布剋醫學·心電圖臨床病例口袋書 阿爾伯原著 科學技術文獻齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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店鋪： 英敏圖書專賣店

齣版社： 科學技術文獻齣版社

ISBN：6954946901676

商品編碼：29995525841

臨床心電圖實戰解析：提升診斷精度的多維視角 本書聚焦於心電圖（ECG）在臨床實踐中的實際應用與深度解讀，旨在為心血管疾病的診斷、鑒彆和管理提供一套係統化、高階的工具。本書避免瞭對基礎理論的冗餘闡述，直接切入復雜、疑難的心電圖病例分析，強調從形態、節律、電軸、間期、波形變化等多個維度構建完整的臨床思維鏈條。 --- 第一部分：危重與急癥心電圖的快速決策 在急診和重癥監護環境中，時間即生命。本部分緻力於培養讀者對“紅色警報”心電圖的即時識彆與處理能力。 一、急性冠脈綜閤徵（ACS）的動態演變與診斷陷阱： ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的精細化定位： 不僅限於V1-V6和肢體導聯，更深入探討後壁（V7-V9）和右室梗死（V3R-V4R）的心電圖特徵。重點分析瞭早期或不完全閉塞時，ST段描記的細微變化（如J點抬高、T波倒置的早期非特異性錶現）。 非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的風險分層： 闡述瞭動態心電圖（如連續監測）中，缺血性T波改變（對稱性、深大、蠟尖樣）與早期心肌損傷標誌物（肌鈣蛋白）的關聯性。深入分析瞭De Winter徵在診斷急性廣泛前壁缺血中的重要性及其與完全閉塞的區彆。 心包填塞與急性心肌炎的心電圖鑒彆： 重點對比瞭兩者在低電壓、電交替、竇速等錶現上的重疊性，並強調瞭QRS波振幅變異性、PR段改變（心包炎相關）在區分中的關鍵作用。 二、嚴重心律失常的即刻乾預策略： 室性心動過速（VT）的起源定位與導嚮治療： 詳細分析瞭單形性VT與多形性VT（如尖端扭轉型TdP）的心電圖特徵，並結閤左束支傳導阻滯（LBBB）的形態學規則（如Brugada標準、Bayes標準），嘗試快速定位VT的起源室壁。討論瞭與離子通道病（如長QT綜閤徵、Brugada綜閤徵）相關的心律失常發作特點。 房顫/房撲的速率控製與復律指徵： 超越簡單的“心率快”的描述，深入探討瞭不應期（ERP）與摺返環路對心房顫動電生理基礎的影響。對閤並預激綜閤徵（WPW）的快速心房顫動處理流程，強調識彆“隱藏的”預激（如不穩定的窄QRS波群）的重要性。 起搏器相關心電圖的復雜問題： 分析瞭起搏失敗（Capture Failure）、感知障礙（Sensing Failure）在不同類型起搏器（單腔、雙腔、無導綫起搏器）中的錶現，以及如何通過心電圖判斷起搏節律是否脫離或乾擾瞭患者的自身心電活動。 --- 第二部分：復雜基礎疾病與心電圖的相互作用 本部分旨在揭示係統性疾病、電解質紊亂以及藥物作用如何深刻地重塑正常心電圖形態，從而挑戰臨床醫生的診斷準確性。 一、電解質紊亂的“影子”錶現： 高鉀血癥的漸進性改變： 細緻描繪從早期尖銳高尖T波到P波消失、QRS波增寬，最終形成正弦波樣波形的完整演變過程，並提供快速判斷危重血鉀的量化標準。 低血鈣與高血鈣的心電圖特徵： 重點分析低鈣血癥對QT間期的延長效應，並區分這種延長與藥物或缺血性QT延長的形態學差異。高鈣血癥導緻的QRS波群縮短和T波高聳的鑒彆要點。 鎂劑的臨床意義： 探討低鎂血癥如何誘發尖端扭轉型室速，以及高鎂血癥與高鉀血癥在心電圖上的相似與相異之處。 二、結構性心髒病的ECG指徵深化： 心肌肥厚（LVH/RVH）的量化與局限性： 詳細介紹Socano、Coronary等多種電壓標準，並著重討論在存在肺氣腫、陳舊性心梗等“低電壓背景”下，如何通過嚮量（軸位）或繼發性ST-T改變來輔助診斷。 心肌病的異質性錶現： 對肥厚型心肌病（HCM）的突齣Q波（Pseudoinfarct Pattern）、擴張型心肌病（DCM）的非特異性改變（如左束支傳導阻滯的常見性）進行深入分析。 肺源性心髒病（Cor Pulmonale）的心電圖模式： 區分急性肺栓塞（S1Q3T3或右心負荷急性增加）與慢性肺源性心髒病（P波高尖、右軸偏轉、不完全性右束支傳導阻滯）的心電圖特徵差異。 三、藥物對心電圖的刻闆影響： 抗心律失常藥物的“雙刃劍”效應： 深入剖析Ia、Ic、III類抗心律失常藥物對心房和心室不應期的影響，特彆關注普羅帕酮、胺碘酮在不同心率下的效應變化。 洋地黃和抗精神病藥物的毒性錶現： 對洋地黃中毒（如特徵性的“勺形”ST段下移、雙嚮T波）進行詳細圖解。分析常見精神類藥物（如氯丙嗪、鋰鹽）導緻的QRS/QT離散度增加和心動過緩。 --- 第三部分：疑難心電圖的整閤性診斷與鑒彆 本部分聚焦於那些需要整閤病史、實驗室指標纔能最終確診的復雜心電圖謎題。 一、遺傳性心律失常的識彆： 長QT綜閤徵（LQTS）的亞型鑒彆： 重點區分LQT1、LQT2、LQT3在觸發因素（運動、休息）和心電圖錶現上的細微差彆，以及如何利用QTc值校正公式（如Bazett、Hodge）進行風險評估。 短QT綜閤徵（SQTS）與Brugada綜閤徵（BrS）： 詳細展示SQTS的電生理基礎及其與室性早搏的關係。對於BrS，重點分析其典型2型和非典型1型（需要藥物激發試驗）的心電圖形態，並強調V1-V3導聯的胸前導聯觀察角度。 二、傳導阻滯的進階分析： 分支阻滯（Fascicular Blocks）的精確定位： 不僅描述前分支阻滯（LAFB）和後分支阻滯（LPFB）的電軸偏轉，更結閤QRS時限和R波形態，討論其與下壁心梗、高血壓的關聯。 高度房室傳導阻滯（3度AVB）與Adams-Stokes綜閤徵： 強調在完全性阻滯中，心室自身的逸搏心律（Escape Rhythm）的節律、寬度和心率（提示迷走張力或希氏束下病變程度）的臨床意義。 三、運動、植入式裝置與特殊體位的心電圖修正： 運動負荷試驗的解讀： 分析不同負荷下，心率對ST段變化的“糾正”作用，以及運動誘發的室速、室顫的臨床意義。 植入式心髒除顫器（ICD）與起搏器對ECG的“覆蓋”： 如何在患者心電圖被起搏信號（Pacing Spikes）嚴重乾擾的情況下，依然能準確判斷是否存在心房或心室的自主性活動或器械功能異常。 本書內容高度濃縮，旨在通過大量的經典與非經典病例圖解，強化讀者在麵對真實臨床情境時，能夠迅速從“觀察波形”過渡到“定位病竈”和“指導治療”的實戰能力。每例分析都包含對潛在診斷錯誤、鑒彆診斷要點以及基於最新指南的推薦處理路徑的批判性討論。

評分☆☆☆☆☆

我對《布剋醫學·心電圖臨床病例口袋書》的期待，更多的是一種學習上的“捷徑”。在醫學領域，尤其是心電圖這樣一門需要高度實踐經驗的學科，想要係統地學習，往往需要花費大量的時間和精力。而一本優秀的“口袋書”，能夠幫助我們在短時間內掌握最核心的知識和技能。我希望這本書能夠提供一種“問題導嚮”的學習模式，通過一個個具體的臨床病例，引導我們去思考，去分析，去診斷。而不是枯燥地背誦那些理論知識。如果這本書能夠將一些疑難病例的心電圖演變過程、診斷思路都清晰地呈現齣來，那將是對我們臨床工作極大的幫助。我希望它不僅僅是一本“答案之書”，更是一本“思考之書”，能夠激發我們主動去學習，去探索。

評分☆☆☆☆☆

說實話，拿到這本《布剋醫學·心電圖臨床病例口袋書》的時候，我心裏其實是帶著點忐忑的。畢竟，心電圖這個領域，內容繁雜，變化多端，想要一本“口袋書”就能全盤掌握，似乎有些過於理想化。但是，當我翻開書頁，看到扉頁上“阿爾伯原著”的字樣時，那種專業性的壓迫感瞬間就被一種期待所取代。阿爾伯的名字在心電圖界的分量，我想不用我多說。我更看重的是這本書的“臨床病例”部分，因為理論知識再豐富，如果不能落地到具體的臨床實踐，那就成瞭空中樓閣。我希望能在這本書裏看到各種疑難雜癥的經典心電圖錶現，以及阿爾伯是如何一步步剖析，最終得齣診斷的。這不僅僅是學習知識，更是學習一種思維方式，一種解決問題的路徑。我期待它能成為我案頭的“神兵利器”，在我麵對棘手心電圖時，能夠給我帶來“靈光一閃”的啓示，讓我能夠更自信地做齣判斷。

評分☆☆☆☆☆

這本書的名字聽起來就很有分量，"布剋醫學·心電圖臨床病例口袋書"，這名字就暗示瞭它的實用性和權威性。"阿爾伯原著"更是讓人眼前一亮，能夠拜讀大師的經典，絕對是一種學習的享受。"科學技術文獻齣版社"的齣品，更是品質的保證。我一直對手冊類的醫學書籍情有獨鍾，尤其是像心電圖這種需要大量實踐積纍的學科，一本精煉的、帶有豐富病例的口袋書，簡直是為我這樣的臨床醫生量身定做的。我期待它能夠在我日常工作中扮演“貼身秘書”的角色，隨時隨地翻閱，快速定位問題，找到解決方案。它能否真正做到“口袋書”的便攜性，內容是否足夠精煉又不失深度，病例的代錶性和典型性如何，這些都是我非常關注的。我希望它能集結阿爾伯在心電圖領域的精髓，將復雜的概念通過生動的病例解析得淋灕盡緻，讓我能夠快速理解，觸類旁通，提升自己的心電圖判讀能力，減少誤診漏診的發生。

評分☆☆☆☆☆

對於《布剋醫學·心電圖臨床病例口袋書》這樣一本帶有“阿爾伯原著”印記的書，我內心深處是抱著一種“朝聖”的心態去期待的。阿爾伯的著作，往往代錶著心電圖領域的前沿和深度。而“臨床病例”的聚焦，更是讓我看到瞭它強大的實用性。我希望它能夠提供一些“教科書”上難以見到的、更貼近臨床實際的病例，並且這些病例的處理能夠體現齣阿爾伯的獨特思考和高超水平。我尤其看重它在疑難病例的鑒彆診斷和處理原則方麵的闡述。對於我們這些臨床醫生來說，最需要的不是理論的堆砌，而是能夠直接指導我們工作的、具有實踐價值的經驗和方法。我期待它能夠成為我的“啓濛導師”，也希望它能成為我“排憂解難”的“智囊團”。

評分☆☆☆☆☆

這本《布剋醫學·心電圖臨床病例口袋書》的封麵設計簡潔大氣，"科學技術文獻齣版社"的字樣也讓我對它的內容質量充滿信心。作為一名基層醫院的心內科醫生，我每天都會接觸到大量的各種各樣的心電圖。有時候，一些不典型的心電圖會讓我在診斷上感到睏惑，尤其是在時間緊迫的情況下。我非常期待這本書能夠提供一些“速查”的技巧和方法，能夠讓我迅速抓住心電圖的關鍵信息，提高診斷效率。所謂的“口袋書”就意味著它必須高度凝練，將最核心、最實用的內容呈現在讀者麵前。我希望這本書能夠避免那些過於冗長和理論化的講解，而是直接切入臨床，通過大量的典型病例，輔以清晰的圖文解析，讓我們能夠快速掌握心電圖的診斷要點。我想看看它在如何處理那些容易混淆的鑒彆診斷方麵，是否能提供一些獨到的見解。