内容简介
《走出亚健康丛书:我为什么尿不尽》以症带病的形式围绕男性常见的前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌的病因、症状、诊断、治疗与预防保健等内容以问答的形式进行了讲解。本书由我科5位副主任医师执笔,他们有丰富的临床经验,在繁忙的医疗教学科研之余,参阅了大量的国内外资料,对广大前列腺疾病患者感到困惑的问题一一列举,并将准备叙述的题目分别在不同场合如社区健康教育、老年大学、科普讲座等征求不同年龄男性朋友的意见,或将他们提出最关心、最感兴趣的问题,在近半年的时间反复多次推敲共列出了238题,力求一题说明一个症状、一个治疗方法、一个预防方法等。本书的内容前后可能有些重复,这是因考虑到一些读者是按题参阅。由于读者对象是广大的男性朋友,所以力求避免一些理论性的基础研究、解剖等,以实用为编写原则,以解答前列腺患者最常关心和提出的问题,故对从事泌尿、男性科的医师也会有所帮助。
作者简介
张启瑜,男。1952年6月出生浙江景宁人。温州医学院附属第一医院院长。普外科教授,主任医师,硕士生导师。1981年12月温州医学院外科学研究生毕业。1988年4月~1991年4月在斐济共和国工作,1999年12月-2000年5月远赴美国匹兹堡大学医学中心starzl肝移植研究所专修器官移植。2000年10月-2003年10月完成CEIBS(中欧国际工商学院)在职医院管理课程,获医院管理文凭。
任温州市政协委员,中华医学会浙江省外科学会副主任委员,浙江省中西医结合外科学会副主任委员,浙江省医院管理学会常务理事,中华医学会温州市外科学会主任委员,《肝胆胰外科杂志》、《浙江临床医学》、《浙江创伤外科》杂志副主编,《中华肝胆外科杂志》等杂志编委等。
在国内外首创采用区域动脉灌注奥曲肽治疗重症急性胰腺炎和脾动脉缩窄式远端脾肾分流术治疗门脉高压症取得成功。2001年率先在浙南地区开展肝脏移植手术,至今已达30例,同时又主持开展肝肾联合移植、胰肾联合移植、心脏移植等一系列移植手术。
张秀华,女。1952年3月出生,浙江温州市人。温州医学院附属第一医院党委书记,口腔科教授,主任医师,硕士生导师。1977年上海第二医科大学毕业。1977-1984年在北京协和医院工作。1984年调入温州医学院附属二院创建口腔科工作。1997-1999年浙江师范大学硕士研究生班研修,1999.8~2001.12中共中央党校法律本科学习毕业。1996、2001、2003年曾先后赴美国、日本、欧洲、台湾等地参加国际学术交流会议。
中华口腔医学会浙江学会副会长,中华医学会温州分会医院管理委员会副主任委员,中华医院管理学会浙江分会理事,温州法学会理事,浙江医师协会理事,《口腔医学研究》、《浙江临床医学》杂志编委。担任人民卫生出版社出版的,卫生部全国规划教材《口腔医学美学》副主编,《美容药物学》编委,共编写教材10万多字。
发表《三种脱色剂冠内漂白美容效果的临床观察》、《新型装置矫治Ⅲ类骨面型错》、《48例Ⅲ类骨面型错口外固力矫治》等论文20多篇,其中论文《医患关系属性思辨》获2003年浙江省卫生厅优秀论文二等奖。
1990年与美国兰里卡斯特腭裂临床中心哈尔曼·琳达博士合作进行腭裂病人与正常人牙颌面部形态结构比较研究,研制了口外牵引矫治类骨面型错胎畸形系列矫正器,并致力于口腔医学美容临床技术的研究,颇有成就。
翁志梁,男,44岁。1984年毕业于温州医学院附属第一医院泌尿外科主任、主任医师、教授、硕士导师、中华医学会浙江泌尿外科专业委员、《浙江创伤外科》杂志编委。
翁志梁有丰富的临床诊治经验,较早地进行经尿道输尿管肾镜技术、ESWL、后腹腔镜手术、肾移植、膀胱肿瘤术后膀胱灌注预防肿瘤复发的临床应用研究。多项课题获得省级、市级科技进步奖。发表论文20余篇。
内页插图
目录
一、我为什么会排尿不正常
1、我为什么会出现排尿异常
2、年纪老了,就一定会出现排尿异常吗
3、青年人会出现排尿异常吗
4、我为什么会尿频
5、精神性尿频是怎么回事
6、我为什么会夜间尿量增多
7、我为什么会夜间排尿次数增多
8、我为什么会尿急
9、我为什么会尿痛
10、我为什么会排尿困难
11、我为什么排尿时尿线分叉
12、我为什么在排尿过程中会出现尿流中断现象
13、我为什么会尿潴留
14、我为什么会尿失禁
15、我为什么会有排尿不尽感
16、我的尿液为什么这么少
17、我的尿液为什么呈红色
18、我的尿液为什么这么混浊
二、排尿不正常与前列腺疾病的关系如何
1、人为什么会排尿
2、什么是前列腺
3、前列腺的大体位置及毗邻
4、前列腺的解剖结构及分区
5、前列腺和尿道有什么关系?
6、前列腺与精囊腺、射精管的关系如何
7、身体如何向前列腺供应血液
8、前列腺有哪些生理功能
9、前列腺还有哪些特殊的生理功能
10、前列腺可患哪几种疾病
11、前列腺疾病有哪些症状
三、出现排尿不正常怎么办
1、出现排尿不正常时,如何正确选择检查项目
2、在前列腺直肠指检时,患者应注意什么
……
四、前列腺炎是怎么回事,有哪些表现
五、我为什么会得前列腺炎
六、前列腺炎有哪些危害
七、得了前列腺炎该如何检查
八、得了前列腺炎该怎么办
九、如何预防前列腺炎
十、前列腺增生是怎么回事,有哪些表现
十一、我为什么会得前列腺增生
十二、前列腺增生有哪些危害
十三、得了前列腺增生该如何检查
十四、得了前列腺增生怎么办
十五、前列腺癌是怎么回事
十六、前列腺与性功能有什么关系
十七、前列腺与日常生活有什么关系
精彩书摘
6.慢性细菌性前列腺炎抗生素的给药途径有哪些,何者较理想
慢性细菌性前列腺炎抗生素的给药途径既有口服,静脉给药等全身给药方法,又有前列腺内注射、尿道灌注等局部给药方法。
慢性细菌性前列腺炎抗生素最常用口服途径。有些患者患了慢性细菌性前列腺炎后,心情非常着急,常要求挂吊针治疗。慢性细菌性前列腺炎除非急性发作,症状严重,否则静脉给药不必要。慢性细菌性前列腺炎是一种慢性疾病,至少需要一个月的给药,需要在血液中维持稳定的药物浓度。口服药物方便,可达到足够的药物浓度,并可一天多次给药,使药物浓度维持稳定。而静脉长期一天多次给药就极不方便,况且并没有证据显示静脉给药的疗效优于口服药物。
抗生素进入前列腺腺泡会受到血-前列腺屏障的阻挡。一些学者尝试局部给药,试图通过局部给药,直接穿过或避开血-前列腺屏障,以获得较好较快的疗效,前列腺内注射、尿道灌注等局部给药方法便应运而生。但前列腺内穿刺注药及尿道灌注颇有争议,不宜滥用,因为灌注药物能由通过前列腺腺管逆行进入前列腺者甚少,即使进入后,强弩之末也很难分散入众多的前列腺小叶。强力灌注可引起尿道、射精管、前列腺管粘膜上皮的损伤,亦可能带人细菌,甚至进入血液而造成菌血症、败血症的可能。穿刺前列腺注药亦可带来损伤,药物不弥散或分布不佳、造成局部纤维化反而堵塞引流。所以,也有许多专家反对局部给药方法。
……
前言/序言
《走出亚健康丛书·我为什么尿不尽》:深度解析与应对策略 在快节奏的现代生活中,许多人面临着各种健康挑战,“亚健康”已成为一个普遍的代名词。而“尿不尽”作为一种令人困扰的泌尿系统症状,更是影响了无数人的生活质量。它不仅仅是生理上的不适,更可能潜藏着身体发出的健康警报,需要我们深入理解其根源,并采取有效的应对措施。《走出亚健康丛书·我为什么尿不尽》一书,正是为了回应这一普遍的健康需求而诞生。本书并非简单罗列疾病名称或提供速效偏方,而是以科学严谨的态度,深入浅出地剖析“尿不尽”背后的复杂成因,并为读者提供一套系统、全面的健康指导方案。 一、 拨开迷雾:究竟什么是“尿不尽”? 许多人对“尿不尽”的感受停留在字面理解,认为只是小便后感觉膀胱未排空。然而,本书将首先从生理学的角度,为读者构建一个清晰的泌尿系统工作模型。我们将详细介绍膀胱、尿道、前列腺(男性)及盆底肌等关键器官的功能,阐述它们如何协同工作,完成储尿与排尿的过程。通过对正常排尿机制的理解,读者将能更准确地辨识“尿不尽”的具体表现,例如: 排尿不畅: 尿流变细、滴沥、中途中断,需要用力才能排出。 排尿不尽感: 即使排尿完毕,仍感觉膀胱内有残余尿液。 尿频、尿急: 尽管尿不尽,但可能伴随频繁的小便冲动,甚至出现急迫性尿失禁。 夜尿增多: 夜间需要多次起床排尿,严重影响睡眠质量。 排尿疼痛或灼热感: 部分情况下,“尿不尽”可能伴随排尿时的不适。 本书将强调,“尿不尽”并非单一疾病,而是一个症状,它可能指向多种潜在的病理状态。只有准确理解症状的本质,才能有效追寻其根源。 二、 抽丝剥茧:探寻“尿不尽”的多元根源 “尿不尽”的成因多种多样,涉及生理、病理、生活方式等多个层面。本书将系统地梳理这些潜在的因素,帮助读者找到自身问题的症结所在: 1. 生理性改变与自然衰退: 年龄因素: 随着年龄的增长,膀胱的收缩能力可能减弱,尿道括约肌的功能也可能出现松弛,这是导致老年人普遍出现排尿障碍的重要原因。 激素水平变化: 例如,女性更年期后雌激素水平下降,可能导致尿道萎缩、干燥,影响排尿功能。 2. 泌尿系统疾病: 前列腺疾病(男性): 前列腺增生(BPH): 这是中老年男性最常见的导致“尿不尽”的原因。增生的前列腺组织压迫尿道,阻碍尿液排出。 前列腺炎: 急性或慢性前列腺炎可能引起尿道炎症、水肿,导致排尿困难和不适。 膀胱功能障碍: 神经源性膀胱: 糖尿病、脊髓损伤、帕金森病等神经系统疾病可能影响控制膀胱收缩和排尿的神经信号,导致膀胱排空不全。 膀胱逼尿肌收缩无力: 长期憋尿、炎症刺激或某些药物可能导致膀胱肌肉收缩能力下降。 尿道狭窄: 尿道损伤、炎症、结石或手术后可能导致尿道变窄,阻碍尿液流动。 膀胱结石或异物: 结石或异物可能堵塞膀胱出口或尿道,引起排尿不畅。 尿路感染(UTI): 尽管尿路感染更多表现为尿频、尿急、尿痛,但严重的感染或反复感染也可能影响膀胱功能,导致排尿不尽感。 膀胱肿瘤: 肿瘤的生长可能压迫膀胱出口,影响排尿。 3. 盆底肌功能障碍: 盆底肌松弛: 妊娠、分娩、长期便秘、肥胖、反复咳嗽等因素都可能导致盆底肌功能减弱,无法有效支撑膀胱,影响其正常排空。 盆底肌痉挛: 某些情况下,盆底肌过度紧张也可能干扰正常的排尿过程。 4. 药物副作用: 一些药物,例如某些抗抑郁药、抗组胺药、抗胆碱能药物等,可能影响膀胱的神经传导或肌肉收缩,导致排尿困难。 5. 生活方式与行为习惯: 长期憋尿: 习惯性憋尿会过度扩张膀胱,削弱其收缩能力,并可能增加尿路感染的风险。 饮水不足或过量: 饮水不足可能导致尿液浓缩,增加膀胱刺激;而短时间内大量饮水,又可能超出膀胱的储尿能力,增加排尿频率,间接影响排尿的顺畅度。 不良的排尿习惯: 例如,排尿时过于用力,可能加剧盆底肌的负担。 精神压力与焦虑: 长期精神压力和焦虑可能影响自主神经系统,进而干扰膀胱的正常功能。 本书将以详实的案例和科学的研究数据,为读者逐一剖析这些根源,并帮助读者识别自身可能面临的风险因素。 三、 对症下药:走出“尿不尽”困境的科学策略 认识到“尿不尽”的复杂性后,本书的重点将转向提供切实可行的解决方案。我们将倡导一种个体化、多维度的应对策略,强调“三分治疗,七分养”。 1. 科学诊断是前提: 重视医生的专业评估: 我们强烈建议读者,一旦出现持续的“尿不尽”症状,应及时就医,寻求泌尿科或相关专科医生的诊断。本书将介绍医生可能进行的检查,例如: 详细问诊: 了解症状的发生、发展、伴随症状等。 体格检查: 包括腹部触诊、直肠指检(男性)等。 尿液分析: 排除感染等情况。 尿流动力学检查: 评估膀胱和尿道的排尿功能。 影像学检查: 如B超、CT、MRI等,用于观察泌尿系统结构。 理性看待检查结果: 鼓励读者理解各项检查的意义,积极配合医生的治疗方案。 2. 积极的干预措施: 药物治疗: 针对不同的病因,医生可能会开具相应的药物,例如: α受体阻滞剂: 用于缓解前列腺增生引起的尿路梗阻。 5α还原酶抑制剂: 用于缩小前列腺体积。 抗胆碱能药物: 用于改善膀胱过度活动症。 抗生素: 用于治疗尿路感染。 植物提取物: 部分研究表明某些植物提取物对缓解前列腺症状有一定帮助。 本书将解释这些药物的作用机制,并强调遵医嘱用药的重要性。 物理疗法与康复训练: 盆底肌训练(凯格尔运动): 详细指导正确的盆底肌锻炼方法,对于女性产后恢复、以及因盆底肌功能障碍引起的“尿不尽”尤为有效。 生物反馈疗法: 帮助患者更好地感知和控制盆底肌。 手术治疗: 对于某些严重或药物治疗无效的情况,手术可能是必要的选择,例如: 经尿道前列腺切除术(TURP): 前列腺激光剜除术: 尿道扩张术: 本书将简要介绍这些手术的原理和适应症,帮助读者对治疗有更全面的认识。 3. 健康的生活方式调整: 合理饮水: 建议根据身体情况,定时定量饮水,避免一次性大量饮水,睡前减少饮水量。 规律排尿: 养成定时排尿的习惯,避免长时间憋尿。 均衡饮食: 增加膳食纤维摄入,预防便秘,从而减轻盆底肌的压力。 适度运动: 规律的有氧运动有助于改善整体健康状况,促进血液循环。 管理体重: 超重和肥胖会增加盆底肌的负担。 戒烟限酒: 烟酒可能对泌尿系统和前列腺造成不良影响。 心理调适: 学习减压技巧,保持积极乐观的心态,有助于改善身体功能。 4. 饮食与营养的辅助作用: 本书还将探讨一些对泌尿系统健康有益的食物和营养素,例如: 富含维生素C的食物: 如柑橘类水果、浆果,有助于增强免疫力。 富含锌的食物: 如南瓜籽、牛肉,对前列腺健康有益。 天然利尿的食物: 如西瓜、玉米须(需注意个体差异和适量)。 益生菌: 有助于维持肠道菌群平衡,间接影响泌尿系统健康。 本书将以科学的视角,区分哪些食物真正有益,避免虚假宣传。 四、 告别焦虑:拥抱健康的生活 “尿不尽”的困扰,往往伴随着焦虑、尴尬甚至自卑。本书的宗旨,不仅仅是提供医学知识,更是希望能成为读者心灵的慰藉和力量的来源。 破除“难言之隐”的迷思: 鼓励读者坦诚面对健康问题,积极寻求帮助,而不是因此产生心理负担。 强调康复过程的耐心: 任何健康问题的改善都需要时间和耐心,本书将引导读者以积极的态度面对康复过程。 分享成功案例: 通过真实的康复故事,给予读者信心和希望。 建立健康的生活新范式: 引导读者将健康的生活理念融入日常,从根本上提升生活质量,远离亚健康状态。 《走出亚健康丛书·我为什么尿不尽》是一本集科学性、实用性、人文关怀于一体的健康指南。它旨在赋能读者,让每一位饱受“尿不尽”困扰的朋友,都能清晰地认识自己的身体,勇敢地面对问题,并最终找到属于自己的健康之路,重拾自信与活力,真正“走出亚健康”。