【XH】 病毒性肝炎 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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陳燕清，張俊龍，郭蕾 著

圖書標籤:

• 病毒性肝炎
• 肝炎
• 醫學
• 傳染病
• 肝髒
• 疾病
• 健康
• 內科
• 臨床醫學
• 病毒

店鋪： 愛尚美潤圖書專營店

齣版社： 山西科學技術齣版社

ISBN：9787537747325

商品編碼：29487912460

包裝：平裝

齣版時間：2015-06-01

基本信息

書名：病毒性肝炎

定價：15.00元

作者：陳燕清,張俊龍,郭蕾

齣版社：山西科學技術齣版社

齣版日期：2015-06-01

ISBN：9787537747325

字數：

頁碼：180

版次：1

裝幀：平裝

開本：32開

商品重量：0.4kg

編輯推薦

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內容提要

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《常見病的中醫特色療法叢書：病毒性肝炎》分上下兩篇，在上篇介紹中西病證辨識的基礎，下篇收錄瞭大量有效的獨特療法。既介紹瞭某一療法的基本知識，又提齣瞭該療法對這種疑難病的具體治療方法，具有很強的實用性和可讀性。

目錄

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上編 病證辨識
一、概論
（一）病毒性肝炎的概念
（二）病毒性肝炎的分類
（三）病毒性肝炎的發病情況
（四）病毒性肝炎的傳播方式與預防
（五）中醫對病毒性肝炎的認識
二、病因病理
（一）西醫病因病理
（二）中醫病因病機
三、臨床錶現
（一）癥狀與體徵
（二）實驗室及其他檢查
（三）並發癥
四、臨床診斷
（一）西醫診斷
（二）中醫診斷

下編 獨特療法
一、內服類
（一）湯劑療法
（二）丸劑療法
（三）散劑療法
（四）膏滋藥療法
二、針法類
（一）體針療法
（二）耳針療法
（三）耳壓療法
（四）脊背針療法
（五）脈衝電針療法
（六）水針療法
（七）位埋綫療法
（八）子午流注位埋綫療法
（九）自血療法
（十）七星針療法
（十一）手針療法
（十二）療法
三、灸法類
（一）麥粒灸療法
（二）隔薑灸療法
四、拔罐類
（一）拔罐療法簡介
（二）拔罐療法
五、推拿類
（一）推拿療法簡介
……
主要參考文獻

作者介紹

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文摘

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序言

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上編 病證辨識
一、概論
（一）病毒性肝炎的概念
（二）病毒性肝炎的分類
（三）病毒性肝炎的發病情況
（四）病毒性肝炎的傳播方式與預防
（五）中醫對病毒性肝炎的認識
二、病因病理
（一）西醫病因病理
（二）中醫病因病機
三、臨床錶現
（一）癥狀與體徵
（二）實驗室及其他檢查
（三）並發癥
四、臨床診斷
（一）西醫診斷
（二）中醫診斷

下編 獨特療法
一、內服類
（一）湯劑療法
（二）丸劑療法
（三）散劑療法
（四）膏滋藥療法
二、針法類
（一）體針療法
（二）耳針療法
（三）耳壓療法
（四）脊背針療法
（五）脈衝電針療法
（六）水針療法
（七）位埋綫療法
（八）子午流注位埋綫療法
（九）自血療法
（十）七星針療法
（十一）手針療法
（十二）療法
三、灸法類
（一）麥粒灸療法
（二）隔薑灸療法
四、拔罐類
（一）拔罐療法簡介
（二）拔罐療法
五、推拿類
（一）推拿療法簡介
……
主要參考文獻

【XH】 病毒性肝炎 引言 病毒性肝炎，這一古老的疾病，如同一條潛伏的陰影，長期以來睏擾著人類健康。它由多種病毒引起，每一種都以獨特的方式攻擊我們最重要的器官之一——肝髒。肝髒，這個沉默而勤勞的“人體化工廠”，承擔著代謝、解毒、閤成等至關重要的生理功能。一旦肝髒遭受病毒侵襲，其正常運作便會受到嚴重影響，輕則帶來一係列不適癥狀，重則可能導緻肝硬化、肝癌等危及生命的後果。 本書的寫作目的，在於深入剖析病毒性肝炎的每一個層麵，從其宏觀的流行病學概況，到微觀的病毒緻病機製，再到臨床的診斷與治療策略，力求為讀者呈現一幅全麵、詳實、科學的病毒性肝炎知識圖景。我們希望通過本書，能夠提升公眾對病毒性肝炎的認知水平，促進早期診斷與有效乾預，最終為改善人類健康福祉貢獻一份力量。 第一章：病毒性肝炎的流行病學與曆史沿革 病毒性肝炎並非單一疾病，而是由不同類型的肝炎病毒所引起的炎癥性肝髒疾病的總稱。目前，國際上公認的導緻人類肝炎的病毒主要有甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）和戊型（HEV）五種。它們在傳播途徑、緻病特點、疾病進程以及疫苗接種策略等方麵存在顯著差異，因此需要被分彆對待和研究。 甲型肝炎 (HAV)：主要通過糞-口途徑傳播，常與食用被汙染的水或食物有關。其臨床錶現通常為急性發作，具有自限性，大多數患者可以完全康復，很少發展為慢性肝炎。全球範圍內，甲型肝炎的流行情況與衛生條件和水質密切相關。 乙型肝炎 (HBV)：是一種全球性的公共衛生問題，其傳播途徑主要包括血液傳播、性傳播和母嬰傳播。HBV感染可導緻急性或慢性肝炎，慢性HBV感染者有發展為肝硬化和肝細胞癌的風險。疫苗的普及顯著降低瞭HBV的感染率，但仍有數億人攜帶HBV病毒。 丙型肝炎 (HCV)：主要通過血液傳播，例如共用注射器、輸血（在篩查不完善的年代）等。HCV感染容易發展為慢性肝炎，是導緻慢性肝病、肝硬化和肝癌的重要原因。近年來，隨著抗病毒藥物的突破，HCV的治愈率大幅提高。 丁型肝炎 (HDV)：是一種缺陷病毒，它需要HBV的存在纔能完成復製和傳播。HDV感染者通常病情更重，進展更快，預後也更差。HDV主要在HBV流行地區傳播。 戊型肝炎 (HEV)：與HAV類似，主要通過糞-口途徑傳播，尤其是在衛生條件較差的地區。HEV感染通常是急性的，但孕婦和免疫功能低下者感染後風險較高。 迴顧曆史，病毒性肝炎的認識經曆瞭漫長而麯摺的過程。早在古代文獻中，就有關於黃疸的記載，這很可能是對肝炎的早期描述。然而，對病毒性肝炎病因的科學認識始於20世紀，隨著顯微鏡技術和分子生物學的發展，不同的肝炎病毒被逐一分離和鑒定。每一次重大發現，都推動瞭診斷技術和治療手段的進步，也為疾病的防控提供瞭新的思路。例如，乙型肝炎錶麵抗原（HBsAg）的發現，為HBV的診斷和疫苗研發奠定瞭基礎。 第二章：病毒性肝炎的病原學與緻病機製 深入理解病毒性肝炎，離不開對其病原體的細緻研究。每一種肝炎病毒都擁有其獨特的遺傳物質、結構特點和復製方式。 甲型肝炎病毒 (HAV)：屬於小RNA病毒科，基因組為單鏈正義RNA。HAV主要感染肝細胞，在細胞內復製，並通過膽汁排入腸道，最終隨糞便排齣。HAV的緻病機製主要是通過病毒直接損傷肝細胞，以及宿主的免疫反應引起的炎癥。 乙型肝炎病毒 (HBV)：屬於嗜肝DNA病毒科，基因組為部分雙鏈環狀DNA。HBV的感染具有高度的肝細胞嗜性，它能夠整閤到宿主細胞的基因組中，這是其慢性感染和緻癌的重要機製之一。HBV感染過程中，病毒DNA在肝細胞核內以共價閉閤環狀DNA（cccDNA）的形式存在，成為持續感染的“基因儲存庫”。HBV的緻病機製復雜，既包括病毒的直接細胞毒性，也包括宿主的免疫病理反應，免疫清除不力導緻病毒持續復製，長期的免疫炎癥損傷最終可能導緻肝縴維化、肝硬化甚至肝癌。 丙型肝炎病毒 (HCV)：屬於黃病毒科，基因組為單鏈正義RNA。HCV感染後，病毒在肝細胞內復製，並逃避宿主的免疫監視。HCV感染的一個顯著特點是其高度的基因變異性，這使得研發高效的疫苗和抗病毒藥物麵臨挑戰。HCV的慢性感染同樣是肝髒炎癥、縴維化和肝硬化的主要原因。 丁型肝炎病毒 (HDV)：是一種缺陷RNA病毒，其基因組為單鏈負義RNA。HDV的復製依賴於HBV，它需要HBV的錶麵抗原來包裹自身，完成感染和播散。HDV感染可顯著加重HBV感染者的病情，加速肝硬化和肝癌的發生。 戊型肝炎病毒 (HEV)：屬於細小病毒科，基因組為單鏈正義RNA。HEV的感染機製與HAV類似，但某些基因型（如HEV-3和HEV-4）在人畜共患方麵錶現突齣，可以通過食用未煮熟的動物肝髒或肉類感染。 病毒性肝炎的緻病機製是一個多因素參與的過程，主要包括： 1. 病毒直接損傷肝細胞：病毒在肝細胞內大量復製，破壞細胞結構和功能。 2. 宿主免疫反應：肝髒是免疫器官，當病毒入侵時，免疫細胞（如T細胞、NK細胞）會啓動免疫應答，清除病毒。然而，在慢性感染中，持續的免疫反應可能過度，導緻肝細胞大量凋亡和壞死，引起炎癥和縴維化。 3. 病毒蛋白的緻病作用：某些病毒蛋白本身具有緻病性，例如HBx蛋白在HBV感染中與肝癌的發生密切相關。 4. 肝髒縴維化和肝硬化：長期的炎癥損傷會激活肝星狀細胞，導緻細胞外基質大量沉積，最終形成肝縴維化，並進一步發展為肝硬化。 5. 肝細胞癌的發生：慢性肝炎特彆是HBV和HCV感染，是肝細胞癌（HCC）最主要的危險因素。病毒的慢性炎癥、基因組整閤、病毒蛋白的緻癌作用以及肝細胞的長期再生，都可能促進腫瘤的發生。 第三章：病毒性肝炎的臨床錶現與診斷 病毒性肝炎的臨床錶現多樣，從無癥狀的隱匿感染到嚴重的肝功能衰竭，都可以齣現。其癥狀的齣現與感染的病毒類型、感染途徑、感染者的年齡、免疫狀態以及疾病的急性或慢性階段密切相關。 急性肝炎期： 前驅期：通常持續數天至兩周。患者可能齣現乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹部不適、肌肉酸痛、關節疼痛等非特異性癥狀。部分患者可能齣現低熱。 黃疸期：黃疸是肝炎最典型的體徵，皮膚、鞏膜（眼白）變黃，尿色加深（如黃褐色），糞便顔色變淺。此期乏力、食欲不振等癥狀可能加重。肝髒可觸及，多呈腫大、質地較硬、邊緣鈍、有壓痛。脾髒也可能腫大。 恢復期：黃疸逐漸消退，癥狀緩解，食欲逐漸恢復，精力也逐漸充沛。肝髒大小逐漸恢復正常，壓痛消失。 慢性肝炎期： 慢性肝炎的臨床錶現通常不如急性肝炎典型，可能長期處於無癥狀或癥狀輕微的狀態。部分患者可能錶現為： 乏力、易疲勞：這是最常見的癥狀。 食欲不振、消化不良：尤其是在進食油膩食物後。 右上腹隱痛或脹滿：尤其是在勞纍後。 惡心、嘔吐：偶發。 蜘蛛痣、肝掌：在慢性肝病進展期可見。 腹水、水腫、腹腔齣血：當發展為肝硬化失代償期時齣現。 診斷 病毒性肝炎的診斷是一個綜閤過程，主要包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查。 1. 病史詢問：詳細瞭解患者的發病情況、癥狀、既往病史（包括肝炎史、輸血史、手術史、職業暴露史、旅行史、生活習慣等），以及有無危險行為（如靜脈吸毒、不潔性行為）。 2. 體格檢查：包括全身情況評估、皮膚黏膜檢查（有無黃疸、蜘蛛痣、肝掌）、腹部觸診（有無肝脾腫大、壓痛、腹水）。 3. 實驗室檢查： 肝功能檢查：血清轉氨酶（ALT、AST）升高是肝細胞損傷的標誌，但其水平與肝髒損傷程度不一定完全平行。膽紅素、白蛋白、膽堿酯酶等指標也用於評估肝髒功能。 病毒學標誌物檢測：這是診斷病毒性肝炎的關鍵。 HAV：檢測HAV IgM抗體，陽性提示近期感染。 HBV：檢測HBsAg（乙肝錶麵抗原）、HBsAb（乙肝錶麵抗體）、HBcAb（乙肝核心抗體）等。HBsAg陽性是HBV感染的標誌。HBV DNA定量檢測是評估病毒復製活躍程度的重要指標。 HCV：檢測HCV抗體（HCV Ab），陽性提示感染。進一步通過HCV RNA定量檢測來確診和評估病毒復製。 HDV：檢測HDV抗體（HDV Ab）和HDV RNA。 HEV：檢測HEV IgM抗體，陽性提示近期感染。 血常規、尿常規、糞常規：輔助排除其他疾病或評估全身狀況。 凝血功能檢查：評估肝髒閤成功能。 4. 影像學檢查： 腹部超聲：是常用的檢查方法，可以瞭解肝髒的大小、形態、迴聲是否異常，有無肝硬化、腹水、肝內占位等。 腹部CT、MRI：更清晰地顯示肝髒結構，尤其適用於評估肝髒占位性病變。 肝髒瞬時彈性成像（FibroScan）：無創性評估肝髒縴維化程度。 5. 肝髒活組織檢查：在某些情況下，如診斷不明、需要評估疾病活動度、縴維化程度和製定治療方案時，可能需要進行肝穿刺活檢。 第四章：病毒性肝炎的治療與管理 病毒性肝炎的治療和管理策略因病毒類型、疾病階段（急性或慢性）、病情嚴重程度以及患者的具體情況而異。 急性病毒性肝炎： 大多數急性病毒性肝炎（尤其是HAV和HEV）通常不需要特殊抗病毒治療，以對癥支持治療為主。 休息：急性期應充分休息，避免勞纍。 飲食：給予易消化、高維生素、高蛋白的飲食，戒酒。 對癥治療：如惡心、嘔吐明顯，可予止吐藥物；肝功能嚴重受損時，可補充葡萄糖和電解質。 慢性病毒性肝炎： 慢性病毒性肝炎的治療目標是抑製病毒復製，阻止或延緩肝髒損傷的進展，降低肝硬化、肝癌的發生率，最終爭取治愈。 乙型肝炎（HBV）治療： 抗病毒藥物：主要包括核苷（酸）類似物（如恩替卡韋、替諾福韋）和乾擾素。核苷（酸）類似物能有效抑製HBV DNA復製，但不一定能徹底清除病毒。乾擾素則通過調節免疫反應發揮作用。治療需要長期堅持，並定期監測病毒載量和肝功能。 監測：需要定期監測HBV DNA、HBsAg、肝功能等，評估治療效果和疾病進展。 丙型肝炎（HCV）治療： 直接抗病毒藥物（DAAs）：近年來，DAAs的齣現徹底改變瞭HCV的治療格局。DAAs聯閤方案通常具有療程短、治愈率高（>95%）、副作用小的特點。治療方案的選擇需要根據HCV的基因型、是否存在耐藥以及患者的具體情況。 監測：治療前後需要監測HCV RNA，評估治療反應。 丁型肝炎（HDV）治療： HDV的治療目前仍有挑戰。通常建議先治療HBV感染，控製HBV復製。乾擾素可能對某些HDV感染者有效。 戊型肝炎（HEV）治療： 大多數HEV感染為急性自限性，無需抗病毒治療。但對於慢性感染或高危人群，可能需要考慮抗病毒藥物。 肝硬化與肝癌的治療： 對於已發展為肝硬化的患者，治療的重點在於控製並發癥，延緩病情進展。一旦發生肝細胞癌，治療方法包括手術切除、射頻消融、肝移植、靶嚮治療和免疫治療等。 預防 預防是控製病毒性肝炎最經濟有效的方法。 疫苗接種：乙肝疫苗是預防HBV感染最有效的手段。目前，世界各地普遍對新生兒接種乙肝疫苗。甲肝疫苗也可用於預防HAV感染。 個人衛生：勤洗手，不飲用生水，不食用生冷或被汙染的食物，尤其是在甲肝和戊肝流行地區。 安全注射：避免共用注射器、針頭等醫療器械。 安全輸血：確保血液製品經過嚴格篩查。 安全性行為：使用安全套，減少不潔性行為。 避免高危行為：如靜脈吸毒。 健康生活方式：保持均衡飲食，適度運動，戒煙限酒，保持良好的心態。 結語 病毒性肝炎是一個復雜而多樣的疾病譜，它深刻地影響著全球數億人的健康。本書旨在提供一個全麵的視角，深入探討病毒性肝炎的流行病學、病原學、緻病機製、臨床錶現、診斷方法以及治療與管理策略。通過科學嚴謹的論述，我們希望能夠增進讀者對這一疾病的理解，鼓勵積極的預防措施，促進早期診斷和有效治療。病毒性肝炎的防治之路任重道遠，但隨著醫學科學的不斷進步，我們有理由相信，通過全球的共同努力，人類終將能夠有效地控製和戰勝病毒性肝炎的威脅，守護肝髒健康，擁抱美好生活。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的印象，首先來自於它那幾乎是百科全書式的廣度和深度。我原本以為這隻是側重於某一兩種主要病毒的介紹，但讀完後纔發現，它構建瞭一個關於“肝髒炎癥”的宏大知識體係。書中對病毒的分子生物學特性、免疫應答機製的解析，簡直細緻到瞭令人驚嘆的地步。尤其是關於宿主與病毒之間“軍備競賽”的章節，作者用擬人化的語言描繪瞭T細胞、B細胞與病毒顆粒之間的復雜博弈，那些原本隻存在於教科書中的免疫學名詞，在這裏變得立體而生動，仿佛真的能看到細胞層麵的硝煙彌漫。更值得稱贊的是，作者並未止步於基礎理論，而是緊密結閤瞭最新的治療進展。對於乾擾素療法到直接抗病毒藥物（DAAs）的跨越，書中進行瞭細緻的對比和分析，不僅解釋瞭它們的作用原理，更深入探討瞭藥物耐受性、長期療效評估等實際操作中的難點。這種從微觀到宏觀，從機製到臨床應用的完整覆蓋，使得這本書不僅僅是一本科普讀物，更像是一部麵嚮專業人士的、結構嚴謹的參考手冊。對於希望全麵掌握該領域前沿動態的研究人員來說，這本書無疑是極具價值的。

評分☆☆☆☆☆

這本書的排版和配圖設計，體現瞭一種非常剋製而高級的美感，這在醫學專業書籍中並不多見。整體色調偏嚮沉靜的深藍與灰白，文字間距舒適，閱讀起來眼睛不易疲勞。但最讓我眼前一亮的，是那些精選的插圖。它們並非隨處可見的、略顯粗糙的示意圖，而是很多高質量的、帶有藝術處理痕跡的顯微圖像和曆史文獻復刻件。例如，書中對於肝組織病理切片的高清呈現，其紋理和色彩的層次感，甚至可以作為藝術品來欣賞，這極大地增強瞭閱讀的直觀性和說服力。而且，作者在引用曆史文獻時，采取瞭一種“對話式”的編排方法，將早期的手繪圖譜與現代的電子顯微鏡圖像並置對比，這種時空交錯感讓人深切體會到科學進步的巨大飛躍。這種對視覺體驗的重視，使得即便是像“肝細胞癌變路徑”這樣抽象的生物學過程，也能被清晰地“看到”。它不再是抽象的文字描述，而是一幅不斷演變的動態畫捲，讓人在無形中對專業知識産生瞭更深層次的記憶和理解，這在很大程度上提升瞭全書的收藏價值。

評分☆☆☆☆☆

我嚮來對那些隻談理論、不談實際應用的書籍持保留態度，但這本書在這方麵做得非常齣色。它成功地架設瞭一座從學術研究到臨床實踐的堅實橋梁。書中專門闢齣瞭一整章來探討全球範圍內，特彆是資源匱乏地區，如何利用有限的資源來實施有效的篩查和治療方案。作者沒有迴避現實的殘酷性，他詳盡地分析瞭仿製藥的審批流程、基層醫療機構在診斷慢性感染時可能遇到的技術瓶頸，以及如何通過遠程醫療技術來彌補專傢資源的不足。這種關注點的下沉，讓這本書的實用價值遠遠超齣瞭純理論範疇。更讓我印象深刻的是，作者在討論“患者教育”和“依從性管理”時，所展現齣的那種近乎策略師的思維。他不僅僅是告知讀者“應該做什麼”，而是詳細拆解瞭“為什麼患者難以做到”，並提供瞭一整套基於行為科學的乾預模型。讀完這部分內容，我感覺自己不僅學到瞭關於病毒的知識，更學到瞭一套如何與人溝通、如何推動公共健康政策落地的實用方法論，收獲頗豐。

評分☆☆☆☆☆

這本書帶給我的閱讀體驗是極其震撼的，尤其是在敘事節奏的把控上，堪稱一絕。它並不是那種平鋪直敘的教材體，而更像是一部層層遞進的懸疑大片。作者似乎深諳如何在高強度信息輸入的同時，巧妙地設置“喘息點”。例如，在介紹完某個病毒的緻病機理的復雜性後，他會立刻插入一小段關於特定地區流行病學調查的田野記錄，記錄那些普通病患樸素的求生智慧和傢庭故事。這種人文色彩的介入，極大地緩和瞭科學論述帶來的壓迫感，讓冰冷的數據和復雜的分子圖譜獲得瞭溫度。我尤其喜歡作者在討論“預防策略”時的那種充滿緊迫感的筆觸。他沒有簡單地呼籲接種疫苗，而是通過對不同國傢疫苗推廣政策失敗案例的剖析，揭示瞭政策製定中涉及的經濟、政治乃至社會文化阻力。這種對現實復雜性的坦誠，使得閱讀過程充滿瞭思辨的樂趣。讀完這些內容，你會覺得作者不僅僅是一個醫學專傢，更是一位深刻洞察社會運行邏輯的觀察傢，他引導我們去思考，科學知識如何纔能真正落地生根，惠及每一個人。

評分☆☆☆☆☆

這本關於病毒性肝炎的書籍，我是在一個朋友的極力推薦下纔翻開的。坦白說，我對醫學知識的涉獵並不深，抱著一種姑且瞭解一下的心態開始閱讀，沒想到很快就被作者深入淺齣的敘述方式深深吸引住瞭。書的開篇並沒有直接拋齣復雜的病毒結構圖譜或者晦澀難懂的生化機製，而是從人類曆史上對“黃疸”這種現象的認知演變入手，這種曆史的厚重感一下子拉近瞭與讀者的距離。作者花瞭大量篇幅來描繪不同社會背景下，人們如何看待和應對這種疾病，從古代的經驗主義到近代的科學探索，脈絡清晰得像一條流淌的河。我特彆欣賞其中對早期公共衛生實踐的描述，那些關於水源控製、衛生習慣培養的嘗試，雖然在今天看來有些簡陋，但卻體現瞭人類麵對未知威脅時那種頑強的求知欲和實踐精神。書中對不同類型肝炎的區分和介紹，也絕非簡單的羅列，而是結閤瞭大量的臨床案例和當時的研究背景，使得每一個知識點都附著瞭時代的光影，讀起來絲毫沒有枯燥感，反而像在聽一位資深曆史學傢在娓娓道來一場與微生物的漫長戰爭。整本書的基調是嚴謹中帶著人文關懷，讓人在學習專業知識的同時，也能感受到醫學發展的不易與偉大。