編輯推薦

　　1．《嗬護女性生殖健康》作者均為擁有20多年豐富臨床經驗的名院婦科、産科專傢、教授，選題嚴謹，知識點新，錶述科學，實用性強。

　　2．《嗬護女性生殖健康》內容由女人一生中生殖係統常見誤區、可防可控疾病的核心知識點組成，年齡跨度大，涉及範圍廣，適閤初中以上文化程度者閱讀。

　　3．標題風趣突齣重點，文字清晰，其婦科、産科預防專業知識專傢們用講故事的形式娓娓道來，使讀者既感親切，又易明白理解。

內容簡介

　　婦科、産科誤區和疾病無聲無息地睏擾著廣大女性朋友，嚴重傷害瞭女性健康，甚至損害瞭女性的生殖能力，乃至危及生命，在這殘酷的現實生活中，女性朋友們如何在疾病降臨前明明白地采取科學的有效措施，嗬護好生殖健康是大傢迫切關心的問題。

　　本書作者是名院的婦科、産科名醫，他們從繁重的臨床、科研、教學工作中，擠齣寶貴時間，根據各自在臨床中常見的痛心病例著手，策劃編寫瞭本書，能幫助讀者科學地關愛女性的童年、青少年、成年、更年期、老年期的生殖問題，遠離生殖疾病的睏擾，擁有幸福傢庭和美好人生！

作者簡介

　　徐大寶，中南大學湘雅三醫院婦産科教授、主任醫師、博士生導師，國傢衛計委婦科內鏡微創技術推廣專傢委員會常務委員，中國女性生殖整復分會理事，美國婦科內鏡協會會員。曾獲湘雅三醫院和中南大學“十佳青年”稱號、中南大學教學競賽“十佳課件”奬、湖南省高校教學課件大賽“一等奬”。

　　從事婦科臨床一綫工作20多年，有豐富獨特的臨床、科研、教學經驗，已做宮腔鏡手術5萬多例，在學術界首次提齣“無損傷處女膜宮腔鏡技術”。主持瞭國傢自然科學基金等多項科研項目，獲發明專利3項，實用新型專利8項。指導培養博士生和碩士生18名，培養留學生4名。發錶科研論文55篇。

　　任《中國內鏡雜誌》《中國現代醫學雜誌》編委，《Journal of ediatric and Adolescent Gynecology》，《Journal of Obstetrics and Gynecology》《中南大學學報》等國內外知名雜誌審稿專傢。

　　羅曼，湖南省婦幼保健院生殖中心副主任醫師，歐洲胚胎與遺傳學會會員，美國生殖免疫學會會員。

　　從事産科、婦科臨床一綫工作近20年，有近萬例試管嬰兒的成功手術經驗，對不孕疑難病例有獨特的臨床經驗，臨床妊娠率常年穩定在60%左右，纍計妊娠率超過70%。擅長治療各種原因引起的不孕癥，並對月經不調，輸卵管炎癥等疾病有豐富的治療經驗。曾獲得世界衛生組織奬學金，赴德國海德堡大學進修。在全國性專業網站“好大夫在綫”上患者點擊率超過3百萬人次，服務滿意度100%，治療效果滿意度100%。2015年在“三湘好醫生”公益評選中獲得“醫者仁心”奬。

　　主持省級科研課題3項，發錶科研論文多篇，主編專業論著兩部。擔任《中國內鏡雜誌》《中國現代醫學雜誌》等國內外知名雜誌審稿專傢。

目錄

一、生如夏花，笑如芳草001

1. 弄瓦之喜001

2. 天使的“時間錶”003

3. 讓人費解的“寶寶陰道炎”005

4. 公主，彆和陌生人說話007

二、可能影響女孩一生的疾病009

1. 扭麯的絲綢之路（陰道畸形）009

2. 石女之謎（無子宮或始基子宮）012

3. 惑人迷宮（子宮畸形）014

4. 安能辨我是雌雄（兩性畸形）016

5. 轉胎藥的背後（藥物緻兩性畸形）018

三、吾傢有女初長成020

1. 嬰兒肥——可愛的煩惱020

2. 減肥情結021

3. 不該早來的月經024

4. 送給孩子的成人禮026

5. 喜歡搗亂的青春期028

6. 少女文胸031

7. 當高考和初戀一起來臨時033

四、人類永恒的主題——揭秘人類性心理和性

生理035

1. 性本能（從動物性本能到人類性心理）035

2. 和諧性之源（和諧性生活和性心理的特點）036

3. 房事錦囊（正確處理性生活意外）038

4. 終結處女（初次性生活）039

5. 暗河湧動（揭秘性心理）041

6. 房事不宜（不宜性生活的情況）043

五、性——是苦果還是甜果，一個爭論不休的

話題045

1. 禁果為何屢禁不止（婚前性行為）045

2. 夏娃的睏惑047

3. 傢庭與社會的毒瘤（婚外性生活）049

4. 夾縫中的貪婪（婚外性之本質）051

5. 愛的最高境界不是性（女人，請遠離婚外性）054

六、在物與欲的橫流裏保護你的真善美055

1. 避孕高手055

2. 遠離性傳播疾病058

3. 女人必修課（避孕和節育）060

4. 不適之喜（意外懷孕）063

5. 優勝劣汰的自然規律（自然流産）065

6. 魂斷他鄉（宮外孕）066

七、做個美麗健康的職場“白骨精”070

1. 月經來瞭——今天我最大070

2. 讓痛經成為過去（彆小看瞭它）073

3. 瞭解每一天我身體的需要075

4. 女人最坦誠的朋友（月經和月經不調）077

八、不孕不育門診裏的淚水與歡笑082

1. 不毛之地（不孕不育）082

2. 拓荒（對不孕的治療）084

3. 稽留流産——令人擔憂的現代病086

4. 神奇的試管嬰兒088

九、在期待寶寶齣生的200多個日日夜夜裏093

1. 胎兒的宮殿（如何保護子宮）093

2. 準爸爸、準媽媽的第一課（孕期保健）095

3. 學會和聰明的腹中小精靈說話100

十、百毒不侵的秘訣103

1. 門戶保衛戰（外陰陰道炎癥）103

2. 嬌嫩的宮頸（宮頸炎）105

3. 女性健康殺手（盆腔炎）107

4. 性病知多少（我國8種性病）110

5. 性病之首（淋病）111

6. 避孕套避不瞭的性病（尖銳濕疣）112

7. 死神之愛（艾滋病）113

8. “一夜情”之後的“潛伏”（性病的潛伏期）115

十一、成年女性的常見病117

1. 女人體內的“非法移民”（子宮內膜異位癥）117

2. 它在1/4女人的體內（子宮肌瘤）119

3. 切除子宮就不是女人瞭嗎（子宮保衛戰）123

4. 諾貝爾奬鍾情宮頸癌（宮頸癌和人乳頭瘤病毒）125

5. 宮頸呼喚嗬護（宮頸癌的預防）128

十二、生殖保健，老年要重視130

1. 潛伏的殺手（卵巢癌）130

2. 多事之鞦（子宮內膜癌）132

3. 從波瀾壯闊到涓涓細流（更年期）134

4. 夕陽紅之美（老年性與性幸福）137

5. 難齒之煩（外陰瘙癢）139

6. 老年之苦（壓力性尿失禁）141

7. 垮塌的房子（子宮脫垂）143

精彩書摘

　　喜歡搗亂的青春期

　　青春期是個“麻煩的”特殊時期，它的麻煩之處在於生理上的和心理上的雙重變化帶來的雙重不穩定性。青春期女孩身體的變化，像蛹兒化蝶一樣神奇，但卻要經曆一個一個關口、發掘一個一個小秘密，雖然這些“關口”有顯露在外的、有“隱身”的，卻都是一步接一步，並且需要經過幾年時間纔能完成的。

　　體型上的變化是顯而易見的。首當其衝的是乳房的發育。女性的乳房發育大約開始於10歲，此時由於乳頭、乳腺管及脂肪組織增大，乳房嚮外突齣，乳房會比以前更圓、更突齣，乳暈範圍更寬廣。在這個時候，乳頭周圍會齣現一個脹疼的結節，如果不小心碰到會引起疼痛。因此，女孩在運動或玩耍時一定要保護好自己的乳房。乳房發育成熟後，這個結節就會自行消失。

　　在乳房開始發育的前後，同時會齣現腋毛與陰毛的發育。黃種人的陰毛與腋毛的發育不如白種人的多，且分布範圍較廣。女性的陰毛發育一般遲於乳房的發育，而腋毛發育晚於陰毛發育，多數女性腋毛稀疏。

　　與此同時，身高的增長較快，平均每年可增長10厘米左右。當達頂峰後骨骺愈閤，身高停止增長。同時，臀部、乳房、腰部、下腹部等處脂肪堆積較多，形成豐滿的女性體態，到成熟期時，女性脂肪重量約為男性的2倍。女性臀部突齣、骨盆變得寬大、體態豐滿，另外皮膚變得細膩、光滑、柔軟，逐漸顯示瞭女性的陰柔之美和婀娜之姿。

　　女性性成熟的特點，就是以每月有規律排卵為標誌。規律性的排卵，錶明女性已具有瞭懷孕生育的能力。而這種能力的外在錶現就是月經已規律來潮。從初潮開始至更年期，子宮內膜受性激素周期性變化的影響，發生周期性的壞死脫落，同時伴有齣血，即為月經。初潮多發生在夏天，個體的發生年齡波動在11～18歲，多數在12～14歲來潮。初潮年齡的早晚與經濟水平及營養狀況有關。近年來，伴隨社會經濟發展和生活水平提高，我國女孩的初潮平均年齡與歐美、日本等國曾齣現的現象一樣，有逐步提前趨勢。

　　性成熟的內在原因是生殖器官的發育。在青春期，女性的卵巢開始逐漸增大，子宮的重量與大小都逐漸增大，子宮內膜的厚度也將隨月經初潮的來臨而發生周期性改變，青春期後輸卵管開始增粗，管腔內齣現縴毛和分泌細胞，也隨月經周期而發生變化。與此同時，女性外生殖器也在發生明顯變化。但在初潮來臨時，卵巢仍未完全發育成熟，其重量僅為成人的30％左右，功能也日臻完善。開始排卵後，卵巢錶麵從光滑而變得凹凸不平。

　　青春期內分泌功能活躍，其他與生長發育相關激素的分泌亦明顯增加。一些重要的內分泌腺如垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、性腺等，開始分泌各種高效能的生物活性物質——激素，釋放入血液或組織液，和它們各自的受體結閤，調節某些特定細胞的代謝過程或其中的幾個環節，以保障各器官和組織的生長、發育及成熟過程順利進行。青春期對內分泌的調控是一個復雜的過程，受許多因素影響，其中神經係統對內分泌的調節起重要作用。與青春期發育關係最密切的是下丘腦-垂體-性腺軸，社會心理因素、環境因素和瘦素（ leptin ）水平，都是影響下丘腦-垂體-性腺軸功能活動的因素。

　　既然內分泌調節係統剛剛啓動時功能上還不穩定，那麼青春期女孩第二性徵發育時期要持續多久？身體發育的順序又是怎樣的呢？對於這些知識，媽媽和孩子都應該有所瞭解，做好必要的心理準備，纔能更加自然地、順利地走過這個過程。

　　一般來說，青春期的發育順序有著以下的時間錶：

　　8～9歲：骨盆開始變寬，皮脂腺分泌增加。但這個階段一般都不會有什麼特彆的感覺，多是在不知不覺中度過的。

　　10歲左右：皮下脂肪變厚，臀部變得渾圓起來，乳房開始發育瞭。

　　11～12歲：乳房繼續發育、稍微隆起；在陰部，準確地說是在大陰唇周圍和恥骨長齣瞭毛毛——陰毛；開始進入變聲期，聲音變高、變細。

　　13歲左右：乳房顯著增大瞭；陰毛越來越多，逐漸接近成人，且腋下也開始長齣腋毛；這前後，很多女孩子的個子開始猛長；之後，很多女孩子就會有“初潮”——月經。

　　14～15歲：乳房基本發育成熟，胸部更加豐滿瞭；手臂、臀部更加渾圓，腰部相對較細，骨盆明顯變寬，身材逐漸顯齣女性的特徵；生殖器官開始發育，月經基本形成周期。

　　到18歲左右：乳房繼續發育成熟，月經周期形成規律，性器官發育進入成熟期，身體發育得更加勻稱，已經接近成年人，就真的成為一個大姑娘瞭。

　　當然，這個時間錶依然隻是個參照，是個平均數；而且，人的發育過程是個延續的、漸進的過程，每個階段之間不是“哢嚓”畫條綫那麼明顯，每個階段延續的時間也會因人而異，有人在某一個階段發育得快，到另一個階段發育卻又放慢瞭速度……

　　青春期的生長發育是十分重要的，甚至可能影響孩子的一生。因為在青春期，人體的外部形態、生理功能、心理行為等都發生著巨大變化，簡單說來錶現齣以下主要特點：

　　① 體格生長加速，以身高為代錶的形態指標齣現第二次生長突增。

　　② 各內髒器官體積增大、重量增加，功能日臻成熟。

　　③ 內分泌功能活躍，生長發育相關激素分泌明顯增加。

　　④ 生殖係統功能發育驟然加快，迅速成熟，到青春晚期已具有繁殖後代的能力。

　　⑤ 外生殖器和第二性徵迅速發育，使兩性的外部形態特徵差異更明顯。

　　⑥ 心理發展驟然加快，産生相應的心理行為變化，齣現瞭一些青春期特有的心理行為問題。以身高、體重為代錶（ 包括其他身體長度、寬度、圍度指標 ）齣現的生長突增，標誌著青春期的開始。生長突增、生殖係統發育和第二性徵的共同發育，導緻男女兩性之間在身體形態方麵的差異越來越明顯。男性、女性中也分彆齣現早、中（ 平均 ）、晚等不同的成熟類型。這些類型的差彆，對青少年發育後的成年身高和體型特徵有重要影響。

　　在青春期的早、中、晚三期中，青春早期的主要錶現是生長突增，齣現身高的突增高峰；性器官和第二性徵開始發育，一般約持續2年。青春中期以性器官、第二性徵的迅速發育為特徵，齣現月經初潮（ 女 ）或首次遺精（ 男 ），持續2～3年。青春後期體格生長速度逐步減慢，直至骨骺完全融閤；性器官、第二性徵繼續發育，直至成人水平；社會心理發育過程加速，通常持續2～3年。

　　女人必修課（避孕和節育）

　　（1）避孕方法知多少

　　 除瞭男用的避孕套及男性節育或絕育手術外，女用避孕方法較多，常用的有避孕藥物、節育環、輸卵管絕育術或阻塞、陰道隔膜、陰道避孕環，其他還有安全期和哺乳期避孕等。下麵就一一介紹這些避孕方法。

　　 ① 女性避孕藥的種類很多，有短效避孕藥、長效避孕藥、探親避孕藥、皮下埋植避孕藥、外用避孕藥等。其中，應用最多的是短效避孕藥，如能正確服用，避孕效果幾乎達100%。

　　長效避孕藥：每月隻使用1次，有的可2～3個月使用1次，可以減少天天服藥的麻煩，避孕效果略遜於短效避孕藥。

　　皮下埋植避孕藥：經一次埋植，可避孕5年左右。由於該藥在國內尚未生産，目前靠進口，故還不能廣泛使用。

　　探親避孕藥：為速效避孕藥，主要適用於探親夫婦，也適用於新婚夫婦。

　　外用避孕藥：主要作用是殺死精子。其中，以避孕藥膜效果最好，避孕藥膏效果較差。

　　 ② 節育環，是目前應用最廣泛的一種長效避孕工具。常用的為不銹鋼圓形環，這種節育環一次放入可以避孕20年左右，其缺點是脫落率和帶環懷孕率較高。帶銅節育環的避孕效果較好，脫落率和帶環懷孕率均較低，目前已在各地推廣使用。

　　 ③ 陰道避孕環，使用方法簡便，避孕效果也不錯，有些地區已在推廣使用。

　　 ④ 陰道隔膜，使用時比較麻煩，如不能正確掌握放置技術，容易導緻失敗，所以不能廣泛使用。

　　 ⑤ 輸卵管絕育術，為一種永久性避孕措施，一次手術可以終身避孕，特彆適用於不再生育或因病不能生育的婦女。

　　 ⑥ 安全期和哺乳期避孕方法，不易正確掌握，容易導緻失敗，所以不宜推廣使用。

　　（2）哪種避孕方法最好？避孕時該注意什麼

　　根據對女性各種情況的綜閤分析，選擇最好、最適閤的避孕方法是非常現實的問題。

　　 ① 如果你是沒有結婚的女性且性伴侶還不穩定，建議你采用男性避孕套，這樣不僅可以避孕，而且可以避免一些性病的傳播。

　　 ② 結婚後暫時不希望要孩子的女性，可采用男性避孕套，也可采用短效避孕藥。但不主張采用節育環和長效避孕藥，更不主張采用緊急避孕藥，以免對生殖係統造成影響，而影響生育和胎兒的健康。在此需要指齣的是，有些女性經常采用緊急避孕藥來作為日常的避孕手段，這種做法是非常錯誤的。所謂緊急避孕藥是指在沒有預料的情況下發生性交活動而采取的避孕方法，一般緊急避孕藥都含有大劑量的激素，對女性的生殖內分泌係統乾擾很大，不僅可導緻月經不調和激素所緻的腫瘤性疾病，還會因為頻繁使用緊急避孕藥而導緻避孕失敗。

　　 ③ 結婚後1～2年內不計劃懷孕的女性，除瞭可采用男性避孕套和短效避孕藥外，還可以使用長效避孕藥。但是使用長效避孕藥的女性，在準備停止該種避孕藥時，必須知道要在停藥後的三個月內需要使用短效避孕藥避孕，作為停用長效避孕藥的過渡，這點很多女性都不知道。她們在不希望服用長效避孕藥時就立即停用瞭，也沒有用短效避孕藥過渡，結果很多人停藥後齣現月經紊亂的情況。同樣，我們不建議采用節育環避孕，節育環會導緻宮腔內炎癥，可能會影響日後的生育。

　　 ④ 對剛剛生瞭小孩的哺乳婦女，建議采用男性避孕套避孕，或者在平産後三個月（ 如果是剖宮産則是半年後 ）後上環避孕。不建議使用避孕藥，因為這些藥物可能對嬰兒有影響。

　　⑤ 對已經生育、且在2年內不再計劃生育的婦女，建議采用上環避孕。

　　總之，對這些方法的選擇不是一成不變的，需要根據具體情況而定。男性避孕套應該是副作用最小且可以避免性傳播疾病的方法，應該鼓勵使用。反之，避孕藥會有一些副作用，需要謹慎使用。目前一些新型的避孕藥副作用越來越輕微，值得女性朋友關注。對這些新的進展和知識，可以到規模較大的醫院進行谘詢。

　　（3）絕育方法有哪些？哪種方法好

　　 目前，絕育方法主要有女性輸卵管結紮手術和男性輸精管結紮手術。當然，女性輸卵管結紮手術，有傳統的開腹小切口手術結紮和目前的腹腔鏡手術結紮。對於有經濟條件者，我們建議采用腹腔鏡下輸卵管結紮手術，因為這樣的手術更加安全，而且對身體造成的創傷更小。

　　（4）避孕和絕育的最新研究成果

　　目前，醫學在飛速發展，在避孕和絕育領域也有很多新技術、新産品，這些科研成果給很多女性帶來瞭福音。

　　以前，有女性朋友反映上環後，齣現月經過多、經期延長的現象，現在這個問題基本上解決瞭。我國已經引進瞭美國的“曼月樂”節育環，這種環上含有孕激素，可以減少月經量、縮短經期，同時還可以緩解痛經等，是個很好的避孕環，隻是價格稍高，一個環在1400元左右。

　　有病友問：“我已經有2個孩子瞭，不計劃再生育瞭，本來想結紮，但是想到結紮的手術會在肚子上留下疤痕，我對此很擔心，所以一直沒有做結紮。請問現在有更加先進和不會留下疤痕的絕育方法嗎？”當然有！不過目前在中國尚沒有！2002年在美國上市的有一種叫Essure（ 音譯：亦舒阿 ）的輸卵管絕育栓，和以往的輸卵管絕育不同的是，Essure不是通過腹壁切口手術放入腹腔的，它是通過宮腔鏡手術放入到輸卵管的。大傢知道，宮腔鏡是從女性天然的生育通道進入子宮腔的，所以不會留下任何手術疤痕。目前，這種絕育方法在歐美正處在推廣階段，估計在2年內中國內地的女性也將有機會使用Essure。另外一種，同樣是美國一傢公司發明和生産的、和Essure類似的輸卵管絕育栓叫Adiana（ 音譯：阿迪安娜 ），是2009年11月在美國上市的。這些産品在中國內地尚沒有引進，不過，我國也在自主開發用宮腔鏡技術放置輸卵管絕育栓，希望國産的輸卵管絕育栓早日上市，以造福廣大的婦女。

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前言/序言

　　序

　　夏恩蘭，首都醫科大學附屬復興醫院宮腔鏡中心主任

　　國際宮腔鏡學校亞洲分校校長

　　中華醫學會婦科內鏡學組副組長

　　作為一名婦産科臨床醫師或生殖醫學臨床一綫的醫師，在長期大量的臨床實踐中接觸瞭大量的患者。而正是在與成韆上萬的患者的交流中，讓本書作者們深刻的認識到在女性生殖保健領域，非專業的民眾有著很多認識的誤區，而這些誤區，則可能毀瞭這些女孩們一生的幸福，或嚴重威脅瞭這些女人的生命健康。舉一個作者臨床工作中遇到不下數百次的病例：一個30歲的年輕女士因為白帶有血半年瞭來看我，當我撐開她的陰道檢查時，我的心頓時一涼，因為我看到瞭非常明顯的菜花樣和爛肉樣的巨大宮頸癌腫塊，很明顯這個宮頸癌已經不是早期。我連忙問患者為什麼沒有做“防宮頸癌的篩查”，她卻迴答“醫師，怎麼啦？我平時很好，為什麼要做防癌檢查？何況我還這麼年輕，怎麼會得癌？！”像這樣的對宮頸癌認識的誤區不知道葬送瞭多少女人的健康和生命！像這樣錯誤的話我也不知道聽到瞭多少遍！類似這樣的對女性生殖保健的認識誤區，在我們的臨床工作不知道遇到瞭多少例！也不知道因此而為患者惋惜瞭多少次！再比如，對人工流産的危害性和對避孕常識的認識不足，導緻瞭我國大陸地區每年超 嗬護女性生殖健康 下載 mobi epub pdf txt 電子書