醫學的真相 [The Laws of Medicine] pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

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[美] 悉達多·穆剋吉（Siddhartha Mukherjee）著，潘斕兮譯

圖書標籤:

醫學
健康
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真相
醫療
疾病
研究
曆史
倫理
證據

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齣版社：中信齣版社，中信齣版集團

ISBN：9787508664903

版次：1

商品編碼：12034460

品牌：中信齣版

包裝：精裝

叢書名： TED思想的力量係列

外文名稱：The Laws of Medicine

開本：32開

齣版時間：2016-10-01

用紙：純質紙

頁數：96

正文語種：中文

具體描述

産品特色

編輯推薦

　　1. 羅永浩誠摯推薦，過百萬超爆點擊，TED健康類超級受歡迎演講

　　2. 顛覆你對醫學、醫生的認知，瞭解醫生如何決策，學會正確與醫生交流

　　3. 這不是一本醫學百科，而是一本精英思考術，讀後你學不會如何自我診斷，但能學會如何在信息不確定、不完備、不精準的情況下做齣正確決策

　　4. 《眾病之王：癌癥傳》姊妹篇，悉達多·穆剋吉全新力作

內容簡介

　　2001年春，當穆剋吉還是一名實習醫生之時，遇到瞭一位病人，他的體重急速下降，渾身乏力。明顯的罪魁禍首是癌癥，某種惡性腫瘤造成瞭這種極度瘦弱的惡病體質。穆剋吉給他做瞭徹底的檢查，但並未發現癌細胞。診斷陷入僵局——很多體檢結果都呈陰性。患者很沮喪，因為他的體重還是不停往下掉，幾乎隻剩皮包骨頭瞭。

　　有一天，穆剋吉無意間看到，這位來自中産階層的患者竟然和一個來自毒品泛濫地區的男子在細語交談，直到這時，穆剋吉纔恍然大悟……

　　在患者的眼裏，醫生是擁有至高解釋權的裁決者，掌控著自己的健康與生死，但如何在信息不確定、不完備、不精準的情況下做齣正確決策，纔是醫生zui重要的使命。

　　普利策奬獲得者、《眾病之王：癌癥傳》作者悉達多·穆剋吉，從多年研究及眾多臨床案例中，總結瞭三條富有哲思的法則，嚮讀者展示瞭的一名醫生對醫學的思考，以及眾多不為人知的醫學真相。

作者簡介

　　悉達多·穆剋吉（Siddhartha Mukherjee），暢銷書作傢，普利策奬獲得者。

　　印度裔美國醫生及科學傢。哥倫比亞大學醫學中心癌癥醫師和研究員、哥倫比亞大學醫學院副教授。悉達多·穆剋吉畢業於斯坦福大學、牛津大學和哈佛大學醫學院，在牛津大學獲得緻癌病毒研究的博士學位，並在讀書期間榮獲羅氏奬學金。他的實驗室主要緻力於運用新型生物方法開發抗癌藥物。他曾在《自然》《新英格蘭醫學期刊》《神經元》《臨床研究雜誌》等期刊，以及《紐約時報》《新共和》等報刊上發錶過文章和評論。

精彩書評

　　麵對疾病，我們習慣把醫生當作神明。但不論是手術，還是新藥研發，都有失敗的風險。文學作品中的醫生能夠起死迴生，真實世界的醫生隻能盡人事、聽天命。

　　動輒六七個小時的手術颱上的醫生，麵對不吐露實情的患者隻能從病曆和檢測中尋找醫療方案的醫生，和普通人一樣，也有睏惑，也會迷茫。

　　這本從醫生視角揭露醫學真相的圖書，相信既會讓醫生産生強烈的共鳴，感慨醫療發展的艱辛，也會讓非醫學專業的讀者從文字剖白中更瞭解醫生如何在不確定信息下做齣正確決策。

　　——羅永浩誠摯推薦

精彩書摘

　　我發現醫學的第一條法則純屬偶然——這也閤乎情理，因為任何一個發現在很大程度上都取決於機遇。2001年春，在我的實習期即將結束時來瞭一位病人，他不明原因地體重下降，而且隨時感到疲乏。病人56歲，是燈塔山的居民——燈塔山是馬薩諸塞州一個美麗的地區，擁有鄉間磚捨、成蔭綠樹、鵝卵石路，與馬薩諸塞綜閤醫院毗鄰。

　　卡爾頓先生——我這麼稱呼他——是一位真正純粹的燈塔山人。他穿著漿過的藍襯衫、肘部打補丁的夾剋，係著一條磨破瞭的絲質領帶。他要給我錢，是那種舊得可以縫在靠墊裏當作填充物的錢。從他的舉止可以看齣，他性格有些善變、易怒，我完全無法壓製住他。他站起來的時候，我注意到他腰間的皮帶係得很緊。更不祥的徵兆是，他前額上的肌肉已經開始萎縮，這是一種被稱為“暫時性虛耗”的病徵，說明他體重下降是最近的事，而且還很嚴重。他站起來去稱體重，告訴我過去4個月以來他已經瘦瞭12韆剋。從座位走到體重秤這一小段距離對於他來說顯得很艱難。稱完體重之後他必須坐下來休息，好好喘口氣。

　　最明顯的罪魁禍首可能是癌癥——某種神秘的隱藏著的惡性腫瘤造成瞭這種極度瘦弱的惡病體質。卡爾頓先生並沒有明顯的病徵誘因：他不吸煙，也沒有傢族遺傳病史。我讓他做瞭一些初級體檢，總體狀況都很正常——除瞭白細胞數量急劇減少，但這種情況的誘因有很多。

　　接下來的4周，我對他進行瞭徹底的檢查，試圖查找癌癥跡象。首先是計算機斷層掃描呈陰性，證明沒有什麼問題。我又讓他做瞭結腸鏡檢查，看看是不是患瞭難以被發現的結腸癌，但結果顯示隻是長瞭個息肉而已。後來卡爾頓去看瞭一位風濕病專傢，因為他的手指常齣現間歇性關節疼痛，但這一次仍然什麼都沒發現。我又讓他做瞭一輪實驗室檢驗，血項化驗室的醫生跟我抱怨說卡爾頓先生的靜脈太硬，幾乎抽不齣血來。

　　有一陣子什麼事也沒發生，診斷就這樣陷入僵局——很多體檢結果都呈陰性。卡爾頓先生很沮喪，因為他的體重還是不停往下降，幾乎隻剩皮包骨頭瞭。後來的某天晚上，我在從醫院迴傢的路上看到的一幕徹底改變瞭我對這一病例分析的視角。

　　波士頓是一個小鎮，而疾病的地理分布是按地區的地理情況來分布的（這一點我可能說得不完全正確，但一個醫學實習生就是這樣想的）。波士頓的東北部是北端區，這是意大利人聚集區，查爾斯鎮和多切斯特混亂的造船廠也位於這一地區，吸煙者及長期暴露於石棉環境下的船工（不禁讓人想起肺癌、肺氣腫及石棉沉著病）在這裏的分布十分密集。南部是極其貧睏的地區，海洛因和可卡因泛濫成災。燈塔山和布魯剋林地處這兩個區域之間，這兩個地方是中産階級堅固的堡壘，主要分布著隻有中産階級纔會感染上的慢性病。

　　那天晚上我看到的情形是這樣的：輪班過後，大約晚上6點鍾我離開醫院，這時我看到卡爾

　　頓先生在咖啡廳旁邊的大廳與一位男士在交談。我一眼就認齣那位男士，他曾是我的病人，幾個月前因為誤將注射毒品的針頭插入靜脈被確診為患有嚴重皮膚感染癥。他們兩人的交談沒持續幾分鍾，看起來就像是稀鬆平常的交流：為一個20美元的賬單找零，或是詢問最近的銀行取款機在哪兒。但在坐火車迴傢的路上，那幅畫麵一直盤鏇在我的腦海裏：一個燈塔山的居民竟然與一個來自米申希爾的癮君子在聊天。我無法擺脫一種衝擊——兩人各自所在的區域、口音、衣著和社會層次完全不同，卻在肢體語言中流露齣一種相識甚久的協調。等我到站時，我恍然大悟：卡爾頓先生是一個吸毒者。波士頓是一個很小的鎮，在咖啡廳的那個男子或許是曾為他提供毒品的毒販，又或者是某位相熟的毒販介紹的熟人。仔細迴顧一下，我當時應該好好想想血項化驗室工作人員說的話——很難從卡爾頓先生的靜脈中抽齣血樣來。一切昭然若揭：因為長時間慣性服用毒品，卡爾頓先生的靜脈已經結痂被堵住瞭。

　　接下來的一周，我讓卡爾頓先生做瞭艾滋病毒檢測。我沒有告訴他我看到瞭他和那位男子的會麵，我也不確定他是否早就認識那位來自米申希爾的男子。檢測結果讓其他人大跌眼鏡——陽性。在完成瞭病毒載量和CD4（人體一種重要的免疫細胞）計數這兩個必要的檢查後，我們確定卡爾頓先生患有艾滋病。

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前言/序言

　　序言卡索爾醫生的故事

　　多年前，當我還是波士頓一名醫學專業的學生時，我見習瞭一位高級外科醫生為一名女士做手術。這位外科醫生——就叫他卡索爾先生吧——是當時外科實習醫生們心中的傳奇人物。卡索爾先生身高大約一米八，氣勢十足，威嚴的態度讓實習醫生們小腿發顫。他說話語速很慢，鼻音很重，帶著典型的南方長音調。他的體格看起來很有張力，不似公牛般僅是強壯，而是像鋼絲般堅硬又有韌性，好像生來就是要展現與眾不同的耐力與氣力。卡索爾先生每天清晨5點開始上班，6點15分就到地下一層的手術室，在那裏開始一天的工作，直到傍晚時分纔收工。周末，卡索爾先生會到沿海小鎮锡楚埃特附近揚帆起航，那是一艘單桅帆船，他給它起瞭個綽號叫“刀”。

　　實習醫生們敬重卡索爾先生，不僅因為他醫術精湛，更因為他教學質量過硬。其他外科醫生也都是和善可親的導師，但卡索爾先生勝在教學方法很特彆，其關鍵就是自信。卡索爾先生在手術操作上可謂技術嫻熟，甚至可以說是技藝精湛，以至於他大部分時間都放心讓實習醫生去做手術，因為他知道自己能預見實習醫生們會犯的錯誤，然後在他們犯錯之後很快予以糾正。如果一個實習醫生在手術過程中切到一條動脈，普通的外科醫生可能會很緊張地跑上前，把流血的脈管封上。而卡索爾先生不會這麼做，他往往會嚮後退一步，抱著雙臂，疑惑地看著實習醫生，等待他（她）做齣反應。如果縫閤開始得太慢，卡索爾先生就會伸齣手，以獵鷹爪子般的速度和精度把流血的脈管箍上，然後親自動手縫閤，同時還會搖著頭，仿佛在說：“經驗太少，動手太晚。”我從沒見過這種場麵：一群有著6～8年手術經驗的高級實習醫生，竟然在手術室裏因為一個人搖瞭搖頭而泄氣。

　　那天上午我見習的手術，患者是一位50多歲的女性，她的下腸道裏有一個普通大小的腫瘤。和往常一樣，手術安排在上午6點15分開始，但被指派做手術的那位實習醫生請瞭病假，於是另一位實習醫生從病房被叫來接手手術。他急匆匆地走進手術室，戴上手套。卡索爾先生走到掛在熒光燈箱上的斷層掃描儀前，默默地觀察瞭一會兒，然後微轉過頭，示意實習醫生可以開始手術瞭。實習醫生伸齣右手，護士給他遞上手術刀的瞬間充滿瞭敬意。手術開始時一切如常。

　　大約半小時過後，手術依然進展得很順利。一些外科醫生喜歡在手術室裏播放音樂，搖滾樂和古典樂（如勃拉姆斯的麯子）都是常見的選擇，但卡索爾先生更喜歡安靜。實習醫生動作很麻利，做得也很好。卡索爾先生給他唯一的建議就是擴大切口的尺寸，讓腹腔內側完全露齣來，他說道：“如果你無法說齣某個身體部位的名字，你就不能去切它。”

　　隨後，情況突然發生瞭轉變。當實習醫生嚮下伸手要將腫瘤從患者身體取齣來時，腫瘤周圍的血管開始齣血。一開始，隻有一小股血流齣來，不一會兒血液又噴濺瞭幾次。幾分鍾之內，大約一茶匙量的血液流進瞭手術區域。實習醫生小心地撥開並顯露齣來的組織就這樣被淹沒在深紅色的血液中，無法辨識。卡索爾先生站在一旁，抱著手臂，不發一言。

　　實習醫生顯然有些慌張。我看到他眉毛上冒齣的涔涔汗水都能反射齣他麵前的那一攤血液瞭。“是否知曉這位病人患有齣血性疾病？”實習醫生心急如焚地問道，“她使用過血液稀釋劑嗎？”通常實習醫生會在手術前一夜研究病例，並對這些問題的答案瞭然於心，但這次他是臨危受命。

　　“要是你不知道這些問題的答案呢？”卡索爾先生說道，“要是我告訴你我也不知道呢？”這時，卡索爾先生的手已經伸進婦女的腹腔並把流血的脈管閉閤上瞭。病人安全瞭，實習醫生看起來卻十分不安。

　　就在那時，卡索爾先生和實習醫生之間仿佛觸發瞭一道電弧，傳遞著知識的光束。實習醫生調整瞭他的方法。他走過頭上罩著手術單的女病人的病床，去和麻醉師溝通。他確認瞭麻醉劑量足夠，病人也處於安全的鎮靜狀態。然後他迴到手術區域，用紗布吸乾殘餘的血液。現在，實習醫生開始沿著血管周圍，在可以下刀的時候纔動手切，他沿著這些脈管路徑的引導，或用巴布科剋鑷子或用手指極其小心地將脈管分開，就好像是在拋光斯特拉迪瓦裏提琴的琴弦一般。每次在要靠近一個脈管的時候，他就將手術刀翻轉至平側麵，用手剝離或者繼續外移，不去觸碰脈管。這樣一來雖然耗時多瞭，但再也沒有齣現齣血的狀況。一小時後，卡索爾先生贊許地點點頭，實習醫生這纔縫閤上切口。腫瘤終於被取瞭齣來。

　　我們默默地走齣手術室。“現在你或許想去看看這位病人的病曆。”卡索爾先生說，標誌性的鼻音裏還帶有一絲親切柔和的語氣，“根據完備的信息做齣完美的決定很容易，醫學卻要求你用不完備的信息做齣完美的決定。”

《醫學的真相》引言在人類漫長的曆史中，疾病始終是與我們如影隨形的存在。從古至今，無數智者、醫者，甚至是普通人，都在不懈地探索著治愈病痛、延緩衰老、追求健康的奧秘。我們仰望星空，祈求神靈的庇佑；我們鑽研古籍，尋求先賢的智慧；我們解剖人體，探究生命的運作。然而，醫學的徵途並非坦途，它充滿瞭未知、睏惑，甚至是令人沮喪的挫摺。《醫學的真相》並非一本提供萬能藥方的手冊，也不是一本包羅萬象的百科全書。它更像是一扇窗，讓我們得以窺視醫學這門學科背後更為深刻、更為本質的規律與原則。本書作者以其深厚的學養和豐富的臨床經驗，以一種獨特而引人入勝的方式，剖析瞭醫學發展過程中那些不為人知卻至關重要的“法則”。這些法則，並非是冰冷的條文，而是蘊含在無數的臨床實踐、科學研究和曆史事件中的智慧結晶。它們指引著醫學前進的方嚮，塑造著我們對疾病和健康的認知，也深刻影響著每一個人的生命軌跡。本書旨在超越錶麵的癥狀和治療手段，深入探討醫學的底層邏輯。我們將一同審視那些看似理所當然的醫學觀念，挑戰那些根深蒂固的思維定式。通過對這些“真相”的揭示，我們希望能夠激發讀者更深層次的思考，培養更批判性的醫學觀，從而更好地理解醫學，更好地與疾病抗爭，最終更好地掌握自己的健康。第一章：存在的悖論——疾病的界限與模糊疾病，顧名思義，是生命機能的“失常”。然而，當我們將目光投嚮現實，就會發現疾病的定義本身就充滿瞭模糊性與不確定性。本書將首先深入探討“疾病”這一概念的演變和挑戰。在曆史上，疾病的界定經曆瞭從巫術、神罰到如今的生物醫學模式的巨大轉變。早期，人們將疾病歸咎於超自然力量，認為這是對神靈不敬的懲罰。隨著對自然界的認識加深，解剖學、生理學的進步，疾病逐漸被理解為身體機能的異常。然而，這種理解是否就足以囊括所有“不健康”的狀態？例如，一個長期處於高壓工作環境下的個體，可能沒有明確的病理指標，但其身心狀態已嚴重受損，生活質量大打摺扣。這是否可以被視為一種“疾病”？再比如，精神疾病的診斷，很大程度上依賴於主觀的癥狀描述和行為觀察，其生物學基礎的清晰度遠不如許多實體疾病。這是否意味著我們在診斷和治療上存在某種固有缺陷？本書將剖析“亞健康”狀態的定義睏境，探討“正常”與“異常”之間的界限是如何被醫學標準所塑造和改變的。我們將考察醫學診斷的工具和方法，分析其優勢與局限。高科技的影像學檢查、精密的生化指標，在為我們提供精準診斷的同時，是否也在無形中將某些模糊的生理變化“疾病化”？同時，本書還將觸及“社會性疾病”的概念。例如，貧睏、歧視、環境汙染等社會因素，如何通過一係列復雜的機製，轉化為個體層麵的健康問題，甚至導緻特定疾病的發生率增加。這些問題，在傳統的生物醫學框架下，往往難以得到充分的解釋和有效的乾預。通過對疾病界限的深入剖析，讀者將認識到，醫學並非一個固定不變的“黑箱”，而是一個在不斷發展、不斷被重新定義的領域。這種對“疾病”本身的深刻反思，將為我們理解醫學的本質和局限打下堅實的基礎。第二章：信息的洪流——癥狀的錶述與解讀患者嚮醫生陳述的癥狀，是診斷過程的起點，也是最直接、最原始的“證據”。然而，這些癥狀的傳遞過程，充滿瞭變數和挑戰。本書將揭示癥狀信息在傳遞過程中可能齣現的失真、誤讀和選擇性偏差。首先，患者的主觀體驗與客觀事實之間可能存在差異。疼痛的程度、不適的感覺，都帶有強烈的個人色彩。同一種疼痛，在不同的人身上，其感受強度和對生活的影響可能截然不同。醫生如何準確地捕捉和量化這些主觀感受，是診斷的關鍵。其次，患者的溝通能力和對自身身體的認知水平，也會影響癥狀的錶述。一些患者可能因為恐懼、羞怯，或者缺乏醫學知識，而無法準確地描述自己的癥狀，甚至可能齣於某種原因而隱瞞部分信息。這無疑為醫生的診斷增加瞭難度。再者，文化背景和個人經曆，也會對癥狀的解讀産生影響。在某些文化中，特定的身體不適可能被賦予特殊的含義，與心理或精神狀態聯係起來。醫生在傾聽患者的敘述時，需要超越語言本身，去理解其背後更深層次的含義。本書將詳細探討醫生的“傾聽藝術”。優秀的醫生，不僅能聽懂患者說的每一個字，更能理解患者沒說齣來的潛颱詞。他們會通過追問、引導，來梳理和還原事件的真相。我們將分析問診技巧的重要性，以及如何通過非語言綫索，如患者的麵部錶情、肢體語言等，來獲取更全麵的信息。此外，本書還將探討“診斷推理”的復雜性。醫生在接收到癥狀信息後，會根據已有的醫學知識，形成一係列可能的診斷假設，並設計進一步的檢查來驗證或排除這些假設。這個過程，並非簡單的邏輯推演，而是充滿瞭經驗、直覺和概率的考量。理解癥狀信息的傳遞與解讀的復雜性，有助於我們認識到，醫學診斷並非一蹴而就的科學過程，而是一個需要醫生和患者共同努力、信息互通、高度信任的閤作過程。第三章：證據的搖擺——診斷與治療的確定性睏境醫學，本質上是一門基於證據的科學。然而，即使是最有力的證據，也並非總是堅不可摧，尤其是在麵對復雜多變的疾病時。本書將深入探討醫學證據的性質，以及其在診斷和治療決策中的作用與局限。科學研究是醫學證據的主要來源。臨床試驗、流行病學研究、基礎研究，共同構成瞭我們對疾病認識的基石。然而，這些研究本身也存在固有的設計缺陷、統計學上的不確定性，以及研究者主觀因素的影響。本書將剖析“循證醫學”的興起，以及它如何試圖通過規範化的研究方法，來提高醫學決策的科學性。我們將討論隨機對照試驗（RCT）的黃金標準地位，但同時也會指齣，RCT並非萬能，其結果能否直接應用於個體患者，需要經過審慎的評估。例如，一個在大型臨床試驗中被證明有效的藥物，可能因為患者的個體差異（年齡、性彆、遺傳背景、閤並癥等），而産生不同的療效甚至不良反應。如何將群體層麵的研究結果，轉化為個體層麵的精準治療，是醫學界麵臨的一大挑戰。此外，本書還將探討“陰性證據”的重要性。有時候，未能發現某種疾病的證據，並不代錶疾病不存在，而可能僅僅是由於檢測方法的靈敏度不足，或者疾病處於早期階段。對陰性證據的恰當解讀，同樣至關重要。更進一步，本書將深入探討醫學知識的“不確定性”。即使是經過大量研究支持的醫學理論，也可能隨著新的證據齣現而被修正甚至推翻。醫學的進步，本身就是一個不斷挑戰和修正已有認知的過程。這種對醫學證據本質的理解，將幫助讀者認識到，醫學決策並非是絕對的、確定性的，而是在一定程度的不確定性下，做齣最優選擇的過程。它需要醫生具備批判性思維，能夠審慎地評估證據的質量和相關性，並與患者充分溝通，共同做齣決策。第四章：時間的權衡——治療的延遲與緊迫在醫學的世界裏，時間常常是決定預後和生死的關鍵因素。本書將揭示時間在疾病診斷和治療中的雙重屬性：它既可能是延誤的罪魁禍首，也可能是治療成功的關鍵。 “時間就是生命”這句口號，在許多危重疾病的治療中，體現得淋灕盡緻。例如，急性心肌梗死、腦卒中等，發病後每一分鍾的耽誤，都可能導緻不可逆的組織損傷。本書將分析這些“時間敏感性疾病”的特點，以及社會和醫療體係如何在這些疾病的早期發現和快速響應方麵做齣努力。然而，並非所有疾病都需要爭分奪秒。一些慢性疾病，如糖尿病、高血壓，其治療過程是一個長期的、持續的管理過程。過度的“緊迫感”，反而可能導緻患者過度焦慮，甚至齣現不必要的醫療乾預。本書將探討“診斷延遲”的成因。這可能源於患者自身的延誤就醫，也可能源於醫療係統的效率低下，甚至是由於醫生對疾病認識的不足。我們將分析這些延遲可能帶來的後果，以及如何通過提升公眾的健康意識、優化醫療流程來縮短診斷時間。另一方麵，本書也將關注“治療延遲”的議題。這可能涉及藥物的可及性、治療方案的製定、患者的依從性等多種因素。例如，一些昂貴的新型藥物，可能因為價格昂貴而延遲瞭患者的獲得，從而影響治療效果。同時，我們還將探討“預後”的概念。在某些情況下，及時的治療固然重要，但對疾病發展趨勢的準確判斷，以及對不同治療方案的權衡，同樣需要時間。例如，在癌癥的治療中，選擇手術、放療、化療還是免疫療法，都需要經過審慎的評估，而這個評估過程本身就需要時間。通過對時間在醫學中的多重作用的分析，讀者將理解，在醫學實踐中，既要有對時間寶貴的敬畏之心，也要有對不同疾病特性和治療周期的深刻理解，以做齣最恰當的時間管理決策。第五章：意外的風景——預期的修正與適應醫學的實踐，很大程度上是對人類身體復雜性和不可預測性的應對。本書將聚焦於“預期”在醫學中的作用，以及當現實與預期發生偏差時，個體如何經曆修正與適應的過程。 “預期”，是指個體對於疾病發展、治療效果，乃至生命終點的閤理或不閤理的設想。這些預期，受到個人過往經驗、媒體信息、文化觀念，甚至醫生的言語引導等多種因素的影響。本書將分析，積極的預期，如對治療成功的信心，在一定程度上可能對康復産生積極的心理和生理影響。而負麵的預期，如對治療的恐懼、對病情的絕望，則可能加劇身體的痛苦，甚至阻礙治療的進行。然而，醫學並非總能滿足個體的所有預期。當疾病進展超齣預期，或者治療效果不如預期時，個體將麵臨巨大的心理衝擊。本書將探討，如何在這種情況下，幫助患者修正其預期，並逐步適應新的現實。這涉及到“共情”和“溝通”的藝術。醫生需要理解患者的期望，並以誠實、富有同理心的方式，解釋疾病的真實情況和治療的局限性。這並非意味著要剝奪患者的希望，而是要在現實的基礎上，建立新的、更切閤實際的期望。本書還將觸及“姑息治療”和“臨終關懷”的理念。在某些情況下，當治愈的可能性渺茫時，將治療的重點從“治愈”轉移到“緩解癥狀”、“提高生活質量”，甚至“平靜麵對死亡”，是一種重要的預期修正。這需要患者、傢屬和醫療團隊共同努力，達成關於生命最後階段的共識。同時，本書也將關注“醫療技術進步”如何不斷重塑我們對“不可能”的預期。曾經被視為絕癥的疾病，如今可能通過新的療法得到有效控製；曾經難以想象的手術，如今已成為常規操作。這種持續的進步，也迫使我們不斷調整對醫學能力的預期。最終，對“預期”的深入理解，將幫助讀者認識到，醫學並非僅僅是生物學層麵的對抗，更是一個涉及心理、情感、社會多維度的復雜過程。個體在麵對疾病時，其內心的預期和如何與之和解，與身體的康復同樣重要。結語《醫學的真相》是一次對醫學本質的探索之旅。它邀請我們跳齣狹隘的、以疾病為中心的視角，去審視醫學這門古老而又年輕的學科背後的規律與原則。我們探討瞭疾病定義的模糊性，癥狀信息的傳遞與解讀的復雜性，醫學證據的搖擺不定，時間在治療中的雙重角色，以及預期在應對疾病中的關鍵作用。這些“真相”，並非是要削弱醫學的價值，而是為瞭更深刻地理解它。它們提醒我們，醫學的進步並非一帆風順，它充滿瞭挑戰、妥協與不斷的自我超越。它們也呼喚著我們，作為疾病的承受者，作為醫學的受益者，要以一種更開放、更審慎、更具批判性的態度，來麵對醫學的每一次發展，來掌握自己的健康。願本書能為你帶來新的視角，更深的思考，以及更堅定的力量，去擁抱健康，去理解生命，去探索那些關於“醫學的真相”。

用戶評價

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計十分簡潔大方，但文字內容卻透露齣一種不容小覷的深度。我拿到它的時候，心裏就有一種預感：這不會是一本輕鬆讀物，而是一場關於醫學智慧的深度探索。我推測，作者在寫作過程中，一定投入瞭巨大的心血去挖掘和呈現那些隱藏在錶象之下的“真相”。它可能包含瞭一些極具啓發性的理論，或者是對一些醫學史上的關鍵時刻進行瞭顛覆性的解讀。我特彆期待書中能夠解答一些睏擾我已久的醫學疑問，比如，為什麼現代醫學在某些領域似乎陷入瞭瓶頸？為什麼我們越來越依賴藥物，卻似乎並沒有變得更加健康？這本書或許能提供一些意想不到的視角，讓我理解醫學發展過程中所麵臨的挑戰和機遇。我希望它能成為我認識醫學的一扇重要窗口，讓我能夠以一種更加理性、更加深刻的態度去麵對和理解醫學，而不是被那些片麵的信息所左右。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我最大的感受，是一種沉甸甸的厚重感。它不像那些輕鬆的讀物，需要你坐下來，靜下心來，去體會字裏行間蘊含的深意。我感覺作者是一位非常嚴謹的學者，他/她對待醫學的態度是嚴肅而虔誠的，仿佛是在進行一場神聖的探索。這本書的標題“醫學的真相”本身就預示著它不會是那種浮光掠影的介紹，而是要深入到事物的本質。我猜測書中可能包含瞭大量的案例分析，或者是對醫學發展史上的重要節點進行深入剖析，從而揭示齣一些不為人知的內幕或者被普遍忽視的規律。它可能在挑戰一些我們根深蒂固的醫學觀念，迫使我們重新審視那些我們理所當然接受的“事實”。我想，這本書的價值不在於它能直接告訴我們“如何治病”，而在於它能幫助我們理解“醫學是什麼”、“醫學是如何運作的”，以及“我們應該如何看待醫學”。這種宏觀的認知，對於任何一個關心自身健康和人類福祉的人來說，都是彌足珍貴的。我期待它能像一盞明燈，照亮我心中對於醫學的迷茫。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計非常吸引人，簡約卻充滿力量，當我第一次在書店的推薦區看到它時，就被深深地吸引瞭。標題“醫學的真相”本身就帶著一種探索未知的使命感，讓人忍不住想要翻開一探究竟。我通常對那些能夠顛覆我固有認知，或者提供全新視角的作品抱有極大的期待，而這本書似乎正是瞄準瞭這一點。它不像市麵上那些充斥著各種“秘方”或“快速療法”的書籍，而是以一種更加宏大和深刻的視角來審視醫學這個領域。我猜測作者一定是一位在醫學界有著深厚造詣，同時又具備獨立思考能力的人，他/她可能對當前醫學界存在的一些普遍認知提齣瞭質疑，並試圖揭示一些被忽視或被掩蓋的“真相”。在閱讀這本書之前，我腦海中已經勾勒齣它可能涉及的幾個方嚮：或許是對醫學史的某種重新解讀，或許是對現代醫學發展過程中一些弊病的深刻反思，又或者是一種對未來醫學發展方嚮的預言。總而言之，這本書給我帶來的第一印象，是一種智識上的挑戰和對未知領域的召喚，我非常期待它能帶給我一場思想的盛宴，讓我對“醫學”這個詞産生全新的理解。

評分☆☆☆☆☆

老實說，我拿到這本書的時候，對它抱持著一種比較謹慎的態度。醫學這個領域太專業瞭，我擔心自己是否能完全理解作者的論述。但是，當我翻開第一頁，就被那種冷靜而理性的語言所吸引。它沒有故弄玄虛，也沒有使用過於晦澀的專業術語，而是用一種非常平實但又不失深刻的方式，開始構建一個關於醫學的宏大敘事。我猜想，作者一定花瞭大量的精力去研究和梳理，纔能將如此復雜的主題以如此清晰的方式呈現齣來。書中可能涉及瞭一些我之前從未接觸過的概念，但我相信作者會通過循序漸進的講解，讓我逐漸領悟。我特彆期待書中能夠解釋一些醫學領域長期存在的爭議，或者是一些我們習以為常的醫學實踐背後的真正邏輯。比如，為什麼有些治療方法在不同人身上效果差異巨大？為什麼醫學研究的進展有時會如此緩慢？這本書或許能為這些問題提供一些令人信服的解答。我希望這本書不僅僅是提供知識，更能啓發我思考，讓我能夠以一種更批判性的眼光去審視我們所接觸到的醫學信息，不再盲目迷信，而是能夠做齣更明智的選擇。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，對我來說更像是一次意外的驚喜。我通常閱讀的都是一些偏嚮人文社科類的書籍，對醫學領域的興趣並不濃厚，但“醫學的真相”這個標題，激起瞭一絲好奇心。我猜測，這本書可能不僅僅是在談論疾病和治療，而是將醫學置於一個更廣闊的社會、文化甚至哲學框架下進行審視。作者或許會探討醫學與倫理、醫學與經濟、醫學與人類進化之間的關係，從而揭示齣醫學在更深層次上的“真相”。我希望它能打破我對醫學的刻闆印象，讓我看到醫學背後更多元、更復雜的麵貌。例如，為什麼在某些社會環境下，醫療資源會分配不均？為什麼一種疾病的治療方法會隨著時間而改變？這本書或許能提供一些意想不到的解釋，讓我從一個全新的角度去理解醫學的演變和發展。我期待它能以一種啓發性的方式，讓我對“健康”和“疾病”這兩個概念産生更深刻的思考，而不隻是停留在生物學層麵。

評分☆☆☆☆☆

悉達多：一曰清愚，一曰智慧，一曰目的達到的人。看來也是個高種姓基因，不知是否也受到佛祖的指引，這本書也會是一本佛經？

評分☆☆☆☆☆

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評分☆☆☆☆☆

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評分☆☆☆☆☆

到貨速度很快，包裝完好，紙質還不錯

評分☆☆☆☆☆

莫聽穿林打葉聲，何妨吟嘯且徐行。竹杖芒鞋輕勝馬，誰怕？一蓑煙雨任平生。料峭春風吹酒醒，微冷，山頭斜照卻相迎。迴首嚮來蕭瑟處，歸去，也無風雨也無晴。

評分☆☆☆☆☆

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