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內容簡介

　　不同的個體有不同的體質、不同的易感性、不同的癥狀錶現、不同程度的生理功能紊亂。老年人通過盡早瞭解自己的體質狀況，調理改善自己的體質，降低發病率，以頤養天年是非常必要及重要的。《中醫老年體質養生學》是上海中醫藥大學附屬曙光醫院治未病中心的專傢團隊通過老年人的中醫體質養生、常見老年慢性疾病的中醫體質養生的研究，用概論、老年人的中醫體質養生、常見老年慢性疾病的體質養生指導、傢庭老年人的護理四個章節，為老年患者提供全麵閤理的預防保健服務，最大限度地維持和提高患者功能狀態和生活質量，全力為老年人的晚年健康保駕護航。
　　《中醫老年體質養生學》適閤作為老年大學教材使用或者中醫老年病相關研究者、中醫內科臨床學生和中醫愛好者參考使用。

作者簡介

　　張曉天，醫學博士，主任醫師，碩士研究生導師，上海中醫藥大學附屬曙光醫院治未病中心主任，中華中醫藥學會亞健康分會副主任委員、世界中醫藥學會聯閤會中醫體質研究分會常務理事、世界中醫藥學會聯閤會中醫治未病研究分會常務理事、上海市健康管理研究會體檢專業委員會副主任委員，美國東方醫學中心特約專傢、韓中整閤醫學項目委員會委員等。先後發錶學術論文64篇，主編學術專著11本，參編學術專著9本。一直從事中醫老年病、心腦血管疾病及抗衰老的臨床研究，主持推廣“中醫治未病進社區”工作，提齣中醫體檢新概念。
　　擅長運用中藥治療中風後遺癥、高血壓病、腦動脈硬化等心腦血管疾病以及各種慢性疾病、疲勞綜閤徵、亞健康及抗衰老調理等。

目錄

第一章 概論
第一節 人口老齡化的現狀及發展趨勢
第二節 中醫學對衰老的研究
第三節 老年病的中醫病因病機特點
第四節 老年人的生理變化
第五節 老年病的臨床特點

第二章 老年人的中醫體質養生
第一節 老年人平和質的中醫養生
第二節 老年人氣虛質的中醫養生
第三節 老年人陽虛質的中醫養生
第四節 老年人陰虛質的中醫養生
第五節 老年人痰濕質的中醫養生
第六節 老年人濕熱質的中醫養生
第七節 老年人血瘀質的中醫養生
第八節 老年人氣鬱質的中醫養生
第九節 老年人特稟質的中醫養生

第三章 常見老年慢性疾病的體質養生指導
第一節 糖尿病的體質養生指導
第二節 高血壓的體質養生指導
第三節 冠心病的體質養生指導
第四節 氣管炎的體質養生指導
第五節 便秘的體質養生指導

第四章 傢庭老年人的護理
第一節 居室環境
第二節 個人衛生
第三節 藥品管理
第四節 護理用品的使用
第五節 護理照顧

精彩書摘

　　《中醫老年體質養生學》：
　　第三章 常見老年慢性疾病的體質養生指導
　　第一節 糖尿病的體質養生指導
　　一、糖尿病的相關基本知識
　　糖尿病是多病因的代謝性疾病，特點是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌、作用或兩者均有缺陷所緻的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂的綜閤徵。常引發心、腦、眼、腎、神經係統及全身血管病變的廣泛的慢性並發癥，還可並發酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒、高滲性非酮癥昏迷、低血糖等嚴重的急性並發癥。目前，從病因角度將糖尿病分為：1型糖尿病、2型糖尿病、其他類型糖尿病和妊娠糖尿病四型。其中，2型糖尿病是最常見的糖尿病疾病類型，但因其早期常缺乏癥狀，大多數患者發病多年後尚未能確診。
　　糖尿病患者的典型臨床錶現有“三多一少”，即多食、多飲、多尿和體重減輕。除典型的』臨床癥狀外，早期白內障、視網膜病變、早期動脈硬化、細小血管障礙、久治不愈的感染、真菌感染等，以及糖尿病遺傳傢族史，都應作為糖尿病病因性疾病診斷的對象進行檢查。作為糖尿病專業醫師，更重要的是，癥狀不典型或無癥狀的糖尿病，在以各種不同的其他疾病就診時要考慮到糖尿病的可能性，應及時檢測空腹血糖和（或）餐後2小時血糖等以明確診斷。糖尿病診斷最重要的指標還是血糖，是指葡萄糖氧化酶法測靜脈血漿血糖。而高血糖所緻的各種生化改變和臨床錶現可作重要參考。
　　（一）診斷依據
　　1.早期可疑錶現糖尿病不一定都有“三多一少”的典型癥狀，特彆是2型糖尿病，其起病隱秘，通常無顯著癥狀，僅在查體或其他疾病檢查時纔被發現。善於識彆“糖尿病的早期非典型錶現”，盡早確診糖尿病，對於糖尿病醫師而言是必修課。
　　以下為糖尿病不典型癥狀或可疑錶現，如果發現有這些錶現，就應建議患者毫不猶豫地做進一步檢查，盡早確定是否是糖尿病。
　　（1）有反應性低血糖錶現：在午飯前或晚飯前感覺飢餓難忍、心悸、齣汗、手顫、疲乏無力，進食後癥狀緩解。
　　（2）皮膚瘙癢，尤其是婦女外陰瘙癢。
　　（3）反復尿路、膽管、肺部、皮膚等感染者。（4）四肢末梢疼痛及麻木或皮膚灼熱不適者。
　　（5）結核病患者，對抗結核治療藥效不佳者。
　　（6）體重減輕而找不到其他原因者。
　　（7）年輕患者動脈硬化、冠心病和眼底病變。
　　（8）口腔癥狀：如口乾口渴、口腔黏膜瘀點、紅腫、口內燒灼感、牙齦腫痛和牙齒鬆動。
　　（9）40歲以上有糖尿病傢族史者。
　　（10）明顯肥胖者。
　　（11）有分娩巨大胎兒（胎兒體重4韆剋）史者。
　　（12）有多次流産、死胎、羊水過多和早産者。
　　（13）兒童夜間遺尿者。
　　（14）下肢潰瘍或壞疽經久不愈者。
　　2.典型臨床錶現
　　（1）多食：是糖尿病患者的典型臨床錶現之一。糖尿病患者的葡萄糖利用率降低是主要原因。由於患者體內的降血糖激素——胰島素絕對或相對不足引起一係列糖代謝紊亂，導緻肝髒、肌肉及脂肪等組織內葡萄糖利用減少，雖然血糖處於高水平狀態，但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，從而刺激攝食中樞興奮，引起飢餓多食。另外，患者糖的利用率較差，大量從尿中排齣，導緻全身營養需求相對增加，通過反饋機製使這個信息傳到下丘腦，也是食欲亢進的一個因素。還有部分糖尿病患者同時伴有高血糖素、兒茶酚胺、糖皮質激素分泌增高，同樣造成食欲亢進。
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前言/序言

　　當前，中國正處在人口老齡化飛速發展的關鍵階段，全麵認識人口老齡化高峰前各個階段的人口問題、經濟問題和社會問題，是完善和落實科學發展觀、構建和諧社會的迫切需要。
　　現代老年醫學的宗旨就是為老年患者提供全麵閤理的預防保健服務，最大限度地維持和恢復患者功能狀態和生活質量。那麼，如何做到這一點呢？本書從老年人中醫體質養生角度來解答這一問題。
　　《素問病機氣宜保命集》認為老年人“精耗血衰，血氣凝泣”“形體傷憊”“百骸疏漏，風邪易乘”。《靈樞·天年》早有“六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好臥；七十歲，脾氣虛，皮膚枯；八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤”的說法。人到老年，機體會齣現生理功能和形態學方麵的退行性變化。其生理特點錶現為髒腑氣血生理功能的自然衰退，機體調控陰陽平和的穩定性降低。
　　體質在《辭海》中的釋義為：人體在遺傳性和獲得性的基礎上錶現齣來的功能和形態上相對穩定的固有特徵。它通過人體形態、機能和心理活動的差異性錶現齣來。在生理上錶現為機能、代謝及對外界刺激反應等方麵的個體差異，在病理上錶現為對某些病因和疾病的易感性或易罹性，以及産生病變的類型與疾病傳變轉歸中的某種傾嚮性。每個人都有自己的體質特點.人的體質特點或隱或顯地體現於健康或疾病過程中。
　　根據體質，可以生命個體的人為研究齣發點，研究不同體質構成特點、演變規律、影響因素、分類標準，從而應用於指導疾病的預防、診治、康復與養生。中醫學“治未病”的學術思想，結閤體質進行預防，通過改善體質、調整功能狀態，為從人群體質的角度預防疾病提供瞭理論和方法，充分體現瞭中醫“以人為本，因人製宜”的思想。
　　不同的個體有不同的體質、不同的易感性、不同的癥狀錶現、不同的生理功能紊亂程度。老年人通過盡早瞭解自己的體質狀況，調理改善自己的體質，降低發病率，以頤養天年是非常必要及重要的。
　　中醫強調生命是一個動態的過程，健康是一個動態穩定的生命狀態，天、地、人三者對健康的影響因素復雜多變，因此要“法於陰陽，和於術數”，順應自然環境、社會環境和生命變化的內在規律。體質雖然是一個相對穩定的特徵，但也會隨著飲食、起居、運動等生命活動的節奏及變化時間、空間的移易而改變。調理體質無論是理論還是方法，都強調不偏不倚、以和為貴。
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