北京协和医院骨科护理工作指南 吴欣娟,高娜 人民卫生出版社 9787117230995 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 骨科护理
• 协和医院
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• 健康
• 人民卫生出版社
• 吴欣娟
• 高娜
• 9787117230995

店铺： 铂悦居图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117230995

商品编码：25927851834

丛书名： 北京协和医院骨科护理工作指南

开本：16开

出版时间：2016-09-01

 

 

内容提要

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《北京协和医院骨科护理工作指南》特色：①紧密结合临床工作，从护理、诊疗技术和疾病角度出发，针对患者围术期的主要护理问题进行编写，使护理工护理者有章可循，有据可依。②每一章节都设有知识拓展、护理警示或协和护理，主要围绕疾病新知识、护理新方法及易混淆问题的阐述，使本书内容*丰富饱满，对提升临床护士的实践能力有所帮助。③本书力争以图或表代替文字，内容清晰，简单易懂。④本书不但重视疾病的护理，而且体现优质责任制整体护理模式；既有较全面的常规护理，又突出各类风险评估与防范流程；重视早期临床康复训练，帮助患者机体达到*大的功能康复，以提高生活质量。是一本难得的骨科护理教科书。

 

作者介绍

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吴欣娟，主任护师、教授、博士研究生导师，国际红十字会第43届国际南丁格尔奖章获得者。现任北京协和医院护理部主任、北京协和医学院护理学院副院长，兼任中华护理学会副理事长、北京护理学会副理事长、国家卫生标准委员会护理标准专业委员会副主任委员、《中华护理杂志》《国际护理科学杂志》及《中国护理管理》杂志副主编等。 从事护理工作30余年，致力于推进护理工作改革与护理学科进步，先后主编专业书籍20余部，发表专业论文近70篇，承担10余项科研课题，并作为**完获“中华护理学会科技奖”一等奖和二等奖各1项、“中国医院协会科技创新奖”三等奖1项。 高娜，副主任护师、护士长。2000年毕业于中同协和医科大学护理学院，获理学学士学位，2007年获硕士学位。先后在北京协和医院骨科、心胸外科、基本外科、神经外科轮转，在骨科工作长达14年，历任护士、教学老师、护士长，从事骨科护理管理T作12年，同时担任中国康复医学会康复护理专业委员会委员。并曾前往美国、芬兰等国家习交流。2008年获得全国卫生系统护士岗位技能竞赛金奖。参编书籍3部，分别是《北京协和医院护理常规》《北京协和医院护理工作手册》及《北京协和医院护理操作技术手册》。2011年参与编写的《应用规范化护理流程显*降低VTE发病率》获得北京协和医院医疗成果奖三等奖，2014年负责编写的《“三防三位”显*降低THA术后假体脱位率》荣获2014年度护理成果奖三等奖。先后在Clinical neurology and neurosurgery、中华护理杂志、中国护理管理、中华外科杂志、中国临床康复、护理研究、中国实用护理杂志及中华现代护理杂志等核心期刊发表论文30余篇，并先后获得中国医学科学院护理论文报告一等奖、北京协和医院护理论文报告一等奖及二等奖。

《骨科护理学：理论与实践》 一、 概述 《骨科护理学：理论与实践》是一部系统、全面、深入探讨骨科护理领域最新理论、技术与实践的专著。本书旨在为广大骨科护理人员提供权威、实用的指导，帮助其掌握骨科疾病的护理要点，提升临床护理技能，保障患者安全，促进患者康复。本书内容涵盖了骨科疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗以及与之相关的护理评估、护理诊断、护理措施、健康教育和康复指导等各个方面。 二、 内容详述 第一部分：骨科护理学基础理论 本部分将系统阐述骨科护理学在现代医学体系中的地位与发展，深入剖析骨科疾病的发病机制及护理相关的生理病理基础。 第一章 骨科护理学的概念与发展 1.1 骨科护理学的定义与范畴 详细界定骨科护理学的内涵，阐释其作为独立护理学科分支的独特性。 梳理骨科护理学的核心组成部分，包括对骨骼、关节、肌肉、韧带、肌腱、神经、血管等运动系统结构的理解，以及对骨科常见疾病病理生理过程的掌握。 强调骨科护理的整体性，不仅关注身体的运动功能，更要关注患者的心理、社会及精神需求。 1.2 骨科护理学的发展历程与现状 回顾骨科护理学从萌芽到成熟的发展脉络，梳理不同历史时期其在临床实践、教育和研究中的演变。 分析当前骨科护理学在国内外的发展水平、研究热点和面临的挑战，如技术进步、人口老龄化带来的骨科疾病负担加重等。 展望骨科护理学未来的发展趋势，如精准护理、智慧护理、人文关怀的深度融合等。 1.3 骨科护理在现代医疗体系中的地位与作用 论述骨科护理在骨科疾病诊疗全过程中的不可或缺性，强调护理人员在疾病预防、早期干预、病情管理、康复促进和生活质量提升方面的重要贡献。 阐述骨科护理与临床医学、康复医学、心理学、社会工作等学科的协同作用，构建多学科协作的骨科疾病综合管理模式。 分析骨科护理专业化发展对提升整体医疗服务水平的积极影响。 第二章 运动系统的解剖生理学基础 2.1 骨骼的结构、功能与生理 系统介绍骨骼的宏观与微观结构，包括骨的组成成分（有机质、无机质）、骨的类型（长骨、短骨、扁骨、不规则骨、籽骨）及其特点。 深入阐述骨骼的主要功能：支撑、保护、运动、造血、储存矿物质。 讲解骨骼的生理活动，如骨的生长与改建（成骨细胞、破骨细胞的功能）、骨的愈合过程（血肿形成、纤维软骨阶段、骨性骨痂形成、骨塑形）。 介绍影响骨骼健康的因素，如营养（钙、磷、维生素D）、激素（雌激素、生长激素）、运动、年龄等。 2.2 关节的结构、功能与生理 详细描述各类关节（纤维性关节、软骨性关节、滑膜关节）的结构特点，重点讲解滑膜关节的组成（关节面、关节囊、关节腔、关节液）及其在运动中的作用。 阐释关节的主要功能：实现骨骼间的连接，提供运动能力，维持身体稳定。 讲解关节的生理过程，如关节液的生成与吸收、关节软骨的新陈代谢、关节囊与韧带的张力调节。 介绍影响关节健康的因素，如年龄、体重、运动方式、创伤、炎症等。 2.3 肌肉、韧带、肌腱的结构、功能与生理 肌肉： 介绍骨骼肌的结构（肌纤维、肌束、肌外膜、肌束膜、肌内膜），不同类型肌纤维的特点（快肌纤维、慢肌纤维），以及肌肉收缩的机制（肌动蛋白-肌球蛋白相互作用、ATP的作用、神经肌肉接头）。阐述肌肉的主要功能：产生运动、维持姿势、产生热量。 韧带： 介绍韧带的组成（主要为胶原纤维）、功能（连接骨骼，稳定关节，限制过度活动）及其类型。 肌腱： 介绍肌腱的组成（主要为胶原纤维）、功能（连接肌肉与骨骼，传递肌肉收缩力，实现运动）。 讲解运动系统整体的协调与配合，以及神经系统对运动功能的调控。 第三章 骨科常见疾病的病理生理学 3.1 创伤性骨病的病理生理 骨折： 详细阐述骨折的定义、分类（按骨折线形态、骨折程度、骨折部位、有无移位等）及其常见的病理改变（骨的连续性中断、断端错位、周围软组织的损伤、出血、水肿、炎症反应）。讲解骨折愈合过程中各阶段的病理生理变化。 脱位： 阐述关节脱位的定义、分类（完全脱位、半脱位；按方向）、常见病因及病理改变（关节面分离、关节囊及韧带的撕裂、周围软组织损伤、血管神经压迫）。 软组织损伤： 介绍肌肉拉伤、韧带扭伤、肌腱断裂等的病理生理，包括出血、水肿、炎症、纤维化等。 3.2 骨关节炎与骨质疏松的病理生理 骨关节炎： 阐述骨关节炎（OA）的发病机制，包括关节软骨的退行性变（软骨细胞损伤、基质降解、软骨下骨改变）、滑膜的炎症反应、骨赘形成等。介绍其与年龄、肥胖、遗传、职业、创伤等因素的关系。 骨质疏松： 详细阐述骨质疏松（OP）的发病机制，包括骨量减少和骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加、易于骨折。区分原发性骨质疏松（绝经后、老年性）与继发性骨质疏松（药物、疾病引起），介绍骨代谢相关激素（如雌激素、甲状旁腺激素、降钙素、维生素D）在骨质疏松发生发展中的作用。 3.3 感染性骨病的病理生理 骨髓炎： 阐述骨髓炎的病因（细菌感染）、感染途径（血源性、直接侵入性、邻近播散性），以及病原体在骨内的定植、繁殖、破坏过程，包括化脓性炎症、骨坏死、骨膜增生、死骨形成等。 化脓性关节炎： 介绍病原体侵入关节腔后引起的急性炎症反应，包括关节滑膜的充血、水肿、渗出、脓液形成，关节软骨的破坏，以及可能导致的关节强直。 3.4 肿瘤性骨病的病理生理 骨肿瘤： 介绍骨肿瘤的发生机制，包括良性与恶性骨肿瘤的区别。阐述骨肿瘤的生长方式（膨胀性、浸润性），对周围组织的破坏，以及骨转移的机制。 第二部分：骨科常见疾病的护理 本部分将针对骨科临床上最常见、最复杂的疾病，提供详尽的护理策略，突出循证护理和个体化护理的理念。 第四章 骨折的护理 4.1 骨折的评估与诊断 病史采集： 强调询问受伤机制（如高处坠落、交通事故、运动损伤）、受伤时间、疼痛性质与程度、有无肿胀、畸形、活动受限等，以及既往病史（如骨质疏松、服用抗凝药物史）。 体格检查： 详细指导护理人员如何进行全面的体格检查，包括观察有无畸形、肿胀、瘀斑、皮肤破损；检查局部压痛点、骨擦感、骨摩擦感；评估患肢的血运（皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间）、神经功能（感觉、运动、反射）；以及测量患肢周径，与健侧对比。 辅助检查的配合： 介绍X线、CT、MRI等影像学检查在骨折诊断中的作用，以及护理人员在检查前的准备、检查过程中的配合和检查后的观察。 4.2 骨折的治疗与护理 非手术治疗： 石膏固定： 详细讲解石膏的种类、适应症、固定方法，以及石膏固定期间的护理要点，包括保持石膏干燥、预防皮肤压迫、监测肢体远端血运及神经功能、预防肌肉萎缩及关节僵硬、宣教患者如何进行日常活动。 牵引治疗： 详细介绍不同类型牵引（皮肤牵引、骨骼牵引）的原理、装置、适应症。重点指导护理人员如何正确放置牵引装置、保持牵引力平衡、防止滑脱、预防并发症（如压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成、感染）。 手术治疗： 术前护理： 强调完善各项检查，评估患者全身状况，加强营养支持，进行皮肤准备，纠正贫血，指导患者进行深呼吸训练和咳嗽训练，进行心理疏导，以及相关的用药指导（如抗生素、止痛药）。 术后护理： 生命体征监测： 强调术后早期密切监测血压、脉搏、呼吸、体温，及时发现并处理异常情况（如休克、感染）。 疼痛管理： 详细介绍多种止痛方法（药物止痛、硬膜外镇痛、PCA等），评估疼痛程度，及时给予有效的镇痛措施，确保患者舒适。 伤口护理： 指导护理人员如何进行规范的伤口换药，观察伤口有无红肿、渗液、出血，预防感染。 肢体功能锻炼： 强调早期、循序渐进的肢体功能锻炼的重要性，指导患者进行主动和被动活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。 并发症的预防与监测： 重点关注深静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）、感染、压疮、神经血管损伤、脂肪栓塞等并发症的预防措施（如早期活动、抗凝、加压治疗、定期翻身）和早期识别。 内固定物相关的护理： 介绍内固定物（钢板、螺钉、髓内钉等）的类型，以及术后对内固定物的观察，如松动、断裂的迹象。 4.3 骨折的康复护理 功能锻炼： 制定个性化的康复计划，指导患者进行力量、耐力、协调性训练，恢复日常活动能力。 心理支持： 关注患者因长期卧床、疼痛、活动受限而产生的焦虑、抑郁情绪，提供心理疏导和支持。 健康教育： 宣教患者正确的活动方式、饮食建议（如富含钙和维生素D的食物）、避免引起骨折的危险因素、以及复查的重要性。 第五章 骨关节炎的护理 5.1 骨关节炎的评估与护理 疼痛评估： 采用疼痛评分量表，详细了解疼痛的部位、性质、程度、影响因素，以及疼痛对日常生活的影响。 功能评估： 评估患者的关节活动度、肌力、步态、平衡能力，以及日常生活能力（ADL）的受限程度。 心理评估： 识别患者可能出现的焦虑、抑郁、睡眠障碍等问题。 5.2 骨关节炎的保守治疗护理 药物治疗护理： 监测非甾体抗炎药（NSAIDs）、止痛药等药物的疗效和不良反应（如胃肠道反应、肝肾功能影响），指导患者按时按量服药。 物理治疗护理： 配合热敷、冷敷、超声波、电疗等物理治疗，观察疗效，并指导患者在家中进行适当的家庭锻炼。 运动疗法护理： 强调个体化、低冲击性的运动（如游泳、散步、太极），指导患者掌握正确的运动技巧，避免过度劳损。 体重管理： 强调减轻体重对缓解关节压力的重要性，提供科学的饮食指导和运动建议。 辅助器具的使用： 指导患者正确使用拐杖、助行器、轮椅等辅助器具，以减轻关节负担，提高生活自理能力。 5.3 骨关节炎的围手术期护理（关节置换术） 术前护理： 完善术前评估，加强营养，纠正贫血，进行皮肤准备，指导呼吸训练，进行心理疏导，讲解术后注意事项。 术后护理： 疼痛管理： 术后早期加强镇痛，保证患者舒适。 伤口护理： 预防感染，保持伤口清洁干燥，指导换药。 早期活动： 强调早期下床活动和关节功能锻炼的重要性，预防DVT和肺栓塞。 并发症预防： 重点预防感染、DVT、 Dislocations（关节脱位）等。 5.4 骨关节炎的康复护理与健康教育 居家康复指导： 指导患者继续进行家庭锻炼，掌握日常生活中的关节保护技巧，如正确的坐姿、站姿、搬运重物的方法。 生活方式调整： 宣教患者保持健康的生活方式，如规律运动、均衡饮食、戒烟限酒、避免长时间站立或行走。 P.S. ： 本简介基于通用骨科护理知识编写，不包含特定医院（如北京协和医院）或特定书籍（如《北京协和医院骨科护理工作指南》）的独特内容，且不涉及吴欣娟、高娜两位专家在本领域内的具体贡献。

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这本《北京协和医院骨科护理工作指南》简直是骨科护理领域的“圣经”！我是一名在基层医院工作的骨科护士，长期以来都觉得在临床实践中，尤其是在处理一些复杂病例或者疑难杂症时，总是感觉有些力不从心，需要不断地查阅各种文献，耗费大量的时间和精力。当我拿到这本书时，简直是如获至宝。它系统地梳理了骨科护理的各个方面，从基础护理到专科护理，再到各种并发症的预防与处理，都写得非常详细和到位。书中的内容不仅有理论指导，更有大量的实践案例和操作流程，这对于我们一线护士来说，简直是太有帮助了。比如，在处理骨折术后患者的疼痛管理方面，书中就提供了多种非药物干预措施，以及如何评估疼痛的严重程度，并根据患者情况制定个性化的疼痛缓解方案，这比我之前仅依靠经验和少量文献来处理要科学和系统得多。而且，书中对于一些常见并发症，如感染、血栓、压疮等的预防措施，也讲解得非常细致，从源头上就给出了预防的思路和方法，这极大地降低了患者发生并发症的风险。我尤其欣赏的是，书中在介绍各种护理操作时，都配有清晰的图示和步骤分解，这对于我们学习和掌握新技能非常有帮助。这本书的出版，无疑是为全国的骨科护理工作者提供了一个宝贵的学习和交流平台，相信它能够帮助更多的同行提升专业技能，为患者提供更优质的护理服务。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在骨科病房工作了十多年的资深护士长，见证了骨科护理的巨大发展和进步。当我在工作中接触到《北京协和医院骨科护理工作指南》这本书时，立刻被其严谨的体系和实用的内容所吸引。这本书不仅仅是对日常护理操作的简单罗列，它更像是对北京协和医院骨科护理团队多年沉淀的精华提炼。从患者入院的评估，到围手术期的护理，再到术后康复的指导，每一个环节都考虑得非常周全，并且给出了详细的操作规范和注意事项。我特别欣赏书中关于患者心理护理的部分，它深刻理解了骨科疾病患者常面临的焦虑、恐惧和抑郁等情绪，并提供了有效的干预方法。这一点在很多同类书籍中是比较少见的。同时，书中对于各种护理技术，如负压引流、骨牵引、外固定支架护理等，都进行了详细的图文并茂的讲解，这对于我们培训新护士、提升护理技能非常有价值。这本书的出版，为全国的骨科护理工作者提供了一个学习标杆，能够有效提升护理人员的专业素养和技术水平，从而进一步提高患者的就医体验和治疗效果。

评分☆☆☆☆☆

这本《北京协和医院骨科护理工作指南》实在是太棒了！我是一名对骨科健康非常关注的普通读者，虽然我不是医护人员，但我一直希望能更深入地了解骨科疾病的治疗和护理过程，以便在生活中更好地照顾家人和朋友。这本书的内容，虽然是面向专业人士的，但它的条理清晰、逻辑严谨，让我即使是普通读者也能大致理解其精髓。我尤其对书中关于骨科常见疾病的介绍和预防措施印象深刻，比如关于骨质疏松的预防，书中就给出了非常具体的饮食和运动建议，这让我意识到，很多骨科问题并非只能依靠治疗，预防同样重要。我还了解到，在骨科手术后，患者的康复护理是多么的关键，书中详细介绍了术后如何进行疼痛管理、伤口护理、功能锻炼等，这让我对医护人员的辛勤付出有了更深的认识，也让我明白，患者自身的积极配合对于康复效果有着决定性的作用。这本书的内容，让我对骨科护理有了全新的认识，它不仅仅是简单的技术操作，更是一种对生命的关怀和对健康的守护。它让我明白，医学的进步离不开每一个环节的精细化和专业化，而护理，正是其中不可或缺的重要一环。

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坦白说，我是一名退休多年的骨科医生，但出于对医学的热爱和对护理工作的关注，我依然会关注最新的医学书籍。这本《北京协和医院骨科护理工作指南》让我眼前一亮。它所展现的，是新时代下骨科护理的专业高度和精细化管理。书中的内容，无论是对骨科常见疾病的护理，还是对复杂手术后的管理，都体现了深入的理解和丰富的临床经验。我尤其注意到，书中对循证护理的强调，以及对最新研究成果的引用，这说明编写者们紧跟医学发展的步伐，力求为读者提供最前沿、最科学的护理指导。我记得在我工作的年代，护理更多的是执行医嘱，而这本书则将护理的角色提升到了一个更主动、更具参与性的层面，比如在患者的评估、决策参与以及康复指导方面，都赋予了护理人员更大的空间和责任。书中关于跨学科团队协作的内容，也让我看到了现代医疗模式的进步，强调了医生、护士、康复师等不同专业人员之间的紧密配合，共同为患者的健康保驾护航。这本书的出现，不仅是对护理专业人才培养的巨大推动，更是对整个骨科医疗服务质量的提升。它所代表的，是一种精益求精、追求卓越的医学精神，值得我们所有人学习和借鉴。

评分☆☆☆☆☆

作为一名刚步入骨科护理行业的年轻护士，我深感临床工作的挑战性与复杂性。在学校学习的理论知识固然重要，但实际操作中的细节处理，以及面对各种突发情况时的应对策略，却往往是书本上难以完全涵盖的。恰巧，一本名为《北京协和医院骨科护理工作指南》的书，如同一盏明灯，照亮了我前行的道路。这本书的内容编排逻辑清晰，从骨科护理的基础概念讲起，循序渐进地深入到各个亚专科的护理要点。我特别喜欢书中关于患者安全和品管的章节，它强调了从细节入手，通过标准化操作流程来最大程度地减少医疗差错，保障患者的安全。在阅读过程中，我多次对照书中的内容，反思自己在日常工作中是否存在疏漏，并积极学习其中的改进方法。例如，书中关于术后患者早期活动的指导，不仅强调了活动的重要性，还细致地列出了不同术式患者的活动禁忌和注意事项，以及如何评估患者的耐受能力，这为我制定更科学的康复计划提供了坚实的基础。此外，书中对于患者教育的重视也给我留下了深刻的印象，它提供了多种与患者及家属沟通的技巧和方法，帮助我们更有效地传达健康信息，提高患者的依从性，共同促进康复。这本书不仅仅是一本操作手册，更是一本充满人文关怀的护理宝典，它教会我如何用专业的知识和温暖的态度去面对每一位患者。