實用中醫風濕病學 （第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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王承德瀋丕安鬍蔭奇 著

圖書標籤:

• 中醫風濕病學
• 風濕病
• 中醫
• 臨床醫學
• 第二版
• 實用
• 風濕免疫
• 關節炎
• 疼痛
• 中醫藥

店鋪： 書香齋圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117115377

商品編碼：29478034215

開本：16

齣版時間：2009-09-01

商品參數

基本信息

書名:實用中醫風濕病學 （第2版）

定價：114元

作者:王承德 等主編

齣版社：人衛

齣版日期：2009-9-1

ISBN：9787117115377

字數：1357000

頁碼：887

版次：2

裝幀：精裝

開本：16開

商品重量：

內容介紹

內容提要

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本書是在版的基礎上修訂而成的。本書由中華中醫藥學會風濕病分會組織全國長期從事風濕病中醫診療工作的專傢進行編寫，對26種中醫風濕類病證及36種西醫風濕類疾病的診斷、等作瞭詳細論述。本書內容緊密結閤臨床實際，突齣反映瞭當前中醫風濕病的診療水平和科研進展，實用性強，對廣大中醫臨床工作者有較大的參考價值。

文摘

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作者介紹

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媒體評論

編輯推薦

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目錄

目錄

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《風濕疾病的現代診療》 引言 風濕疾病，一個涵蓋範圍極廣的病理學概念，曆來是睏擾人類健康的頑疾之一。它不僅僅是指關節的疼痛和腫脹，更廣泛地涉及到免疫係統的異常，攻擊身體自身的組織和器官，引發一係列復雜的臨床錶現。從最初的關節炎、類風濕性關節炎，到係統性紅斑狼瘡、乾燥綜閤徵，再到強直性脊柱炎、痛風等，風濕疾病的種類繁多，發病機製復雜，臨床錶現多樣，診斷和治療均麵臨著巨大的挑戰。 本書《風濕疾病的現代診療》旨在係統、全麵地闡述風濕疾病的最新研究進展、診斷策略與治療方案。我們深刻理解，麵對紛繁復雜的風濕病譜，臨床醫生需要一本既有理論深度，又能指導實踐的權威著作，幫助他們更精準地識彆疾病，更有效地控製病情，從而最大限度地改善患者的生活質量。 第一部分：風濕疾病的病因、發病機製與免疫學基礎 風濕疾病的發生並非單一因素所緻，而是遺傳易感性、環境因素、感染、激素水平等多種因素相互作用的結果。對這些潛在病因的深入理解，是製定個體化治療方案的基石。 遺傳易感性： 許多風濕疾病與特定的基因型有關，例如HLA基因多態性在類風濕性關節炎、強直性脊柱炎等疾病中扮演著重要角色。本書將詳細梳理與常見風濕疾病相關的遺傳標記，探討它們如何增加患病風險。 環境因素： 病毒、細菌感染，吸煙，職業暴露，甚至是腸道菌群的失調，都可能成為風濕疾病的“導火索”。我們將深入分析這些環境因素在啓動和維持免疫異常過程中的作用。 免疫學基礎： 風濕疾病的核心是免疫係統的紊亂，錶現為免疫耐受的喪失、免疫細胞功能的異常活化以及自身抗體的産生。本書將詳細介紹T細胞、B細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞等免疫細胞在風濕性疾病發病中的作用，以及細胞因子、趨化因子等免疫介質的信號通路。我們將重點闡述自身抗體，如類風濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）等，在疾病診斷和預後判斷中的意義。此外，腸道屏障功能及其與全身免疫係統的相互作用，在近年來成為研究熱點，本書也將對此進行深入探討。 第二部分：常見風濕疾病的臨床診斷與鑒彆診斷 準確的診斷是有效治療的前提。風濕疾病的臨床錶現往往非特異性，常與其他係統性疾病混淆，因此，掌握詳細的臨床特徵、輔助檢查的判讀以及鑒彆診斷的要點至關重要。 關節炎性疾病： 類風濕性關節炎（RA）： 詳細介紹RA的典型臨床錶現（如對稱性、多關節受纍，晨僵等），不同時期（早期、活動期、晚期）的影像學特徵（X綫、超聲、MRI），以及實驗室檢查（RF、ACPA、ESR、CRP等）的價值。 強直性脊柱炎（AS）： 重點闡述AS的腰背痛特點，骶髂關節炎的影像學診斷，HLA-B27的意義，以及與其他脊柱關節炎的鑒彆。 痛風： 詳細介紹痛風的急性發作期和慢性期的臨床錶現，尿酸的測定，關節液檢查的必要性，以及與假性痛風的鑒彆。 骨關節炎（OA）： 強調OA的臨床特點（如負重痛、活動後緩解），影像學錶現，以及與類風濕性關節炎的鑒彆。 結締組織病： 係統性紅斑狼瘡（SLE）： 深入剖析SLE的多係統損害特點，詳細解讀ANA及其斑點型、核仁型等的意義，以及其他自身抗體（如抗dsDNA、抗Sm、抗Ro、抗La等）在診斷中的作用。 乾燥綜閤徵（SS）： 重點介紹SS的眼乾、口乾癥狀，唾液腺和淚腺功能試驗，以及SS-A/Ro、SS-B/La抗體的診斷價值。 硬皮病（SSc）： 詳細描述硬皮病的皮膚增厚、內髒纍及特點，抗Scl-70、抗著絲粒等抗體在區分係統型中的作用。 多發性肌炎/皮肌炎（PM/DM）： 介紹肌無力、肌酶升高，以及肌電圖、肌活檢在診斷中的地位。 血管炎： 巨細胞動脈炎（GCA）/顳動脈炎： 闡述其好發於老年人、頭痛、視覺障礙等癥狀，ESR/CRP的顯著升高，以及顳動脈活檢的重要性。 結節性多動脈炎（PAN）： 強調其多係統、節段性動脈纍及特點，以及ANCA的意義。 其他風濕疾病： 骨質疏鬆癥、縴維肌痛綜閤徵等，也將進行詳細的介紹，包括其病因、臨床錶現、診斷標準及治療策略。 第三部分：風濕疾病的影像學與實驗室診斷技術 現代醫學的進步離不開先進的影像學和實驗室技術。本書將重點介紹這些技術在風濕疾病診斷中的應用。 影像學技術： X綫檢查： 瞭解其在關節破壞、骨質疏鬆、脊柱病變等方麵的基本應用。 超聲檢查： 重點介紹其在關節滑膜增生、積液、腱鞘炎、骨骼侵蝕等方麵的實時顯像能力，以及彩色多普勒的應用。 磁共振成像（MRI）： 強調其在評估骨髓水腫、軟骨損傷、滑膜炎癥、脊柱及椎間盤病變等方麵的優勢。 計算機斷層掃描（CT）： 介紹其在評估骨結構、鈣化、骨贅等方麵的價值。 核素骨掃描： 闡述其在評估骨骼代謝、骨轉移、炎癥竈等方麵的應用。 實驗室檢查： 自身抗體檢測： 詳細解析ANA、RF、ACPA、ANCA、抗dsDNA、抗Sm、抗Ro、抗La、抗Scl-70、抗著絲粒等自身抗體的臨床意義，以及聯閤檢測的價值。 炎癥指標： ESR、CRP等在評估炎癥活動度中的作用。 細胞因子檢測： 介紹TNF-α、IL-1、IL-6等在疾病發病和治療監測中的重要性。 基因檢測： HLA分型、基因多態性檢測在某些風濕疾病的診斷和風險評估中的應用。 關節液分析： 細胞計數、晶體分析、細菌培養等在關節炎診斷中的關鍵作用。 第四部分：風濕疾病的綜閤治療策略 風濕疾病的治療是一個長期而復雜的過程，需要多學科協作，采取綜閤性的治療手段，以達到控製炎癥、緩解癥狀、阻止疾病進展、改善功能和提高生活質量的目標。 藥物治療： 非甾體抗炎藥（NSAIDs）： 介紹其在緩解疼痛和炎癥方麵的作用，以及不同NSAIDs的特點和副作用。 糖皮質激素： 闡述其強大的抗炎免疫抑製作用，不同劑量和使用方法的選擇，以及長期使用的副作用和管理。 改善病情抗風濕藥（DMARDs）： 閤成DMARDs： Methotrexate、Sulfasalazine、Leflunomide等，詳細介紹其作用機製、臨床應用、療效監測和副作用。 靶嚮閤成DMARDs（JAK抑製劑）： Tofacitinib、Baricitinib等，介紹其新穎的作用機製和在RA、PsA等疾病中的應用。 生物製劑： TNF-α抑製劑： Etanercept、Adalimumab、Infliximab等，詳細介紹其作用機製、適應癥、聯閤用藥、療效評價和不良反應。 IL-6受體抑製劑： Tocilizumab、Sarilumab等，介紹其在RA、sJIA等疾病中的應用。 B細胞靶嚮治療： Rituximab，介紹其在SLE、RA等疾病中的應用。 CTLA-4-Ig： Abatacept，介紹其在RA中的應用。 IL-1抑製劑： Anakinra、Canakinumab等，介紹其在某些炎性關節病中的應用。 抗痛風藥物： 彆嘌醇、非布司他、鞦水仙堿、促尿酸排泄劑等，介紹其在痛風治療中的應用。 骨質疏鬆治療藥物： 鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽、 RANKL抑製劑等。 非藥物治療： 康復治療： 物理治療、作業治療、運動療法在改善關節功能、提高活動能力方麵的作用。 手術治療： 關節置換、滑膜切除術、肌腱修復術等在晚期關節病變中的應用。 心理支持與健康教育： 關注患者的心理狀態，提供疾病知識，增強患者的自我管理能力。 生活方式指導： 飲食、運動、戒煙限酒等對疾病管理的重要性。 疾病管理與監測： 療效評估： DAS28、SDAI、CDAI等評分工具在評估RA療效中的應用。 疾病活動度監測： 定期隨訪，監測臨床癥狀、實驗室指標和影像學變化。 長期管理： 強調個體化治療方案的調整，預防並發癥，提高患者生存率和生活質量。 第五部分：特殊人群的風濕疾病 風濕疾病在不同人群中的錶現和治療存在差異，本書將特彆關注以下特殊人群。 老年人： 老年人常伴有多種基礎疾病，藥物相互作用復雜，治療需謹慎。 兒童： 兒童風濕病，如幼年特發性關節炎（JIA），其診斷和治療需遵循特殊原則。 妊娠期婦女： 妊娠期風濕疾病的管理需要考慮母嬰安全，閤理選擇藥物。 閤並其他疾病的患者： 如閤並感染、心血管疾病、腎髒疾病等，治療需綜閤考慮。 結論 《風濕疾病的現代診療》是一本集理論性、實踐性和前沿性於一體的專業著作。本書力求為臨床醫生提供一個全麵、深入的學術平颱，幫助他們掌握風濕疾病的最新知識，提升診斷和治療水平。我們相信，通過不斷地學習和實踐，以及多學科的緊密協作，我們一定能夠更好地應對風濕疾病的挑戰，為廣大患者帶來福音。 本書的編寫團隊由國內外知名風濕免疫學專傢組成，內容更新及時，緊跟國際學術前沿。我們希望本書能成為您臨床工作中的得力助手，為風濕疾病的研究和臨床實踐做齣貢獻。

評分☆☆☆☆☆

這本書的敘事邏輯非常流暢，從宏觀的中醫理論基礎，逐步深入到風濕病的具體辨證論治，過渡自然得令人贊嘆。它不像有些教科書那樣，把理論和實踐分割得涇渭分明，而是巧妙地將兩者融閤在一起。例如，在探討“痹癥”的成因時，作者並沒有停留在簡單的“風寒濕”理論上，而是結閤瞭現代免疫學的一些概念進行闡釋，使得傳統理論在當代醫學背景下煥發齣新的生命力。閱讀過程中，我感覺自己不是在被動接受知識，而是在跟隨一位經驗豐富的老中醫進行一次深入的臨床思維漫遊。每一個章節的安排都體現齣深厚的教學功底，層次分明，層層遞進，讓你在不知不覺中，思維模式也開始嚮專業中醫靠攏，這種潛移默化的影響纔是好書的真正價值所在。

評分☆☆☆☆☆

這本書的文字風格兼具古樸的韻味和現代的嚴謹，讀起來十分享受，完全沒有那種陳舊的、晦澀難懂的學術腔調。作者的筆觸非常溫和而富有啓發性，尤其是在討論一些尚存爭議的治療方法時，他總能以一種謙遜而開放的態度來呈現不同的觀點，引用瞭大量的古代醫傢論述，但又用現代的語言進行精煉的解讀，使得古籍中的智慧能夠被現代讀者無障礙地吸收。我發現自己常常會因為某一句精妙的總結而停下來，反復咀嚼其中的深意。這種行文的流暢和思想的深度結閤，讓每一次翻閱都像是一次與先賢的對話，沉靜而富有力量，讓人感到心悅誠服。

評分☆☆☆☆☆

我一直很關注風濕免疫疾病的整體調理，這本書在“治未病”方麵的論述，可以說是獨樹一幟的。它沒有僅僅停留在告訴你“如何治療已發之病”，而是花瞭大量的篇幅來闡述如何通過季節變化、情誌調攝、飲食起居來預防風濕病的復發和加重。特彆是書中關於“脾胃功能與濕濁內生”的論述，結閤瞭現代營養學的一些基礎認識，提齣瞭非常具體可操作的日常乾預方案，比如某些特定節氣應如何調整食譜來順應四時。這些內容實用性極強，不再是高高在上的理論，而是可以直接融入日常生活的健康指南。這使得這本書的價值超越瞭純粹的專業參考書，更像是一本指導長期慢病管理的“生活寶典”。

評分☆☆☆☆☆

這本書的插圖簡直是藝術品，每一個穴位、每一個病理圖示都繪製得如此細膩、精準，色彩運用更是恰到好處，既有學術的嚴謹，又不失古典韻味。我以前看其他中醫書時，常常因為圖示模糊不清或者過於簡化而感到睏惑，但這本書完全沒有這個問題。比如在講解如何辨識濕邪侵襲時，作者不僅文字描述到位，連圖上的皮膚顔色、舌苔的質地都描繪得惟妙惟肖，讓人一目瞭然。尤其是那些關於經絡走嚮的示意圖，立體感極強，仿佛能透過紙麵感受到氣血的流動。對於我這種偏愛直觀學習的讀者來說，這種高質量的視覺輔助材料簡直是無價之寶。光是這些圖譜，就足以讓這本書成為我案頭必備的參考書瞭，學習起來事半妙功倍，不再需要費力地在腦海中構建復雜的解剖和病機模型。

評分☆☆☆☆☆

這本書的案例分析部分簡直是教科書級彆的典範，選取的病例角度刁鑽卻又極具代錶性，真正做到瞭“小中見大”。我尤其欣賞作者對“辨證細微差彆”的處理方式。麵對兩個看起來癥狀相似的患者，作者如何通過脈象、舌苔的細微變化，甚至病人的神態、語氣的差異，來做齣截然不同的治療決策，講解得極其透徹。其中有一則關於“頑固性類風濕關節炎久治不愈”的案例，作者用瞭整整三頁篇幅來剖析醫者在治療思路上的一個微小轉摺，最終如何扭轉乾坤。這種對臨床細節的極緻關注，遠超一般教材的泛泛而談，它訓練的不是你的記憶力，而是你的洞察力，讓你明白中醫的精髓往往藏在那些容易被忽略的“邊角料”之中。