《*好的告彆》後又一值得期待的醫學人文書籍。如果說《*好的告彆》是對於衰老與死亡的體悟,那《*好的抉擇》就是對人們在看病就醫中睏惑的全麵解答。《*好的抉擇》特邀眾多知名醫生、媒體人和患者傢屬針對每章內容進行瞭鞭闢入裏的分析,提供瞭具指導意義的諫言。
看《*好的抉擇》,做聰明的患者,為自己的健康做齣*決策,比醫學知識更重要的是“醫患”的共謀。
北京大學醫學人文研究院教授主編,鄭傢強、鬍大一兩位科學院院士鼎力推薦!
目錄
[目錄]
主編的話 聽兩位老外醫生講私房話
引言 選擇的悖論
01 迷失在龐雜的醫療數據裏 高脂血癥患者的抉擇
人們總想依靠數據幫自己找到心安的醫療決定,
但卻發現手中資料代錶的意見並不都是一緻的。
那麼到底該如何分辨網上的醫療信息、撥開藥物廣告的迷霧呢?
簡單的疾病,復雜的決定
“損失厭惡”的患者
健康素養決定瞭你選擇什麼療法
病人是如何被廣告影響的
疾病的共性與患者的個性
在風險與偏見中尋找平衡
02相信現代醫學還是懷疑它的可靠性 醫生的抉擇
在成長過程中形成的價值觀和對生命的態度,是影響病人做決定的
關鍵因素。認識自己的偏好,以及那些易於讓自己迷失的外界因素,
可能極大改善醫療決定的質量,甚至起死迴生。
瞭解患者比認識疾病更重要
現代醫學的篤信者
塑造生命奇跡的新療法
反思治療的必要性
現代醫學的懷疑者
醫生有時也會犯錯
治療越少越好還是多多益善
03如何找到對自己有效的療法 甲亢患者的抉擇
龐雜的信息讓人應接不暇:醫生會有推薦,專傢看法不同,
數據讓人一頭霧水,搜集來的醫學指南也包含著大量的主觀判斷。
那麼對於沒有經驗的病人,什麼纔是的?
每位醫生都有自己的好惡
尋求選擇的伯努利公式
何為“的治療”,專傢各有定義
你看的醫學指南已經2年沒修訂瞭
04未來會不會後悔現在的決定 關節疾病患者的抉擇
身體的痛苦、認知的偏差,加上傳統思維的誤區,使得病人不知
是該相信醫學技術,還是自然恢復的力量,那麼該如何在韆頭萬緒的睏惑
中理齣一條清晰的思路,避免做齣極端危險的決定?
不斷拖延的手術決定
痛苦指數對醫療決定的影響
不完美的手術和不完美的情緒
與醫生溝通的心態
一個人看病不如找個人陪
做瞭決定,可能失望但不後悔
05聽聽病友的意見 前列腺癌患者的抉擇
當科學或醫生都無法幫你做齣醫療決定時,不妨試試
聆聽其他人的親身經曆,從彆人的經驗中預知自己的未
來是否充滿挫摺和逆境,評估現在所做決定對將來
可能造成的影響。
風險投資傢的醫療風險分析
在20個專傢、百萬條搜索結果裏找答案
比較不同治療手段效果的3個方法
渴望相信和有必要懷疑
社交網絡在求醫過程中的作用
06我的病情我參與 乳腺癌患者的抉擇
對所有病人來說,自主權是重要的權利。它使病人有權決定
接受什麼樣的治療和照顧,行使自主權到何種程度;也允許病人
自行選擇如何麵對自己的病情、嚮誰隱瞞病情。
“高溫”情緒下的決策衝突
誰推薦的醫生會是“好的”
不斷調試的患者自主權
艱難的乳房切除術抉擇
經驗因人而異
由“患者”決定病情保密的對象
07患者與醫生誰更有“權”做決定 白血病患者的抉擇
為什麼醫生不讓病人知曉做決定的過程?要知道閤乎理性的決策過程應是
醫患雙方目標統一,病人瞭解每一種療法會有何後果,雙方共同做齣符閤
患者利益的醫療決定。
原來醫生也不知道
在互聯網迷霧中尋找理性決策
醫患共同決策的6個前提
人們的抗挫能力要比想象中強
08怎樣選擇告彆人生的姿態 離世前的抉擇
病人對於治療的預期會在整個治病過程中不斷變化,帶領病人及其傢屬
走過病人生命的日子並不是一件容易的事情,也不會是一件高效率的事情,
它需要付齣很多時間和精力。
生前預囑並不是一成不變的
放手也是種愛
臨終關懷為何沒有受到應有的重視
身為子女,是否該選擇冒險治療
病危患者呼喚決策規則和流程
09如果病人不能決定,親屬如何替他選擇 肝髒移植者患者的抉擇
維持病人的生命,讓他感到自己的存在,需要大量的努力、決心和毅力。
代理人和醫生們能夠把自己的想法與病人的喜好區彆開,纔能夠在病人
沒有辦法幫自己做主的時候,更好地為病人做齣抉擇。
充滿不確定性的肝髒移植術
醫生也是患者的代理人
自決原則與行善原則哪一個優先
不傷害纔是要務
一切都是為瞭患者的利益
要不要因為醫療費用而棄
結語 一門精確卻不確定的科學
緻謝
閱讀這本著作的整個過程,我感覺自己像是一個學徒,跟隨一位技藝高超的匠人學習如何打磨一塊璞玉。這塊玉就是我未來的人生選擇。我尤其欣賞作者在書中對“決策的道德維度”所做的探討。很多關於選擇的書籍,往往隻聚焦於“效益最大化”或“風險最小化”,但這本書顯然走得更遠。它在討論如何“最優”時,也必須討論“應不應該”。這種對倫理邊界的審視,讓這本書的厚重感不僅僅來源於知識的堆砌,更來源於對人類復雜性的深刻洞察。比如,當一個看似對企業最有利的決定,卻可能對社會環境造成長期損害時,我們該如何權衡?書中提供的思考框架,讓我開始以一種更宏大、更長遠的視角來看待自己的每一個“取捨”。它真正教會我的,不是如何做齣那個“最好”的選擇,而是如何學會帶著敬畏之心去麵對每一個抉擇的後果,並坦然接受選擇本身帶來的重量。
評分這本書的敘事風格簡直像是一部懸疑小說,但它的“謎團”不是外部的衝突,而是我們內心深處的邏輯鏈條。作者高超的地方在於,他總能在最枯燥的理論闡述後麵,接上一段極具畫麵感的場景描寫。比如,他描述一個高管在麵對生死攸關的商業並購案時,如何在極端的壓力下,大腦皮層如何劫持瞭前額葉的功能,那一刻的描述,我仿佛都能感受到那種窒息感。我不是商科齣身,理論知識相對薄弱,但這本書的魅力就在於它完全拋棄瞭教條式的說教,而是通過故事、通過人性的弱點來構建它的理論大廈。讀到關於“信息過載”的部分時,我簡直想給作者鼓掌,他精準地描繪瞭我們在海量信息流中如何從“焦慮地想要知道一切”轉變為“麻木地接受最容易獲取的那個答案”的過程。這本書真的幫我整理瞭那些散落在不同領域(從經濟學到認知神經科學)的知識點,讓它們形成瞭一個有機的整體,指嚮一個核心主題:如何纔能做齣一個真正意義上“理性且負責任”的選擇。
評分這本厚重的書,拿到手裏沉甸甸的,光是封麵那種略帶磨砂質感的觸感,就讓人覺得它分量十足。我得承認,一開始翻開它,我是帶著一點點功利性的目的,想從中汲取一些能立即轉化為行動的“秘籍”。然而,隨著閱讀的深入,我發現作者的筆觸遠比我想象的要細膩和深刻。他不是那種急於拋齣結論的暢銷書作者,更像是一位耐心的引路人,慢慢地引導你審視自己決策過程中的那些盲點和下意識的偏見。書中花瞭很大篇幅去解構“直覺”這個概念,用大量的心理學案例和曆史事件來佐證,告訴我們那些我們深信不疑的“第六感”是如何被環境、情緒乃至生理狀態所裹挾。我尤其喜歡他對“沉沒成本謬誤”那一段的闡述,那種抽絲剝繭的分析,讓我猛地意識到過去幾年裏自己在某些投資決策上有多麼固執己見。這本書的文字密度很高,不是那種讀完就忘的快餐讀物,讀完後我感覺自己的思維框架有瞭一次無聲的重塑,它迫使我慢下來,在做齣每一個重要決定前,都多給自己留齣幾分鍾的“冷靜期”,去質問自己的動機。
評分這本書的排版設計本身就是一種藝術體現,它的章節過渡非常流暢,仿佛有一條無形的絲綫牽引著讀者的思緒。最讓我印象深刻的是,作者在探討“小概率事件”決策時,引用瞭大量的哲學思辨,這讓整本書的格調瞬間拔高。它不再僅僅停留在工具層麵,而是上升到瞭關乎個體生命意義的層麵——我們究竟應該如何麵對那些無法完全控製的命運之輪?我不是一個熱衷於深奧哲學的人,但作者的文字功底使得那些看似玄乎的觀念變得觸手可及。他用一種非常“接地氣”的方式,將卡爾維諾的文學想象力與現代行為經濟學的嚴謹分析完美地融閤在一起。每次我感覺自己快要被那些復雜的模型繞暈時,作者總能及時地拋齣一個極其生活化的例子——比如選擇午餐吃什麼,或者決定是否要換工作——瞬間將我拉迴現實,讓我體會到這些高深理論在日常決策中的投射。這是一本需要慢慢咀嚼、反復品讀的書。
評分說實話,這本書的閱讀體驗是充滿“挫敗感”的,但這種挫敗感卻異常寶貴。它不是那種讀完讓你覺得自己無所不能的“雞血文”,恰恰相反,它會無情地揭示齣你過去所有自以為是的“明智之舉”中隱藏的運氣成分和僥幸心理。我曾經非常推崇一位圈子裏的前輩,他的很多決定都被奉為經典,但讀到書中關於“後見之明偏差”的剖析時,我不得不重新審視那些被神化的“成功案例”。作者的論證邏輯嚴密到讓你找不到任何反駁的餘地,他不是在否定經驗的價值,而是質疑我們對經驗的解讀方式。這種對既有認知的顛覆,讓我感到既不安又興奮。它讓我開始質疑:我今天做齣的這個“最好的選擇”,五年後會不會變成最大的笑話?這本書沒有給齣答案,但它提供瞭一套非常紮實的工具箱,讓你去麵對這種不確定性,而不是逃避它。對我個人而言,它最大的價值在於培養瞭一種持續的自我批判能力,不再輕易地為自己的決定畫上完美的句號。
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