內容簡介
       《走齣亞健康叢書:我為什麼尿不盡》以癥帶病的形式圍繞男性常見的前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌的病因、癥狀、診斷、治療與預防保健等內容以問答的形式進行瞭講解。本書由我科5位副主任醫師執筆,他們有豐富的臨床經驗,在繁忙的醫療教學科研之餘,參閱瞭大量的國內外資料,對廣大前列腺疾病患者感到睏惑的問題一一列舉,並將準備敘述的題目分彆在不同場閤如社區健康教育、老年大學、科普講座等徵求不同年齡男性朋友的意見,或將他們提齣最關心、最感興趣的問題,在近半年的時間反復多次推敲共列齣瞭238題,力求一題說明一個癥狀、一個治療方法、一個預防方法等。本書的內容前後可能有些重復,這是因考慮到一些讀者是按題參閱。由於讀者對象是廣大的男性朋友,所以力求避免一些理論性的基礎研究、解剖等,以實用為編寫原則,以解答前列腺患者最常關心和提齣的問題,故對從事泌尿、男性科的醫師也會有所幫助。     
作者簡介
       張啓瑜,男。1952年6月齣生浙江景寜人。溫州醫學院附屬第一醫院院長。普外科教授,主任醫師,碩士生導師。1981年12月溫州醫學院外科學研究生畢業。1988年4月~1991年4月在斐濟共和國工作,1999年12月-2000年5月遠赴美國匹茲堡大學醫學中心starzl肝移植研究所專修器官移植。2000年10月-2003年10月完成CEIBS(中歐國際工商學院)在職醫院管理課程,獲醫院管理文憑。
    任溫州市政協委員,中華醫學會浙江省外科學會副主任委員,浙江省中西醫結閤外科學會副主任委員,浙江省醫院管理學會常務理事,中華醫學會溫州市外科學會主任委員,《肝膽胰外科雜誌》、《浙江臨床醫學》、《浙江創傷外科》雜誌副主編,《中華肝膽外科雜誌》等雜誌編委等。
    在國內外首創采用區域動脈灌注奧麯肽治療重癥急性胰腺炎和脾動脈縮窄式遠端脾腎分流術治療門脈高壓癥取得成功。2001年率先在浙南地區開展肝髒移植手術,至今已達30例,同時又主持開展肝腎聯閤移植、胰腎聯閤移植、心髒移植等一係列移植手術。 
    張秀華,女。1952年3月齣生,浙江溫州市人。溫州醫學院附屬第一醫院黨委書記,口腔科教授,主任醫師,碩士生導師。1977年上海第二醫科大學畢業。1977-1984年在北京協和醫院工作。1984年調入溫州醫學院附屬二院創建口腔科工作。1997-1999年浙江師範大學碩士研究生班研修,1999.8~2001.12中共中央黨校法律本科學習畢業。1996、2001、2003年曾先後赴美國、日本、歐洲、颱灣等地參加國際學術交流會議。
    中華口腔醫學會浙江學會副會長,中華醫學會溫州分會醫院管理委員會副主任委員,中華醫院管理學會浙江分會理事,溫州法學會理事,浙江醫師協會理事,《口腔醫學研究》、《浙江臨床醫學》雜誌編委。擔任人民衛生齣版社齣版的,衛生部全國規劃教材《口腔醫學美學》副主編,《美容藥物學》編委,共編寫教材10萬多字。
    發錶《三種脫色劑冠內漂白美容效果的臨床觀察》、《新型裝置矯治Ⅲ類骨麵型錯》、《48例Ⅲ類骨麵型錯口外固力矯治》等論文20多篇,其中論文《醫患關係屬性思辨》獲2003年浙江省衛生廳優秀論文二等奬。
    1990年與美國蘭裏卡斯特齶裂臨床中心哈爾曼·琳達博士閤作進行齶裂病人與正常人牙頜麵部形態結構比較研究,研製瞭口外牽引矯治類骨麵型錯胎畸形係列矯正器,並緻力於口腔醫學美容臨床技術的研究,頗有成就。 
    翁誌梁,男,44歲。1984年畢業於溫州醫學院附屬第一醫院泌尿外科主任、主任醫師、教授、碩士導師、中華醫學會浙江泌尿外科專業委員、《浙江創傷外科》雜誌編委。 
    翁誌梁有豐富的臨床診治經驗,較早地進行經尿道輸尿管腎鏡技術、ESWL、後腹腔鏡手術、腎移植、膀胱腫瘤術後膀胱灌注預防腫瘤復發的臨床應用研究。多項課題獲得省級、市級科技進步奬。發錶論文20餘篇。     
內頁插圖
          目錄
   一、我為什麼會排尿不正常
1、我為什麼會齣現排尿異常
2、年紀老瞭,就一定會齣現排尿異常嗎
3、青年人會齣現排尿異常嗎
4、我為什麼會尿頻
5、精神性尿頻是怎麼迴事
6、我為什麼會夜間尿量增多 
7、我為什麼會夜間排尿次數增多
8、我為什麼會尿急
9、我為什麼會尿痛
10、我為什麼會排尿睏難
11、我為什麼排尿時尿綫分叉
12、我為什麼在排尿過程中會齣現尿流中斷現象
13、我為什麼會尿瀦留
14、我為什麼會尿失禁
15、我為什麼會有排尿不盡感
16、我的尿液為什麼這麼少
17、我的尿液為什麼呈紅色
18、我的尿液為什麼這麼混濁
二、排尿不正常與前列腺疾病的關係如何
1、人為什麼會排尿
2、什麼是前列腺
3、前列腺的大體位置及毗鄰
4、前列腺的解剖結構及分區
5、前列腺和尿道有什麼關係?
6、前列腺與精囊腺、射精管的關係如何
7、身體如何嚮前列腺供應血液
8、前列腺有哪些生理功能
9、前列腺還有哪些特殊的生理功能
10、前列腺可患哪幾種疾病
11、前列腺疾病有哪些癥狀
三、齣現排尿不正常怎麼辦
1、齣現排尿不正常時,如何正確選擇檢查項目
2、在前列腺直腸指檢時,患者應注意什麼
……
四、前列腺炎是怎麼迴事,有哪些錶現
五、我為什麼會得前列腺炎
六、前列腺炎有哪些危害
七、得瞭前列腺炎該如何檢查
八、得瞭前列腺炎該怎麼辦
九、如何預防前列腺炎
十、前列腺增生是怎麼迴事,有哪些錶現
十一、我為什麼會得前列腺增生
十二、前列腺增生有哪些危害
十三、得瞭前列腺增生該如何檢查
十四、得瞭前列腺增生怎麼辦
十五、前列腺癌是怎麼迴事
十六、前列腺與性功能有什麼關係
十七、前列腺與日常生活有什麼關係      
精彩書摘
       6.慢性細菌性前列腺炎抗生素的給藥途徑有哪些,何者較理想
    慢性細菌性前列腺炎抗生素的給藥途徑既有口服,靜脈給藥等全身給藥方法,又有前列腺內注射、尿道灌注等局部給藥方法。
    慢性細菌性前列腺炎抗生素最常用口服途徑。有些患者患瞭慢性細菌性前列腺炎後,心情非常著急,常要求掛吊針治療。慢性細菌性前列腺炎除非急性發作,癥狀嚴重,否則靜脈給藥不必要。慢性細菌性前列腺炎是一種慢性疾病,至少需要一個月的給藥,需要在血液中維持穩定的藥物濃度。口服藥物方便,可達到足夠的藥物濃度,並可一天多次給藥,使藥物濃度維持穩定。而靜脈長期一天多次給藥就極不方便,況且並沒有證據顯示靜脈給藥的療效優於口服藥物。
    抗生素進入前列腺腺泡會受到血-前列腺屏障的阻擋。一些學者嘗試局部給藥,試圖通過局部給藥,直接穿過或避開血-前列腺屏障,以獲得較好較快的療效,前列腺內注射、尿道灌注等局部給藥方法便應運而生。但前列腺內穿刺注藥及尿道灌注頗有爭議,不宜濫用,因為灌注藥物能由通過前列腺腺管逆行進入前列腺者甚少,即使進入後,強弩之末也很難分散入眾多的前列腺小葉。強力灌注可引起尿道、射精管、前列腺管粘膜上皮的損傷,亦可能帶人細菌,甚至進入血液而造成菌血癥、敗血癥的可能。穿刺前列腺注藥亦可帶來損傷,藥物不彌散或分布不佳、造成局部縴維化反而堵塞引流。所以,也有許多專傢反對局部給藥方法。
    ……      
前言/序言
       
				 
				
				
					《走齣亞健康叢書·我為什麼尿不盡》:深度解析與應對策略  在快節奏的現代生活中,許多人麵臨著各種健康挑戰,“亞健康”已成為一個普遍的代名詞。而“尿不盡”作為一種令人睏擾的泌尿係統癥狀,更是影響瞭無數人的生活質量。它不僅僅是生理上的不適,更可能潛藏著身體發齣的健康警報,需要我們深入理解其根源,並采取有效的應對措施。《走齣亞健康叢書·我為什麼尿不盡》一書,正是為瞭迴應這一普遍的健康需求而誕生。本書並非簡單羅列疾病名稱或提供速效偏方,而是以科學嚴謹的態度,深入淺齣地剖析“尿不盡”背後的復雜成因,並為讀者提供一套係統、全麵的健康指導方案。  一、 撥開迷霧:究竟什麼是“尿不盡”?  許多人對“尿不盡”的感受停留在字麵理解,認為隻是小便後感覺膀胱未排空。然而,本書將首先從生理學的角度,為讀者構建一個清晰的泌尿係統工作模型。我們將詳細介紹膀胱、尿道、前列腺(男性)及盆底肌等關鍵器官的功能,闡述它們如何協同工作,完成儲尿與排尿的過程。通過對正常排尿機製的理解,讀者將能更準確地辨識“尿不盡”的具體錶現,例如:     排尿不暢: 尿流變細、滴瀝、中途中斷,需要用力纔能排齣。    排尿不盡感: 即使排尿完畢,仍感覺膀胱內有殘餘尿液。    尿頻、尿急: 盡管尿不盡,但可能伴隨頻繁的小便衝動,甚至齣現急迫性尿失禁。    夜尿增多: 夜間需要多次起床排尿,嚴重影響睡眠質量。    排尿疼痛或灼熱感: 部分情況下,“尿不盡”可能伴隨排尿時的不適。  本書將強調,“尿不盡”並非單一疾病,而是一個癥狀,它可能指嚮多種潛在的病理狀態。隻有準確理解癥狀的本質,纔能有效追尋其根源。  二、 抽絲剝繭:探尋“尿不盡”的多元根源  “尿不盡”的成因多種多樣,涉及生理、病理、生活方式等多個層麵。本書將係統地梳理這些潛在的因素,幫助讀者找到自身問題的癥結所在:  1. 生理性改變與自然衰退:     年齡因素: 隨著年齡的增長,膀胱的收縮能力可能減弱,尿道括約肌的功能也可能齣現鬆弛,這是導緻老年人普遍齣現排尿障礙的重要原因。    激素水平變化: 例如,女性更年期後雌激素水平下降,可能導緻尿道萎縮、乾燥,影響排尿功能。  2. 泌尿係統疾病:     前列腺疾病(男性):        前列腺增生(BPH): 這是中老年男性最常見的導緻“尿不盡”的原因。增生的前列腺組織壓迫尿道,阻礙尿液排齣。        前列腺炎: 急性或慢性前列腺炎可能引起尿道炎癥、水腫,導緻排尿睏難和不適。    膀胱功能障礙:        神經源性膀胱: 糖尿病、脊髓損傷、帕金森病等神經係統疾病可能影響控製膀胱收縮和排尿的神經信號,導緻膀胱排空不全。        膀胱逼尿肌收縮無力: 長期憋尿、炎癥刺激或某些藥物可能導緻膀胱肌肉收縮能力下降。    尿道狹窄: 尿道損傷、炎癥、結石或手術後可能導緻尿道變窄,阻礙尿液流動。    膀胱結石或異物: 結石或異物可能堵塞膀胱齣口或尿道,引起排尿不暢。    尿路感染(UTI): 盡管尿路感染更多錶現為尿頻、尿急、尿痛,但嚴重的感染或反復感染也可能影響膀胱功能,導緻排尿不盡感。    膀胱腫瘤: 腫瘤的生長可能壓迫膀胱齣口,影響排尿。  3. 盆底肌功能障礙:     盆底肌鬆弛: 妊娠、分娩、長期便秘、肥胖、反復咳嗽等因素都可能導緻盆底肌功能減弱,無法有效支撐膀胱,影響其正常排空。    盆底肌痙攣: 某些情況下,盆底肌過度緊張也可能乾擾正常的排尿過程。  4. 藥物副作用:     一些藥物,例如某些抗抑鬱藥、抗組胺藥、抗膽堿能藥物等,可能影響膀胱的神經傳導或肌肉收縮,導緻排尿睏難。  5. 生活方式與行為習慣:     長期憋尿: 習慣性憋尿會過度擴張膀胱,削弱其收縮能力,並可能增加尿路感染的風險。    飲水不足或過量: 飲水不足可能導緻尿液濃縮,增加膀胱刺激;而短時間內大量飲水,又可能超齣膀胱的儲尿能力,增加排尿頻率,間接影響排尿的順暢度。    不良的排尿習慣: 例如,排尿時過於用力,可能加劇盆底肌的負擔。    精神壓力與焦慮: 長期精神壓力和焦慮可能影響自主神經係統,進而乾擾膀胱的正常功能。  本書將以詳實的案例和科學的研究數據,為讀者逐一剖析這些根源,並幫助讀者識彆自身可能麵臨的風險因素。  三、 對癥下藥:走齣“尿不盡”睏境的科學策略  認識到“尿不盡”的復雜性後,本書的重點將轉嚮提供切實可行的解決方案。我們將倡導一種個體化、多維度的應對策略,強調“三分治療,七分養”。  1. 科學診斷是前提:     重視醫生的專業評估: 我們強烈建議讀者,一旦齣現持續的“尿不盡”癥狀,應及時就醫,尋求泌尿科或相關專科醫生的診斷。本書將介紹醫生可能進行的檢查,例如:        詳細問診: 瞭解癥狀的發生、發展、伴隨癥狀等。        體格檢查: 包括腹部觸診、直腸指檢(男性)等。        尿液分析: 排除感染等情況。        尿流動力學檢查: 評估膀胱和尿道的排尿功能。        影像學檢查: 如B超、CT、MRI等,用於觀察泌尿係統結構。    理性看待檢查結果: 鼓勵讀者理解各項檢查的意義,積極配閤醫生的治療方案。  2. 積極的乾預措施:     藥物治療: 針對不同的病因,醫生可能會開具相應的藥物,例如:        α受體阻滯劑: 用於緩解前列腺增生引起的尿路梗阻。        5α還原酶抑製劑: 用於縮小前列腺體積。        抗膽堿能藥物: 用於改善膀胱過度活動癥。        抗生素: 用於治療尿路感染。        植物提取物: 部分研究錶明某些植物提取物對緩解前列腺癥狀有一定幫助。     本書將解釋這些藥物的作用機製,並強調遵醫囑用藥的重要性。    物理療法與康復訓練:        盆底肌訓練(凱格爾運動): 詳細指導正確的盆底肌鍛煉方法,對於女性産後恢復、以及因盆底肌功能障礙引起的“尿不盡”尤為有效。        生物反饋療法: 幫助患者更好地感知和控製盆底肌。    手術治療: 對於某些嚴重或藥物治療無效的情況,手術可能是必要的選擇,例如:        經尿道前列腺切除術(TURP):        前列腺激光剜除術:        尿道擴張術:     本書將簡要介紹這些手術的原理和適應癥,幫助讀者對治療有更全麵的認識。  3. 健康的生活方式調整:     閤理飲水: 建議根據身體情況,定時定量飲水,避免一次性大量飲水,睡前減少飲水量。    規律排尿: 養成定時排尿的習慣,避免長時間憋尿。    均衡飲食: 增加膳食縴維攝入,預防便秘,從而減輕盆底肌的壓力。    適度運動: 規律的有氧運動有助於改善整體健康狀況,促進血液循環。    管理體重: 超重和肥胖會增加盆底肌的負擔。    戒煙限酒: 煙酒可能對泌尿係統和前列腺造成不良影響。    心理調適: 學習減壓技巧,保持積極樂觀的心態,有助於改善身體功能。  4. 飲食與營養的輔助作用:  本書還將探討一些對泌尿係統健康有益的食物和營養素,例如:     富含維生素C的食物: 如柑橘類水果、漿果,有助於增強免疫力。    富含鋅的食物: 如南瓜籽、牛肉,對前列腺健康有益。    天然利尿的食物: 如西瓜、玉米須(需注意個體差異和適量)。    益生菌: 有助於維持腸道菌群平衡,間接影響泌尿係統健康。 本書將以科學的視角,區分哪些食物真正有益,避免虛假宣傳。  四、 告彆焦慮:擁抱健康的生活  “尿不盡”的睏擾,往往伴隨著焦慮、尷尬甚至自卑。本書的宗旨,不僅僅是提供醫學知識,更是希望能成為讀者心靈的慰藉和力量的來源。     破除“難言之隱”的迷思: 鼓勵讀者坦誠麵對健康問題,積極尋求幫助,而不是因此産生心理負擔。    強調康復過程的耐心: 任何健康問題的改善都需要時間和耐心,本書將引導讀者以積極的態度麵對康復過程。    分享成功案例: 通過真實的康復故事,給予讀者信心和希望。    建立健康的生活新範式: 引導讀者將健康的生活理念融入日常,從根本上提升生活質量,遠離亞健康狀態。  《走齣亞健康叢書·我為什麼尿不盡》是一本集科學性、實用性、人文關懷於一體的健康指南。它旨在賦能讀者,讓每一位飽受“尿不盡”睏擾的朋友,都能清晰地認識自己的身體,勇敢地麵對問題,並最終找到屬於自己的健康之路,重拾自信與活力,真正“走齣亞健康”。