协和内科住院医生实习医生门诊手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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曾学军，黄晓明 编

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出版社： 中国协和医科大学

ISBN：9787811369625

商品编码：1391930195

开本：32

出版时间：2014-01-01

基本信息

• 商品名称：协和内科住院医生实习医生门诊手册
• 作者：曾学军//黄晓明
• 定价：25
• 出版社：中国协和医科大学
• ISBN号：9787811369625

其他参考信息（以实物为准）

• 出版时间：2014-01-01
• 印刷时间：2014-01-01
• 版次：1
• 印次：1
• 开本：32开
• 包装：平装
• 页数：185
• 字数：150千字

编辑推荐语

曾学军编著的《协和内科住院医生实习医生门诊手册》不是一本面面俱到的教科书，而是以门诊工作中*常遇到的临床问题作为主要内容。从章节的编排也可大抵看出我们的思路：**部分的章节按常见疾病编目，而第二部分则以内科门诊常见症状和主诉编目。本书为协和内科住院医生/实习医生门诊手册。

目录

门诊接诊患者注意事项
**部分：内科门诊常见疾病
◆高血压
◆血脂异常
◆冠心病
◆充血性心力衰竭
◆心房颤动
◆胃食管反流病
◆幽门螺杆菌感染
◆消化不良(功能性)
◆肠易激综合征
◆消化性溃疡
◆肝功能异常
◆肝硬化
◆支气管哮喘
◆慢性阻塞性肺疾病
◆肺内孤立结节
◆急性上呼吸道感染
◆社区获得性肺炎
◆慢性乙型肝炎
◆慢性丙型肝炎
◆泌尿系感染
◆慢性肾病
◆贫血
◆下肢深静脉血栓形成
◆骨关节炎
◆类风湿关节炎
◆痛风
◆强直性脊柱炎
◆2型糖尿病
◆骨质疏松
◆甲状腺结节
◆甲状腺功能减退
◆甲状腺功能亢进
◆代谢综合征
◆医学不能解释的躯体症状(MuS)
第二部分：内科门诊常见症状或主诉
◆胸痛
◆晕厥
◆腹痛
◆呼吸困难
◆咯血
◆急性咳嗽
◆慢性咳嗽
◆黄疸
◆便秘
◆腹泻
◆腹水
◆下肢水肿
◆血尿
◆蛋白尿
◆淋巴结肿大
◆体重下降
◆关节痛
◆慢性下腰痛

《协和内科住院医生实习医生门诊手册》：医者仁心，诊疗有道，服务患者，精益求精 本书是一本专为协和内科住院医生及实习医生量身打造的临床实践指南，旨在为新晋的医务人员提供一套系统、实用、高效的门诊工作流程与诊疗规范。在瞬息万变的医学领域，尤其是在高水平的医疗环境中，精准的诊断、规范的治疗以及人文关怀是每一位医生肩负的重任。《协和内科住院医生实习医生门诊手册》正是基于这样的理念，汇聚了协和医院深厚的医疗底蕴和丰富的临床经验，力求为年轻一代的医生搭建坚实的成长阶梯，让他们能够快速适应门诊工作，提升专业技能，最终更好地服务于广大患者。 一、 门诊工作概览与流程规范 本书的首要目标是帮助住院医生及实习医生建立清晰的门诊工作认知，并熟练掌握一套标准化的工作流程。从接诊第一位患者开始，到完成病历书写、开具医嘱、安排随访，每一个环节都至关重要。 接诊艺术与初步评估： 掌握有效的病史采集技巧，不仅要询问症状、体征、既往史、家族史等医学信息，更要关注患者的情绪、生活习惯、社会背景等，从而全面了解患者。学会倾听，用同理心与患者建立信任，是成功诊疗的第一步。本书将详细阐述如何进行高效的初步评估，识别“红旗”症状，并初步判断病情危重程度。 体格检查要点与技巧： 细致入微的体格检查是诊断疾病的基础。本书将系统梳理内科各系统的重点检查项目、操作要领以及常见异常体征的解读。例如，心肺听诊的技巧，腹部触诊的要领，神经系统检查的标准化流程等，都将以图文并茂的形式呈现，帮助实习医生迅速掌握并提升检查的准确性。 鉴别诊断思路与策略： 面对复杂的临床表现，建立清晰的鉴别诊断思路至关重要。本书将针对内科常见疾病，提供系统的鉴别诊断方法，包括如何根据病史、体征、辅助检查结果进行逻辑推理，如何运用概率思维，以及如何排除或确认某些疾病。书中将列举大量临床实例，分析其鉴别诊断过程，让读者在实践中学习。 辅助检查的合理选择与解读： 实验室检查、影像学检查、心电图、超声等辅助检查是诊断的有力武器。本书将指导读者如何根据临床问题，合理选择最经济、最有效的辅助检查。同时，将重点讲解常见辅助检查的正常值、异常解读，以及如何将检查结果与临床表现相结合，做出最终判断。 规范的病历书写： 病历是医疗活动的载体，也是法律依据。本书将强调规范、准确、完整的病历书写要求，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗计划、医嘱等各个部分的写作要点，并提供范例，帮助实习医生养成良好的病历书写习惯。 医患沟通技巧与伦理考量： 良好的医患沟通是现代医学的重要组成部分。本书将深入探讨如何与不同类型的患者进行有效沟通，如何解释病情、治疗方案，如何处理患者的疑问和顾虑，以及如何在沟通中体现人文关怀。同时，也将涵盖医学伦理、知情同意、隐私保护等重要议题。 二、 内科常见病多发病的诊疗规范 本书的核心内容之一，在于系统梳理内科常见病、多发病的诊疗规范和最新进展。每一位内科住院医生和实习医生都必须熟练掌握这些疾病的诊断和治疗。 心血管系统疾病： 包括高血压、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、心力衰竭、心律失常、瓣膜病、心肌病等。本书将详细阐述其病因、发病机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、药物治疗、介入治疗、手术治疗以及长期管理策略。 呼吸系统疾病： 涵盖肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺结核、肺栓塞、间质性肺疾病等。书中将提供详细的诊断流程、抗感染治疗原则、药物选择、呼吸支持技术以及康复指导。 消化系统疾病： 包括消化性溃疡、胃食管反流病、炎症性肠病、肝炎（病毒性肝炎、脂肪肝）、肝硬化、胰腺炎、胆囊疾病等。本书将重点介绍内镜检查的应用、抗酸治疗、保肝治疗、抗病毒治疗以及营养支持等。 内分泌与代谢性疾病： 涵盖糖尿病（1型、2型、妊娠期糖尿病）、甲状腺疾病（甲亢、甲减）、肾上腺疾病、垂体疾病、痛风、高脂血症等。书中将强调血糖、血脂、激素水平的监测与调控，以及并发症的预防与管理。 肾脏与泌尿系统疾病： 包括急性肾损伤、慢性肾脏病、肾小球肾炎、泌尿系感染、尿路结石等。本书将详细介绍肾功能评估、肾活检的适应症、透析治疗以及药物治疗方案。 血液系统疾病： 涉及贫血（缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血）、白血病、淋巴瘤、血小板减少症等。书中将突出血常规、骨髓穿刺等检查的重要性，以及不同类型血液病的治疗原则。 风湿免疫系统疾病： 包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、血管炎等。本书将侧重于免疫抑制剂、生物制剂的应用，以及疾病的长期随访与管理。 神经系统疾病： 简述脑卒中、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等常见神经系统疾病的初步评估和对症治疗。 对于上述每一种疾病，本书都将秉持循证医学的原则，引用最新的临床指南和研究证据，并结合协和医院的临床经验，提供切实可行的诊疗建议。 三、 疑难病例分析与思维训练 在实际的门诊工作中，并非所有疾病都一目了然。面对一些复杂、罕见或症状不典型病例，如何进行系统分析、逐步缩小诊断范围，是提升临床思维能力的关键。《协和内科住院医生实习医生门诊手册》特别设置了疑难病例分析专栏。 “不明原因”的解读： 面对患者不明原因的发热、疼痛、乏力、体重下降等症状，本书将提供一套系统性的排查思路。例如，针对不明原因发热，将从感染、肿瘤、风湿免疫、药物热等多个维度进行分析，并指导如何设计进一步的检查方案。 罕见病鉴别： 针对一些相对罕见的疾病，本书将列举其典型表现，并与常见病进行鉴别，提示在何种情况下需要考虑这些罕见病。 多系统受累的分析： 当患者同时出现多个系统的症状时，如何判断是否存在一种基础疾病引起多系统损害，或者是否存在多种疾病并存，是重要的临床挑战。本书将提供分析框架，指导读者如何进行综合评估。 经典病例回顾与启示： 精选协和医院历年来一些经典的疑难病例，详细回顾其诊疗过程，剖析诊断思路的形成，总结经验教训，帮助年轻医生从他人的经验中学习。 四、 常用药物与操作规程 药物治疗是内科疾病治疗的重要手段。本书将详细介绍内科常用药物的分类、作用机制、适应症、禁忌症、用法用量、不良反应以及药物相互作用。 抗菌药物： 详细介绍不同抗菌药物的药代动力学、药效学特点，以及针对不同感染的合理选用原则，强调抗生素的规范使用，避免耐药性。 心血管药物： 详细介绍降压药、抗血小板药、抗凝药、抗心律失常药、抗心绞痛药、强心苷类等药物的临床应用。 呼吸系统药物： 介绍支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药、镇咳药等。 消化系统药物： 介绍抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药、泻药、止泻药等。 内分泌药物： 重点介绍降糖药、甲状腺激素、肾上腺皮质激素等。 常用操作规程： 详细介绍静脉穿刺、肌肉注射、心肺复苏、临时起搏器放置、导尿、鼻饲等常用临床操作的步骤、注意事项及并发症处理。 五、 临床技能提升与专业发展 本书不仅仅是一本知识的汇集，更是一本关于如何成为一名优秀医生的成长手册。 临床思维训练： 通过大量的案例分析和问题导向的讲解，引导读者建立严谨的逻辑思维，培养独立思考和解决临床问题的能力。 循证医学的应用： 强调如何查找、评估和应用最新的医学文献，将循证医学的理念融入日常诊疗，不断更新知识，提升诊疗水平。 终身学习的理念： 鼓励住院医生和实习医生树立终身学习的意识，保持对医学知识的好奇心和探索欲，不断追求卓越。 团队协作精神： 强调与护士、其他科室医生、药师等协同合作的重要性，共同为患者提供最佳的医疗服务。 结语： 《协和内科住院医生实习医生门诊手册》的编写，凝聚了协和医院数代医学专家的智慧与心血。我们深知，每一位走进协和医院的患者，都怀揣着对健康的期望，信任地将自己托付于医者之手。本书的出版，希望能够成为年轻医生在临床道路上的良师益友，帮助他们快速成长，掌握扎实的专业知识和精湛的临床技能，践行“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神，以仁心仁术，为患者带来福音，为医学事业的发展贡献力量。这本书是对未来内科医生的期许，也是对医学神圣使命的传承。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在临床一线工作多年的内科医生，我一直都在寻找一本能够帮助我不断更新知识、优化诊疗思路的书籍，《协和内科住院医生实习医生门诊手册》恰好满足了我的需求。这本书的优势在于它既有扎实的理论基础，又不乏前沿的临床实践指导。它并没有止步于基础知识的讲解，而是深入探讨了许多当前临床上遇到的难点和热点问题，例如，书中对于慢性病管理中的个体化治疗方案的制定，以及如何应对耐药菌感染等问题的分析，都非常有深度和启发性。我发现，书中对于一些复杂疾病的鉴别诊断，给出了非常系统和全面的分析框架，这帮助我避免了思维定势，能够更全面地考虑各种可能性。而且，它还强调了多学科协作在现代医学中的重要性，并给出了一些具体的合作建议。最让我惊喜的是，书中还包含了一些关于循证医学证据的解读和应用，这对于我不断提升临床决策的科学性非常有帮助。我还会把这本书推荐给我的年轻同事，因为我相信，这本书不仅能够帮助他们快速成长，也能帮助他们养成良好的临床思维习惯。这本书的整体设计也非常人性化，章节划分合理，内容详略得当，是一本值得反复研读的临床参考书。

评分☆☆☆☆☆

《协和内科住院医生实习医生门诊手册》这本书，对于我这样即将面临执业考试的医学生来说，简直就是及时雨！它以一种非常系统化的方式，将内科的各个系统和常见疾病进行了梳理和总结。我尤其喜欢它在每个疾病章节开头部分，都清晰地列出了该疾病的“高频考点”和“易错点”，这大大节省了我复习时间，让我能够将精力集中在最核心、最容易出错的地方。书中对于病史采集的指导也非常细致，详细列出了各个系统的必问问题，并且强调了如何通过询问病史来缩小鉴别诊断的范围，这对于我这样经验不足的医学生来说，是宝贵的财富。考试的时候，很多题目都是围绕着临床场景设计的，而这本书就提供了大量真实的临床病例分析，让我能够提前熟悉各种临床问题的处理思路。我还会利用书中的章节练习题来巩固学习，这些题目不仅难度适中，而且答案解析非常到位，能够帮助我理解解题思路。这本书的知识点非常扎实，逻辑清晰，让我能够快速建立起内科知识体系，也对即将到来的考试充满了信心。而且，书中的许多细节，比如如何解读心电图、如何分析腹部影像，都写得非常实用，对未来的临床工作也大有裨益。

评分☆☆☆☆☆

这本《协和内科住院医生实习医生门诊手册》简直是我的“ bedside bible”！作为一名刚踏入内科住院医领域的新手，我感觉自己就像走进了一片知识的迷宫，而这本书就是那张清晰的地图，指引我走出迷茫。每次面对一个新病人，我都会下意识地翻开它，查找相关的鉴别诊断，学习最前沿的诊疗指南，甚至连一些罕见病的典型表现也描述得淋漓尽致。书中大量的图表和流程图更是帮我把复杂的疾病梳理得井井有条，比如，在处理心力衰竭急性加重时，书中详细列出了不同的药物选择、剂量调整以及随访策略，这对于我这种还在摸索阶段的医生来说，简直是救命稻草。我尤其欣赏它对常见内科疾病的深入剖析，从病因、发病机制到临床表现、辅助检查，再到治疗方案的制定和预后评估，都做到了面面俱到。这本书的语言风格也很棒，专业而不晦涩，即使是对于一些复杂的概念，也能用清晰易懂的方式解释清楚，让我能够迅速掌握核心要点。而且，它还包含了许多实际操作的建议，比如如何与患者进行有效的沟通，如何处理医患关系中的棘手问题，这些都是课堂上学不到的宝贵经验。总而言之，这本书为我提供了坚实的理论基础和实用的临床指导，让我能够更自信、更从容地面对门诊和病房里的各种挑战。

评分☆☆☆☆☆

说实话，这本书《协和内科住院医生实习医生门诊手册》的标题虽然听起来很“官方”，但内容却意外地接地气，充满了人文关怀。我最喜欢它在处理一些常见但又棘手的疾病时，不仅仅强调了药物治疗，还花了很大的篇幅来讨论生活方式干预、心理支持以及医患沟通的重要性。书中对于糖尿病患者的饮食指导，不是简单地列出禁忌食物，而是详细解释了不同食物对血糖的影响，以及如何根据患者的个体情况制定个性化的饮食计划。我还注意到，书中在讨论一些慢性病管理时，特别强调了患者的依从性问题，并且给出了一些提高依从性的实用技巧，比如如何与患者建立信任，如何利用科技手段辅助管理等。这让我深刻意识到，作为医生，我们不仅仅是疾病的治疗者，更是患者健康的伙伴。这本书也让我看到了医学的温度，它不仅仅是冰冷的科学，更是充满人性化的关怀。我还会时不时地翻阅这本书，寻找那些能够触动我内心深处，让我重新思考作为一名医生的初心和使命的内容。这本书的语言风格温和而坚定，既有专业性，又不失人情味，让我感觉像是在与一位经验丰富的老师在交流，受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

说实话，一开始拿到《协和内科住院医生实习医生门诊手册》，我并没有抱太大的期望，毕竟市面上这类书籍太多了。但是，当我开始翻阅后，立刻被它所展现的深度和广度所折服。这本书不仅仅是一本简单的“查漏补缺”的工具书，它更像是一次与临床经验丰富的资深医生面对面交流的体验。书中对于一些疑难杂症的讨论，充满了智慧和洞察力，让我看到了疾病的另一面，也学到了如何从更宏观的角度去思考问题。我特别喜欢书中对于“为什么”的深入探讨，不仅仅是告诉我们“怎么做”，更重要的是解释“为什么这样做”，这对于培养临床思维至关重要。例如，在讨论高血压的药物选择时，书中不仅列出了不同药物的适应症和禁忌症，还详细分析了不同药物的作用机制、副作用以及在特殊人群中的应用，这让我能够根据患者的具体情况做出更精准的判断。此外，书中还引入了许多最新的研究进展和国际指南，确保了内容的科学性和时效性。我尝试着将书中的一些建议应用到实际工作中，发现效果确实很显著，不仅提高了诊断的准确性，也优化了治疗方案，得到了患者的肯定。这本书的排版也很舒服，字体大小适中，章节划分清晰，内容检索方便，即使在忙碌的工作之余，也能轻松地找到所需信息。