实用中医风湿病学 （第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

王承德沈丕安胡荫奇 著

图书标签:

• 中医风湿病学
• 风湿病
• 中医
• 临床医学
• 第二版
• 实用
• 风湿免疫
• 关节炎
• 疼痛
• 中医药

店铺： 书香斋图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117115377

商品编码：29478034215

开本：16

出版时间：2009-09-01

商品参数

基本信息

书名:实用中医风湿病学 （第2版）

定价：114元

作者:王承德 等主编

出版社：人卫

出版日期：2009-9-1

ISBN：9787117115377

字数：1357000

页码：887

版次：2

装帧：精装

开本：16开

商品重量：

内容介绍

内容提要

---

本书是在版的基础上修订而成的。本书由中华中医药学会风湿病分会组织全国长期从事风湿病中医诊疗工作的专家进行编写，对26种中医风湿类病证及36种西医风湿类疾病的诊断、等作了详细论述。本书内容紧密结合临床实际，突出反映了当前中医风湿病的诊疗水平和科研进展，实用性强，对广大中医临床工作者有较大的参考价值。

文摘

---

暂无相关内容 更新中................

作者介绍

作者介绍

---

暂无相关内容 更新中................

媒体评论

编辑推荐

---

暂无相关内容 更新中................

目录

目录

---

暂无相关内容 更新中................

《风湿疾病的现代诊疗》 引言 风湿疾病，一个涵盖范围极广的病理学概念，历来是困扰人类健康的顽疾之一。它不仅仅是指关节的疼痛和肿胀，更广泛地涉及到免疫系统的异常，攻击身体自身的组织和器官，引发一系列复杂的临床表现。从最初的关节炎、类风湿性关节炎，到系统性红斑狼疮、干燥综合征，再到强直性脊柱炎、痛风等，风湿疾病的种类繁多，发病机制复杂，临床表现多样，诊断和治疗均面临着巨大的挑战。 本书《风湿疾病的现代诊疗》旨在系统、全面地阐述风湿疾病的最新研究进展、诊断策略与治疗方案。我们深刻理解，面对纷繁复杂的风湿病谱，临床医生需要一本既有理论深度，又能指导实践的权威著作，帮助他们更精准地识别疾病，更有效地控制病情，从而最大限度地改善患者的生活质量。 第一部分：风湿疾病的病因、发病机制与免疫学基础 风湿疾病的发生并非单一因素所致，而是遗传易感性、环境因素、感染、激素水平等多种因素相互作用的结果。对这些潜在病因的深入理解，是制定个体化治疗方案的基石。 遗传易感性： 许多风湿疾病与特定的基因型有关，例如HLA基因多态性在类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病中扮演着重要角色。本书将详细梳理与常见风湿疾病相关的遗传标记，探讨它们如何增加患病风险。 环境因素： 病毒、细菌感染，吸烟，职业暴露，甚至是肠道菌群的失调，都可能成为风湿疾病的“导火索”。我们将深入分析这些环境因素在启动和维持免疫异常过程中的作用。 免疫学基础： 风湿疾病的核心是免疫系统的紊乱，表现为免疫耐受的丧失、免疫细胞功能的异常活化以及自身抗体的产生。本书将详细介绍T细胞、B细胞、巨噬细胞、树突状细胞等免疫细胞在风湿性疾病发病中的作用，以及细胞因子、趋化因子等免疫介质的信号通路。我们将重点阐述自身抗体，如类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）等，在疾病诊断和预后判断中的意义。此外，肠道屏障功能及其与全身免疫系统的相互作用，在近年来成为研究热点，本书也将对此进行深入探讨。 第二部分：常见风湿疾病的临床诊断与鉴别诊断 准确的诊断是有效治疗的前提。风湿疾病的临床表现往往非特异性，常与其他系统性疾病混淆，因此，掌握详细的临床特征、辅助检查的判读以及鉴别诊断的要点至关重要。 关节炎性疾病： 类风湿性关节炎（RA）： 详细介绍RA的典型临床表现（如对称性、多关节受累，晨僵等），不同时期（早期、活动期、晚期）的影像学特征（X线、超声、MRI），以及实验室检查（RF、ACPA、ESR、CRP等）的价值。 强直性脊柱炎（AS）： 重点阐述AS的腰背痛特点，骶髂关节炎的影像学诊断，HLA-B27的意义，以及与其他脊柱关节炎的鉴别。 痛风： 详细介绍痛风的急性发作期和慢性期的临床表现，尿酸的测定，关节液检查的必要性，以及与假性痛风的鉴别。 骨关节炎（OA）： 强调OA的临床特点（如负重痛、活动后缓解），影像学表现，以及与类风湿性关节炎的鉴别。 结缔组织病： 系统性红斑狼疮（SLE）： 深入剖析SLE的多系统损害特点，详细解读ANA及其斑点型、核仁型等的意义，以及其他自身抗体（如抗dsDNA、抗Sm、抗Ro、抗La等）在诊断中的作用。 干燥综合征（SS）： 重点介绍SS的眼干、口干症状，唾液腺和泪腺功能试验，以及SS-A/Ro、SS-B/La抗体的诊断价值。 硬皮病（SSc）： 详细描述硬皮病的皮肤增厚、内脏累及特点，抗Scl-70、抗着丝粒等抗体在区分系统型中的作用。 多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）： 介绍肌无力、肌酶升高，以及肌电图、肌活检在诊断中的地位。 血管炎： 巨细胞动脉炎（GCA）/颞动脉炎： 阐述其好发于老年人、头痛、视觉障碍等症状，ESR/CRP的显著升高，以及颞动脉活检的重要性。 结节性多动脉炎（PAN）： 强调其多系统、节段性动脉累及特点，以及ANCA的意义。 其他风湿疾病： 骨质疏松症、纤维肌痛综合征等，也将进行详细的介绍，包括其病因、临床表现、诊断标准及治疗策略。 第三部分：风湿疾病的影像学与实验室诊断技术 现代医学的进步离不开先进的影像学和实验室技术。本书将重点介绍这些技术在风湿疾病诊断中的应用。 影像学技术： X线检查： 了解其在关节破坏、骨质疏松、脊柱病变等方面的基本应用。 超声检查： 重点介绍其在关节滑膜增生、积液、腱鞘炎、骨骼侵蚀等方面的实时显像能力，以及彩色多普勒的应用。 磁共振成像（MRI）： 强调其在评估骨髓水肿、软骨损伤、滑膜炎症、脊柱及椎间盘病变等方面的优势。 计算机断层扫描（CT）： 介绍其在评估骨结构、钙化、骨赘等方面的价值。 核素骨扫描： 阐述其在评估骨骼代谢、骨转移、炎症灶等方面的应用。 实验室检查： 自身抗体检测： 详细解析ANA、RF、ACPA、ANCA、抗dsDNA、抗Sm、抗Ro、抗La、抗Scl-70、抗着丝粒等自身抗体的临床意义，以及联合检测的价值。 炎症指标： ESR、CRP等在评估炎症活动度中的作用。 细胞因子检测： 介绍TNF-α、IL-1、IL-6等在疾病发病和治疗监测中的重要性。 基因检测： HLA分型、基因多态性检测在某些风湿疾病的诊断和风险评估中的应用。 关节液分析： 细胞计数、晶体分析、细菌培养等在关节炎诊断中的关键作用。 第四部分：风湿疾病的综合治疗策略 风湿疾病的治疗是一个长期而复杂的过程，需要多学科协作，采取综合性的治疗手段，以达到控制炎症、缓解症状、阻止疾病进展、改善功能和提高生活质量的目标。 药物治疗： 非甾体抗炎药（NSAIDs）： 介绍其在缓解疼痛和炎症方面的作用，以及不同NSAIDs的特点和副作用。 糖皮质激素： 阐述其强大的抗炎免疫抑制作用，不同剂量和使用方法的选择，以及长期使用的副作用和管理。 改善病情抗风湿药（DMARDs）： 合成DMARDs： Methotrexate、Sulfasalazine、Leflunomide等，详细介绍其作用机制、临床应用、疗效监测和副作用。 靶向合成DMARDs（JAK抑制剂）： Tofacitinib、Baricitinib等，介绍其新颖的作用机制和在RA、PsA等疾病中的应用。 生物制剂： TNF-α抑制剂： Etanercept、Adalimumab、Infliximab等，详细介绍其作用机制、适应症、联合用药、疗效评价和不良反应。 IL-6受体抑制剂： Tocilizumab、Sarilumab等，介绍其在RA、sJIA等疾病中的应用。 B细胞靶向治疗： Rituximab，介绍其在SLE、RA等疾病中的应用。 CTLA-4-Ig： Abatacept，介绍其在RA中的应用。 IL-1抑制剂： Anakinra、Canakinumab等，介绍其在某些炎性关节病中的应用。 抗痛风药物： 别嘌醇、非布司他、秋水仙碱、促尿酸排泄剂等，介绍其在痛风治疗中的应用。 骨质疏松治疗药物： 钙剂、维生素D、双膦酸盐、 RANKL抑制剂等。 非药物治疗： 康复治疗： 物理治疗、作业治疗、运动疗法在改善关节功能、提高活动能力方面的作用。 手术治疗： 关节置换、滑膜切除术、肌腱修复术等在晚期关节病变中的应用。 心理支持与健康教育： 关注患者的心理状态，提供疾病知识，增强患者的自我管理能力。 生活方式指导： 饮食、运动、戒烟限酒等对疾病管理的重要性。 疾病管理与监测： 疗效评估： DAS28、SDAI、CDAI等评分工具在评估RA疗效中的应用。 疾病活动度监测： 定期随访，监测临床症状、实验室指标和影像学变化。 长期管理： 强调个体化治疗方案的调整，预防并发症，提高患者生存率和生活质量。 第五部分：特殊人群的风湿疾病 风湿疾病在不同人群中的表现和治疗存在差异，本书将特别关注以下特殊人群。 老年人： 老年人常伴有多种基础疾病，药物相互作用复杂，治疗需谨慎。 儿童： 儿童风湿病，如幼年特发性关节炎（JIA），其诊断和治疗需遵循特殊原则。 妊娠期妇女： 妊娠期风湿疾病的管理需要考虑母婴安全，合理选择药物。 合并其他疾病的患者： 如合并感染、心血管疾病、肾脏疾病等，治疗需综合考虑。 结论 《风湿疾病的现代诊疗》是一本集理论性、实践性和前沿性于一体的专业著作。本书力求为临床医生提供一个全面、深入的学术平台，帮助他们掌握风湿疾病的最新知识，提升诊断和治疗水平。我们相信，通过不断地学习和实践，以及多学科的紧密协作，我们一定能够更好地应对风湿疾病的挑战，为广大患者带来福音。 本书的编写团队由国内外知名风湿免疫学专家组成，内容更新及时，紧跟国际学术前沿。我们希望本书能成为您临床工作中的得力助手，为风湿疾病的研究和临床实践做出贡献。

评分☆☆☆☆☆

这本书的文字风格兼具古朴的韵味和现代的严谨，读起来十分享受，完全没有那种陈旧的、晦涩难懂的学术腔调。作者的笔触非常温和而富有启发性，尤其是在讨论一些尚存争议的治疗方法时，他总能以一种谦逊而开放的态度来呈现不同的观点，引用了大量的古代医家论述，但又用现代的语言进行精炼的解读，使得古籍中的智慧能够被现代读者无障碍地吸收。我发现自己常常会因为某一句精妙的总结而停下来，反复咀嚼其中的深意。这种行文的流畅和思想的深度结合，让每一次翻阅都像是一次与先贤的对话，沉静而富有力量，让人感到心悦诚服。

评分☆☆☆☆☆

我一直很关注风湿免疫疾病的整体调理，这本书在“治未病”方面的论述，可以说是独树一帜的。它没有仅仅停留在告诉你“如何治疗已发之病”，而是花了大量的篇幅来阐述如何通过季节变化、情志调摄、饮食起居来预防风湿病的复发和加重。特别是书中关于“脾胃功能与湿浊内生”的论述，结合了现代营养学的一些基础认识，提出了非常具体可操作的日常干预方案，比如某些特定节气应如何调整食谱来顺应四时。这些内容实用性极强，不再是高高在上的理论，而是可以直接融入日常生活的健康指南。这使得这本书的价值超越了纯粹的专业参考书，更像是一本指导长期慢病管理的“生活宝典”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的案例分析部分简直是教科书级别的典范，选取的病例角度刁钻却又极具代表性，真正做到了“小中见大”。我尤其欣赏作者对“辨证细微差别”的处理方式。面对两个看起来症状相似的患者，作者如何通过脉象、舌苔的细微变化，甚至病人的神态、语气的差异，来做出截然不同的治疗决策，讲解得极其透彻。其中有一则关于“顽固性类风湿关节炎久治不愈”的案例，作者用了整整三页篇幅来剖析医者在治疗思路上的一个微小转折，最终如何扭转乾坤。这种对临床细节的极致关注，远超一般教材的泛泛而谈，它训练的不是你的记忆力，而是你的洞察力，让你明白中医的精髓往往藏在那些容易被忽略的“边角料”之中。

评分☆☆☆☆☆

这本书的插图简直是艺术品，每一个穴位、每一个病理图示都绘制得如此细腻、精准，色彩运用更是恰到好处，既有学术的严谨，又不失古典韵味。我以前看其他中医书时，常常因为图示模糊不清或者过于简化而感到困惑，但这本书完全没有这个问题。比如在讲解如何辨识湿邪侵袭时，作者不仅文字描述到位，连图上的皮肤颜色、舌苔的质地都描绘得惟妙惟肖，让人一目了然。尤其是那些关于经络走向的示意图，立体感极强，仿佛能透过纸面感受到气血的流动。对于我这种偏爱直观学习的读者来说，这种高质量的视觉辅助材料简直是无价之宝。光是这些图谱，就足以让这本书成为我案头必备的参考书了，学习起来事半妙功倍，不再需要费力地在脑海中构建复杂的解剖和病机模型。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙事逻辑非常流畅，从宏观的中医理论基础，逐步深入到风湿病的具体辨证论治，过渡自然得令人赞叹。它不像有些教科书那样，把理论和实践分割得泾渭分明，而是巧妙地将两者融合在一起。例如，在探讨“痹症”的成因时，作者并没有停留在简单的“风寒湿”理论上，而是结合了现代免疫学的一些概念进行阐释，使得传统理论在当代医学背景下焕发出新的生命力。阅读过程中，我感觉自己不是在被动接受知识，而是在跟随一位经验丰富的老中医进行一次深入的临床思维漫游。每一个章节的安排都体现出深厚的教学功底，层次分明，层层递进，让你在不知不觉中，思维模式也开始向专业中医靠拢，这种潜移默化的影响才是好书的真正价值所在。