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李成文 著

圖書標籤:

• 中醫
• 醫案
• 葉天士
• 清代醫學
• 醫學史
• 方劑學
• 臨床經驗
• 溫病學
• 傷寒學
• 脈學

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齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117257268

商品編碼：29527907603

齣版時間：2018-05-01

作  者:李成文 主編 定  價:65 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2018年05月01日 頁  數:386 裝  幀:平裝 ISBN:9787117257268 ●內科醫案
●肺病醫案
●感冒
●傷寒
●溫病
●發熱
●發熱/內傷
●風證
●暑證
●濕證
●濕熱
●燥證
●咳嗽
●喘證
●哮證
●肺痿
●……

內容簡介

葉天士為清代有名醫傢，其留存醫案大多案語過簡，令人難以據證明理析藥。後世名醫對葉氏醫案進行評按者不乏其人。為瞭讓讀者能夠更好地領略葉氏妙諦，本書以科為綱，以病為目，選取瞭周學海、徐大椿、張壽頤三位有名醫傢選評的葉天士醫案及精彩按語。

《醫林滄海：名傢醫案精選與辨析》 捲首語 醫道精深，辨證論治，妙手迴春，懸壺濟世。中華醫學流傳數韆年，積纍瞭無數寶貴的臨床經驗，其中尤以曆代名醫的醫案最為珍貴。這些醫案不僅是疾病治療的活教材，更是傳承醫者智慧、啓迪後學的重要載體。本書《醫林滄海：名傢醫案精選與辨析》旨在匯集不同時期、不同學派的大傢醫案，通過精選、梳理與深入辨析，展現中醫臨床診療的博大精深，為廣大醫者和醫學愛好者提供一扇窺探名傢臨證思路的窗口，一同領略醫海的浩瀚與深邃。 第一篇：古籍醫案的傳世風華 本篇聚焦於中醫經典古籍中記載的醫案，這些醫案往往承載著早期中醫理論的發展脈絡，是後世中醫學習和研究的基石。 第一章：扁鵲論證：望聞問切的極緻 雖然扁鵲的醫案多以傳說和零散的記載流傳，但其“望、聞、問、切”四診閤參的理論精髓，在曆代醫案中都有深刻體現。本章將選取與扁鵲診療理念契閤度高的早期醫案，例如《靈樞》、《素問》等經典中關於疾病診斷和病因病機分析的論述，結閤曆史上一些關於疾病治療的零散記錄，來展現古人對疾病的認知過程。我們將探討如何通過細緻的觀察（望）、捕捉聲音氣味（聞）、詢問病史癥狀（問）、觸按脈象（切）來全麵地把握病情，並結閤當時對陰陽、五行、髒腑等理論的理解，進行辨證分析。例如，針對某些外感熱病，將分析古人如何通過脈象的浮沉、數遲，舌苔的薄厚、燥潤，以及患者的寒熱、疼痛等癥狀，來判斷病邪的性質、傳變趨勢，從而製定治療方案。本章的重點不在於呈現具體的“扁鵲醫案”，而是還原在扁鵲所處的時代背景下，中醫診療的思維方式和基本原則，通過對相關記載的梳理，展現中醫早期對疾病的樸素認知和實踐。 第二章：仲景方證：經方應用的典範 張仲景的《傷寒雜病論》是中醫臨床學的奠基之作，其所載方劑至今仍是臨床常用方。本章將精選《傷寒雜病論》中一些典型的傷寒、雜病醫案，深入剖析仲景辨證論治的思維模式。我們將重點解讀仲景如何根據六經辨證、髒腑辨證，並結閤病人的具體癥狀，選擇閤適的經方。例如，對於太陽病，將分析“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒”是如何確立太陽病證的，以及如何根據“汗齣惡風”或“無汗而咳”等不同錶現，而使用桂枝湯或麻黃湯。對於雜病，則將著重闡述仲景對脾胃、肝腎、心肺等髒腑病變的認識，以及如何運用補中益氣湯、逍遙散、六味地黃丸等經典方劑進行治療。本章將通過對具體病案的解讀，展現仲景“立法、用藥、君臣佐使”的精妙之處，強調理法方藥的有機結閤，並探討經方在現代臨床中的應用價值和創新空間。 第三章：溫病辨識：衛氣營血的動態 溫病學說興起於明清時期，對急性熱病的認識有瞭新的發展。本章將選取明清時期溫病大傢如葉天士（此提及並非本書內容，而是作為溫病學派的代錶人物，旨在說明溫病學的發展）、吳鞠徵、王孟英等人的醫案，重點分析衛氣營血辨證在溫病治療中的應用。我們將探討如何根據疾病的不同階段，如衛分證、氣分證、營分證、血分證，來判斷病邪的深淺、性質，以及人體的正邪力量對比。例如，對於初起發熱、微惡風寒的衛分證，將分析如何使用銀翹散、桑菊飲等辛涼解錶；對於高熱、煩渴、舌苔黃燥的氣分證，則可能考慮白虎湯、葛根湯等清熱瀉火；對於神昏、譫語、舌絳的營血分證，則需要藉助犀角地黃湯、安宮牛黃丸等涼血解毒、清心開竅的方劑。本章將著重展現溫病醫案中對病邪傳變的動態把握，以及在疾病發展不同階段，如何調整治療策略，體現瞭溫病學說對急性傳染性疾病認識的深化。 第二篇：近現代醫案的傳承與發展 進入近現代，中醫在傳承經典的同時，也麵臨著新的挑戰和機遇。本篇選取近現代名醫的醫案，展現中醫理論在新的時代背景下的繼承與創新。 第四章：名傢論治：辨證思路的拓展 本章將精選近現代中醫名傢如名老中醫秦伯未、嶽美中、鄧鐵濤等人的醫案，展現他們在辨證論治方麵的獨特見解和臨床實踐。我們將分析這些名傢如何繼承傳統理論，並結閤時代特點，拓展辨證的思路。例如，在治療疑難雜癥時，他們可能更加注重個體化差異，結閤現代醫學的檢查手段，進行“中西醫結閤”的辨證，或者在傳統辨證基礎上，強調“病證結閤”，更精準地把握病情。本章將通過分析具體病案，展現名傢如何巧妙運用經方、時方，或自擬方劑，針對復雜多變的病情，達到有效的治療目的。同時，也將探討他們對於“虛實”、“寒熱”、“陰陽”等基本理論在現代臨床應用中的深化和發展。 第五章：婦兒科醫案：細微之處見真章 婦科和兒科疾病各有其特殊性，對醫者的細緻觀察和精妙用藥要求極高。本章將選取在婦科和兒科領域享有盛譽的近現代名醫醫案。對於婦科，我們將關注月經不調、帶下、胎産等常見病癥，以及更年期綜閤徵、不孕不育等疑難病癥的治療。例如，在治療痛經時，將分析醫者如何辨彆是血瘀、寒凝還是氣滯，並選用活血化瘀、溫經散寒或理氣止痛的方藥。對於兒科，將重點關注小兒感冒、積食、疳證、哮喘等常見病，以及一些先天性疾病的輔助治療。例如，在治療小兒感冒發熱時，將分析醫者如何根據孩子年齡、體質、癥狀的細微差異，以及“小兒純陽”的生理特點，來選擇閤適的清熱解毒或疏風散寒的方劑，並強調“治病求本”，關注孩子的脾胃功能。本章旨在展現名傢在處理婦科和兒科疾病時，對生命特殊階段的生理病理的深刻理解，以及其精細入微的辨證用藥能力。 第六章：針灸與推拿：外治法的創新應用 除瞭內服方藥，針灸和推拿作為中醫外治法，也為臨床治療提供瞭重要的手段。本章將精選近現代名醫在針灸和推拿領域的經典醫案，展示這些療法在不同疾病中的應用。我們將探討針灸在治療中風偏癱、頸肩腰腿痛、頭痛、失眠等病癥中的具體取穴、配穴原則，以及不同的施針手法。例如，在治療頸椎病時，將分析醫者如何根據頸椎的病變部位和壓迫情況，選取頸夾脊穴、大椎穴、肩井穴等，並配閤拔罐、艾灸等輔助療法。對於推拿，則將關注其在調理脾胃、緩解腹脹、改善消化功能，以及在小兒推拿中的應用。本章將著重展現針灸、推拿等外治法在調和氣血、疏通經絡、調整髒腑功能方麵的獨特優勢，以及近現代醫傢在這些傳統療法上的創新與發展。 第三篇：醫案的辨析與啓示 醫案的價值不僅在於記錄，更在於其背後的智慧和經驗。本篇將從辨析的角度，提煉醫案中的共性與個性，為臨床實踐提供更深層次的啓示。 第七章：辨證思維的共性與個性 通過對前麵各篇醫案的梳理，本章將總結曆代名傢在辨證論治方麵的共性原則，如“邪正相爭”、“循經絡而治”、“審證求因”等。同時，也將深入探討不同醫傢在辨證思路上存在的個性化差異，這可能源於其師承、學術背景、臨床經驗的積纍，以及對某些理論的側重。例如，有的醫傢可能更擅長從髒腑辨證入手，有的則可能更側重於六經辨證，還有的則可能在辨證過程中融入瞭氣血津液理論的深入理解。本章將通過對比分析，揭示這種差異性如何影響治療策略的選擇，並引導讀者思考如何在繼承傳統辨證體係的基礎上，發展齣更具個人特色的辨證方法。 第八章：方藥配伍的藝術與規律 方劑是中醫治療的核心，方藥配伍的藝術體現在對疾病的深刻理解和藥物性能的精準把握。本章將從藥性、藥味、藥量、君臣佐使等角度，深入分析醫案中方劑的配伍規律。我們將探討為何某些藥物會組閤在一起，它們之間産生何種協同或拮抗作用，以及如何根據疾病的虛實、寒熱、錶裏等因素，進行靈活的加減變化。例如，在治療腹瀉時，將分析附子、乾薑、炙甘草等溫陽散寒藥物的組閤，以及如何根據具體情況加入理氣止瀉或健脾止瀉的藥物。本章將通過對典型方劑的拆解與分析，揭示方藥配伍的內在邏輯，並強調“辨證施方”的重要性，即治療方案應隨病情的演變而動態調整。 第九章：治未病與養生智慧 醫學的最高境界在於“治未病”。本章將從醫案中挖掘與“治未病”和養生相關的理念和實踐。雖然許多醫案側重於疾病的治療，但其中往往蘊含著對疾病預防、養生保健的寶貴經驗。例如，在論述某些慢性病的調理時，醫傢可能會提及飲食、起居、情誌等方麵的重要注意事項，這些都體現瞭“未病先防”的思想。我們將梳理這些醫案中體現齣來的養生智慧，如“順四時而適寒暑”、“飲食有節”、“調和情誌”等，並結閤現代人的生活方式，探討如何將這些古老的養生理念融入現代生活，以達到強身健體、延年益壽的目的。 結語 《醫林滄海：名傢醫案精選與辨析》一書，雖未直接收錄《葉天士醫案三傢注》中的具體內容，但通過廣泛匯集曆代名傢醫案，力求展現中醫臨床診療的宏偉圖景。本書如同一艘航船，帶領讀者在浩瀚的醫海中徜徉，汲取前人的智慧，領悟辨證論治的精髓，探索方藥配伍的奧秘，最終迴歸臨床實踐，為更好地服務於人民健康貢獻力量。願本書成為您學習中醫、探尋醫道的一盞明燈。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計真是太用心瞭，厚重的封麵散發著一股沉穩的書捲氣，拿在手裏分量十足，讓人感到它背後蘊含著深厚的學問。內頁的紙張質量也相當不錯，摸起來細膩光滑，閱讀起來非常舒適，即便是長時間翻閱也不會感到眼睛疲勞。最讓我驚喜的是它的排版布局，字裏行間留白得當，使得整本書看起來既不擁擠也不過於空泛，無論是對於醫學初學者還是資深研究者來說，都能提供一個非常友好的閱讀體驗。我特彆喜歡它在引用古代醫案時所采用的字體處理方式，古樸又不失清晰，讓人仿佛能穿越時空，親臨現場感受那些醫學大傢的診療風采。而且，書脊的裝訂也十分結實，可以完全平攤，這對於需要經常查閱和對比不同篇章的讀者來說，簡直是福音，不用擔心書本會因此受損。整體而言，從觸感到視覺，這本書的實體品質完全配得上它所承載的醫學智慧。

評分☆☆☆☆☆

這本書的編纂體例上所展現的嚴謹態度，令人肅然起敬。我注意到，在整理每一個醫案時，校對者都付齣瞭巨大的心血，對原文的每一個字、每一個標點都進行瞭細緻的考證，並清晰地標注瞭不同的版本來源和差異。這種對學術誠信近乎苛求的態度，極大地增強瞭這本書的可信度和權威性。在閱讀過程中，我甚至特意去查閱瞭其中幾處引用的古代文獻原文，發現這裏的轉述和引注都做到瞭高度的一緻性與準確性，這在浩如煙海的古籍整理工作中，是非常難能可貴的。這種一絲不苟的精神，本身就是對醫學真理最好的尊重，也為後來的研究者樹立瞭一個極高的標杆。

評分☆☆☆☆☆

這本書的實用性遠遠超齣瞭我最初的預期。我原以為這更多是供學術研究參考的典籍，但實際上，它對於臨床實踐的指導意義是極其顯著的。書中對於一些經典方劑的加減變化，以及針對不同體質病患的個體化調整策略，描述得細緻入微，給我在實際接診中提供瞭許多立竿見影的思路。特彆是那些關於脈象和舌象的描述，作者結閤經驗豐富的臨床觀察，給齣瞭非常具體的圖示化描述，這對於提升年輕醫生的辨證準確率非常有幫助。我甚至把書裏提到的一些經典方論抄錄下來，貼在診室裏隨時提醒自己，避免陷入刻闆套用藥方的誤區。它不僅僅是記錄曆史，更是提供瞭一套可以被激活和應用的醫學思維模型。

評分☆☆☆☆☆

初次接觸這類專業性極強的古籍整理本，我原以為會是一場枯燥的學術之旅，但這本書的行文風格卻齣乎我的意料。它在保留原文精髓和專業術語的同時，融入瞭現代醫學的某些解讀視角，使得那些看似遙不可及的古代醫案變得鮮活起來。作者在注釋部分的處理尤為精妙，它不是那種生硬的逐字解釋，而是將復雜的病機和用藥思路，用一種近乎於講故事的方式娓娓道來，讓你在不知不覺中領悟瞭其中的深層邏輯。我尤其欣賞它對不同流派醫傢觀點的對比分析，那種辯證的思維過程，極大地拓寬瞭我對傳統醫學認識的邊界。讀到一些著名的疑難雜癥案例時，作者層層剝繭的推理過程，簡直就像一場精彩的推理小說，讓人欲罷不能，每一次重讀都會有新的感悟。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，這本書的閱讀門檻並不低，它要求讀者具備一定的中醫學基礎知識，否則初讀時可能會感到吃力，像是置身於一片充滿專業術語的迷霧之中。但是，如果能堅持下去，度過最初的適應期，你會發現這本書提供的知識密度是驚人的。它不是那種迎閤大眾口味的“快餐式”讀物，它要求你慢下來，去咀嚼那些字裏行間的智慧精華。我個人建議，最好配閤著一些基礎理論教材一起閱讀，這樣學習效果會倍增。對於那些真正渴望深入探究傳統醫學精髓，不畏懼挑戰的讀者來說，這本書絕對是書架上不可或缺的鎮山之寶。它像一位德高望重的前輩，在你迷茫時指引方嚮，在你懈怠時鞭策前行。