专家诊治癫痫 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

管阳太 著

图书标签:

• 癫痫
• 神经内科
• 临床医学
• 疾病诊疗
• 专家经验
• 医学科普
• 指南
• 病例分析
• 康复
• 护理

店铺： 文轩网旗舰店

出版社： 上海科学技术文献出版社

ISBN：9787543954212

商品编码：1112057793

出版时间：2012-08-01

作  者:管阳太 著作 定  价:15 出 版 社:上海科学技术文献出版社 出版日期:2012年08月01日 装  帧:平装 ISBN:9787543954212 ●总序
●患了癫痫主要有哪些症状
●病人发生抽搐就是患了癫痫病吗
●何谓癫痫
●患了癫痫有哪些特征
●中医学认为癫痫发作有哪些症状
●癫痫发作时神志会丧失吗
●癫痫发作与抽搐动作有关吗
●何谓原发性癫痫
●何谓继发性癫痫
●癫痫疾病有哪些分类方法
●什么是部分性发作
●什么是单纯部分性发作
●什么是复杂部分性发作
●什么是自动症
●什么是全面性发作
●什么是失神发作
●什么是失神持续状态
●什么是大发作
●什么是强直性发作
●部分目录

内容简介

暂无

《疑难杂症的诊断与治疗：一位经验丰富医生的临床笔记》 前言 医学的旅程，是一条充满未知与探索的道路。尤其是在面对那些难以捉摸、症状复杂、疗效甚微的“疑难杂症”时，医者的责任与挑战更是显得尤为重大。这些病症，常常让患者备受煎熬，也让无数医者陷入沉思。它们可能源于罕见的遗传因素，可能隐藏在多种疾病的交错之中，也可能是在传统诊断体系之外的全新表现。 本书并非一本教科书，也不是一套详尽的诊疗指南。它更像是一位在临床一线耕耘多年的医生，将他毕生所学的经验、对生命的敬畏、以及在无数个不眠之夜里对病患的深切关怀，凝聚而成的临床笔记。在这里，我将分享那些挑战我认知极限的病例，那些让我反复推敲、抽丝剥茧的诊断过程，以及那些最终带来希望的治疗路径。 我深知，医学的发展日新月异，新的理论、新的技术层出不穷。然而，在纷繁复杂的医学信息海洋中，经验的积累，特别是那些在困境中沉淀下来的宝贵经验，依然是不可或缺的宝藏。这些经验，并非简单的公式或流程，而是建立在扎实的理论基础之上，融合了对人体奥秘的深刻理解，以及对患者个体差异的敏锐洞察。 本书的编写初衷，是希望能够为那些同样身处疑难杂症临床前沿的同仁们，提供一些有益的参考。同时，也希望能让那些饱受疾病困扰，对未来感到迷茫的患者及其家属，看到一丝曙光，了解到在面对困境时，还有许多可能性等待被发掘。 在本书中，我将尽可能以清晰、严谨的语言，还原每一个病例的诊疗过程。我会详细描述患者的初始症状，包括那些看似微不足道，却可能成为诊断关键的细节。我会深入剖析每一个诊断步骤的逻辑，解释我为何选择某项检查，为何排除另一种可能。在治疗方面，我将不仅仅罗列药物或手术，更会强调个体化治疗的重要性，以及如何根据患者的反应进行动态调整。 请注意，本书的内容是基于我个人的临床实践和思考，并非放之四海而皆准的结论。每一个病例都是独特的，每一个患者都是独立的个体。我所分享的，是我在特定情境下，基于现有知识和经验所做出的最佳判断和努力。我鼓励读者带着批判性思维去阅读，去思考，去将这些经验与自己的知识体系相结合。 医学是一门艺术，也是一门科学。它要求我们既要有科学的严谨，又要有艺术的灵感。在面对疑难杂症时，这种艺术与科学的结合，显得尤为重要。我希望通过这本书，能够传递出我对医学的热爱，对生命的尊重，以及永不放弃的探索精神。 第一章：症状背后的迷雾——初诊的艺术 疑难杂症的诊断，往往始于一个看似寻常，却又与众不同的症状。患者的描述，是信息的第一来源，但往往充斥着主观感受和不确定性。如何从这些零散的信息中，提炼出关键线索，是诊断的第一步，也是至关重要的一步。 1.1 倾听的智慧：细节中的黄金 在临床实践中，我始终坚信“倾听”是诊断的核心。患者的每一次诉说，都可能隐藏着关键的信息。然而，这并非简单的“听”，而是带着高度专注和临床敏感性的“听”。 症状的性质与演变： 患者会如何描述他的不适？是疼痛、麻木、乏力，还是其他难以名状的感觉？这种不适是突然出现，还是逐渐加重？是否有特定的诱因或缓解因素？例如，一个看似简单的头痛，如果是搏动性的，且在特定的时间段加剧，就可能指向血管性问题；而如果是持续性的，伴随晨起加重，则需要考虑颅内压升高等因素。 伴随症状的关联性： 患者是否还存在其他症状，即使他认为与主诉无关？例如，一个抱怨乏力的患者，是否同时伴有不明原因的发热、淋巴结肿大，或者皮疹？这些看似独立的症状，可能指向同一个潜在的疾病。我曾经遇到过一位年轻女性，主诉持续性疲劳，伴有间歇性关节肿痛。起初，我们考虑的是风湿免疫性疾病，但深入询问后发现，她还有反复的口腔溃疡和外阴溃疡。最终，这些看似不相关的症状串联起来，指向了白塞病。 生活方式与环境因素： 患者的职业、饮食习惯、居住环境、近期旅行史、用药史、过敏史，甚至心理状态，都可能成为诊断的线索。例如，从事特定化学品操作的工人，出现呼吸道症状，职业暴露的可能性就需要优先考虑；近期有疫区旅行史的患者，感染性疾病的可能性就大大增加。 1.2 望闻问切的现代化应用 传统的“望闻问切”在现代医学中依然具有无可替代的价值，只是其内涵得到了极大的丰富和深化。 望： 不仅仅是看患者的整体面容、体态、步态，更是对皮肤颜色、粘膜、是否有皮疹、水肿、疤痕等的细致观察。例如，皮肤苍白可能提示贫血，巩膜黄染提示肝胆问题，特定的皮疹形态可能指向自身免疫性疾病。 闻： 呼吸的气味、体表的异味，有时也能提供重要信息。例如，糖尿病患者可能出现烂苹果味，肝功能衰竭患者可能带有特殊腥味。 问： 即详细询问病史，我们已经在前面详细阐述。 切： 触诊是重要的物理检查手段。触诊脉搏的节律、力量；触诊腹部的包块、压痛；触诊淋巴结的大小、质地、活动度。这些触诊发现，往往能够为影像学检查提供明确的方向。 1.3 信息的组织与梳理：构建诊断的框架 面对海量的患者信息，医生需要具备将信息进行系统化、逻辑化梳理的能力，从而构建出初步的诊断框架。 症状归类： 将患者的症状按照系统（如呼吸系统、消化系统、神经系统等）或性质（如疼痛、发热、出血等）进行归类，有助于发现异常的聚集性。 漏斗式思维： 从宽泛的可能性，逐渐缩小范围。例如，患者出现腹痛，我们需要考虑是否为急性腹膜炎、肠梗阻、阑尾炎，还是胃十二指肠溃疡、胰腺炎，甚至是腹主动脉瘤等。每一种可能，都需要进一步的信息来支持或排除。 鉴别诊断列表： 在初步分析后，医生会在心中或纸上列出可能的鉴别诊断列表，并根据已有的信息，对列表中的疾病进行排序，优先考虑最可能、最危险的疾病。 第二章：探寻病灶深处——影像与检验的精妙配合 当初步的临床评估勾勒出大致轮廓后，影像学检查和实验室检验就如同医生的“眼睛”和“触角”，帮助我们深入探寻病灶的真实情况，捕捉那些肉眼无法察觉的细微变化。 2.1 影像学检查：空间的解读师 影像学技术的发展，为诊断提供了前所未有的清晰度和维度。不同的影像技术，各有其优势和局限，选择恰当的影像学检查，是精准诊断的关键。 X光片： 作为最基础的影像学检查，X光片在骨骼、肺部等疾病的诊断中依然不可替代。例如，肺部X光片可以初步筛查肺炎、肺结核、肺部肿瘤等。 CT（计算机断层扫描）： CT能够提供断层面的高分辨率图像，对于观察骨骼、软组织、血管等有显著优势。例如，头颅CT可以快速诊断脑出血、脑梗塞；腹部CT可以发现腹腔内的肿瘤、炎症、积液等。 MRI（磁共振成像）： MRI在软组织分辨率方面远高于CT，尤其适用于观察脑、脊髓、关节、肌肉等。例如，脑部MRI对脑肿瘤、多发性硬化等疾病的诊断具有更高的敏感性。 超声（B超）： 超声是非侵入性检查，操作简便，对水性结构和实质性器官的观察效果好。例如，腹部超声可以清晰显示肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等器官的形态和病变；心脏超声可以评估心脏结构和功能。 血管造影： 通过向血管内注入造影剂，然后进行X光或CT扫描，能够清晰显示血管的形态、狭窄、闭塞或畸形。这在诊断心血管疾病、脑血管疾病以及某些肿瘤供血等方面具有重要作用。 2.2 实验室检验：生理信号的破译者 实验室检验通过对血液、尿液、体液等进行分析，能够反映身体的生理生化状态，为疾病的诊断、鉴别诊断以及疗效评估提供重要依据。 血常规： 红细胞、白细胞、血小板的数量及形态，是评估是否存在贫血、感染、出血、炎症等的重要指标。例如，白细胞计数升高可能提示感染，淋巴细胞比例升高可能提示病毒感染。 生化全套： 包括肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂等，能够评估重要脏器的功能状态。例如，转氨酶升高提示肝细胞损伤，肌酐升高提示肾功能减退。 肿瘤标志物： 某些肿瘤在发生发展过程中，会产生特定的标志物，通过检测这些标志物，可以在一定程度上辅助诊断肿瘤，但需要结合其他检查。 免疫学检查： 如类风湿因子、抗核抗体等，是诊断自身免疫性疾病的重要手段。 病原学检查： 如细菌培养、病毒抗原/抗体检测、核酸检测等，用于明确感染的病原体。 基因检测： 随着基因技术的发展，基因检测在遗传性疾病、肿瘤易感性以及药物反应预测等方面发挥着越来越重要的作用。 2.3 整合分析：信号的交响 影像学检查和实验室检验并非孤立存在，它们需要相互印证，相互补充。医生的任务是整合来自不同渠道的信息，像一位指挥家一样，将这些“信号”演奏成和谐的“交响乐”。 支持与反驳： 影像学发现如果与实验室指标存在矛盾，需要进一步分析原因，可能是检查误差，也可能是疾病本身存在复杂的表现。 预判与验证： 实验室指标异常可能提示某个系统存在问题，影像学检查可以帮助定位病灶；反之，影像学发现的异常，可以通过实验室检查来明确其性质（如炎症、肿瘤等）。 动态观察： 对于一些疑难疾病，单次的检查结果可能不足以明确诊断，需要进行动态观察，重复检查，观察指标或影像的变化趋势。 第三章：拨开迷雾见月明——治疗的艺术与科学 当诊断逐渐清晰，治疗的篇章就徐徐展开。疑难杂症的治疗，更是一门艺术与科学的完美结合，它要求医生既要遵循科学的原则，又要灵活运用艺术的手法，为患者量身定制最合适的治疗方案。 3.1 个体化治疗：量体裁衣的智慧 医学并非简单的“对号入座”，每一个患者都是独一无二的。个体化治疗，是应对疑难杂症的核心理念。 疾病的复杂性： 同一种疾病，在不同患者身上可能表现出不同的严重程度、发展速度和预后。例如，同样是糖尿病，有些患者病情稳定，有些则并发症多发。 患者的特异性： 患者的年龄、性别、既往病史、过敏史、经济条件、生活习惯、甚至心理承受能力，都会影响治疗方案的选择。例如，一位老年患者合并多种基础疾病，其治疗方案就需要谨慎权衡；一位经济拮据的患者，可能需要优先考虑性价比高的治疗方法。 治疗目标的设定： 治疗的最终目标是什么？是治愈疾病，还是控制症状，延缓病情进展，提高生活质量？不同的疾病，不同的患者，治疗目标也会有所不同。 3.2 药物治疗的精细化 药物治疗是大多数疾病的基础，但在疑难杂症的治疗中，药物的选择和使用往往更为复杂。 药物选择的逻辑： 基于疾病的病理生理机制，选择能够直接作用于致病因素的药物。例如，针对自身免疫性疾病，可能需要使用免疫抑制剂；针对感染性疾病，则需要使用抗生素或抗病毒药物。 剂量与时机的考量： 药物的剂量并非越高越好，需要根据患者的体重、肝肾功能、疾病的严重程度来个体化调整。用药的时机也至关重要，例如，某些药物需要在特定的时间段给药，才能达到最佳疗效。 联合用药与药物相互作用： 许多疑难杂症需要联合用药，但需要仔细考虑药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。 副作用的管理： 任何药物都可能存在副作用，医生需要密切关注患者的用药反应，及时发现并处理副作用，必要时调整用药方案。 3.3 手术治疗的决策与风险 在某些情况下，手术是解决疑难杂症的必要手段。手术治疗的决策，需要经过周密的评估。 手术指征的判断： 明确手术是否能解决疾病的关键问题，以及患者是否能够耐受手术。 术前评估： 全面评估患者的心肺功能、凝血功能等，降低手术风险。 手术方式的选择： 根据病灶的大小、位置、性质，选择最合适的手术方式（如微创手术、开放手术等）。 术后管理： 严密监测患者的术后恢复情况，预防并发症的发生。 3.4 康复与支持性治疗：重拾生活 疾病的治疗并非一蹴而就，康复和支持性治疗在疑难杂症的长期管理中占据重要地位。 康复训练： 对于神经系统、运动系统疾病，康复训练是帮助患者恢复功能、提高生活质量的关键。 营养支持： 针对营养不良或特殊代谢需求的患者，提供科学的营养支持。 心理支持： 疑难杂症往往给患者带来巨大的心理压力，提供心理咨询和疏导，有助于患者积极面对疾病。 社会支持： 鼓励家属参与到疾病管理中，构建良好的社会支持系统。 结语 医学的道路永无止境，疑难杂症的挑战也时刻存在。本书所分享的，仅仅是我个人在医学旅程中的一些片段和感悟。我深信，在未来的日子里，随着科学技术的进步，医学的认知将不断深化，我们终将能够攻克更多的医学难题。 在此，我向所有在医学前沿不懈奋斗的医者致敬。也向所有与病魔抗争的患者及其家属，送上我最诚挚的祝福。愿我们都能在探索与实践中，不断前进，为生命的健康与尊严，贡献我们的力量。

评分☆☆☆☆☆

我一直对那些能够深入浅出讲解复杂医学问题的书籍情有独钟，特别是像《脑科学的奇妙旅程》这样，能够将神经科学的奥秘一层层揭开，让我从宏观的认知层面，一步步理解大脑的运作机制。这本书的作者，一位在神经科学领域浸淫多年的教授，用他丰富的知识和生动的笔触，带领我穿越了错综复杂的神经元网络，探索了记忆的形成，情感的产生，以及意识的本质。让我惊叹的是，即便是我这样对科学并非专业出身的读者，也能被书中描绘的脑海世界所吸引。 他不仅解释了大脑的基本结构和功能，还深入探讨了诸如阿尔茨海默症、帕金森病等神经退行性疾病的最新研究进展。书中详细阐述了这些疾病是如何影响大脑的功能，以及目前有哪些治疗和干预手段。特别是关于基因疗法和靶向药物的介绍，让我对未来的医学充满了希望。作者并没有回避科学的复杂性，而是通过大量的类比和图示，将抽象的概念变得具体易懂。例如，在解释突触传递时，他将神经元比作信息传递的信使，而神经递质则是传递的信号，这样的比喻让我在脑海中构建了一幅清晰的画面。 更让我着迷的是，这本书还触及了人工智能与脑科学的交叉领域。作者探讨了如何从大脑的运作模式中汲取灵感，来构建更智能的AI系统，以及AI如何帮助我们更好地理解大脑。这让我不禁思考，未来科技的发展究竟能达到何种程度。书中关于脑机接口的讨论，更是让我对科技与人类自身的融合有了全新的认识。总而言之，《脑科学的奇妙旅程》是一本集知识性、趣味性和前瞻性于一体的科普读物，强烈推荐给所有对大脑充满好奇的读者。

评分☆☆☆☆☆

我对古老的医学智慧一直怀有浓厚的兴趣，尤其是在现代医学高速发展的今天，重拾那些被遗忘的治疗方法，总能带来意想不到的启发。最近，我拜读了《草本的低语：古法智慧的 Healing》一书，作者是一位经验丰富的草药学家，他带领我走进了一个充满神秘与疗愈能量的世界。这本书并非仅仅罗列各种草药的药效，而是深入挖掘了它们在不同文化中，如何被运用以平衡身心，促进健康。 作者用诗意的语言，描述了每一株草药的生命力，从它们生长的土壤，到它们散发出的香气，再到它们在不同疾病中扮演的角色。我学习到了许多关于植物化学成分的知识，以及它们如何与人体产生微妙的相互作用。书中对东方传统医学，如中医和阿育吠陀的草药运用，进行了细致的对比和阐释，这让我对东西方医学的互补性有了更深的认识。 让我特别感动的是，作者在书中强调了“天人合一”的理念。他认为，草药的疗愈力量，不仅仅来自于其化学成分，更来自于其与自然环境的和谐共生。在快节奏的现代生活中，这本书提醒我们要放慢脚步，倾听大自然的声音，与自然建立更深的连接。我开始尝试在家中种植一些常见的药草，并在作者的指导下，学习如何安全地运用它们来缓解一些轻微的身体不适。这本书不仅仅是一本关于草药的书，更是一种生活哲学，引导我回归自然，寻找内心的平静与疗愈。

评分☆☆☆☆☆

最近读了一本关于免疫系统奥秘的书，名叫《身体的守护者：免疫世界的奇妙探索》。作为一个对身体如何自我保护感到好奇的人，这本书无疑是一场知识的盛宴。作者是一位在免疫学领域享有盛誉的科学家，他用一种令人着迷的方式，将我们体内那个庞大而精密的防御网络展现在我面前。从识别病原体的T细胞和B细胞，到吞噬入侵者的巨噬细胞，再到调节身体反应的细胞因子，每一个细节都被描绘得栩栩如生。 我尤其对书中关于疫苗的原理的解释印象深刻。作者用形象的比喻，解释了疫苗如何“训练”我们的免疫系统，使其能够迅速而有效地识别并消灭潜在的威胁。这让我对现代医学的伟大成就有了更深的理解和敬意。书中还探讨了自身免疫性疾病的成因，以及免疫系统是如何“误伤”自身的健康细胞的。作者并没有止步于理论的阐述，而是深入浅出地解释了目前的治疗方向和未来的研究前景。 让我感到鼓舞的是，书中也提到了生活方式对免疫系统健康的重要性。均衡饮食、适度运动、充足睡眠以及管理压力，这些看似简单的建议，在作者的笔下，被赋予了深刻的科学依据。他强调，我们的身体是一个整体，每一个部分的健康都息息相关。这本书让我更加珍惜自己的身体，也更加了解如何通过科学的生活方式来增强自身的免疫力。对于任何想要了解身体内部防御机制的读者来说，《身体的守护者》绝对是一本不容错过的佳作。

评分☆☆☆☆☆

我在寻找能够帮助我更深入地理解睡眠的奥秘的书籍时，偶然发现了《沉睡的巨人：揭秘睡眠与梦境的奥秘》。这本书简直是一扇通往未知领域的大门，让我对这个我们每天都会经历，却又充满神秘的生命过程有了全新的认识。作者是一位杰出的睡眠研究者，他以科学严谨的态度，结合最新的研究成果，将睡眠的生理机制、不同睡眠阶段的功能、以及梦境的发生机制一一呈现在读者面前。 我从未想过，睡眠竟然如此复杂且至关重要。书中详细解释了睡眠对于记忆巩固、情绪调节、身体修复乃至免疫功能的关键作用。作者通过一系列生动的实验案例，揭示了长期睡眠不足所带来的潜在危害，这让我对保证充足睡眠有了更深刻的认识和紧迫感。让我感到惊奇的是，书中关于梦境的探讨，更是让我着迷。作者结合心理学和神经科学的观点，解释了梦境在潜意识信息处理、情绪释放等方面可能扮演的角色。 这本书还提供了许多改善睡眠质量的实用建议，从建立规律的睡眠时间表，到创造舒适的睡眠环境，再到应对失眠的有效方法。作者并非简单地给出一堆建议，而是解释了这些方法背后的科学原理，让我能够更有针对性地进行调整。读完《沉睡的巨人》，我不仅对睡眠有了更科学的理解，更重要的是，我学会了如何更好地对待我的睡眠，并将其视为生命中不可或缺的养分。这本书的阅读体验，让我感觉自己仿佛进行了一次深入大脑内部的探索之旅。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期困扰于慢性疼痛的患者，我一直在寻找能够真正帮助我理解并管理疼痛的书籍。偶然间，我翻阅到了《疼痛的秘密：身心共振的治愈之道》，这本书彻底改变了我对疼痛的认知。作者以极其细腻的笔触，将疼痛的生理机制、心理影响以及社会文化因素联系在一起，形成了一个完整的图景。我惊讶地发现，原来我一直以来感受到的疼痛，并非仅仅是身体某个部位的信号，而是包含了情绪、记忆、甚至是生活经历的复杂交织。 书中详细介绍了慢性疼痛的神经生理学基础，解释了为什么某些疼痛会持续存在，即使原发损伤已经愈合。更重要的是，它提供了一系列实用的应对策略，涵盖了从放松技巧、正念冥想，到认知行为疗法等多种非药物干预手段。我特别喜欢作者在介绍这些方法时，所用的语言是如此的温柔和充满力量。他鼓励读者积极主动地参与到自己的康复过程中，而不是被动地接受。 我尝试了书中提到的腹式呼吸法和渐进式肌肉放松法，效果显著。这些方法不仅帮助我缓解了身体的紧张，更重要的是，我开始学会如何不被疼痛所控制，而是与之共处，甚至转化它。作者还强调了支持系统的重要性，鼓励患者与家人、朋友以及医疗专业人员建立良好的沟通。读完这本书，我感觉自己不再孤单，而是拥有了一套强大的工具，去面对和管理我的疼痛。这不仅仅是一本书，更像是一位循循善诱的治疗师，引领我走向治愈之路。