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李成文 著

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• 中医
• 医案
• 叶天士
• 清代医学
• 医学史
• 方剂学
• 临床经验
• 温病学
• 伤寒学
• 脉学

店铺： 文轩网教育考试专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117257268

商品编码：29527907603

出版时间：2018-05-01

作  者:李成文 主编 定  价:65 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2018年05月01日 页  数:386 装  帧:平装 ISBN:9787117257268 ●内科医案
●肺病医案
●感冒
●伤寒
●温病
●发热
●发热/内伤
●风证
●暑证
●湿证
●湿热
●燥证
●咳嗽
●喘证
●哮证
●肺痿
●……

内容简介

叶天士为清代有名医家，其留存医案大多案语过简，令人难以据证明理析药。后世名医对叶氏医案进行评按者不乏其人。为了让读者能够更好地领略叶氏妙谛，本书以科为纲，以病为目，选取了周学海、徐大椿、张寿颐三位有名医家选评的叶天士医案及精彩按语。

《医林沧海：名家医案精选与辨析》 卷首语 医道精深，辨证论治，妙手回春，悬壶济世。中华医学流传数千年，积累了无数宝贵的临床经验，其中尤以历代名医的医案最为珍贵。这些医案不仅是疾病治疗的活教材，更是传承医者智慧、启迪后学的重要载体。本书《医林沧海：名家医案精选与辨析》旨在汇集不同时期、不同学派的大家医案，通过精选、梳理与深入辨析，展现中医临床诊疗的博大精深，为广大医者和医学爱好者提供一扇窥探名家临证思路的窗口，一同领略医海的浩瀚与深邃。 第一篇：古籍医案的传世风华 本篇聚焦于中医经典古籍中记载的医案，这些医案往往承载着早期中医理论的发展脉络，是后世中医学习和研究的基石。 第一章：扁鹊论证：望闻问切的极致 虽然扁鹊的医案多以传说和零散的记载流传，但其“望、闻、问、切”四诊合参的理论精髓，在历代医案中都有深刻体现。本章将选取与扁鹊诊疗理念契合度高的早期医案，例如《灵枢》、《素问》等经典中关于疾病诊断和病因病机分析的论述，结合历史上一些关于疾病治疗的零散记录，来展现古人对疾病的认知过程。我们将探讨如何通过细致的观察（望）、捕捉声音气味（闻）、询问病史症状（问）、触按脉象（切）来全面地把握病情，并结合当时对阴阳、五行、脏腑等理论的理解，进行辨证分析。例如，针对某些外感热病，将分析古人如何通过脉象的浮沉、数迟，舌苔的薄厚、燥润，以及患者的寒热、疼痛等症状，来判断病邪的性质、传变趋势，从而制定治疗方案。本章的重点不在于呈现具体的“扁鹊医案”，而是还原在扁鹊所处的时代背景下，中医诊疗的思维方式和基本原则，通过对相关记载的梳理，展现中医早期对疾病的朴素认知和实践。 第二章：仲景方证：经方应用的典范 张仲景的《伤寒杂病论》是中医临床学的奠基之作，其所载方剂至今仍是临床常用方。本章将精选《伤寒杂病论》中一些典型的伤寒、杂病医案，深入剖析仲景辨证论治的思维模式。我们将重点解读仲景如何根据六经辨证、脏腑辨证，并结合病人的具体症状，选择合适的经方。例如，对于太阳病，将分析“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”是如何确立太阳病证的，以及如何根据“汗出恶风”或“无汗而咳”等不同表现，而使用桂枝汤或麻黄汤。对于杂病，则将着重阐述仲景对脾胃、肝肾、心肺等脏腑病变的认识，以及如何运用补中益气汤、逍遥散、六味地黄丸等经典方剂进行治疗。本章将通过对具体病案的解读，展现仲景“立法、用药、君臣佐使”的精妙之处，强调理法方药的有机结合，并探讨经方在现代临床中的应用价值和创新空间。 第三章：温病辨识：卫气营血的动态 温病学说兴起于明清时期，对急性热病的认识有了新的发展。本章将选取明清时期温病大家如叶天士（此提及并非本书内容，而是作为温病学派的代表人物，旨在说明温病学的发展）、吴鞠徵、王孟英等人的医案，重点分析卫气营血辨证在温病治疗中的应用。我们将探讨如何根据疾病的不同阶段，如卫分证、气分证、营分证、血分证，来判断病邪的深浅、性质，以及人体的正邪力量对比。例如，对于初起发热、微恶风寒的卫分证，将分析如何使用银翘散、桑菊饮等辛凉解表；对于高热、烦渴、舌苔黄燥的气分证，则可能考虑白虎汤、葛根汤等清热泻火；对于神昏、谵语、舌绛的营血分证，则需要借助犀角地黄汤、安宫牛黄丸等凉血解毒、清心开窍的方剂。本章将着重展现温病医案中对病邪传变的动态把握，以及在疾病发展不同阶段，如何调整治疗策略，体现了温病学说对急性传染性疾病认识的深化。 第二篇：近现代医案的传承与发展 进入近现代，中医在传承经典的同时，也面临着新的挑战和机遇。本篇选取近现代名医的医案，展现中医理论在新的时代背景下的继承与创新。 第四章：名家论治：辨证思路的拓展 本章将精选近现代中医名家如名老中医秦伯未、岳美中、邓铁涛等人的医案，展现他们在辨证论治方面的独特见解和临床实践。我们将分析这些名家如何继承传统理论，并结合时代特点，拓展辨证的思路。例如，在治疗疑难杂症时，他们可能更加注重个体化差异，结合现代医学的检查手段，进行“中西医结合”的辨证，或者在传统辨证基础上，强调“病证结合”，更精准地把握病情。本章将通过分析具体病案，展现名家如何巧妙运用经方、时方，或自拟方剂，针对复杂多变的病情，达到有效的治疗目的。同时，也将探讨他们对于“虚实”、“寒热”、“阴阳”等基本理论在现代临床应用中的深化和发展。 第五章：妇儿科医案：细微之处见真章 妇科和儿科疾病各有其特殊性，对医者的细致观察和精妙用药要求极高。本章将选取在妇科和儿科领域享有盛誉的近现代名医医案。对于妇科，我们将关注月经不调、带下、胎产等常见病症，以及更年期综合征、不孕不育等疑难病症的治疗。例如，在治疗痛经时，将分析医者如何辨别是血瘀、寒凝还是气滞，并选用活血化瘀、温经散寒或理气止痛的方药。对于儿科，将重点关注小儿感冒、积食、疳证、哮喘等常见病，以及一些先天性疾病的辅助治疗。例如，在治疗小儿感冒发热时，将分析医者如何根据孩子年龄、体质、症状的细微差异，以及“小儿纯阳”的生理特点，来选择合适的清热解毒或疏风散寒的方剂，并强调“治病求本”，关注孩子的脾胃功能。本章旨在展现名家在处理妇科和儿科疾病时，对生命特殊阶段的生理病理的深刻理解，以及其精细入微的辨证用药能力。 第六章：针灸与推拿：外治法的创新应用 除了内服方药，针灸和推拿作为中医外治法，也为临床治疗提供了重要的手段。本章将精选近现代名医在针灸和推拿领域的经典医案，展示这些疗法在不同疾病中的应用。我们将探讨针灸在治疗中风偏瘫、颈肩腰腿痛、头痛、失眠等病症中的具体取穴、配穴原则，以及不同的施针手法。例如，在治疗颈椎病时，将分析医者如何根据颈椎的病变部位和压迫情况，选取颈夹脊穴、大椎穴、肩井穴等，并配合拔罐、艾灸等辅助疗法。对于推拿，则将关注其在调理脾胃、缓解腹胀、改善消化功能，以及在小儿推拿中的应用。本章将着重展现针灸、推拿等外治法在调和气血、疏通经络、调整脏腑功能方面的独特优势，以及近现代医家在这些传统疗法上的创新与发展。 第三篇：医案的辨析与启示 医案的价值不仅在于记录，更在于其背后的智慧和经验。本篇将从辨析的角度，提炼医案中的共性与个性，为临床实践提供更深层次的启示。 第七章：辨证思维的共性与个性 通过对前面各篇医案的梳理，本章将总结历代名家在辨证论治方面的共性原则，如“邪正相争”、“循经络而治”、“审证求因”等。同时，也将深入探讨不同医家在辨证思路上存在的个性化差异，这可能源于其师承、学术背景、临床经验的积累，以及对某些理论的侧重。例如，有的医家可能更擅长从脏腑辨证入手，有的则可能更侧重于六经辨证，还有的则可能在辨证过程中融入了气血津液理论的深入理解。本章将通过对比分析，揭示这种差异性如何影响治疗策略的选择，并引导读者思考如何在继承传统辨证体系的基础上，发展出更具个人特色的辨证方法。 第八章：方药配伍的艺术与规律 方剂是中医治疗的核心，方药配伍的艺术体现在对疾病的深刻理解和药物性能的精准把握。本章将从药性、药味、药量、君臣佐使等角度，深入分析医案中方剂的配伍规律。我们将探讨为何某些药物会组合在一起，它们之间产生何种协同或拮抗作用，以及如何根据疾病的虚实、寒热、表里等因素，进行灵活的加减变化。例如，在治疗腹泻时，将分析附子、干姜、炙甘草等温阳散寒药物的组合，以及如何根据具体情况加入理气止泻或健脾止泻的药物。本章将通过对典型方剂的拆解与分析，揭示方药配伍的内在逻辑，并强调“辨证施方”的重要性，即治疗方案应随病情的演变而动态调整。 第九章：治未病与养生智慧 医学的最高境界在于“治未病”。本章将从医案中挖掘与“治未病”和养生相关的理念和实践。虽然许多医案侧重于疾病的治疗，但其中往往蕴含着对疾病预防、养生保健的宝贵经验。例如，在论述某些慢性病的调理时，医家可能会提及饮食、起居、情志等方面的重要注意事项，这些都体现了“未病先防”的思想。我们将梳理这些医案中体现出来的养生智慧，如“顺四时而适寒暑”、“饮食有节”、“调和情志”等，并结合现代人的生活方式，探讨如何将这些古老的养生理念融入现代生活，以达到强身健体、延年益寿的目的。 结语 《医林沧海：名家医案精选与辨析》一书，虽未直接收录《叶天士医案三家注》中的具体内容，但通过广泛汇集历代名家医案，力求展现中医临床诊疗的宏伟图景。本书如同一艘航船，带领读者在浩瀚的医海中徜徉，汲取前人的智慧，领悟辨证论治的精髓，探索方药配伍的奥秘，最终回归临床实践，为更好地服务于人民健康贡献力量。愿本书成为您学习中医、探寻医道的一盏明灯。

评分☆☆☆☆☆

初次接触这类专业性极强的古籍整理本，我原以为会是一场枯燥的学术之旅，但这本书的行文风格却出乎我的意料。它在保留原文精髓和专业术语的同时，融入了现代医学的某些解读视角，使得那些看似遥不可及的古代医案变得鲜活起来。作者在注释部分的处理尤为精妙，它不是那种生硬的逐字解释，而是将复杂的病机和用药思路，用一种近乎于讲故事的方式娓娓道来，让你在不知不觉中领悟了其中的深层逻辑。我尤其欣赏它对不同流派医家观点的对比分析，那种辩证的思维过程，极大地拓宽了我对传统医学认识的边界。读到一些著名的疑难杂症案例时，作者层层剥茧的推理过程，简直就像一场精彩的推理小说，让人欲罢不能，每一次重读都会有新的感悟。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，这本书的阅读门槛并不低，它要求读者具备一定的中医学基础知识，否则初读时可能会感到吃力，像是置身于一片充满专业术语的迷雾之中。但是，如果能坚持下去，度过最初的适应期，你会发现这本书提供的知识密度是惊人的。它不是那种迎合大众口味的“快餐式”读物，它要求你慢下来，去咀嚼那些字里行间的智慧精华。我个人建议，最好配合着一些基础理论教材一起阅读，这样学习效果会倍增。对于那些真正渴望深入探究传统医学精髓，不畏惧挑战的读者来说，这本书绝对是书架上不可或缺的镇山之宝。它像一位德高望重的前辈，在你迷茫时指引方向，在你懈怠时鞭策前行。

评分☆☆☆☆☆

这本书的编纂体例上所展现的严谨态度，令人肃然起敬。我注意到，在整理每一个医案时，校对者都付出了巨大的心血，对原文的每一个字、每一个标点都进行了细致的考证，并清晰地标注了不同的版本来源和差异。这种对学术诚信近乎苛求的态度，极大地增强了这本书的可信度和权威性。在阅读过程中，我甚至特意去查阅了其中几处引用的古代文献原文，发现这里的转述和引注都做到了高度的一致性与准确性，这在浩如烟海的古籍整理工作中，是非常难能可贵的。这种一丝不苟的精神，本身就是对医学真理最好的尊重，也为后来的研究者树立了一个极高的标杆。

评分☆☆☆☆☆

这本书的实用性远远超出了我最初的预期。我原以为这更多是供学术研究参考的典籍，但实际上，它对于临床实践的指导意义是极其显著的。书中对于一些经典方剂的加减变化，以及针对不同体质病患的个体化调整策略，描述得细致入微，给我在实际接诊中提供了许多立竿见影的思路。特别是那些关于脉象和舌象的描述，作者结合经验丰富的临床观察，给出了非常具体的图示化描述，这对于提升年轻医生的辨证准确率非常有帮助。我甚至把书里提到的一些经典方论抄录下来，贴在诊室里随时提醒自己，避免陷入刻板套用药方的误区。它不仅仅是记录历史，更是提供了一套可以被激活和应用的医学思维模型。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计真是太用心了，厚重的封面散发着一股沉稳的书卷气，拿在手里分量十足，让人感到它背后蕴含着深厚的学问。内页的纸张质量也相当不错，摸起来细腻光滑，阅读起来非常舒适，即便是长时间翻阅也不会感到眼睛疲劳。最让我惊喜的是它的排版布局，字里行间留白得当，使得整本书看起来既不拥挤也不过于空泛，无论是对于医学初学者还是资深研究者来说，都能提供一个非常友好的阅读体验。我特别喜欢它在引用古代医案时所采用的字体处理方式，古朴又不失清晰，让人仿佛能穿越时空，亲临现场感受那些医学大家的诊疗风采。而且，书脊的装订也十分结实，可以完全平摊，这对于需要经常查阅和对比不同篇章的读者来说，简直是福音，不用担心书本会因此受损。整体而言，从触感到视觉，这本书的实体品质完全配得上它所承载的医学智慧。