![问题饮酒咨询 [Problem Drinking: A Person-centred Dialogue]](https://pic.windowsfront.com/10742871/571de500Nd4c59357.jpg)
具体描述
内容简介
《问题饮酒咨询》的作者理查德·布兰德-杰弗瑞斯是一位以人为中心疗法的实践者，他对问题饮酒的治疗也具有很深的造诣。《问题饮酒咨询》共包括12次咨询面谈和4次督导，面谈基本采用叙事的写作方法，并在其中穿插了治疗饮酒问题时值得深思的想法和感受，文章内容引人人胜，具有较强的可读性。《问题饮酒咨询》适用于正在学习咨询心理学的人员和各种机构中从事心理咨询的人员，对于问题饮酒者来说，也是一本很好的自助读物。
作者简介
理查德·布兰德-杰弗瑞斯在1994年取得了以人为中心的咨询师／治疗师的资格，其后，他对于这一治疗方法的应用及有效性的研究一直怀有很高的热情。1995年初到2003年上半年期间，理查德曾在萨里郡的一个药物酒精社区服务中心工作，但是不久前他又被委派到伦敦切尔西及肯辛顿皇家自治镇主管物质滥用部门，该机构隶属于伦敦中部及西北部心理健康基金会（NHS）。在国民卫生保健体系中，理查德既从事咨询又从事督导工作，既是一名全科医生又是个体诊所的咨询师，他还举办过几期名为“饮酒后的意识与反映”的工作坊。理查德也针对生活治疗系列丛书（拉德克利夫出版社）的有关内容举办过工作坊、做过演讲、参加过讨论。目录
中文版序序言1
序言2
前言
关于作者
致谢
导言
咨询面谈1
督导1
咨询面谈2
咨询面谈3
咨询面谈4
督导2
咨询面谈5
咨询面谈6
咨询面谈7
督导3
咨询面谈8
咨询面谈9
咨询面谈10
督导4
咨询面谈11
咨询面谈12
最后的反思
参考文献
精彩书摘
大卫走进了这个既小又舒适的房间。他说了声“你好”，神情非常紧张。房间里有两把绿色的看起来很舒适的椅子，一张木制咖啡桌，上面还放着一盏灯。这个房间不算太明亮，两把椅子离得很近。“很高兴见到你。”这时，一位神情放松的男士说道，他穿一件浅褐色的毛衫，笑得很开心。“我叫艾伦，很高兴你来到我这里进行咨询。”
大卫坐在靠窗的椅子上，坐下的时候他把椅子往后移了一点，随后好奇地等待即将发生的事情。他从来没有做过咨询，也不知道今天来这里到底是为了什么。最近事情有些麻烦，他也不知道咨询是不是一个好主意。但是他的全科医生建议他来这里，于是他就想，来试试吧。但是现在他不确定了。他感觉一切都归于平静了。
“我看到你很平静。以前做过咨询吗？”艾伦问道。
“没有。”
“可能会有些紧张。”艾伦说，他感受到了大卫的情绪，需要对大卫的感受进行共情。
“是的，感觉有些怪怪的。我不知道自己来这里要做什么。”
“我认为咨询为你提供了一个探索自己的空间，在这里你可以尽情谈论心里的事情，或者表达你此时此刻的感受。这里的时间是你自己的时间，还有就是没有议程安排，没有预定目的的人陪你一起思考发生在你身上的事情，让你成为自己想要成为的样子。”
“好的。”
艾伦想知道大卫进来的时候为何把椅子挪到后面去，但他并不想让大卫觉得自己在分析他的每一个动作。那样太具有威胁性。另外，他也并非在分析；他只是注意到了大卫的这个动作。最好的方法就是确认一下座位是否舒服。
“这么坐舒服吗？”他问道。
大卫觉得还是离得太近了，但又不知道是否应该说出来。于是他决定不说。“嗯，很好。”
“真的吗？”
艾伦真的想确认大卫此刻感觉很舒适。根据他几年前在一个培训班中的体验，他知道两把椅子之间的距离及摆放的角度可以在很大程度上影响人们的感受。两把椅子之问的距离太近或两个人太对立带给他的感觉是完全不同的，这在当时给他留下很深的印象。他希望两把椅子之间保持一定的角度，这样，在需要的时候就可以把目光自由地移开。但是，他知道每个人是不同的，他希望大卫能够坐得舒服。他感觉到了大卫的不适，想要把这种感受表达出来。
“我想感觉舒服是很重要的。我们如何坐，两把椅子之间保持多近的距离也是很重要的。如果你想移动你的椅子，请自便。”艾伦提出了建议。
大卫往后移了移椅子，把两个人之间的距离拉大了一些。“谢谢。确实感觉有点太近了。”
“是的。房间也很小。现在，我简单说一下我们这里能够提供什么，以及我的角色。”
艾伦接下来解释了保密性原则，并说明保密不仅是行业规定，也是他们的专业职责。大卫表示理解。实际上，这时他正开始往椅子里面坐。艾伦介绍了每次咨询会持续50分钟，在咨询的最后，他们需要回顾和讨论双方合作的感受，如果感觉好，再确定会面的频率。
“好，你打算如何利用我们今天的时间？这次的会面我们大约还剩下45分钟的时间。”
“我不知道。很难决定从哪里开始，发生了太多的事情。”
“有很多起始点，从哪里开始……”
“是的。几个星期前我打电话给医生。那时感到很焦虑，也很消沉。没有精神做任何事情。她说的对，她听了我的话之后，建议我到你这里来。她说我的情绪可能和饮酒有关。她这么建议，我感觉有点奇怪。”
“对饮酒会影响你的情绪感到奇怪。”
“我并不比我的朋友们喝得多。我实在不明白她为什么要我来做饮酒咨询。”
“你是说，你的酒量在正常范围内，你不理解它怎么就成了一个问题，需要到这里来咨询？”艾伦意识到他想知道如何才能让大卫开始说他的饮酒情况，而不做任何评论。毕竟，大卫自己还没有提到这件事情。那只是个转瞬即逝的想法。
大卫认为自己饮酒并不是问题的感觉更强烈了。“是的，她知道什么？我的酒量与其他人一样。我不明白为什么偏偏我被挑出来有问题。”
艾伦注意到大卫的姿势很紧张，他的下巴好像凝固了一样。“你确实不理解自己有问题。实际上，在你看来，这并不是问题。我感觉你为自己被挑出来感到很气愤。”
“是的，我的意思是，它确实不是问题。”
“你饮酒不是问题，当有人认为它是问题的时候，你很生气。”
“是的。在家里也是这样。我的妻子也不喜欢我喝酒，她说，我花太多的时间在酒吧，或者与来访的朋友一起喝酒。但我并不认为这是问题。”
大卫显然没有明确谈到他很生气，但他的表现是这样的。通常情况下，表达此时此刻的情绪，感受到来自咨询师的关注和接纳对来访者来说是很重要的。
“也就是说，你认为饮酒对你来说不是问题，但你妻子认为是。”艾伦停顿了一下，随后又补充道，“这让你很生气。”这时他意识到他把话题岔开了，可以让大卫自己解释饮酒是否让他感到生气，或者他妻子有什么反应。
“非常生气。我每周辛苦工作，偶尔与朋友一起喝酒是我所盼望的事情。”
“努力工作，希望偶尔与朋友一起喝酒，然后……”
“是的，我不明白为什么这成了问题。”
“嗯。”
“每当我说我从酒吧回来，她就开始唠叨：‘又喝酒，钱都让你浪费了。”’
艾伦想要澄清一下大卫的妻子是在他做出去酒吧的决定之后才生气的。“你说去酒吧之后你的妻子会有这样的反应？”
“是的，抱怨她在家里不得不做什么，她是怎样从来都没有出去过。真是没完没了。”
“她向你抱怨，而你就出去了。”
大卫的气愤感和挫败感越来越强烈。同样的模式一遍遍地重复。他为什么要娶她？当她那天到他的办公室从秘书处取那些文件的时候，他就爱上了她。她向他微笑，出奇的性感。他知道要找的人就是她，于是开始找她攀谈，然后他们开始外出约会。曾经是那么美好。后来，孩子出世了，不知为什么，事情开始发生了变化。大卫不仅体验着记忆中的事情，并把它与自己的感受联系在一起。
大卫突然意识到他已经迷失在自己的回忆和感受中了，不知道过了多长时间。他抬起头来。艾伦看着他。
“刚才你看起来沉浸在自己的回忆中了。”
“是的，让我回想起很多事情。”
艾伦感觉到气氛已经发生了变化。大卫看起来没有那么生气了。现在他可以提了吗？在他做出决定之前，大卫继续说：“我在想我和妻子第一次见面时候的感觉，你知道，那种感觉很美好。”
“过去很美好，开始的时候。”
“那时候真的很好。我们在工作中相识。相处非常融洽，有共同的兴趣和爱好。感觉非常好。”
艾伦可以感觉到大卫现在的感受不同了。现在坐在他面前的是一个沉思的大卫。大卫的目光朝下，看着地毯，好像要试图看到那些根本没有的东西。“你好像也可以体会到这些感受。”
大卫继续低头沉思。悲伤似乎在房间中弥散。是的，这种感觉很真实。艾伦意识到了这一点，但他感觉大卫需要一些时间停留在自己的世界中。他不想打断大卫的感受。他明白在咨询中最好让来访者停在他需要停留的地方，而这个地方来访者最清楚，他们的进程是值得信任的。沉默在继续。
前言/序言
普通的咨询培训课程很少会大量讲授治疗饮酒问题的方法。但是咨询师以及其他健康和社会保健工作者正面对这样一些来访者：他们因为这样或那样的原因，与酒精的关系出现了问题。全科诊所的咨询师，急诊处的护士，关心家庭问题的社工，城市中心客栈的住房支持工作者都可能会遇到问题饮酒者。我意识到我们需要对这个问题进行更深入的了解，以保证在与这些来访者交流时可以将对他们及其他人的伤害降到最低。毕竟，酒，因为其具有独特的成瘾性和改善情绪的好处，被社会认为是最可接受的药物。本书向从事这方面工作的咨询师或其他专业人员介绍了整个咨询过程。经验丰富的咨询师与初受训者都可以从中受益。它真实地呈现了在治疗酒精相关问题的过程中所可能出现的情况，对这个过程进行了反思，还以更广泛的视角提供了有用的总结和讨论要点。《问题饮酒咨询》对将要接待患者或来访者的卫生保健工作者和社会护理专业人员，或亲戚中有饮酒问题的人，也具有一定的参考价值。对于专业人员来说，它揭开了治疗饮酒问题的神秘面纱，同时，它也为除治疗师之外的其他专业人员提供了有用的方法和框架。
更重要的，我写这本书的目的也是为了给问题饮酒者本人提供一些有用的帮助，向他们提供解决这类问题的视角。咨询有许多神秘之处，我希望本书有助于读者了解敏锐而具有支持性的咨询师的角色。
理查德·布兰德·杰弗瑞斯
2002年11月
用户评价
我拿到这本书时，就感觉它和市面上那些充斥着“如何戒酒”的套路式读物完全不同。它的标题——《问题饮酒咨询》，以及副标题——“[Problem Drinking: A Person-centred Dialogue]”，就直接点明了其核心理念。我一直认为，很多关于成瘾的书籍，往往过于关注“戒断”本身，而忽略了问题的根源和个体差异。但这本书，恰恰做到了这一点。作者的叙述方式非常平缓，就像一位经验丰富的倾听者，在你娓娓道来你的人生故事。它不是一本告诉你“必须停止”的书，而是一本帮助你“理解为什么”的书。书中大量运用对话式的案例，让我感觉自己不是在阅读一本冷冰冰的专业书籍，而是真的在参与一场真诚的交流。我特别欣赏作者对于“问题饮酒”的定义，它将饮酒行为置于更广阔的个人生活背景中，探讨了压力、情感、社交等多种因素如何交织在一起，形成复杂的饮酒模式。这本书让我感到，原来解决问题不一定意味着要彻底否定自己过去的选择，而是要通过理解来找到更健康的未来。它提供了一种全新的视角，让我开始重新审视自己与酒精的关系，并且更加关注内在的成长和自我接纳，而不是单纯的外部行为控制。
评分这本书的封面设计就给我一种沉静而有力量的感觉，浅蓝色和淡灰色的搭配，以及标题的字体选择，都传递出一种专业、但不失温和的氛围。我一直在寻找一本能够提供实际指导，同时又能让我感受到被理解的书籍，因为我自己或者我身边的人都曾面临过与酒精相关的问题。阅读这本书的经历，更像是一次深入内省的对话，作者用一种非常温和且非评判性的方式，引导我思考“问题饮酒”这个概念的复杂性。书中的案例分析非常贴近生活，我常常在其中看到自己的影子，或者是我认识的某个人。让我印象深刻的是，书中并没有简单地罗列“该做什么”或“不该做什么”，而是强调了理解个人独特经历和动机的重要性。作者提出了“以人为本”的咨询理念，这不仅仅是一个理论概念，而是贯穿全书的实践指南。我尤其喜欢书中关于建立信任和理解的章节，它让我明白，在任何改变的过程中，同理心和耐心是多么不可或缺。这本书让我意识到，解决问题饮酒并非一蹴而就，而是一个循序渐进、充满挑战但也充满希望的过程。它为我提供了一个思考和行动的框架，让我能够更清晰地认识自己的饮酒模式，并开始思考如何做出积极的改变，这对我来说，是巨大的进步。
评分当我翻开《问题饮酒咨询》这本书时，我并未抱有过高的期待，因为我之前接触过不少关于心理健康和成瘾的书籍，很多都流于表面，或者过于技术化。然而，这本书却给我带来了意想不到的惊喜。它并没有简单地将“问题饮酒”视为一个需要被“治愈”的疾病，而是将其置于一个人完整的生命历程中去理解。作者极其注重个体经验的独特性，并且巧妙地运用了“对话”这一核心概念。阅读的过程中，我仿佛置身于一场温和而富有洞察力的谈话中，作者并没有居高临下地指点江山，而是以一种平等的姿态，引导我去探索自己饮酒行为背后的深层原因。书中对于“动机”的探讨尤为深刻，它让我明白，改变的动力并非总是显而易见的，有时它隐藏在内心深处，需要被细致地挖掘和唤醒。这本书所传递的“以人为本”的理念，不是一句空洞的口号，而是贯穿全文的实践指南，它强调了理解、接纳和共情的重要性。读完之后，我感觉自己不仅仅是获得了一些知识，更重要的是，我获得了一种看待问题的新视角，以及一种自我关怀和自我探索的力量。
评分说实话，我最初是被这本书的书名所吸引，因为它包含了“咨询”这个词，而且副标题“A Person-centred Dialogue”也预示着它不会是那种强硬说教式的指南。我曾经尝试过一些关于健康生活方式的书籍，但很多都给我一种“标准答案”的感觉，而我深知，每个人的情况都是独一无二的。这本书最让我惊喜的是，它真的做到了“以人为本”。作者没有直接给出解决方案，而是通过引导性的提问和深入的分析，鼓励读者自己去探索问题的根源。书中的许多章节，都像是作者在和我进行一场低声的对话，耐心地梳理我内心深处的想法和感受。我尤其喜欢书中关于“动机访谈”的介绍，它提供了一种非常有效的沟通方式，不仅适用于咨询师，也适用于我们日常生活中的人际交往。我能够感受到作者的专业功底，但更重要的是，我感受到他温暖而真诚的关怀。这本书并没有承诺奇迹，而是提供了一条切实的、充满理解和尊重的道路，让我能够以一种更平和的心态去面对和处理饮酒方面的问题。它就像一位循循善诱的良师益友，让我看到了改变的可能性，并且给予了我前进的勇气。
评分这本书给我最深刻的感受，是一种久违的被理解和被尊重的体验。在接触过的一些关于“问题饮酒”的资料中，我常常感到被标签化，被简单地归类为“有问题的人”。但《问题饮酒咨询》这本书，则完全颠覆了我的这种感受。它的副标题“A Person-centred Dialogue”精准地概括了其核心价值。作者的叙述方式非常流畅，就像一位经验丰富的倾听者，耐心地引导我一步一步地去审视自己与酒精的关系，而不是直接给我贴上“需要戒除”的标签。书中对于“咨询”过程的描绘，充满了对个体差异的尊重和对内在动机的关注。我尤其喜欢其中关于“合作性探索”的章节，它让我明白，真正的改变并非来自外部的强迫，而是源于个体内在的觉醒和意愿。这本书并没有提供一套标准化的“解决方案”，而是为我提供了一个思考的框架，一个可以自我对话的工具。它让我开始重新认识到，饮酒行为背后可能隐藏着更复杂的情感需求和社会压力，而理解这些，是走向健康改变的第一步。这本书，无疑为那些在饮酒问题上感到困惑和无助的人们，提供了一束温暖的光。
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