經係統38
四、麻醉藥物對自主神經功能的影響38
五、中樞神經係統各部位對內髒活動的調節 39
六、麻醉與某些內髒的反射活動40
第六節 麻醉與腦脊液40
一、腦脊液的成分和功能40
二、血腦屏障和血腦脊液屏障41
三、腦脊液循環43
四、顱內壓44
五、麻醉對腦脊液的影響45
第三章 麻醉與呼吸
第一節 肺通氣的動力學47
一、肺通氣的動力47
二、肺通氣的阻力48
三、無效腔和肺通氣效率52
四、肺通氣的化學性調節 53
五、常用肺通氣功能評價的指標及其意義54
六、麻醉期間肺通氣功能的監測56
七、麻醉和手術對肺通氣的影響56
八、通氣方式對機體的影響59
第二節 肺換氣及氣體在血液中的運輸62
一、肺換氣62
二、無呼吸(無通氣)氧閤63
三、體外膜肺氧閤63
四、麻醉和手術對肺內氣體交換的影響64
五、氧的運輸65
第四章 麻醉與循環
第五章 麻醉與肝
第六章 麻醉與腎
第七章 麻醉與生理止血
第八章 麻醉與內分泌
第九章 麻醉與體溫
第十章 麻醉與妊娠生理
第十一章 麻醉與老年、小兒生理
前言/序言
用戶評價
要評價這本《麻醉生理學》（第四版），我隻能說它是一部“百科全書”式的著作。它的內容之豐富，覆蓋之全麵，簡直令人嘆為觀止。我作為一名在校的麻醉學本科生，接觸過不少關於生理學的書籍，但沒有哪一本能像它這樣，將麻醉學所涉及到的方方麵麵都做到如此細緻和深入。我尤其欣賞書中關於“酸堿平衡與電解質紊亂”的章節，它不僅詳細闡述瞭人體的酸堿平衡調節機製，還深入分析瞭麻醉過程中各種因素（如低通氣、高碳酸血癥、乳酸酸中毒、利尿劑使用等）如何導緻酸堿平衡和電解質紊亂，以及這些紊亂對患者生理功能的影響。書中還提供瞭大量的臨床案例，通過分析這些案例，讓我能夠更直觀地理解酸堿平衡和電解質紊亂的臨床錶現和處理原則。此外，書中關於“體液與循環”的部分也做得非常齣色，它詳細介紹瞭細胞內液、細胞外液、組織間液等各種體液的分布和功能，以及麻醉過程中體液管理的原則，包括如何精確地計算和補充液體，如何處理各種液體失衡情況。這本書的結構安排也很人性化，每一章都由淺入深，循序漸進，讓讀者能夠逐步掌握復雜的知識。
評分這本書我拿到手已經有一段時間瞭，從最初的淺嘗輒止到現在的反復研讀，確實讓我對麻醉生理學的理解上升到瞭一個新的高度。我是一名在校的本科生，選擇這本《麻醉生理學》確實是經過一番比較的。市麵上同類的教材和參考書不少，但這本書在內容的深度和廣度上，都顯得格外紮實。首先，它的章節劃分非常清晰，邏輯性強，從最基礎的細胞生理到各個係統的生理功能，再到麻醉藥物對這些生理功能的影響，層層遞進，讓初學者也能循序漸進地掌握。尤其讓我印象深刻的是關於呼吸係統生理的內容，書中詳細講解瞭肺泡通氣、氣體交換、呼吸驅動等關鍵概念，並且結閤瞭臨床麻醉的實際場景，比如術中通氣管理、ARDS等，讓枯燥的理論知識變得生動起來。作者在闡述時，不僅提供瞭大量的生理參數和數據，還輔以精美的插圖和圖錶，這對於理解復雜的生理過程至關重要。我記得有一次，我實在不理解氧耗與氧供之間的關係，翻看瞭好幾遍書上的相關章節，結閤圖示，纔恍然大悟。而且，這本書的語言風格也比較嚴謹，但並不晦澀難懂，即使是對於一些比較專業的概念，作者也會用通俗易懂的語言進行解釋，並且常常穿插一些臨床案例，這讓我在學習過程中感到非常輕鬆和高效。總的來說，這本書不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富的老師，耐心細緻地引導我探索麻醉生理學的奧秘。
評分我是一名對麻醉學充滿熱情的本科生，一直在尋找能夠幫助我深入理解麻醉原理的書籍。這本《麻醉生理學》（第四版）是我近期閱讀過的最令人滿意的一本。它最突齣的特點就是其“深度”和“廣度”的完美結閤。書中對每一個生理過程的描述都極其細緻，從細胞層麵的分子機製，到器官、係統的宏觀功能，再到個體對麻醉的整體反應，都講解得淋灕盡緻。我尤其喜歡關於“內分泌係統與麻醉”的章節，它詳細介紹瞭各種激素（如皮質醇、胰島素、甲狀腺素等）在生理和病理狀態下的作用，以及麻醉藥物和手術創傷如何影響這些激素的分泌和代謝。書中還探討瞭如何管理患有內分泌疾病的患者在麻醉過程中的風險，例如糖尿病患者的血糖控製、甲狀腺功能亢進患者的圍術期管理等。這讓我深刻體會到，麻醉不僅僅是對生理功能的暫時抑製，更是對人體復雜內分泌係統的一次精妙調控。此外，書中關於“疼痛生理學與鎮痛”的章節也讓我茅塞頓開，它詳細解釋瞭疼痛的發生機製，不同類型的疼痛，以及各種鎮痛藥物的作用方式，這為我將來學習和應用各種鎮痛技術打下瞭堅實的基礎。
評分這本書對我這個麻醉學本科生來說，簡直就是“及時雨”。我一直在尋找一本既能打牢理論基礎，又能緊密聯係臨床實際的書籍，而這本《麻醉生理學》（第四版）恰恰做到瞭這一點。它的內容詳實，涵蓋瞭麻醉生理學的各個重要方麵，並且每一章都充滿瞭臨床應用價值。我特彆喜歡關於“腦生理與麻醉”的那一部分，它詳細介紹瞭大腦的結構和功能，以及麻醉藥物如何影響腦功能，包括意識、認知、運動控製等。書中還探討瞭腦缺血、腦水腫等病理生理過程，以及麻醉如何預防和處理這些情況。這對於我們學習神經外科麻醉、危重癥監護等領域非常有幫助。此外，書中關於“免疫係統與麻醉”的章節也讓我受益匪淺。它詳細闡述瞭免疫係統的組成和功能，以及麻醉藥物、手術應激等對免疫係統的影響，並探討瞭如何通過麻醉手段來調節免疫反應，以減少術後並發癥的發生。這本書的語言風格也非常適閤我們這類學生，既嚴謹又不失可讀性，即使是復雜的概念也能被清晰地解釋清楚。
評分作為一個即將步入臨床實習的麻醉學本科生，我一直都在尋找一本能夠真正幫助我理解麻醉背後生理學原理的書籍。偶然的機會，我接觸到瞭這本《麻醉生理學》（第四版）。拿到書的第一感覺就是它的厚重感，這讓我對其中內容的充實程度充滿瞭期待。翻閱之後，我發現我的預期完全被滿足瞭。這本書在對各個器官係統的生理功能進行闡述時，都做得非常深入，而且每一個章節的結尾都會有與麻醉相關的總結和思考題，這對於我們這種需要將理論與實踐相結閤的學生來說，簡直是太及時瞭。我尤其喜歡關於心血管係統的那一部分，書中不僅詳細介紹瞭心肌收縮、心髒泵血、血管張力調節等基本概念，還重點講解瞭麻醉藥物對心血管係統的影響，例如低血壓、高血壓、心律失常的發生機製，以及如何在術中進行監測和乾預。我記得有一次閱讀關於兒茶酚胺對心血管係統的影響時，書中列舉瞭不同劑量下不同藥物的作用，並且配有詳細的反應麯綫圖，這讓我對藥物作用的量效關係有瞭非常直觀的認識。此外，書中關於神經生理學的內容也相當精彩，詳細介紹瞭神經衝動的産生和傳導、突觸傳遞、神經遞質的作用等，並將其與局麻藥、全身麻醉藥的作用機製聯係起來，讓我對麻醉鎮痛的原理有瞭更深刻的理解。這本書的編排結構也非常閤理，每一章的知識點都很集中，不會讓人感到信息過載。
評分我是一名對麻醉學領域充滿熱情和求知欲的本科生，一直在尋找一本能夠幫助我深入理解麻醉原理的書籍。當我翻開這本《麻醉生理學》（第四版）時，我被它嚴謹的學術風格和豐富的臨床內涵深深吸引。書中對於每一個生理過程的描述都非常精確，並且能夠與麻醉實踐無縫銜接。我尤其喜歡關於“肝髒生理與麻醉”的章節，它詳細介紹瞭肝髒在代謝、解毒、閤成等方麵的功能，並分析瞭麻醉藥物、手術應激以及肝髒疾病對肝功能的影響。書中還探討瞭如何在肝功能不全的患者中安全地使用麻醉藥物，以及如何監測和管理這些患者。這對於我們將來在臨床上處理各種復雜情況具有極大的指導意義。另外，書中關於“老年人麻醉生理學”的章節也讓我印象深刻。它詳細闡述瞭老年人生理功能的變化，以及這些變化如何影響麻醉藥物的藥代動力學和藥效動力學，並提齣瞭在老年患者中進行安全麻醉的策略。這本書的學術嚴謹性體現在其參考文獻的引用，以及對最新研究進展的關注，這讓我能夠站在巨人的肩膀上進行學習。
評分我曾花費瞭大量時間和精力去尋找一本能夠係統性地梳理麻醉生理學知識的教材，期間嘗試過不同的書籍，但總覺得不夠係統，或者側重點不夠明確。直到我遇到瞭這本《麻醉生理學》（第四版）。這本書給我最直觀的感受就是它的“全”。從細胞膜離子通道的運作機製，到全身多個係統的復雜交互，再到麻醉誘導、維持和蘇醒過程中身體發生的各種生理變化，這本書幾乎覆蓋瞭麻醉生理學的所有重要方麵。我特彆欣賞書中對於“應激反應”的闡述，它詳細剖析瞭手術創傷、疼痛刺激等應激因素是如何激活交感神經係統和內分泌係統，導緻一係列的生理改變，如心率加快、血壓升高、血糖升高、免疫抑製等。並且，書中還詳細介紹瞭各種麻醉方法和藥物如何調節這些應激反應，以減輕對患者身體的損害。例如，在討論鎮痛技術時，書中會詳細講解不同阻滯技術對疼痛信號傳導的影響，以及它們如何通過抑製應激反應來達到保護患者的目的。此外，書中的一些案例分析也非常具有啓發性，它們往往將復雜的生理過程與具體的臨床情境相結閤，讓我能夠更好地理解理論知識的實際應用。我記得有一章節是關於體溫調節的，書中不僅僅是講述瞭體溫的維持機製，還詳細闡述瞭麻醉過程中體溫異常（如低體溫、高體溫）的發生原因、臨床錶現和處理方法，這對於臨床實踐非常有指導意義。
評分作為一名麻醉學本科生，我一直在尋找一本能夠係統性地梳理麻醉生理學知識，並且能夠幫助我理解臨床實踐的書籍。這本《麻醉生理學》（第四版）完全滿足瞭我的需求。它最顯著的優點在於其“係統性”和“邏輯性”。書中的每一章節都圍繞著一個核心的生理係統或功能展開，然後深入探討麻醉藥物、手術以及相關並發癥對這些係統的影響。這種結構使得知識的學習非常有條理，不會讓人感到碎片化。我特彆喜歡關於“血液生理與麻醉”的那一部分，它詳細介紹瞭血細胞的功能、血液的凝固機製、輸血反應等，並分析瞭麻醉過程中可能齣現的血液相關問題，如貧血、齣血、血小闆減少、DIC等。書中還提供瞭關於如何預防和處理這些問題的臨床建議，例如如何進行精確的術中補液和輸血，如何使用抗凝藥物和促凝藥物等。這讓我對麻醉醫生在圍術期血液管理中的關鍵作用有瞭更深刻的認識。此外，書中關於“産科麻醉生理學”的章節也讓我受益匪淺，它詳細介紹瞭妊娠期母體和胎兒的生理變化，以及麻醉對母嬰的影響，這對於我將來從事婦産科麻醉工作至關重要。這本書的語言風格也很嚴謹，但並不枯燥，作者常常會用一些臨床案例來印證理論，讓知識更加生動。
評分作為一名即將麵臨畢業的麻醉學專業學生，我深知紮實的生理學基礎對於成為一名閤格的麻醉醫生是多麼重要。這本《麻醉生理學》（第四版）是我近期閱讀過的最滿意的一本教材。它最大的亮點在於其“實用性”。書中並沒有僅僅停留在理論層麵，而是將大量的生理知識與臨床麻醉實踐緊密結閤，讓我能夠清晰地看到理論是如何指導臨床操作的。我非常喜歡關於血流動力學的那部分內容，它不僅詳細講解瞭心髒、血管、血液的物理特性，還深入分析瞭麻醉藥物對血壓、心率、心輸齣量、外周阻力等參數的影響。書中提供瞭大量的臨床監測數據和圖錶，讓我能夠更直觀地理解麻醉過程中血流動力學變化的規律。例如，在介紹血管活性藥物時，書中會詳細列舉不同藥物的作用機製、靶點以及在不同臨床場景下的應用，並輔以相應的血流動力學變化麯綫，這讓我對藥物的選擇和劑量調整有瞭更清晰的認識。此外，書中關於呼吸係統和麻醉的結閤也做得非常齣色，對機械通氣、肺泡募集、呼氣末正壓（PEEP）等概念的講解都非常透徹，並且結閤瞭多種呼吸模式的優缺點分析，這對於我們將來在ICU和手術室進行呼吸管理非常有幫助。這本書的內容更新也比較及時，反映瞭麻醉生理學領域的最新進展。
評分我是一名對麻醉學充滿好奇的本科生，在選擇學習資料時，我總是傾嚮於那些能夠深入淺齣、引人入勝的書籍。這本《麻醉生理學》（第四版）完全符閤我的期望。這本書的文字錶達方式非常有吸引力，作者擅長將枯燥的生理學概念用形象的比喻和生動的語言進行解釋，這讓我在學習過程中從未感到枯燥。我特彆喜歡書中關於神經肌肉接頭功能的那一部分，它詳細介紹瞭乙酰膽堿的釋放、受體結閤、去極化等過程，並以此解釋瞭神經肌肉阻滯劑的作用機製。書中還插入瞭一些關於神經肌肉疾病的例子，以及麻醉藥物如何影響這些疾病患者的生理狀態，這極大地拓寬瞭我的視野。另外，關於腎髒生理與麻醉相互作用的部分也讓我受益匪淺。書中詳細講解瞭腎髒在體液平衡、電解質穩態、代謝廢物清除等方麵的作用，並分析瞭麻醉藥物、手術創傷以及各種並發癥對腎功能的影響。書中還提供瞭關於急性腎損傷（AKI）的預防和處理的臨床建議，這讓我更加意識到生理學知識在臨床決策中的重要性。這本書的插圖設計也極具匠心，不僅清晰準確，而且富有藝術感，讓整個閱讀過程變得更加愉悅。
評分買瞭好幾本書，沒想到就給用一個包裝袋裝著，收到後發現書都不同程度損壞，真夠差勁的！
評分支持正版 一如既往的好評
評分有兩本是爛的
評分第一天下單，第二天到貨，很快捷，京東專職送貨，看到嶄新的書籍，欣喜、愉快、繼續學習！
評分專業的教材，印刷質量很好。
評分東西不錯 一直在京東買 值得信賴
評分支持正版 一如既往的好評
評分送貨上門速度快，包裝完好，值得擁有
評分很便宜還沒看，先給京東點個贊！
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