口腔正畸现代无托槽隐形矫治技术(精) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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田杰，绘画：姜京雷 编

图书标签:

• 口腔正畸
• 隐形矫治
• 无托槽
• 现代技术
• 牙齿矫正
• 正畸学
• 临床实践
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• 医学
• 口腔医学

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出版社： 人民卫生

ISBN：9787117184366

商品编码：1392413235

开本：16

出版时间：2014-04-01

基本信息

• 商品名称：口腔正畸现代无托槽隐形矫治技术(精)
• 作者：田杰|绘画:姜京雷
• 定价：178
• 出版社：人民卫生
• ISBN号：9787117184366

其他参考信息（以实物为准）

• 出版时间：2014-04-01
• 印刷时间：2014-04-01
• 版次：1
• 印次：1
• 开本：16开
• 包装：精装
• 页数：308
• 字数：649千字

编辑推荐语

田杰主编的《口腔正畸现代无托槽隐形矫治技术(精)》比较全面地介绍了现代无托槽隐形矫治技术，并突出临床实用性。**篇简单介绍了该技术的基本概念、矫治器加工工艺流程和临床应用流程。第二篇详细介绍了该技术相关的临床操作技巧，由不同专家针对该技术相关临床操作分享各自的经验，并针对临床常见的问题提供解决方案；第三篇着重介绍矫治过程的I临床控制，并针对临床常见的问题提供解决方案；第四篇是该书核心章节和*大篇幅，通过典型临床案例的分析，为临床医生使用该技术提供切实有效的帮助和指导。该书的编者均为来自国内口腔专科院校在该技术领域的学科带头人以及来自专业医疗机构的该技术的临床应用专家。该书的部分内容和病例发表在国内专业杂志上。相信该书的出版将为该前沿技术在国内的推广应用起到很好的推动作用，将会有*多的口腔临床医生认识和掌握该技术，以造福*多的牙颌畸形患者。

作者简介

田杰，1989年毕业于第四军医大学口腔医学系，并留校任教。1997年获口腔医学博士学位，师从我国老一代**正畸学家林珠教授。现为中华口腔医学会会员，中华口腔医学会正畸专业委员会专科会员，世界正畸联盟(WFO)会员，上海时代天使医疗器械有限公司首席医学专家。自2004年开始致力于国产无托槽隐形矫治器的计算机模拟设计规则建立、临床初试、临床操作流程、规范的制订及技术推广工作，是我国*早从事无托槽隐形矫治技术临床应用与研究、培训、技术推广的专家之一。主诊、设计了国内首批无托槽隐形矫治病例。组建了国内**以口腔正畸专业博士、硕士为技术核心的无托槽隐形矫治器设计与技术服务团队。主导建立了国产无托槽隐形矫治器计算机模拟设计规则、临床应用流程和操作规范。主导编写了《无托槽隐形矫治技术手册》和技术培训课件，与国内众多口腔专科院校、医疗机构进行无托槽隐形矫治技术交流和培训300余次，培训学员3000多人次。在国内发表了**例无托槽隐形矫治病例报告和**例拔除前磨牙病例无托槽隐形矫治病例报告。发表无托槽隐形矫治技术相关学术文章10余篇。临床应用成果多次在专业学术会议上报告和交流。参加多部正畸专著的编写，主译和参译正畸专著两部。

目录

**篇 现代无托槽隐形矫治技术概述
**章 现代无托槽隐形矫治技术的概念与工艺流程
**节 现代无托槽隐形矫治技术的概念
第二节 现代无托槽隐形矫治技术的工艺流程
第二章 现代无托槽隐形矫治技术临床应用流程
一、临床接诊
二、病例提交
三、确认模拟矫治方案
四、生产矫治器
五、临床佩戴矫治器
六、精细调整
七、完成与保持
第二篇 现代无托槽隐形矫治技术临床操作技巧
**章 硅橡胶印模制取技巧
**节 取模前准备
一、材料准备
二、口腔准备
第二节 硅橡胶印模制取技巧
一、两步法
二、一步法
第二章 模拟矫治设计的审核
一、播放三维模拟矫治设计
二、多视角观察
三、模拟设计方案确认
第三章 附件的设计与粘接技巧
**节 附件的设计
一、使用附件的必要性
二、附件的种类与功能
第二节 附件粘接技巧
一、材料和器械准备
二、操作技巧
第四章 邻面去釉技术
**节 邻面去釉的适应证与禁忌证
一、邻面去釉的适应证
二、邻面去釉的禁忌证
第二节 邻面去釉临床操作技巧
一、邻面去釉工具的选择
二、邻面去釉牙位的选择
三、邻面去釉量的把握
四、邻面去釉时机的选择
五、邻面去釉临床操作技巧
第三篇 矫治过程的临床控制与完成
**章 矫治器佩戴与复诊处理
**节 矫治器佩戴要求与方法
一、矫治器佩戴要求
二、矫治器戴入方法
三、矫治器摘除方法
第二节 复诊处理
一、诊前准备
二、问诊
三、口内检查
四、临床处理
第二章 患者依从性监控
**节 患者依从性评估
一、初诊时的行为习惯
二、复诊时的行为习惯
三、复诊时是否佩戴矫治器
四、矫治器检查
第二节 患者依从性教育与监控
一、依从性的重要性
二、依从性监控
三、患者问题的解决
四、签署知情同意书
第三章 矫治中常见问题与处理
**节 矫治器相关问题与处理
一、**步矫治器不贴合
二、矫治中矫治器不贴合
三、矫治器固位差
四、矫治器断裂
五、佩戴矫治器时前牙区开（牙合）
第二节 附件相关问题与处理
一、附件粘接与磨除的时机
二、矫治中出现不贴合
三、矫治器固位力过大
第三节 邻面去釉相关问题与处理
一、扭转牙、倾斜牙如何实施邻面去釉
二、邻面去釉量的准确把握
第四节 牙齿移动相关问题与处理
一、牙齿松动度异常
二、牙齿扭转不足
三、牙齿正轴不足
四、牙齿伸长不足
五、牙齿出现非预期压低
第五节 其他问题与处理
一、矫治后切牙遗留牙龈“黑三角”
二、矫治后期后牙咬合不紧密
三、矫治后期存在微小间隙
四、矫治后期遗留轻度拥挤
第四章 完成与保持的特点
**节 完成阶段处理特点
一、矫治效果评估
二、进入完成阶段
三、制作完成保持器
第二节 保持器的选择
一、压膜保持器
二、舌侧固定保持器
三、Hawlcy保持器
四、保持器戴用的时间
第四篇 无托槽隐形矫治技术典型病例分析
牙列间隙的矫治
病例一 内收前牙关闭牙列间隙
病例二 内收前牙，配合修复关闭牙列间隙
牙列拥挤、前突的矫治
病例三 前牙唇向扩弓非拔牙矫治轻度拥挤
病例四 前磨牙、前牙扩弓配合邻面去釉非拔牙矫治轻度拥挤
病例五 邻面去釉非拔牙矫治轻度拥挤
病例六 远移磨牙配合邻面去釉、拔除下切牙矫治中度牙列拥挤
病例七 远移磨牙非拔牙矫治轻度牙列拥挤
病例八 远移磨牙矫治牙列中度拥挤
病例九 拔除下切牙矫治牙列中度拥挤
病例十 拔除一个前磨牙矫治牙列拥挤
病例十一 拔除上颌双侧**前磨牙矫治牙列拥挤、深覆骀
病例十二 拔除四个前磨牙矫治牙列拥挤、深覆盖
病例十三 拔除四个前磨牙矫治双颌前突
前牙深覆胎、深覆盖的矫治
病例十四 非拔牙矫治前牙深覆盖
病例十五 非拔牙有限矫治前牙闭锁性深覆（牙合）
病例十六 非拔牙矫治前牙深覆（牙合）
前牙开胎的矫治
病例十七 非拔牙矫治个别前牙开雅
病例十八 非拔牙矫治前牙开抬
前牙反胎的矫治
病例十九 个别牙反（牙合）的非拔牙矫治
病例二十 多个前牙反抬的矫治
病例二十一 前牙反（牙合）、牙周病的非拔牙矫治
病例二十二 骨性Ⅲ类、偏颌的非拔牙矫治
锁（牙合）的矫治
病例二十三 牙列拥挤、前磨牙锁（牙合）的非拔牙矫治
病例二十四 非拔牙矫治牙列拥挤、磨牙锁（牙合）
牙周病的矫治
病例二十五 老年患者慢性牙周炎导致前牙间隙矫治
病例二十六 慢性牙周炎、牙列拥挤、拔除下切牙矫治
病例二十七 慢性牙周炎导致前牙漂移、深覆胎的矫治
病例二十八 慢性牙周炎、牙列拥挤非拔牙矫治
修复前矫治
病例二十九 唇腭裂术后正畸．修复联合治疗
病例三十 先天缺牙修复前矫治
病例三十一 修复前、牙列拥挤、拔除下切牙矫治
联合矫治
病例三十二 前牙深覆盖、拔除前磨牙的联合矫治
病例二十三 前牙反（牙合）、拔除前磨牙的联合矫治
病例三十四 牙列拥挤、前磨牙扭转的非拔牙联合矫治
病例三十五 拔除前磨牙的无托槽隐形矫治联合局部固定矫治
病例三十六 前牙深覆胎深覆盖的非拔牙联合矫治
病例三十七 内倾型深覆（牙合）的非拔牙联合矫治
特殊病例的矫治
病例三十八 移动前牙固定桥矫治牙弓不对称
病例三十九 前牙反（牙合）伴磨牙缺牙、修复体、牙周病的非拔牙矫治
病例四十 釉质发育不全、牙列拥挤的非拔牙矫治
参考文献
后记

现代口腔正畸技术概览 一、引言 口腔正畸学作为牙科医学的重要分支，致力于牙齿、颌骨及面部骨骼的畸形矫治，以改善咀嚼功能、语音功能，并提升面部美观。随着科技的飞速发展和人们对健康美学需求的日益增长，口腔正畸技术也在不断革新。从传统的固定矫治器到如今日新月异的各类技术，其核心目标始终是为患者提供更舒适、更高效、更美观的治疗方案。本文将对现代口腔正畸技术进行全面梳理，涵盖其发展历程、主要技术流派、关键原理、临床应用及未来发展趋势，旨在为读者提供一个系统而深入的了解。 二、口腔正畸学的发展历程 口腔正畸学的历史可以追溯到古埃及时期，但作为一门独立的学科，其真正兴起是在19世纪末20世纪初。 早期探索（19世纪末-20世纪初）： 这一时期，正畸器械主要以金属弓丝和带环为主，矫治原理基于机械力的施加。Edward Angle被誉为“现代正畸学之父”，他提出的Angle分类法至今仍有重要意义，并且他发明了许多早期正畸矫治器。 固定矫治器的成熟（20世纪中叶）： 随着材料学和工程学的进步，方丝弓矫治器、直丝弓矫治器等一系列固定矫治器应运而生，大大提高了矫治的精准度和效率。这一时期，生物力学在正畸治疗中的作用得到充分重视，为后续技术发展奠定了基础。 数字化时代的到来（20世纪末至今）： 计算机辅助设计（CAD）和计算机辅助制造（CAM）技术的发展，为口腔正畸带来了革命性的变化。从最初的数字化模型到如今的精准诊断和个性化治疗方案设计，数字化技术贯穿了正畸治疗的各个环节。 三、现代口腔正畸技术流派 当前，口腔正畸技术呈现多元化发展，主要可以划分为以下几大流派： 1. 固定矫治技术： 金属托槽矫治器： 这是最传统也是最经典的固定矫治方式。通过将金属托槽粘附在牙齿表面，然后用弓丝连接，通过弓丝的弹性和预成型，对牙齿施加矫治力，使其逐渐移动到理想位置。 优点： 矫治力稳定，适应症广，价格相对经济。 缺点： 美观度较差，可能引起口腔黏膜刺激，需要精细的清洁维护。 陶瓷托槽矫治器： 托槽由半透明的陶瓷材料制成，能够更好地融入牙齿颜色，美观度优于金属托槽。 优点： 美观度高，对金属过敏者适用。 缺点： 陶瓷材质相对脆，可能比金属托槽更容易损坏，弓丝的摩擦力可能略大于金属托槽。 舌侧矫治器： 托槽被粘附在牙齿的舌侧（内侧），从正面观察几乎不可见，是追求极致美观的患者的选择。 优点： 隐蔽性极佳，几乎不影响美观。 缺点： 佩戴初期可能影响发音和进食，清洁难度较大，矫治费用较高，并非所有错颌畸形都适用。 2. 功能性矫治器： 主要用于儿童生长发育期的骨性错颌畸形矫治，通过引导颌骨生长发育，纠正咬合关系，达到面部骨骼的协调。这类矫治器通常是可摘戴的，设计上注重对颌骨生长的动态调控。 典型代表： 头帽、颏兜、唇弓、活动翼扩大器、 Frankel矫治器等。 适用人群： 主要针对生长发育期的儿童和青少年，尤其是存在明显上颌或下颌发育不足或过度的病例。 3. 数字化精准矫治技术： 这是现代口腔正畸最活跃、发展最快的领域，其核心在于运用数字化技术实现精准诊断、方案设计与个性化制作。 关键组成部分： 数字化口内扫描/ CBCT三维成像： 替代传统的石膏模型，通过口内扫描仪或CBCT（锥形束CT）获取患者牙齿、颌骨的精确三维数据。 正畸诊断软件： 对扫描或成像数据进行三维重建，进行牙齿、颌骨及颅面骨骼的测量、分析，制定详细的诊断报告。 三维模拟与方案设计： 在软件中进行虚拟的牙齿移动模拟，预测治疗效果，并根据患者的具体情况，个性化设计治疗方案，包括弓丝序列、附件（attachments）的类型和位置等。 精准制作： 根据设计方案，利用3D打印技术制作精确的牙齿模型，用于模拟器制作、隐形矫治器的生产，或者直接进行数字化导板辅助种植等。 四、关键原理与生物力学 口腔正畸的根本在于利用可控的生物力学原理，引导牙齿和颌骨向预期的方向移动。 1. 牙齿移动的基本原理： 压力侧与张力侧： 当对牙齿施加外力时，牙根周围的牙周韧带会发生形变。牙齿受力的一侧（压力侧）的牙周韧带被挤压，导致骨吸收；牙齿受力对侧（张力侧）的牙周韧带被牵拉，导致骨生成。这种骨吸收和骨生成的过程是牙齿得以缓慢移动的基础。 生理性移动： 牙齿在正常生理状态下也会发生微小的移动，这是牙周组织维持动态平衡的表现。正畸治疗正是放大了这一生理过程，但需要控制其速度和方向。 力量的大小与方向： 适宜的矫治力是牙齿健康移动的关键。过大的力量可能导致牙根吸收、牙髓损伤甚至牙齿脱落；过小的力量则矫治效果不佳。力量的方向也至关重要，需要精准施加，以达到预期的牙齿倾斜、转矩或平移。 2. 生物力学在正畸治疗中的应用： 力学系统设计： 现代正畸技术高度重视力学系统的设计，力求产生“直立力”（translation）、“倾斜力”（tipping）或“转矩力”（torque）等，以实现对牙齿的精确控制。 三维力学分析： 数字化技术的发展使得对复杂的三维力学环境进行分析成为可能，从而更精确地预测牙齿在不同受力情况下的运动轨迹。 附件（Attachments）的作用： 在隐形矫治器等技术中，牙齿表面的附件起到了至关重要的作用。它们通过改变牙齿的受力点，配合矫治器本身的形状，实现对牙齿更精细化的控制，如实现牙齿的倾斜、转矩、压低或伸长。 五、临床应用与病例类型 口腔正畸技术的应用范围广泛，几乎涵盖了所有类型的错颌畸形。 1. 牙列拥挤： 牙齿排列不齐，空间不足导致牙齿拥挤在一起。 2. 牙间隙： 牙齿之间存在过大的间隙。 3. 反颌（地包天）： 下颌牙齿咬合在上前牙的前面。 4. 深覆合： 上前牙过度覆盖下前牙。 5. 开颌： 前牙或后牙咬合时，牙齿无法接触。 6. 错颌畸形（如龅牙、下颌后缩等）： 牙齿和颌骨的不协调导致面部比例失调。 7. 功能性障碍： 改善因错颌导致的咀嚼功能、语音功能障碍。 8. 美学修复： 通过正畸手段改善面部轮廓和笑容美观度。 9. 术前术后正畸： 为颌面外科手术提供术前准备，或为术后功能和美学效果进行优化。 10. 儿童生长发育期矫治： 针对儿童颌骨发育异常进行早期干预。 六、未来发展趋势 口腔正畸技术正朝着更加精准、高效、舒适和美观的方向发展。 1. 人工智能（AI）在正畸中的应用： AI在辅助诊断、方案设计、治疗预测、复发预测等方面将发挥越来越重要的作用，有望提高诊断的准确性和治疗的效率。 2. 更先进的材料和制造工艺： 新型生物相容性材料的研发，以及3D打印等制造技术的进一步优化，将为设计和制作更精密、更舒适的矫治器提供可能。 3. 远程监控与大数据分析： 结合可穿戴设备和移动互联网技术，实现对患者治疗过程的远程监控，并利用大数据分析优化治疗方案和预测预后。 4. 个性化与精准化治疗的深化： 结合基因组学、代谢组学等生物学信息，实现真正意义上的个体化治疗方案设计。 5. 结合其他口腔技术： 正畸与修复、种植、牙周治疗等学科的结合将更加紧密，以实现更全面、更综合的口腔健康管理。 6. 患者体验的提升： 持续致力于减少治疗过程中的不适感，提高患者的依从性，提供更便捷的治疗选项。 七、结论 口腔正畸学在过去几十年中取得了举世瞩目的成就，尤其是在数字化技术飞速发展的当下。从传统的固定矫治器到日渐成熟的数字化精准矫治技术，每一种技术的进步都为患者带来了更优质的治疗体验和更理想的治疗效果。理解并掌握这些现代口腔正畸技术，对于正畸医生不断提升临床水平，为患者提供最适宜的治疗方案至关重要。未来，随着技术的不断迭代和创新，口腔正畸必将迎来更加光明的发展前景。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我当初购买这本书，纯粹是出于对“隐形矫治”这个概念的好奇，想着了解一下到底是怎么回事，能不能让我的笑容变得更完美。没想到，这本书带给我的远不止于此。它以一种非常平易近人的方式，向我这个非专业人士科普了什么是隐形矫治，它的原理是什么，有哪些优点和局限性。书中的一些插图非常生动形象，比如模拟牙齿移动过程的动画图，让我一下子就明白了那些复杂的生物力学原理。更让我惊喜的是，书中还详细介绍了如何选择适合自己的隐形矫治方案，以及在矫治过程中需要注意的事项，甚至还谈到了术后的维护和美学评估。这让我感觉像是请了一位非常耐心、专业的口腔医生在我身边一对一辅导。虽然我可能不会像专业医生那样深入研究其中的技术细节，但这本书无疑为我建立了一个清晰、正确的认知框架，让我对自己的口腔健康和未来的矫治选择有了更科学的判断。

评分☆☆☆☆☆

作为一名经验丰富的口腔正畸医生，我一直在关注着行业前沿的技术发展，尤其是近年来蓬勃发展的隐形矫治技术。市面上关于这方面的书籍确实不少，但很多都显得比较零散，缺乏系统性。而这本《口腔正畸现代无托槽隐形矫治技术(精)》则恰恰弥补了这一空白。它以一种严谨的学术态度，系统地梳理了无托槽隐形矫治技术的起源、发展历程、核心技术以及未来的发展趋势。书中对于各类复杂病例的分析，以及不同矫治器的适应症和禁忌症的界定，都做得非常到位。我尤其欣赏书中在生物力学方面的深入探讨，这对于精准控制牙齿移动至关重要。而且，作者在讨论各种临床问题的解决方案时，都提供了多角度的思考和详实的论证，这对于我们这些临床医生来说，具有极高的参考价值。这本书绝对是我在专业领域内的一本常备工具书，随时都可以翻阅，总能从中获得新的启发。

评分☆☆☆☆☆

这套书简直是口腔医学领域的“百科全书”！我之前一直对口腔正畸技术很感兴趣，但市面上很多书籍都写得过于晦涩难懂，要么就是过于基础，难以深入。直到我翻开了这套《口腔正畸现代无托槽隐形矫治技术(精)》，才真正体会到什么叫做“理论与实践的完美结合”。从最基础的解剖学原理，到复杂的错颌类型分析，再到各种新颖的无托槽隐形矫治方案设计，书中都有详尽的阐述。而且，作者在讲解过程中，不仅仅是堆砌理论，更注重结合大量的临床案例，通过图文并茂的方式，将抽象的知识具象化，让人一看就懂，一学就会。我尤其喜欢书中关于不同年龄段患者的矫治策略分析，这对我这种刚入行的年轻医生来说，简直是“及时雨”。而且，书中对材料学、生物力学等相关学科的交叉应用也做了深入探讨，这让我意识到，做好一名优秀的正畸医生，需要掌握的知识远不止正畸本身。这本书的专业性和深度，绝对是值得反复研读的。

评分☆☆☆☆☆

这本书，更像是为我量身打造的“口腔变形记”指南。我一直因为牙齿不齐而感到自卑，尝试过各种方法，但总觉得不够理想，而且对传统的金属托槽矫治器有着深深的恐惧。当我在书店无意间翻到这本书时，我仿佛看到了希望。它用通俗易懂的语言，将复杂的正畸技术讲解得如此清晰明了。我了解到原来隐形矫治器是透明的，戴在嘴里几乎看不见，这简直是我的福音！书中还详细介绍了隐形矫治器的制作过程，以及它如何通过一系列的牙套来逐步改变牙齿的位置。最让我感动的是，书中分享了许多患者的成功案例，看着他们从牙齿不齐到自信微笑的转变，让我对自己的未来充满了期待。这本书给了我很多关于如何与医生沟通、如何选择合适的隐形矫治方案的建议，让我不再感到迷茫和无助。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，学习是一场永无止境的旅程，尤其是在日新月异的口腔医学领域。这套《口腔正畸现代无托槽隐形矫治技术(精)》便是我在这段旅程中的一份珍贵“宝藏”。它不仅仅是一本书，更像是一个精密的“思维导图”，将看似繁杂的无托槽隐形矫治技术，以清晰的脉络层层剖析。从最基础的诊断流程，到精细的方案设计，再到治疗过程中的每一个细节把控，书中都做了详尽的论述。我特别欣赏它对于“个性化”治疗理念的强调，书中反复提及根据个体差异制定最优方案的重要性，这让我深刻理解到，真正的技术不是一成不变的模板，而是对每位患者独特情况的精准回应。此外，书中关于治疗过程中可能出现的各种“疑难杂症”的应对策略，都给出了非常有建设性的指导，这对于我们临床医生解决实际问题提供了有力的支撑。这套书的价值，在于它不仅教会我“是什么”，更教会我“为什么”和“如何做”。