医学的真相 [The Laws of Medicine] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 悉达多·穆克吉（Siddhartha Mukherjee） 著，潘斓兮 译

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• 疾病
• 研究
• 历史
• 伦理
• 证据

出版社： 中信出版社 ， 中信出版集团

ISBN：9787508664903

版次：1

商品编码：12034460

品牌：中信出版

包装：精装

丛书名： TED思想的力量系列

外文名称：The Laws of Medicine

开本：32开

出版时间：2016-10-01

用纸：纯质纸

页数：96

正文语种：中文

产品特色

编辑推荐

　　1. 罗永浩诚挚推荐，过百万超爆点击，TED健康类超级受欢迎演讲

　　2. 颠覆你对医学、医生的认知，了解医生如何决策，学会正确与医生交流

　　3. 这不是一本医学百科，而是一本精英思考术，读后你学不会如何自我诊断，但能学会如何在信息不确定、不完备、不精准的情况下做出正确决策

　　4. 《众病之王：癌症传》姊妹篇，悉达多·穆克吉全新力作

内容简介

　　2001年春，当穆克吉还是一名实习医生之时，遇到了一位病人，他的体重急速下降，浑身乏力。明显的罪魁祸首是癌症，某种恶性肿瘤造成了这种极度瘦弱的恶病体质。穆克吉给他做了彻底的检查，但并未发现癌细胞。诊断陷入僵局——很多体检结果都呈阴性。患者很沮丧，因为他的体重还是不停往下掉，几乎只剩皮包骨头了。

　　有一天，穆克吉无意间看到，这位来自中产阶层的患者竟然和一个来自毒品泛滥地区的男子在细语交谈，直到这时，穆克吉才恍然大悟……

　　在患者的眼里，医生是拥有至高解释权的裁决者，掌控着自己的健康与生死，但如何在信息不确定、不完备、不精准的情况下做出正确决策，才是医生zui重要的使命。

　　普利策奖获得者、《众病之王：癌症传》作者悉达多·穆克吉，从多年研究及众多临床案例中，总结了三条富有哲思的法则，向读者展示了的一名医生对医学的思考，以及众多不为人知的医学真相。

作者简介

　　悉达多·穆克吉（Siddhartha Mukherjee），畅销书作家，普利策奖获得者。

　　印度裔美国医生及科学家。哥伦比亚大学医学中心癌症医师和研究员、哥伦比亚大学医学院副教授。悉达多·穆克吉毕业于斯坦福大学、牛津大学和哈佛大学医学院，在牛津大学获得致癌病毒研究的博士学位，并在读书期间荣获罗氏奖学金。他的实验室主要致力于运用新型生物方法开发抗癌药物。他曾在《自然》《新英格兰医学期刊》《神经元》《临床研究杂志》等期刊，以及《纽约时报》《新共和》等报刊上发表过文章和评论。

精彩书评

　　面对疾病，我们习惯把医生当作神明。但不论是手术，还是新药研发，都有失败的风险。文学作品中的医生能够起死回生，真实世界的医生只能尽人事、听天命。

　　动辄六七个小时的手术台上的医生，面对不吐露实情的患者只能从病历和检测中寻找医疗方案的医生，和普通人一样，也有困惑，也会迷茫。

　　这本从医生视角揭露医学真相的图书，相信既会让医生产生强烈的共鸣，感慨医疗发展的艰辛，也会让非医学专业的读者从文字剖白中更了解医生如何在不确定信息下做出正确决策。

　　——罗永浩诚挚推荐

目录

序 言· 卡索尔医生的故事

前 言· 拥有学识不代表拥有临床智慧

开 篇· 医学有规律可循吗？

法则一· 为什么敏锐的直觉比单一的检查更有效？

法则二· 为什么不同的人对相同的药物反应不同？

法则三· 为什么看似有益的医疗方案却是有害的？

结 语· 医学的本质

精彩书摘

　　我发现医学的第一条法则纯属偶然——这也合乎情理，因为任何一个发现在很大程度上都取决于机遇。2001年春，在我的实习期即将结束时来了一位病人，他不明原因地体重下降，而且随时感到疲乏。病人56岁，是灯塔山的居民——灯塔山是马萨诸塞州一个美丽的地区，拥有乡间砖舍、成荫绿树、鹅卵石路，与马萨诸塞综合医院毗邻。

　　卡尔顿先生——我这么称呼他——是一位真正纯粹的灯塔山人。他穿着浆过的蓝衬衫、肘部打补丁的夹克，系着一条磨破了的丝质领带。他要给我钱，是那种旧得可以缝在靠垫里当作填充物的钱。从他的举止可以看出，他性格有些善变、易怒，我完全无法压制住他。他站起来的时候，我注意到他腰间的皮带系得很紧。更不祥的征兆是，他前额上的肌肉已经开始萎缩，这是一种被称为“暂时性虚耗”的病征，说明他体重下降是最近的事，而且还很严重。他站起来去称体重，告诉我过去4个月以来他已经瘦了12千克。从座位走到体重秤这一小段距离对于他来说显得很艰难。称完体重之后他必须坐下来休息，好好喘口气。

　　最明显的罪魁祸首可能是癌症——某种神秘的隐藏着的恶性肿瘤造成了这种极度瘦弱的恶病体质。卡尔顿先生并没有明显的病征诱因：他不吸烟，也没有家族遗传病史。我让他做了一些初级体检，总体状况都很正常——除了白细胞数量急剧减少，但这种情况的诱因有很多。

　　接下来的4周，我对他进行了彻底的检查，试图查找癌症迹象。首先是计算机断层扫描呈阴性，证明没有什么问题。我又让他做了结肠镜检查，看看是不是患了难以被发现的结肠癌，但结果显示只是长了个息肉而已。后来卡尔顿去看了一位风湿病专家，因为他的手指常出现间歇性关节疼痛，但这一次仍然什么都没发现。我又让他做了一轮实验室检验，血项化验室的医生跟我抱怨说卡尔顿先生的静脉太硬，几乎抽不出血来。

　　有一阵子什么事也没发生，诊断就这样陷入僵局——很多体检结果都呈阴性。卡尔顿先生很沮丧，因为他的体重还是不停往下降，几乎只剩皮包骨头了。后来的某天晚上，我在从医院回家的路上看到的一幕彻底改变了我对这一病例分析的视角。

　　波士顿是一个小镇，而疾病的地理分布是按地区的地理情况来分布的（这一点我可能说得不完全正确，但一个医学实习生就是这样想的）。波士顿的东北部是北端区，这是意大利人聚集区，查尔斯镇和多切斯特混乱的造船厂也位于这一地区，吸烟者及长期暴露于石棉环境下的船工（不禁让人想起肺癌、肺气肿及石棉沉着病）在这里的分布十分密集。南部是极其贫困的地区，海洛因和可卡因泛滥成灾。灯塔山和布鲁克林地处这两个区域之间，这两个地方是中产阶级坚固的堡垒，主要分布着只有中产阶级才会感染上的慢性病。

　　那天晚上我看到的情形是这样的：轮班过后，大约晚上6点钟我离开医院，这时我看到卡尔

　　顿先生在咖啡厅旁边的大厅与一位男士在交谈。我一眼就认出那位男士，他曾是我的病人，几个月前因为误将注射毒品的针头插入静脉被确诊为患有严重皮肤感染症。他们两人的交谈没持续几分钟，看起来就像是稀松平常的交流：为一个20美元的账单找零，或是询问最近的银行取款机在哪儿。但在坐火车回家的路上，那幅画面一直盘旋在我的脑海里：一个灯塔山的居民竟然与一个来自米申希尔的瘾君子在聊天。我无法摆脱一种冲击——两人各自所在的区域、口音、衣着和社会层次完全不同，却在肢体语言中流露出一种相识甚久的协调。等我到站时，我恍然大悟：卡尔顿先生是一个吸毒者。波士顿是一个很小的镇，在咖啡厅的那个男子或许是曾为他提供毒品的毒贩，又或者是某位相熟的毒贩介绍的熟人。仔细回顾一下，我当时应该好好想想血项化验室工作人员说的话——很难从卡尔顿先生的静脉中抽出血样来。一切昭然若揭：因为长时间惯性服用毒品，卡尔顿先生的静脉已经结痂被堵住了。

　　接下来的一周，我让卡尔顿先生做了艾滋病毒检测。我没有告诉他我看到了他和那位男子的会面，我也不确定他是否早就认识那位来自米申希尔的男子。检测结果让其他人大跌眼镜——阳性。在完成了病毒载量和CD4（人体一种重要的免疫细胞）计数这两个必要的检查后，我们确定卡尔顿先生患有艾滋病。

　　……

前言/序言

　　序言 卡索尔医生的故事

　　多年前，当我还是波士顿一名医学专业的学生时，我见习了一位高级外科医生为一名女士做手术。这位外科医生——就叫他卡索尔先生吧——是当时外科实习医生们心中的传奇人物。卡索尔先生身高大约一米八，气势十足，威严的态度让实习医生们小腿发颤。他说话语速很慢，鼻音很重，带着典型的南方长音调。他的体格看起来很有张力，不似公牛般仅是强壮，而是像钢丝般坚硬又有韧性，好像生来就是要展现与众不同的耐力与气力。卡索尔先生每天清晨5点开始上班，6点15分就到地下一层的手术室，在那里开始一天的工作，直到傍晚时分才收工。周末，卡索尔先生会到沿海小镇锡楚埃特附近扬帆起航，那是一艘单桅帆船，他给它起了个绰号叫“刀”。

　　实习医生们敬重卡索尔先生，不仅因为他医术精湛，更因为他教学质量过硬。其他外科医生也都是和善可亲的导师，但卡索尔先生胜在教学方法很特别，其关键就是自信。卡索尔先生在手术操作上可谓技术娴熟，甚至可以说是技艺精湛，以至于他大部分时间都放心让实习医生去做手术，因为他知道自己能预见实习医生们会犯的错误，然后在他们犯错之后很快予以纠正。如果一个实习医生在手术过程中切到一条动脉，普通的外科医生可能会很紧张地跑上前，把流血的脉管封上。而卡索尔先生不会这么做，他往往会向后退一步，抱着双臂，疑惑地看着实习医生，等待他（她）做出反应。如果缝合开始得太慢，卡索尔先生就会伸出手，以猎鹰爪子般的速度和精度把流血的脉管箍上，然后亲自动手缝合，同时还会摇着头，仿佛在说：“经验太少，动手太晚。”我从没见过这种场面：一群有着6～8年手术经验的高级实习医生，竟然在手术室里因为一个人摇了摇头而泄气。

　　那天上午我见习的手术，患者是一位50多岁的女性，她的下肠道里有一个普通大小的肿瘤。和往常一样，手术安排在上午6点15分开始，但被指派做手术的那位实习医生请了病假，于是另一位实习医生从病房被叫来接手手术。他急匆匆地走进手术室，戴上手套。卡索尔先生走到挂在荧光灯箱上的断层扫描仪前，默默地观察了一会儿，然后微转过头，示意实习医生可以开始手术了。实习医生伸出右手，护士给他递上手术刀的瞬间充满了敬意。手术开始时一切如常。

　　大约半小时过后，手术依然进展得很顺利。一些外科医生喜欢在手术室里播放音乐，摇滚乐和古典乐（如勃拉姆斯的曲子）都是常见的选择，但卡索尔先生更喜欢安静。实习医生动作很麻利，做得也很好。卡索尔先生给他唯一的建议就是扩大切口的尺寸，让腹腔内侧完全露出来，他说道：“如果你无法说出某个身体部位的名字，你就不能去切它。”

　　随后，情况突然发生了转变。当实习医生向下伸手要将肿瘤从患者身体取出来时，肿瘤周围的血管开始出血。一开始，只有一小股血流出来，不一会儿血液又喷溅了几次。几分钟之内，大约一茶匙量的血液流进了手术区域。实习医生小心地拨开并显露出来的组织就这样被淹没在深红色的血液中，无法辨识。卡索尔先生站在一旁，抱着手臂，不发一言。

　　实习医生显然有些慌张。我看到他眉毛上冒出的涔涔汗水都能反射出他面前的那一摊血液了。“是否知晓这位病人患有出血性疾病？”实习医生心急如焚地问道，“她使用过血液稀释剂吗？”通常实习医生会在手术前一夜研究病例，并对这些问题的答案了然于心，但这次他是临危受命。

　　“要是你不知道这些问题的答案呢？”卡索尔先生说道，“要是我告诉你我也不知道呢？”这时，卡索尔先生的手已经伸进妇女的腹腔并把流血的脉管闭合上了。病人安全了，实习医生看起来却十分不安。

　　就在那时，卡索尔先生和实习医生之间仿佛触发了一道电弧，传递着知识的光束。实习医生调整了他的方法。他走过头上罩着手术单的女病人的病床，去和麻醉师沟通。他确认了麻醉剂量足够，病人也处于安全的镇静状态。然后他回到手术区域，用纱布吸干残余的血液。现在，实习医生开始沿着血管周围，在可以下刀的时候才动手切，他沿着这些脉管路径的引导，或用巴布科克镊子或用手指极其小心地将脉管分开，就好像是在抛光斯特拉迪瓦里提琴的琴弦一般。每次在要靠近一个脉管的时候，他就将手术刀翻转至平侧面，用手剥离或者继续外移，不去触碰脉管。这样一来虽然耗时多了，但再也没有出现出血的状况。一小时后，卡索尔先生赞许地点点头，实习医生这才缝合上切口。肿瘤终于被取了出来。

　　我们默默地走出手术室。“现在你或许想去看看这位病人的病历。”卡索尔先生说，标志性的鼻音里还带有一丝亲切柔和的语气，“根据完备的信息做出完美的决定很容易，医学却要求你用不完备的信息做出完美的决定。”

《医学的真相》 引言 在人类漫长的历史中，疾病始终是与我们如影随形的存在。从古至今，无数智者、医者，甚至是普通人，都在不懈地探索着治愈病痛、延缓衰老、追求健康的奥秘。我们仰望星空，祈求神灵的庇佑；我们钻研古籍，寻求先贤的智慧；我们解剖人体，探究生命的运作。然而，医学的征途并非坦途，它充满了未知、困惑，甚至是令人沮丧的挫折。 《医学的真相》并非一本提供万能药方的手册，也不是一本包罗万象的百科全书。它更像是一扇窗，让我们得以窥视医学这门学科背后更为深刻、更为本质的规律与原则。本书作者以其深厚的学养和丰富的临床经验，以一种独特而引人入胜的方式，剖析了医学发展过程中那些不为人知却至关重要的“法则”。这些法则，并非是冰冷的条文，而是蕴含在无数的临床实践、科学研究和历史事件中的智慧结晶。它们指引着医学前进的方向，塑造着我们对疾病和健康的认知，也深刻影响着每一个人的生命轨迹。 本书旨在超越表面的症状和治疗手段，深入探讨医学的底层逻辑。我们将一同审视那些看似理所当然的医学观念，挑战那些根深蒂固的思维定式。通过对这些“真相”的揭示，我们希望能够激发读者更深层次的思考，培养更批判性的医学观，从而更好地理解医学，更好地与疾病抗争，最终更好地掌握自己的健康。 第一章：存在的悖论——疾病的界限与模糊 疾病，顾名思义，是生命机能的“失常”。然而，当我们将目光投向现实，就会发现疾病的定义本身就充满了模糊性与不确定性。本书将首先深入探讨“疾病”这一概念的演变和挑战。 在历史上，疾病的界定经历了从巫术、神罚到如今的生物医学模式的巨大转变。早期，人们将疾病归咎于超自然力量，认为这是对神灵不敬的惩罚。随着对自然界的认识加深，解剖学、生理学的进步，疾病逐渐被理解为身体机能的异常。然而，这种理解是否就足以囊括所有“不健康”的状态？ 例如，一个长期处于高压工作环境下的个体，可能没有明确的病理指标，但其身心状态已严重受损，生活质量大打折扣。这是否可以被视为一种“疾病”？再比如，精神疾病的诊断，很大程度上依赖于主观的症状描述和行为观察，其生物学基础的清晰度远不如许多实体疾病。这是否意味着我们在诊断和治疗上存在某种固有缺陷？ 本书将剖析“亚健康”状态的定义困境，探讨“正常”与“异常”之间的界限是如何被医学标准所塑造和改变的。我们将考察医学诊断的工具和方法，分析其优势与局限。高科技的影像学检查、精密的生化指标，在为我们提供精准诊断的同时，是否也在无形中将某些模糊的生理变化“疾病化”？ 同时，本书还将触及“社会性疾病”的概念。例如，贫困、歧视、环境污染等社会因素，如何通过一系列复杂的机制，转化为个体层面的健康问题，甚至导致特定疾病的发生率增加。这些问题，在传统的生物医学框架下，往往难以得到充分的解释和有效的干预。 通过对疾病界限的深入剖析，读者将认识到，医学并非一个固定不变的“黑箱”，而是一个在不断发展、不断被重新定义的领域。这种对“疾病”本身的深刻反思，将为我们理解医学的本质和局限打下坚实的基础。 第二章：信息的洪流——症状的表述与解读 患者向医生陈述的症状，是诊断过程的起点，也是最直接、最原始的“证据”。然而，这些症状的传递过程，充满了变数和挑战。本书将揭示症状信息在传递过程中可能出现的失真、误读和选择性偏差。 首先，患者的主观体验与客观事实之间可能存在差异。疼痛的程度、不适的感觉，都带有强烈的个人色彩。同一种疼痛，在不同的人身上，其感受强度和对生活的影响可能截然不同。医生如何准确地捕捉和量化这些主观感受，是诊断的关键。 其次，患者的沟通能力和对自身身体的认知水平，也会影响症状的表述。一些患者可能因为恐惧、羞怯，或者缺乏医学知识，而无法准确地描述自己的症状，甚至可能出于某种原因而隐瞒部分信息。这无疑为医生的诊断增加了难度。 再者，文化背景和个人经历，也会对症状的解读产生影响。在某些文化中，特定的身体不适可能被赋予特殊的含义，与心理或精神状态联系起来。医生在倾听患者的叙述时，需要超越语言本身，去理解其背后更深层次的含义。 本书将详细探讨医生的“倾听艺术”。优秀的医生，不仅能听懂患者说的每一个字，更能理解患者没说出来的潜台词。他们会通过追问、引导，来梳理和还原事件的真相。我们将分析问诊技巧的重要性，以及如何通过非语言线索，如患者的面部表情、肢体语言等，来获取更全面的信息。 此外，本书还将探讨“诊断推理”的复杂性。医生在接收到症状信息后，会根据已有的医学知识，形成一系列可能的诊断假设，并设计进一步的检查来验证或排除这些假设。这个过程，并非简单的逻辑推演，而是充满了经验、直觉和概率的考量。 理解症状信息的传递与解读的复杂性，有助于我们认识到，医学诊断并非一蹴而就的科学过程，而是一个需要医生和患者共同努力、信息互通、高度信任的合作过程。 第三章：证据的摇摆——诊断与治疗的确定性困境 医学，本质上是一门基于证据的科学。然而，即使是最有力的证据，也并非总是坚不可摧，尤其是在面对复杂多变的疾病时。本书将深入探讨医学证据的性质，以及其在诊断和治疗决策中的作用与局限。 科学研究是医学证据的主要来源。临床试验、流行病学研究、基础研究，共同构成了我们对疾病认识的基石。然而，这些研究本身也存在固有的设计缺陷、统计学上的不确定性，以及研究者主观因素的影响。 本书将剖析“循证医学”的兴起，以及它如何试图通过规范化的研究方法，来提高医学决策的科学性。我们将讨论随机对照试验（RCT）的黄金标准地位，但同时也会指出，RCT并非万能，其结果能否直接应用于个体患者，需要经过审慎的评估。 例如，一个在大型临床试验中被证明有效的药物，可能因为患者的个体差异（年龄、性别、遗传背景、合并症等），而产生不同的疗效甚至不良反应。如何将群体层面的研究结果，转化为个体层面的精准治疗，是医学界面临的一大挑战。 此外，本书还将探讨“阴性证据”的重要性。有时候，未能发现某种疾病的证据，并不代表疾病不存在，而可能仅仅是由于检测方法的灵敏度不足，或者疾病处于早期阶段。对阴性证据的恰当解读，同样至关重要。 更进一步，本书将深入探讨医学知识的“不确定性”。即使是经过大量研究支持的医学理论，也可能随着新的证据出现而被修正甚至推翻。医学的进步，本身就是一个不断挑战和修正已有认知的过程。 这种对医学证据本质的理解，将帮助读者认识到，医学决策并非是绝对的、确定性的，而是在一定程度的不确定性下，做出最优选择的过程。它需要医生具备批判性思维，能够审慎地评估证据的质量和相关性，并与患者充分沟通，共同做出决策。 第四章：时间的权衡——治疗的延迟与紧迫 在医学的世界里，时间常常是决定预后和生死的关键因素。本书将揭示时间在疾病诊断和治疗中的双重属性：它既可能是延误的罪魁祸首，也可能是治疗成功的关键。 “时间就是生命”这句口号，在许多危重疾病的治疗中，体现得淋漓尽致。例如，急性心肌梗死、脑卒中等，发病后每一分钟的耽误，都可能导致不可逆的组织损伤。本书将分析这些“时间敏感性疾病”的特点，以及社会和医疗体系如何在这些疾病的早期发现和快速响应方面做出努力。 然而，并非所有疾病都需要争分夺秒。一些慢性疾病，如糖尿病、高血压，其治疗过程是一个长期的、持续的管理过程。过度的“紧迫感”，反而可能导致患者过度焦虑，甚至出现不必要的医疗干预。 本书将探讨“诊断延迟”的成因。这可能源于患者自身的延误就医，也可能源于医疗系统的效率低下，甚至是由于医生对疾病认识的不足。我们将分析这些延迟可能带来的后果，以及如何通过提升公众的健康意识、优化医疗流程来缩短诊断时间。 另一方面，本书也将关注“治疗延迟”的议题。这可能涉及药物的可及性、治疗方案的制定、患者的依从性等多种因素。例如，一些昂贵的新型药物，可能因为价格昂贵而延迟了患者的获得，从而影响治疗效果。 同时，我们还将探讨“预后”的概念。在某些情况下，及时的治疗固然重要，但对疾病发展趋势的准确判断，以及对不同治疗方案的权衡，同样需要时间。例如，在癌症的治疗中，选择手术、放疗、化疗还是免疫疗法，都需要经过审慎的评估，而这个评估过程本身就需要时间。 通过对时间在医学中的多重作用的分析，读者将理解，在医学实践中，既要有对时间宝贵的敬畏之心，也要有对不同疾病特性和治疗周期的深刻理解，以做出最恰当的时间管理决策。 第五章：意外的风景——预期的修正与适应 医学的实践，很大程度上是对人类身体复杂性和不可预测性的应对。本书将聚焦于“预期”在医学中的作用，以及当现实与预期发生偏差时，个体如何经历修正与适应的过程。 “预期”，是指个体对于疾病发展、治疗效果，乃至生命终点的合理或不合理的设想。这些预期，受到个人过往经验、媒体信息、文化观念，甚至医生的言语引导等多种因素的影响。 本书将分析，积极的预期，如对治疗成功的信心，在一定程度上可能对康复产生积极的心理和生理影响。而负面的预期，如对治疗的恐惧、对病情的绝望，则可能加剧身体的痛苦，甚至阻碍治疗的进行。 然而，医学并非总能满足个体的所有预期。当疾病进展超出预期，或者治疗效果不如预期时，个体将面临巨大的心理冲击。本书将探讨，如何在这种情况下，帮助患者修正其预期，并逐步适应新的现实。 这涉及到“共情”和“沟通”的艺术。医生需要理解患者的期望，并以诚实、富有同理心的方式，解释疾病的真实情况和治疗的局限性。这并非意味着要剥夺患者的希望，而是要在现实的基础上，建立新的、更切合实际的期望。 本书还将触及“姑息治疗”和“临终关怀”的理念。在某些情况下，当治愈的可能性渺茫时，将治疗的重点从“治愈”转移到“缓解症状”、“提高生活质量”，甚至“平静面对死亡”，是一种重要的预期修正。这需要患者、家属和医疗团队共同努力，达成关于生命最后阶段的共识。 同时，本书也将关注“医疗技术进步”如何不断重塑我们对“不可能”的预期。曾经被视为绝症的疾病，如今可能通过新的疗法得到有效控制；曾经难以想象的手术，如今已成为常规操作。这种持续的进步，也迫使我们不断调整对医学能力的预期。 最终，对“预期”的深入理解，将帮助读者认识到，医学并非仅仅是生物学层面的对抗，更是一个涉及心理、情感、社会多维度的复杂过程。个体在面对疾病时，其内心的预期和如何与之和解，与身体的康复同样重要。 结语 《医学的真相》是一次对医学本质的探索之旅。它邀请我们跳出狭隘的、以疾病为中心的视角，去审视医学这门古老而又年轻的学科背后的规律与原则。我们探讨了疾病定义的模糊性，症状信息的传递与解读的复杂性，医学证据的摇摆不定，时间在治疗中的双重角色，以及预期在应对疾病中的关键作用。 这些“真相”，并非是要削弱医学的价值，而是为了更深刻地理解它。它们提醒我们，医学的进步并非一帆风顺，它充满了挑战、妥协与不断的自我超越。它们也呼唤着我们，作为疾病的承受者，作为医学的受益者，要以一种更开放、更审慎、更具批判性的态度，来面对医学的每一次发展，来掌握自己的健康。 愿本书能为你带来新的视角，更深的思考，以及更坚定的力量，去拥抱健康，去理解生命，去探索那些关于“医学的真相”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计十分简洁大方，但文字内容却透露出一种不容小觑的深度。我拿到它的时候，心里就有一种预感：这不会是一本轻松读物，而是一场关于医学智慧的深度探索。我推测，作者在写作过程中，一定投入了巨大的心血去挖掘和呈现那些隐藏在表象之下的“真相”。它可能包含了一些极具启发性的理论，或者是对一些医学史上的关键时刻进行了颠覆性的解读。我特别期待书中能够解答一些困扰我已久的医学疑问，比如，为什么现代医学在某些领域似乎陷入了瓶颈？为什么我们越来越依赖药物，却似乎并没有变得更加健康？这本书或许能提供一些意想不到的视角，让我理解医学发展过程中所面临的挑战和机遇。我希望它能成为我认识医学的一扇重要窗口，让我能够以一种更加理性、更加深刻的态度去面对和理解医学，而不是被那些片面的信息所左右。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计非常吸引人，简约却充满力量，当我第一次在书店的推荐区看到它时，就被深深地吸引了。标题“医学的真相”本身就带着一种探索未知的使命感，让人忍不住想要翻开一探究竟。我通常对那些能够颠覆我固有认知，或者提供全新视角的作品抱有极大的期待，而这本书似乎正是瞄准了这一点。它不像市面上那些充斥着各种“秘方”或“快速疗法”的书籍，而是以一种更加宏大和深刻的视角来审视医学这个领域。我猜测作者一定是一位在医学界有着深厚造诣，同时又具备独立思考能力的人，他/她可能对当前医学界存在的一些普遍认知提出了质疑，并试图揭示一些被忽视或被掩盖的“真相”。在阅读这本书之前，我脑海中已经勾勒出它可能涉及的几个方向：或许是对医学史的某种重新解读，或许是对现代医学发展过程中一些弊病的深刻反思，又或者是一种对未来医学发展方向的预言。总而言之，这本书给我带来的第一印象，是一种智识上的挑战和对未知领域的召唤，我非常期待它能带给我一场思想的盛宴，让我对“医学”这个词产生全新的理解。

评分☆☆☆☆☆

老实说，我拿到这本书的时候，对它抱持着一种比较谨慎的态度。医学这个领域太专业了，我担心自己是否能完全理解作者的论述。但是，当我翻开第一页，就被那种冷静而理性的语言所吸引。它没有故弄玄虚，也没有使用过于晦涩的专业术语，而是用一种非常平实但又不失深刻的方式，开始构建一个关于医学的宏大叙事。我猜想，作者一定花了大量的精力去研究和梳理，才能将如此复杂的主题以如此清晰的方式呈现出来。书中可能涉及了一些我之前从未接触过的概念，但我相信作者会通过循序渐进的讲解，让我逐渐领悟。我特别期待书中能够解释一些医学领域长期存在的争议，或者是一些我们习以为常的医学实践背后的真正逻辑。比如，为什么有些治疗方法在不同人身上效果差异巨大？为什么医学研究的进展有时会如此缓慢？这本书或许能为这些问题提供一些令人信服的解答。我希望这本书不仅仅是提供知识，更能启发我思考，让我能够以一种更批判性的眼光去审视我们所接触到的医学信息，不再盲目迷信，而是能够做出更明智的选择。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最大的感受，是一种沉甸甸的厚重感。它不像那些轻松的读物，需要你坐下来，静下心来，去体会字里行间蕴含的深意。我感觉作者是一位非常严谨的学者，他/她对待医学的态度是严肃而虔诚的，仿佛是在进行一场神圣的探索。这本书的标题“医学的真相”本身就预示着它不会是那种浮光掠影的介绍，而是要深入到事物的本质。我猜测书中可能包含了大量的案例分析，或者是对医学发展史上的重要节点进行深入剖析，从而揭示出一些不为人知的内幕或者被普遍忽视的规律。它可能在挑战一些我们根深蒂固的医学观念，迫使我们重新审视那些我们理所当然接受的“事实”。我想，这本书的价值不在于它能直接告诉我们“如何治病”，而在于它能帮助我们理解“医学是什么”、“医学是如何运作的”，以及“我们应该如何看待医学”。这种宏观的认知，对于任何一个关心自身健康和人类福祉的人来说，都是弥足珍贵的。我期待它能像一盏明灯，照亮我心中对于医学的迷茫。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，对我来说更像是一次意外的惊喜。我通常阅读的都是一些偏向人文社科类的书籍，对医学领域的兴趣并不浓厚，但“医学的真相”这个标题，激起了一丝好奇心。我猜测，这本书可能不仅仅是在谈论疾病和治疗，而是将医学置于一个更广阔的社会、文化甚至哲学框架下进行审视。作者或许会探讨医学与伦理、医学与经济、医学与人类进化之间的关系，从而揭示出医学在更深层次上的“真相”。我希望它能打破我对医学的刻板印象，让我看到医学背后更多元、更复杂的面貌。例如，为什么在某些社会环境下，医疗资源会分配不均？为什么一种疾病的治疗方法会随着时间而改变？这本书或许能提供一些意想不到的解释，让我从一个全新的角度去理解医学的演变和发展。我期待它能以一种启发性的方式，让我对“健康”和“疾病”这两个概念产生更深刻的思考，而不只是停留在生物学层面。

评分☆☆☆☆☆

看过作者的另一本书，感觉不错。这次看到有新作，就一起买了。

评分☆☆☆☆☆

避免恐惧的办法就是直接面对“它”，医疗技术日新月异，难保在未来的日子有战胜克服“它”的一天

评分☆☆☆☆☆

一百二买了12本书，可以看好一阵，开心

评分☆☆☆☆☆

我是蛮喜欢这个作者呢。

评分☆☆☆☆☆

为基因立传，科普一下。厚实有分量。

评分☆☆☆☆☆

《众病之王：癌症传》是一部饱含人文主义色彩的社科文化著作。作者悉达多•穆克吉历时六年，凭借翔实的历史资料、专业文献、媒体报道、患者专访等众多信息，向读者阐述了癌症的起源与发展，人类对抗癌症、预防癌症的斗争史。作者借由医学、文化、社会、政治等视角透露出一种社会化关怀；生动、文学性的写作手法展现出鲜活的人物和历史事件，让读者为之动容。

评分☆☆☆☆☆

在京东买了好几次书了，价格还挺便宜，书的质量还不错，没有损坏。

评分☆☆☆☆☆

还可以还可以还可以还可以

评分☆☆☆☆☆

不知道好不好，抽空去看完