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胡雁，郝玉芳主编 著

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• 循证护理
• 护理学
• 医学
• 临床决策
• 科研方法
• 循证医学
• 护理实践
• 指南
• 第二版
• 医学教育

店铺： 文轩网旗舰店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117251433

商品编码：29114069095

出版时间：2018-03-01

作  者:胡雁,郝玉芳 主编 定  价:128 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2018年03月01日 页  数:511 装  帧:平装 ISBN:9787117251433 ●篇循证护理学理论篇
●循证护理概述
●循证护理的概念和基本要素
●一、循证护理的概念
●二、循证护理的基本要素
●三、从研究到证据——循证护理与护理研究的区别和联系
●第二节循证护理实践的相关模式
●一、JBI循证卫生保健模式
●二、知识转化科学与循证卫生保健的关系模式图
●三、Johns Hopkoins循证实践概念模式
●第三节循证护理实践的基本步骤
●一、证据生成
●二、证据综合
●三、证据传播
●四、证据应用
●五、循证护理的实践过程举例
●第四节循证护理实践中的误区
●一、简单地将循证护理等同于将文献综述的结果应用于临床实践
●二、误将系统评价等同于传统文献综述
●……

内容简介

1. 本教材在内容上结合理论和实践，分为理论篇和实践篇，分别介绍循证护理的基本概念和基本原理、护理证据的获取、GRADE证据系统、循证护理与临床实践质量、循证护理在临床各学科护理中的应用，将近期新的护理证据和查询证据、应用证据、利用循证的方法进行护理决策的方法进行系统介绍，力求具备学术性和专业性，同时具备实用性。2. 本教材在结构体系上，除介绍循证护理的基本理论和原理以外，还结合临床各科的具体特点，介绍护理领域的临床实践指南，并介绍循证护理在各学科护理中的应用实例，分析从证据到临床的过程，力求突出前沿性，并强调深入浅出的特点。 胡雁,郝玉芳 主编 胡雁，教授，博士生导师，博士。2003年获澳大利亚La Trobe大学护理学博士学位。现任复旦大学护理学院院长、复旦大学I循证护理合作中心主任，兼任上海市循证护理中心主任、上海护理学会循证护理专委会主任，同时担任高等医学教育学会护理教育分会副理事长、教育部护理专业本科教育指导委员会委员和护理硕士专业学位教育指导委员会委员、《护士进修杂志》名誉主编，《中华护理教育》副主编，Journal ofAdvanced Nursing、International．Journal of Nursing Practice等杂志的编委。
郝玉芳等

《循证实践原理与方法》 内容概要： 本书旨在深入探讨循证实践（Evidence-Based Practice, EBP）的核心理念、理论基础、研究方法、质量评估以及在临床决策中的具体应用。它不仅仅是一本介绍循证护理学概念的著作，更是一本指导读者如何系统性地运用最佳证据来指导个体化患者护理的指南。全书由浅入深，结构严谨，内容涵盖了循证实践的各个关键环节，旨在培养读者成为具备批判性思维和解决问题能力的专业人士。 第一部分：循证实践的基石 本部分奠定了循证实践的理论基础，解释了其产生的背景、发展历程以及在现代医疗体系中的重要地位。 第一章：循证实践的起源与演进 追溯循证实践的萌芽，从早期对临床经验的依赖，到科学研究证据的兴起，再到循证实践的正式提出与推广。 分析导致循证实践出现的社会、医学和科研环境变化，例如信息爆炸、医疗成本上升、对医疗质量和安全性的更高要求。 阐述循证实践如何从最初的医疗领域扩展到其他健康专业领域，以及其跨学科的普遍适用性。 探讨循证实践在不同国家和地区的发展差异和共同趋势。 强调循证实践并非否定临床经验，而是将最佳证据、临床专长和患者价值观相结合的整合过程。 第二章：循证实践的核心原则与哲学观 详细解读循证实践的四大支柱：最佳的科研证据、临床专长、患者价值和偏好，以及可用的资源。 深入剖析“最佳证据”的含义，包括证据的层级、质量、相关性和可应用性。 阐释“临床专长”在循证实践中的作用，包括经验、知识、批判性思维和沟通能力。 强调“患者价值和偏好”的中心地位，以及如何将其纳入决策过程。 讨论“可用资源”在循证实践中的考量，包括人力、物力、财力和时间。 探讨循证实践背后的哲学观，例如实证主义、建构主义等，以及这些哲学观如何影响我们对证据的理解和应用。 第三章：循证实践在健康领域中的意义与价值 论述循证实践如何提升医疗服务的质量与安全性，减少不必要的医疗干预和并发症。 分析循证实践在改善患者预后、提高生活质量方面的作用。 探讨循证实践如何促进医疗资源的高效利用，降低医疗成本。 阐述循证实践对专业人员继续教育和职业发展的推动作用。 讨论循证实践在政策制定、临床指南开发等宏观层面的影响。 介绍循证实践在不同专业领域（如医学、护理、药学、物理治疗、公共卫生等）的具体应用场景和成功案例。 第二部分：循证实践的关键环节 本部分将循证实践的过程分解为可操作的步骤，并详细介绍每个环节所需的技能和方法。 第四章：提出临床问题：PICOs框架的应用 讲解如何从临床实践中识别出需要解决的关键问题，并将其转化为清晰、可检索的问题。 深入介绍PICOs（或PICC, PECO等）框架，包括P（患者/人群）、I（干预/暴露）、C（对照/比较）、O（结局）以及S（研究设计）等要素。 提供大量实例，演示如何运用PICOs框架将模糊的临床困惑转化为具体的检索问题。 强调PICOs框架在聚焦研究范围、指导文献检索方向上的重要性。 讨论如何根据问题的性质调整PICOs的构成要素。 第五章：文献检索策略与数据库导航 介绍PubMed, CINAHL, Embase, Cochrane Library等主流医学和护理学文献数据库。 讲解布尔运算符（AND, OR, NOT）、截词符（）、通配符（?）以及词组检索等高级检索技巧。 指导读者如何利用主题词（MeSH, CINAHL Headings）和关键词进行精确检索。 介绍文献检索过程中的常用策略，例如限缩检索（如发表年份、研究类型、语言等）。 讨论如何管理和组织检索到的文献，防止信息丢失。 提供文献检索的实践演练和常见问题解答。 第六章：文献评估：证据的质量与有效性 阐述证据分级系统（Hierarchy of Evidence），如Cochrane分级、GRADE分级等。 详细介绍不同研究设计（随机对照试验RCT, 系统评价SR, 队列研究, 病例对照研究, 横断面研究, 案例报告等）的优缺点及偏倚风险。 教授如何评估研究的内部效度（Validity）和外部效度（Generalizability）。 介绍批判性评价工具（如CASP, Joanna Briggs Institute Tools）的应用。 指导读者识别研究中的偏倚（Bias）、混杂因素（Confounding Factors）和统计学显著性与临床显著性的区别。 强调对研究结论的可信度和局限性的审慎评估。 第七章：证据的综合与解读 讲解如何系统性地梳理和综合来自不同研究的证据，识别证据的共识与矛盾。 介绍定性研究证据的评估方法，包括信度、效度和可转移性等。 讨论如何将定性研究和定量研究的证据进行整合（Mixed Methods）。 阐述统计学指标的解读，如相对危险度（RR）、优势比（OR）、绝对风险降低（ARR）、治疗所需人数（NNT）等。 强调在解读证据时，要充分考虑研究设计、样本量、人群特征等因素。 指导读者如何清晰、准确地将证据转化为临床实践的启示。 第八章：整合证据与个体化决策 强调循证实践的最终目标是将最佳证据与个体患者的具体情况相结合。 讲解如何评估患者的个体特征、病史、合并症、治疗偏好以及社会经济背景。 阐述如何在临床专长和患者价值观的指导下，选择最适合患者的干预措施。 讨论如何在解释证据时，与患者进行有效的沟通，促进共同决策（Shared Decision-Making）。 提供不同临床情境下的决策模型和案例分析。 强调循证决策的动态性，以及随着新证据的出现进行调整的重要性。 第三部分：循证实践的转化与挑战 本部分关注如何将循证知识成功地应用于临床实践，并探讨在实施过程中可能遇到的障碍及其应对策略。 第九章：循证实践的转化与推广 探讨循证实践如何在机构层面进行推广，包括建立文化、提供培训、设置支持系统。 介绍临床实践指南（Clinical Practice Guidelines）的开发、评估和应用。 讨论循证教育（Evidence-Based Education）在培养新一代专业人员方面的作用。 分享成功实施循证实践的组织案例和经验。 讲解如何利用信息技术（如电子病历系统、临床决策支持系统）来促进循证实践。 强调持续改进和质量改进在循证实践中的重要性。 第十章：循证实践面临的挑战与未来展望 分析在临床实践中推行循证实践可能遇到的阻力，如时间限制、资源不足、态度问题、对证据的误解等。 探讨如何克服文化障碍、组织变革阻力以及个体层面的抵触情绪。 讨论循证实践在特殊人群（如老年人、儿童、心理健康患者）和复杂疾病管理中的应用难点。 展望循证实践的未来发展方向，包括新兴研究方法的引入、大数据和人工智能在循证实践中的应用、全球合作等。 鼓励读者积极参与循证实践，成为推动医疗质量进步的积极力量。 本书的编写风格力求严谨、清晰，并结合丰富的案例和图表，便于读者理解和掌握。它不仅是一本理论性的著作，更是一本实用的操作手册，旨在赋能读者在复杂的临床环境中做出最佳的决策，从而提升患者的健康福祉。

评分☆☆☆☆☆

评价二： 我之前对一些医学文献的阅读一直感到头疼，总是抓不住重点，也不知道哪些研究是靠谱的。这本书就像一把钥匙，为我打开了通往循证医学世界的大门。《循证护理学(第2版)》并没有上来就讲一堆晦涩难懂的概念，而是从基础的“为什么要做循证护理”开始，层层深入。它用非常生活化的语言解释了“证据”的重要性，以及如何才能称得上是“好证据”。我印象特别深刻的是关于“PICO”原则的讲解，这个简单的框架立刻让我在搜索文献时变得目标明确，不再大海捞针。书中还详细介绍了各种研究设计的优缺点，以及如何批判性地评价一篇研究的质量。我学会了去关注研究样本量、统计方法的合理性、以及结论是否能被证据充分支持。这本书的价值在于，它不仅仅是知识的传授，更是思维方式的培养。我感觉自己现在看待临床问题时，不再是简单地复制粘贴，而是会主动去思考“有没有更好的方法？”，“有没有新的研究支持这个做法？”。

评分☆☆☆☆☆

评价四： 我是在一次偶然的机会下接触到这本《循证护理学(第2版)》的，当时对循证护理的概念还不是特别清晰，抱着学习的态度买了下来。这本书的价值远远超出了我的预期。它不仅仅是一本关于研究方法的教科书，更是一本关于如何提升临床决策质量的指南。书中对于“系统评价”和“荟萃分析”的讲解，让我对如何整合和解读大量研究数据有了全新的认识。我之前总觉得文献浩如烟海，不知道如何下手，这本书教会了我如何高效地搜寻和筛选高质量的证据，并且如何将这些证据转化为实际的护理行动。我特别喜欢书中关于“证据在临床实践中的应用”这一章节，它提供了许多切实可行的建议，帮助我克服在将研究成果转化为日常护理中遇到的障碍。读完这本书，我感觉自己对护理的理解上升到了一个新的高度，不再仅仅是执行医嘱，而是能够主动地为病人提供最佳的、基于证据的护理。

评分☆☆☆☆☆

评价一： 这本《循证护理学(第2版)》真的彻底颠覆了我对护理研究的认知。我一直以为护理就是经验的积累和传统的传承，直到我翻开这本书，才明白原来在每一次护理决策背后，都隐藏着严谨的科学证据和深入的逻辑推理。它就像一位循循善诱的导师，一步步地引导我走出“凭感觉”的误区，教会我如何去搜寻、评估和应用那些经过同行评审、科学验证的最新研究成果。书中对于证据等级的划分、研究方法的解读，都写得非常透彻，即使是初次接触循证护理的读者，也能循着清晰的脉络理解其中的精髓。我尤其喜欢书中大量的案例分析，这些真实世界的场景让我更容易将理论知识与临床实践联系起来，不再觉得循证护理高高在上，而是变得触手可及。读完之后，我感觉自己对病人的病情有了更深刻的理解，在与同事讨论治疗方案时，也能更有底气地提出基于证据的建议。这绝对是一本能让护理工作者“内功”得到显著提升的宝藏书籍。

评分☆☆☆☆☆

评价三： 不得不说，《循证护理学(第2版)》的内容组织得非常有条理，让我这个在临床一线摸爬滚打了多年的护士，也觉得受益匪浅。一开始我还担心会太理论化，读起来会枯燥乏味，但事实证明我的顾虑是多余的。作者巧妙地将抽象的理论与具体的临床情境相结合，让原本可能让人望而却步的循证护理理念变得生动形象。书中关于“如何提出临床问题”、“如何设计和实施研究”的部分，虽然涉及一些方法论，但都通过大量的实例讲解，让读者能够清晰地理解每一步骤的目的和意义。我尤其欣赏书中关于“研究伦理”的探讨，这让我更加深刻地认识到，在追求科学进步的同时，我们必须始终把病人的权益放在首位。读完这本书，我不仅在专业技能上有所提升，更重要的是，我的专业素养和职业责任感也得到了进一步的强化。它让我意识到，护理工作并非一成不变，而是一个不断学习、不断进步、不断追求更优护理方案的动态过程。

评分☆☆☆☆☆

评价五： 这是一本真正能改变护理实践思维的书！《循证护理学(第2版)》的文字朴实无华，但字里行间透露出的科学精神和严谨态度，足以令人肃然起敬。我最看重的是它在“如何批判性评价证据”方面的深度讲解。很多时候，我们在阅读文献时，很容易被一些看似耸人听闻的结论所吸引，却忽略了其研究设计的缺陷或者潜在的偏倚。《循证护理学(第2版)》则为我们提供了一套系统的方法论，教我们如何“火眼金睛”地辨别出那些真正可靠的证据，避免被误导。书中对于“临床实践指南”的解读和应用，也让我受益匪浅。它帮助我理解了为什么不同的指南可能存在差异，以及如何选择最适合自己临床情境的指南。总而言之，这是一本值得所有护理工作者反复研读、深入思考的书籍，它不仅能提升我们的专业能力，更能塑造我们成为更加理性、更加科学的护理从业者。