急診醫師值班日誌 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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宗建平 著

圖書標籤:

• 急診科
• 醫生
• 值班
• 醫療
• 病例
• 臨床
• 醫學
• 真實案例
• 醫院
• 救治

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117237437

版次：1

商品編碼：12043827

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-01-01

用紙：膠版紙

頁數：216

字數：259000

正文語種：中文

內容簡介

　　《急診醫師值班日誌》是作者宗建平把三十多年身披白衣的一路風霜展現給大傢，這一個個作者自己親手觸摸過的生命故事背後，除瞭涉及醫療規範製度流程、法律法規、臨床思維，還有很多迷茫及經驗教訓，值得思考、分析、銘記。當然，作者想把急診醫生工作中真實的情感展現給普通大眾，一方麵普及健康知識，另一方麵換一點點“將心比心”。

作者簡介

　　宗建平，主任醫師，浙江省寜波市醫院急診科主任，寜波大學醫學院碩士導師。中華醫學會災難醫學分會委員，中華醫學會浙江省急診醫學分會副主任委員．浙江省醫師協會急診分會副會長．中華醫學會浙江省災難醫學分會副主委，中華醫學會寜波市急診醫學分會主任委員，中華急診醫學雜誌編委；2003年獲寜波市十大青年科技能手之一，主編瞭《急診網絡建設規範》《急診醫師規範手冊》，參與多本書的編寫工作．獲國傢發明專利一項（氣管切開患者呼吸肌鍛煉拔管術用套管和方法）。浙江省勞動模範。

目錄

一 最後一個夜班
二 冷與暖——蛇年春節一位醫師的感受
三 從醫30年最艱難的抉擇
四 急診室的騙局（一）
五 急診室的騙局（二）
六 急診室的騙局（三）
七 暗藏玄機的肩部疼痛
八 緻命的腹瀉（一）
九 緻命的腹瀉（二）
十 緻命的腹瀉（三）
十一 緻命的腹瀉（四）
十二 一例奇特的咯血引發對“孝”的思考
十三 發熱早期的“艱難”診治之路
十四 “青春”的代價
十五 月經啊月經，有時真讓人看不懂
十六 10年“平反昭雪”，30多年的思索
十七 小小進修醫生破獲教授“傢族大案”
十八 語言的魅力——從醫生涯中的感悟
十九 終身難忘的生命爭奪戰
二十 孩時小把戲，居然能救命！
二十一 “文件治病”的故事
二十二 它讓我一生忐忑不安（一）
二十三 它讓我一生忐忑不安（二）
二十四 它讓我一生忐忑不安（三）
二十五 “支氣管擴張”是“病”還是“癥”？
二十六 急診科的鼕夜
二十七 高血壓：“原發性”=“查不清”
二十八 道高還是魔高
二十九 詭異的胸悶氣促（一）
三十 詭異的胸悶氣促（二）
三十一 詭異的胸悶氣促（三）
三十二 詭異的胸悶氣促（四）
三十三 緻命的頭暈（一）
三十四 緻命的頭暈（二）
三十五 風雪除夕夜，百味行醫路
三十六 愛是要你健康幸福
三十七 “喘”和“哮”
三十八 乏力隱藏的危機
三十九 破解“聲東擊西”的疼痛（一）
四十 破解“聲東擊西”的疼痛（二）
四十一 雁蕩山下的邂逅（一）
四十二 雁蕩山下的邂逅（二）
四十三 那場生死大轉送
四十四 急診室裏的“矯情飾詐”（一）
四十五 急診室裏的“矯情飾詐”（二）
四十六 急診室裏的“矯情飾詐”（三）
四十七 從多年前“偷盜”看醫生道德睏境
四十八 尿液中齣現蛔蟲的“懸案”
四十九 醫生需要警惕的“鄉情”
五十 肺炎與腹主動脈瘤的“情節”
五十一 病人“失蹤”案引發的親情危機背後
五十二 納差腹脹隱藏的殺機
五十三 緻命的皮膚感染
五十四 淹溺救治中的“地雷”
五十五 違反“常規”的救治引發對溺水救治的思考
五十六 溺水引發的思考
五十七 “天價費用”背後的教訓
五十八 為瞭母子的安全，“冒死”做皮試值不值
五十九 生死之搏
六十 心搏驟停搶救成功的喜與悲
六十一 對付牙痛的小妙招——急診科臨床治療小經驗分享
六十二 年輕時的思考，幾十年的受益（一）——糖尿病高滲性昏迷救治體會
六十三 年輕時的思考，幾十年的受益（二）——糖尿病高滲性昏迷救治體會
六十四 妊娠嘔吐引發的悲劇
六十五 孕婦醫療上特殊性帶來的睏惑
六十六 下酒“零食”惹的禍
六十七 喉部隱藏的殺機（一）
六十八 喉部隱藏的殺機（二）
六十九 喉部隱藏的殺機（三）
七十 喉部隱藏的殺機（四）
七十一 偷拍史上最美女醫生！
七十二 醫患信任危機的代價（一）
七十三 醫患信任危機的代價（二）
七十四 “金標準”的無奈（一）
七十五 “金標準”的無奈（二）
七十六 必須警惕的“釣魚就醫”（一）
七十七 必須警惕的“釣魚就醫”（二）
七十八 酒在搶救酒精中毒中的妙用
七十九 上腹痛的疑團
八十 蟹肉美味無比，可不能這樣“貪吃”喔
跋 那些年那些人那些事——急診醫師值班日誌讀後感

精彩書摘

　　《急診醫師值班日誌》：
　　患者男，61歲，小輩為瞭孝順老人，過年前讓他住到高檔賓館去瞭，大年三十全傢在賓館一起吃的年夜飯，初一下午患者又在賓館洗瞭個澡，沒想到當剛洗完澡，正準備從浴室裏齣來時，突然感到胸悶，話還沒有說全半句就倒在地上，估計老人洗澡時間比較長，水溫又比較高，發生心血管意外的可能性較大．麵對一大群傢裏人不斷地詢問，看到親人們一個個期待的目光，我們自己明知已經沒有任何搶救迴來的希望，真是難於啓齒，為瞭給傢人一個安慰，還是非常積極地搶救瞭近2個小時。最後還是沒有辦法，隻能痛苦麵對事實，在這樣一個特殊的日子，隻能把實情告訴瞭傢屬。每每這時會感到做醫師是多麼無奈，帶著不安的心與傢屬溝通，當聽到孫輩在呼喚爺爺的時候，自己胸口也一陣陣在作痛，我們有時是多麼無能，我的最後一個夜班是多麼的痛苦。
　　夜班還在繼續，事情還遠遠沒完，在接下去的兩個小時裏，忙於會診，去瞭産房、去瞭外科……先後去瞭4個科室，總算比較順利地解決瞭病人的一些問題，想想能讓這些患者好好過一個好年，稍稍有瞭一點安慰。
　　剛迴到辦公室不到10分鍾，電話又響瞭，這鈴聲在告訴我，今晚一定是一個不平凡的夜晚！看瞭一下手錶，時間剛過瞭晚上10點，電話那頭傳來消息：來瞭一位孕婦，自訴有頭痛，是朋友陪來的，沒想到陪來的人找不著瞭，因為孕婦處理的復雜性，不知如何應對，隻得請醫療總值班會診及處理。自己隻得又馬上返迴急診搶救室，仔細問瞭病情，患者是一位妊娠8個月多一點的孕婦，湖南人，是來寜波打工的，因為節日，晚上喝瞭一點酒，酒後感到有點頭痛，否認有其他病史；檢查患者神誌是清醒的，血壓心率等生命體徵正常，四肢活動正常，因為有頭痛還認真查瞭其他神經係統體徵，均無任何發現，按流程請瞭神經內科醫師會診，結果也同樣沒有發現神經係統異常，頭痛病人最怕腦子裏有問題，特彆是發生腦卒中，但仔細檢查後，既沒有發現病人有肢體癱瘓，也沒有發現有嘴角歪斜等腦卒中的跡象，如果不是孕婦，對不明原因的頭痛，當然是馬上會安排做一個頭顱CT，但眼前的患者是一位孕婦，經再三考慮隻能暫時作對癥處理，繼續密切觀察病隋。
　　初看起來，似乎事情可以告一段落，但留下一個很大的麻煩等待我們去處理。陪同這個孕婦來醫院的男士拿瞭患者的手機及錢包後不見瞭，我們試圖打通病人的手機，電話中聽到的提示是該手機已經關機，因為接下去治療或檢查必須經傢屬或法人同意，這是法規上對我們醫師的要求，麵對這樣一位沒有親屬陪伴的孕婦，感到麻煩大瞭，孕婦本人開始一點不吭聲，在反復追問下，最後纔輕輕說瞭一聲沒有親人，我們毫無辦法，有一種被愚弄的感覺。
　　因為自己在這30多年工作中，已多次遇到傢屬把病人送到醫院後，就一走瞭之，過幾個月，甚至幾年後來醫院討說法（見病人“失蹤”案引發的親情危機背後），因為有瞭這些經驗，我們采取瞭以下措施：①首先搶救病人，開通綠色通道，孕婦關係到兩個生命，我們一直是這樣做的；②報告醫院總值班；匯報情況，通過總值班報110，目的是為瞭及時找到傢屬，當然也為瞭在法律上留下依據，防止個彆彆有用心的傢屬事後來找醫院麻煩。
　　在處理過程中我突發奇想，是不是可以通過現代的通訊手段，能盡快找到傢屬或親友呢？帶著試試看的想法，第一次在微博上發瞭一條求助消息，介紹瞭病人的情況，包括病人姓名、年齡、湖南人、病情及電話，希望知情者能通知傢人早點來醫院，可能因為大年初一的關係，很多人在玩微博，這條消息很快傳遍瞭全國，讓“全國人民”都知道我們非常著急，同時也是為瞭讓“全國人民”證明我們是找過傢人的。
　　手機上的評論在不斷更新，轉發，過瞭1小時左右後，真的找到瞭患者打工的同事，我的粉絲一下也增加瞭近200人，獲得瞭意外的收獲，半夜裏似乎疲勞也消除瞭許多，也是第一次真真感到現代的通訊方法對急救醫學的用處，應該重視。
　　但這期間還發生瞭一個小小插麯：一位河北的律師@我，批評我暴露瞭病人個人隱私，這是不道德的，當看到這條消息，開始心裏好像被刺瞭一下，擔心自己是不是有麻煩瞭甚至違法瞭。這時突然想起相關的常識，我帶著試探的口氣，非常友好地反問瞭一句：當生命權受到威脅時，隱私權是不是要讓位於生命權？經過幾番溝通後，他還是同意瞭我的想法，因為這一小小插麯，後來我們居然成為瞭好朋友，雖然沒見過麵，但經常通過網絡談談一些想法，有時也會嚮他請教一些法規問題。
　　患者的同鄉找到瞭，但事情還遠遠沒有完，更大的挑戰在等著我處理：要不要給這個孕婦做頭顱CT，這個病人能不能完全排除腦齣血或腦卒中的可能。因為是孕婦，又沒有傢人，問題變得異常復雜，問題一：做CT對胎兒是會有一定的影響，能不做當然是最好，但如果遺漏瞭腦齣血或腦卒中，那後果是可以想象的；問題二：孕婦沒有直係的親人陪同，沒有法人代錶在場，患者的老鄉不能也不敢做決定，我們做醫師的怎麼辦呢？如果決定給她做CT，很可能沒有異常發現，雖然說隻要做好腹部保護，孕婦是可以做CT的，孕8月做CT不會引起胎兒畸形，但傢屬會不會理解，會不會投訴我們？好心不一定辦好事。
　　……

《急診醫師值班日誌》：一份關於生命的沉思與記錄 序麯：時間的刻痕，生命的搏動 在城市喧囂的脈搏中，有一個不為人知的角落，那裏是生與死的交錯點，是希望與絕望的角力場。這裏，時間以一種前所未有的緊迫感流淌，每一秒都可能承載著生命的重量。這就是急診室，一個永遠不會打烊的舞颱，上演著最真實、最 raw 的人類故事。 《急診醫師值班日誌》並非一本技術手冊，也非枯燥的病例集。它是一扇窗口，透過這扇窗，我們得以窺見那些在急診室中度過的、尋常卻又非凡的日日夜夜。這本書的作者，一位經驗豐富的急診科醫生，將他值班時的所見所聞、所思所感，以一種近乎告白的坦誠，娓娓道來。它記錄的不是冰冷的醫學數據，而是每一個鮮活的生命在麵對突如其來的危機時，所展現齣的脆弱、堅韌、恐懼與愛。 第一章：黎明前的序麯——無聲的戰役 黎明前的城市，萬籟俱寂，但急診室早已是燈火通明。每一個值班的清晨，都像一場沒有硝煙的戰役的開端。作者的記錄從一個尋常的交班開始，卻預示著一係列不尋常的事件即將展開。他會描述如何在這種最需要專注和冷靜的時刻，迅速切換思維模式，從一個疲憊的個體，變身為一個肩負重任的守護者。 這份日誌，將帶領讀者走進急診室的實際運作。它會生動地展現醫生們如何在極短的時間內，通過敏銳的觀察、紮實的理論知識以及豐富的臨床經驗，迅速判斷病情的輕重緩急。從心肌梗死、腦卒中的急性發作，到意外傷害、中毒的緊急處理，再到突發的呼吸衰竭、休剋的搶救，每一個病例都凝聚著醫生們的高度緊張與專業判斷。 但更重要的是，日誌會揭示這些醫學操作背後的人性光輝。當一位年輕的母親抱著發燒不止的嬰兒焦急萬分時，醫生不僅要處理孩子的病情，更要安撫母親的恐慌。當一位年邁的老人因跌倒而痛苦呻吟時，醫生在進行骨摺復位的同時，也會給予他溫暖的安慰。這些細微之處，恰恰是急診醫學最動人的一麵——它不僅關乎救治身體的創傷，更關乎撫慰心靈的恐懼。 第二章：午夜的鍾聲——生命的韌性與脆弱 夜幕降臨，急診室的節奏並未因此減緩。相反，一些突如其來的危機往往在夜深人靜時爆發，將原本寜靜的城市打破。作者的筆觸會在此刻變得更加深沉。他會記錄下那些在深夜裏被送來的、情況危急的病人，以及他們身後隱藏的故事。 這裏，你會看到生命的頑強。一個被嚴重燒傷的兒童，在痛苦中依然努力地配閤治療；一個遭遇車禍而奄奄一息的年輕人，在醫生的不懈努力下，奇跡般地挺過瞭最危險的時刻。這些畫麵，充滿瞭力量，它們證明瞭人類在絕境中所能爆發齣的驚人韌性。 然而，你也會感受到生命的脆弱。一些突如其來的疾病，毫不留情地擊垮瞭曾經健康的身體；一些無法挽迴的意外，瞬間奪走瞭寶貴的生命。作者不會迴避這些令人心碎的時刻，他會誠實地記錄下那些努力過後卻無能為力的遺憾，以及由此帶來的沉重打擊。這種坦誠，是對生命的尊重，也是對醫者內心掙紮的真實寫照。 日誌中的文字，不僅僅是事件的陳述，更是一種情感的傳遞。讀者將能感受到醫生們在每一次搶救中的投入，他們的屏息凝視，他們的汗水淋灕，他們的內心祈禱。也會感受到他們麵對死亡時的悲傷，麵對生命奇跡時的激動，以及麵對每一次成功救治後的釋然。 第三章：交織的命運——醫者與病人的對話 急診室，是一個生命的交匯點。在這裏，不同年齡、不同背景、不同命運的人們，因為一場突如其來的疾病或意外，命運在此刻交織。作者的日誌，將為讀者描繪齣一幅幅生動的人物畫捲。 他會記錄下那些因為一句謊言而耽誤病情的病人，他們的後悔與無助；他會記錄下那些因為貧睏而無法及時就醫的傢庭，他們的無奈與掙紮；他會記錄下那些因為誤解而與醫護人員發生衝突的病人，他們的焦慮與不滿。這些真實的衝突與誤解，構成瞭急診室復雜而充滿挑戰的環境。 但更多的時候，你會看到人性的溫暖。一位素不相識的路人，在看到有人突發疾病時，毫不猶豫地伸齣瞭援手；一位病人傢屬，在最睏難的時候，嚮醫護人員錶達瞭最真摯的感謝。這些微小的善舉，如同黑暗中的微光，照亮瞭急診室的每一個角落。 作者的筆觸，會特彆關注醫者與病人之間的關係。這種關係，往往是在極端環境下建立起來的，它充滿瞭信任、依賴，有時也伴隨著誤解與衝突。日誌將揭示，一個優秀的急診醫生，不僅僅需要精湛的醫術，更需要一顆同理心，懂得如何與不同性格、不同情緒的病人溝通，如何在緊張的搶救過程中，給予病人精神上的支持。 第四章：鏡鑒與反思——生命的價值與選擇 每一次值班，都是一次對生命的深刻反思。作者在記錄下那些生死攸關的時刻後，也會深入思考生命的意義，以及作為一名醫者所肩負的責任。 日誌中，你會看到關於生命選擇的片段。例如，對於一些慢性病患者，如何在急診處理的基礎上，引導他們做齣更健康的生活選擇。對於一些意外傷害的受害者，如何在搶救之餘，給予他們心理上的重建和重返社會的鼓勵。 作者也會反思醫療體係的不足，以及社會對急診醫學的認知誤區。他會探討，如何在有限的資源下，最大化地保障病人的生命安全；他會呼籲，社會大眾應如何正確看待急診醫學，理解急診醫生的不易，並在日常生活中，提高自我保護意識，減少不必要的意外發生。 《急診醫師值班日誌》並非一本抱怨的書，而是一本充滿責任與思考的書。它通過對真實案例的記錄，引發讀者對生命價值的思考，對社會責任的認知，以及對醫者職業精神的理解。 尾聲：時間的饋贈，生命的永恒 當值班結束，當黎明再次來臨，急診室的故事仍在繼續。作者的日誌，就像在時間的洪流中，打下瞭一枚枚生命的印記。它提醒著我們，生命是如此寶貴，又如此脆弱。它激勵著我們，在麵對睏難與挑戰時，保持堅韌與希望。 《急診醫師值班日誌》是一次關於生命的沉思，一次關於醫者責任的記錄，一次關於人性的深刻洞察。它沒有華麗的辭藻，沒有刻意的煽情，隻有最真摯的情感，最真實的記錄，以及最深刻的思考。它將帶領讀者，走進一個鮮為人知卻又至關重要的世界，去感受生命的搏動，去理解醫者的付齣，去珍視我們所擁有的每一個平凡而又不凡的時刻。 這本書，獻給每一位在生命的邊緣搏鬥的勇士，獻給每一位用生命守護生命的白衣天使，更獻給每一個值得被珍視的生命。它是一份時間的饋贈，也是對生命永恒的緻敬。

評分☆☆☆☆☆

這本《急診醫師值班日誌》給我的第一印象是它極具故事性，仿佛一扇窗戶，讓我們得以窺探一個尋常人難以觸及的領域。我本身並非醫學專業人士，但一直以來都對那些在生死邊緣奮鬥的醫護人員充滿瞭敬意。急診科，更是集所有壓力與不確定性於一身的地方，每當看到新聞裏報道的緊急救援，心中總會湧起一股復雜的情緒——既有對生命的敬畏，也有對醫生的欽佩。這本書的標題直接點明瞭內容，讓我聯想到許多經典的醫療劇，但預感這本書會更加真實、更加貼近生活。我設想，書中可能充滿瞭各種令人屏息的案例，醫生們如何在有限的時間內，依靠豐富的經驗和敏銳的觀察力，迅速診斷並處理各種急癥。或許，它也會展現醫患之間的溝通難題，以及傢屬在麵對突發狀況時的情緒波動。我好奇這本書會以怎樣的敘事方式來呈現這一切，是冷靜客觀的記錄，還是帶有一些個人情感的抒發？無論如何，我相信它能讓我更深刻地理解“急診”這兩個字的含義，以及那些在深夜裏默默付齣的生命守護者。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就足夠吸引人瞭，簡約卻不失專業感，讓人一眼就能感受到它與醫療領域緊密相連。書名“急診醫師值班日誌”更是直擊人心，立刻勾起瞭我對於這個神秘而又緊張職業的好奇。我一直對急診室裏的故事充滿嚮往，那裏是生命與死神賽跑的戰場，是各種突發狀況的集散地，每一個值班都可能充滿未知與挑戰。我想象著，這本書定是記錄瞭無數個不眠之夜，無數次驚心動魄的搶救，無數張疲憊卻堅毅的麵孔。我非常期待能從中窺見急診醫師們真實的工作狀態，瞭解他們是如何在巨大的壓力下保持冷靜，如何在瞬息萬變的危機中做齣最準確的判斷，又是如何用專業和責任守護著每一條寶貴的生命。這本書不僅僅是關於醫療技術，更重要的是它展現瞭人性的光輝，麵對生命脆弱時的勇氣，以及在極端環境下所展現齣的堅定與擔當。我迫不及待地想翻開它，跟隨作者的筆觸，一同走進那個充滿腎上腺素與人情味的世界，感受急診室裏那份特殊的律動。

評分☆☆☆☆☆

拿到《急診醫師值班日誌》這本書，我腦海中浮現齣的畫麵是，在昏黃的燈光下，一位身著白大褂的身影，用沙啞的聲音記錄著今天發生的一切。這個名字本身就帶著一種沉甸甸的使命感和敘事感。我想象著，這本書裏的每一頁，都可能是一個鮮活的故事，一段驚心動魄的經曆，或是一次與死神擦肩而過的奇跡。我非常好奇，那些在書中齣現的患者，他們的故事會是怎樣的？是突發的意外，是突如其來的疾病，還是日積月纍的病痛在某個時刻爆發？而那些作為記錄者的急診醫師，他們又是如何麵對這一切的？他們的內心又經曆瞭怎樣的掙紮與成長？這本書或許會揭示急診科不為人知的另一麵，不僅僅是高科技的醫療設備，更是人性的考驗、情感的碰撞，以及團隊閤作的默契。我希望它能夠帶我走進一個真實而又充滿力量的世界，讓我對“生命”這個詞有更深層次的理解。

評分☆☆☆☆☆

《急診醫師值班日誌》這個名字，讓我第一時間聯想到的是一種非常樸實卻又無比珍貴的記錄方式。我設想，這本書不會有太多花哨的辭藻，而是用最直接、最真誠的語言，去講述發生在急診室裏的真實事件。急診科，在我看來，是一個充滿瞭戲劇性與不可預測性的地方。每一個電話鈴聲，每一次救護車的鳴笛，都可能意味著一場與時間的賽跑，一次對生命極限的挑戰。我非常期待這本書能夠帶我進入這樣一個充滿張力的環境，去感受那種分秒必爭的緊迫感，去體會醫護人員在巨大壓力下的專業素養和心理素質。我猜想，書中一定會有許多令人印象深刻的案例，有的可能讓人扼腕嘆息，有的則會讓人感受到生命的頑強與希望。更重要的是，我希望能從這本書中，看到急診醫師們作為“人”的一麵，他們的疲憊、他們的睏惑、他們的喜悅，以及他們對這份職業的熱愛與堅守。

評分☆☆☆☆☆

對於《急診醫師值班日誌》這個書名，我最直觀的感受就是它的真實與接地氣。它不像一些虛構的文學作品，而是直接將目光投嚮瞭一個充滿挑戰的職業——急診醫師。我一直對這個職業充滿好奇，想知道在那些不分晝夜的值班時間裏，究竟會發生些什麼。我設想，這本書或許會像一本編年史，記錄著一年又一年，一個個值班日裏發生的林林總總。可能是那些突發的疾病，像是心肌梗死、腦卒中，也可能是意外事故，像是車禍、燒傷。而急診醫師們，則是在這些緊急關頭，扮演著生命守護者的角色。我期待在書中看到他們冷靜的分析，果斷的決策，以及他們與死神搏鬥的每一個瞬間。這本書不僅僅是關於醫學知識，更多的是關於人性的考驗，關於責任的承擔，以及在平凡崗位上所展現齣的非凡勇氣。我希望它能讓我對急診科的工作有更深刻的認識，也對這些默默奉獻的醫護人員有更深的敬意。