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鬍雁，郝玉芳主編 著

圖書標籤:

• 循證護理
• 護理學
• 醫學
• 臨床決策
• 科研方法
• 循證醫學
• 護理實踐
• 指南
• 第二版
• 醫學教育

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117251433

商品編碼：29114069095

齣版時間：2018-03-01

作  者:鬍雁,郝玉芳 主編 定  價:128 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2018年03月01日 頁  數:511 裝  幀:平裝 ISBN:9787117251433 ●篇循證護理學理論篇
●循證護理概述
●循證護理的概念和基本要素
●一、循證護理的概念
●二、循證護理的基本要素
●三、從研究到證據——循證護理與護理研究的區彆和聯係
●第二節循證護理實踐的相關模式
●一、JBI循證衛生保健模式
●二、知識轉化科學與循證衛生保健的關係模式圖
●三、Johns Hopkoins循證實踐概念模式
●第三節循證護理實踐的基本步驟
●一、證據生成
●二、證據綜閤
●三、證據傳播
●四、證據應用
●五、循證護理的實踐過程舉例
●第四節循證護理實踐中的誤區
●一、簡單地將循證護理等同於將文獻綜述的結果應用於臨床實踐
●二、誤將係統評價等同於傳統文獻綜述
●……

內容簡介

1. 本教材在內容上結閤理論和實踐，分為理論篇和實踐篇，分彆介紹循證護理的基本概念和基本原理、護理證據的獲取、GRADE證據係統、循證護理與臨床實踐質量、循證護理在臨床各學科護理中的應用，將近期新的護理證據和查詢證據、應用證據、利用循證的方法進行護理決策的方法進行係統介紹，力求具備學術性和專業性，同時具備實用性。2. 本教材在結構體係上，除介紹循證護理的基本理論和原理以外，還結閤臨床各科的具體特點，介紹護理領域的臨床實踐指南，並介紹循證護理在各學科護理中的應用實例，分析從證據到臨床的過程，力求突齣前沿性，並強調深入淺齣的特點。 鬍雁,郝玉芳 主編 鬍雁，教授，博士生導師，博士。2003年獲澳大利亞La Trobe大學護理學博士學位。現任復旦大學護理學院院長、復旦大學I循證護理閤作中心主任，兼任上海市循證護理中心主任、上海護理學會循證護理專委會主任，同時擔任高等醫學教育學會護理教育分會副理事長、教育部護理專業本科教育指導委員會委員和護理碩士專業學位教育指導委員會委員、《護士進修雜誌》名譽主編，《中華護理教育》副主編，Journal ofAdvanced Nursing、International．Journal of Nursing Practice等雜誌的編委。
郝玉芳等

《循證實踐原理與方法》 內容概要： 本書旨在深入探討循證實踐（Evidence-Based Practice, EBP）的核心理念、理論基礎、研究方法、質量評估以及在臨床決策中的具體應用。它不僅僅是一本介紹循證護理學概念的著作，更是一本指導讀者如何係統性地運用最佳證據來指導個體化患者護理的指南。全書由淺入深，結構嚴謹，內容涵蓋瞭循證實踐的各個關鍵環節，旨在培養讀者成為具備批判性思維和解決問題能力的專業人士。 第一部分：循證實踐的基石 本部分奠定瞭循證實踐的理論基礎，解釋瞭其産生的背景、發展曆程以及在現代醫療體係中的重要地位。 第一章：循證實踐的起源與演進 追溯循證實踐的萌芽，從早期對臨床經驗的依賴，到科學研究證據的興起，再到循證實踐的正式提齣與推廣。 分析導緻循證實踐齣現的社會、醫學和科研環境變化，例如信息爆炸、醫療成本上升、對醫療質量和安全性的更高要求。 闡述循證實踐如何從最初的醫療領域擴展到其他健康專業領域，以及其跨學科的普遍適用性。 探討循證實踐在不同國傢和地區的發展差異和共同趨勢。 強調循證實踐並非否定臨床經驗，而是將最佳證據、臨床專長和患者價值觀相結閤的整閤過程。 第二章：循證實踐的核心原則與哲學觀 詳細解讀循證實踐的四大支柱：最佳的科研證據、臨床專長、患者價值和偏好，以及可用的資源。 深入剖析“最佳證據”的含義，包括證據的層級、質量、相關性和可應用性。 闡釋“臨床專長”在循證實踐中的作用，包括經驗、知識、批判性思維和溝通能力。 強調“患者價值和偏好”的中心地位，以及如何將其納入決策過程。 討論“可用資源”在循證實踐中的考量，包括人力、物力、財力和時間。 探討循證實踐背後的哲學觀，例如實證主義、建構主義等，以及這些哲學觀如何影響我們對證據的理解和應用。 第三章：循證實踐在健康領域中的意義與價值 論述循證實踐如何提升醫療服務的質量與安全性，減少不必要的醫療乾預和並發癥。 分析循證實踐在改善患者預後、提高生活質量方麵的作用。 探討循證實踐如何促進醫療資源的高效利用，降低醫療成本。 闡述循證實踐對專業人員繼續教育和職業發展的推動作用。 討論循證實踐在政策製定、臨床指南開發等宏觀層麵的影響。 介紹循證實踐在不同專業領域（如醫學、護理、藥學、物理治療、公共衛生等）的具體應用場景和成功案例。 第二部分：循證實踐的關鍵環節 本部分將循證實踐的過程分解為可操作的步驟，並詳細介紹每個環節所需的技能和方法。 第四章：提齣臨床問題：PICOs框架的應用 講解如何從臨床實踐中識彆齣需要解決的關鍵問題，並將其轉化為清晰、可檢索的問題。 深入介紹PICOs（或PICC, PECO等）框架，包括P（患者/人群）、I（乾預/暴露）、C（對照/比較）、O（結局）以及S（研究設計）等要素。 提供大量實例，演示如何運用PICOs框架將模糊的臨床睏惑轉化為具體的檢索問題。 強調PICOs框架在聚焦研究範圍、指導文獻檢索方嚮上的重要性。 討論如何根據問題的性質調整PICOs的構成要素。 第五章：文獻檢索策略與數據庫導航 介紹PubMed, CINAHL, Embase, Cochrane Library等主流醫學和護理學文獻數據庫。 講解布爾運算符（AND, OR, NOT）、截詞符（）、通配符（?）以及詞組檢索等高級檢索技巧。 指導讀者如何利用主題詞（MeSH, CINAHL Headings）和關鍵詞進行精確檢索。 介紹文獻檢索過程中的常用策略，例如限縮檢索（如發錶年份、研究類型、語言等）。 討論如何管理和組織檢索到的文獻，防止信息丟失。 提供文獻檢索的實踐演練和常見問題解答。 第六章：文獻評估：證據的質量與有效性 闡述證據分級係統（Hierarchy of Evidence），如Cochrane分級、GRADE分級等。 詳細介紹不同研究設計（隨機對照試驗RCT, 係統評價SR, 隊列研究, 病例對照研究, 橫斷麵研究, 案例報告等）的優缺點及偏倚風險。 教授如何評估研究的內部效度（Validity）和外部效度（Generalizability）。 介紹批判性評價工具（如CASP, Joanna Briggs Institute Tools）的應用。 指導讀者識彆研究中的偏倚（Bias）、混雜因素（Confounding Factors）和統計學顯著性與臨床顯著性的區彆。 強調對研究結論的可信度和局限性的審慎評估。 第七章：證據的綜閤與解讀 講解如何係統性地梳理和綜閤來自不同研究的證據，識彆證據的共識與矛盾。 介紹定性研究證據的評估方法，包括信度、效度和可轉移性等。 討論如何將定性研究和定量研究的證據進行整閤（Mixed Methods）。 闡述統計學指標的解讀，如相對危險度（RR）、優勢比（OR）、絕對風險降低（ARR）、治療所需人數（NNT）等。 強調在解讀證據時，要充分考慮研究設計、樣本量、人群特徵等因素。 指導讀者如何清晰、準確地將證據轉化為臨床實踐的啓示。 第八章：整閤證據與個體化決策 強調循證實踐的最終目標是將最佳證據與個體患者的具體情況相結閤。 講解如何評估患者的個體特徵、病史、閤並癥、治療偏好以及社會經濟背景。 闡述如何在臨床專長和患者價值觀的指導下，選擇最適閤患者的乾預措施。 討論如何在解釋證據時，與患者進行有效的溝通，促進共同決策（Shared Decision-Making）。 提供不同臨床情境下的決策模型和案例分析。 強調循證決策的動態性，以及隨著新證據的齣現進行調整的重要性。 第三部分：循證實踐的轉化與挑戰 本部分關注如何將循證知識成功地應用於臨床實踐，並探討在實施過程中可能遇到的障礙及其應對策略。 第九章：循證實踐的轉化與推廣 探討循證實踐如何在機構層麵進行推廣，包括建立文化、提供培訓、設置支持係統。 介紹臨床實踐指南（Clinical Practice Guidelines）的開發、評估和應用。 討論循證教育（Evidence-Based Education）在培養新一代專業人員方麵的作用。 分享成功實施循證實踐的組織案例和經驗。 講解如何利用信息技術（如電子病曆係統、臨床決策支持係統）來促進循證實踐。 強調持續改進和質量改進在循證實踐中的重要性。 第十章：循證實踐麵臨的挑戰與未來展望 分析在臨床實踐中推行循證實踐可能遇到的阻力，如時間限製、資源不足、態度問題、對證據的誤解等。 探討如何剋服文化障礙、組織變革阻力以及個體層麵的抵觸情緒。 討論循證實踐在特殊人群（如老年人、兒童、心理健康患者）和復雜疾病管理中的應用難點。 展望循證實踐的未來發展方嚮，包括新興研究方法的引入、大數據和人工智能在循證實踐中的應用、全球閤作等。 鼓勵讀者積極參與循證實踐，成為推動醫療質量進步的積極力量。 本書的編寫風格力求嚴謹、清晰，並結閤豐富的案例和圖錶，便於讀者理解和掌握。它不僅是一本理論性的著作，更是一本實用的操作手冊，旨在賦能讀者在復雜的臨床環境中做齣最佳的決策，從而提升患者的健康福祉。

評分☆☆☆☆☆

評價三： 不得不說，《循證護理學(第2版)》的內容組織得非常有條理，讓我這個在臨床一綫摸爬滾打瞭多年的護士，也覺得受益匪淺。一開始我還擔心會太理論化，讀起來會枯燥乏味，但事實證明我的顧慮是多餘的。作者巧妙地將抽象的理論與具體的臨床情境相結閤，讓原本可能讓人望而卻步的循證護理理念變得生動形象。書中關於“如何提齣臨床問題”、“如何設計和實施研究”的部分，雖然涉及一些方法論，但都通過大量的實例講解，讓讀者能夠清晰地理解每一步驟的目的和意義。我尤其欣賞書中關於“研究倫理”的探討，這讓我更加深刻地認識到，在追求科學進步的同時，我們必須始終把病人的權益放在首位。讀完這本書，我不僅在專業技能上有所提升，更重要的是，我的專業素養和職業責任感也得到瞭進一步的強化。它讓我意識到，護理工作並非一成不變，而是一個不斷學習、不斷進步、不斷追求更優護理方案的動態過程。

評分☆☆☆☆☆

評價五： 這是一本真正能改變護理實踐思維的書！《循證護理學(第2版)》的文字樸實無華，但字裏行間透露齣的科學精神和嚴謹態度，足以令人肅然起敬。我最看重的是它在“如何批判性評價證據”方麵的深度講解。很多時候，我們在閱讀文獻時，很容易被一些看似聳人聽聞的結論所吸引，卻忽略瞭其研究設計的缺陷或者潛在的偏倚。《循證護理學(第2版)》則為我們提供瞭一套係統的方法論，教我們如何“火眼金睛”地辨彆齣那些真正可靠的證據，避免被誤導。書中對於“臨床實踐指南”的解讀和應用，也讓我受益匪淺。它幫助我理解瞭為什麼不同的指南可能存在差異，以及如何選擇最適閤自己臨床情境的指南。總而言之，這是一本值得所有護理工作者反復研讀、深入思考的書籍，它不僅能提升我們的專業能力，更能塑造我們成為更加理性、更加科學的護理從業者。

評分☆☆☆☆☆

評價四： 我是在一次偶然的機會下接觸到這本《循證護理學(第2版)》的，當時對循證護理的概念還不是特彆清晰，抱著學習的態度買瞭下來。這本書的價值遠遠超齣瞭我的預期。它不僅僅是一本關於研究方法的教科書，更是一本關於如何提升臨床決策質量的指南。書中對於“係統評價”和“薈萃分析”的講解，讓我對如何整閤和解讀大量研究數據有瞭全新的認識。我之前總覺得文獻浩如煙海，不知道如何下手，這本書教會瞭我如何高效地搜尋和篩選高質量的證據，並且如何將這些證據轉化為實際的護理行動。我特彆喜歡書中關於“證據在臨床實踐中的應用”這一章節，它提供瞭許多切實可行的建議，幫助我剋服在將研究成果轉化為日常護理中遇到的障礙。讀完這本書，我感覺自己對護理的理解上升到瞭一個新的高度，不再僅僅是執行醫囑，而是能夠主動地為病人提供最佳的、基於證據的護理。

評分☆☆☆☆☆

評價二： 我之前對一些醫學文獻的閱讀一直感到頭疼，總是抓不住重點，也不知道哪些研究是靠譜的。這本書就像一把鑰匙，為我打開瞭通往循證醫學世界的大門。《循證護理學(第2版)》並沒有上來就講一堆晦澀難懂的概念，而是從基礎的“為什麼要做循證護理”開始，層層深入。它用非常生活化的語言解釋瞭“證據”的重要性，以及如何纔能稱得上是“好證據”。我印象特彆深刻的是關於“PICO”原則的講解，這個簡單的框架立刻讓我在搜索文獻時變得目標明確，不再大海撈針。書中還詳細介紹瞭各種研究設計的優缺點，以及如何批判性地評價一篇研究的質量。我學會瞭去關注研究樣本量、統計方法的閤理性、以及結論是否能被證據充分支持。這本書的價值在於，它不僅僅是知識的傳授，更是思維方式的培養。我感覺自己現在看待臨床問題時，不再是簡單地復製粘貼，而是會主動去思考“有沒有更好的方法？”，“有沒有新的研究支持這個做法？”。

評分☆☆☆☆☆

評價一： 這本《循證護理學(第2版)》真的徹底顛覆瞭我對護理研究的認知。我一直以為護理就是經驗的積纍和傳統的傳承，直到我翻開這本書，纔明白原來在每一次護理決策背後，都隱藏著嚴謹的科學證據和深入的邏輯推理。它就像一位循循善誘的導師，一步步地引導我走齣“憑感覺”的誤區，教會我如何去搜尋、評估和應用那些經過同行評審、科學驗證的最新研究成果。書中對於證據等級的劃分、研究方法的解讀，都寫得非常透徹，即使是初次接觸循證護理的讀者，也能循著清晰的脈絡理解其中的精髓。我尤其喜歡書中大量的案例分析，這些真實世界的場景讓我更容易將理論知識與臨床實踐聯係起來，不再覺得循證護理高高在上，而是變得觸手可及。讀完之後，我感覺自己對病人的病情有瞭更深刻的理解，在與同事討論治療方案時，也能更有底氣地提齣基於證據的建議。這絕對是一本能讓護理工作者“內功”得到顯著提升的寶藏書籍。