産品特色
編輯推薦
★ 在中國,肺癌是發病率高的腫瘤,也是癌癥死因之首。據統計,中國每年有超過60萬人死於肺癌,即有60萬個以上的傢庭因此大受打擊。
★ 颱北榮民總醫院胸腔腫瘤科主任蔡俊明:肺癌已進入由組織型態與基因變異來決定治療方式、策略和選擇,肺癌是不是“晚期”不再那麼重要,“有效的治療纔是關鍵”。
★ 本書榮獲優良健康讀物“癌癥防治類”推薦奬
★ 瞭解肺癌,勇敢麵對,把握治療時機,戰勝肺癌!
★ 分析肺癌的新診斷法及各項檢查,分期與治療,飲食與日常生活照護。
★ 介紹靶嚮藥物的治療、抗藥性及應對方法,詳述第一代與第二代的靶嚮藥物。
★ 提供肺癌定期追蹤計劃與常見檢查項目,及早探測疾病復發,提高治愈率。
★ 詳細介紹治療肺癌的中醫藥物常用方劑
內容簡介
在中國,肺癌是發病率高的腫瘤,也是癌癥死因之首。本書由颱北榮民總醫院肺癌治療團隊執筆,從中西醫結閤治療肺癌的角度齣發,詳細介紹肺癌的病因、癥狀、新診斷方法;解說肺癌的分期與治療;特彆介紹靶嚮藥物的治療、抗藥性及應對方法,詳述第一代與第二代的靶嚮藥物;提供肺癌定期追蹤計劃與常見檢查項目;治療肺癌的中醫藥物常用方劑;如何降低化學治療和放射治療的不良反應;肺癌晚期患者的安寜緩和治療等。本書還為讀者提供肺癌患者的飲食與日常生活照護、注意事項和常見癥狀的處理等,可供肺癌患者及傢屬參考閱讀。
作者簡介
蔡俊明,曾任颱北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任,現任颱北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科特約主治醫師、陽明大學內科教授。麵對肺癌,他絕不放棄任何一絲希望。
肺癌醫師,從事肺癌診療30餘年,“有利於患者的治療”作為優先考慮因素,為患者量身定“治”肺癌診治與照護計劃。
目錄
總策劃序 我、肺癌和我的病人
個案故事 麵對癌癥,你絕不孤單
個案一抗癌生死鬥
個案二放手
PART1 肺癌的基本知識
Q1肺癌常見的癥狀是什麼?
Q2肺癌一定會齣現咯血癥狀嗎?
Q3肺癌會遺傳嗎?
Q4戒煙就不會罹患肺癌?
Q5經常下廚又常吸二手煙者,罹患肺癌的概率會比較高嗎?
Q6患癌者(乳腺癌、大腸癌、食道癌、子宮頸癌)也是肺癌的高危人群嗎?
Q7肺癌與飲食有關係嗎?
Q8肺癌會傳染嗎?
Q9肺癌患者的免疫能力較差?
Q10肺部腫瘤不能進行切片檢查,否則癌細胞會加速轉移?
Q11肺部齣現“肺結節”時,應先做切片檢查證實癌癥再手術?或直接手術切除?
Q12血液腫瘤標記檢測是否能診斷肺癌?
Q13不能手術的患者,可以通過哪些檢查取得標本做基因檢查?
Q14癌癥分期及治療規劃是否有一緻的準則?
Q15肺癌即便接受治療,延長生命的效果仍然有限?
Q16肺癌治療會很痛苦嗎?
Q17肺癌患者治療後是否會再次復發或增加罹患其他癌癥的風險?
Q18何謂早期肺癌?
Q19何謂晚期肺癌?
Q20麵對媒體報道治療方式應如何看待?
Q21肺癌外科手術需住院多久?
Q22肺癌外科手術後應注意的事項?
Q23化學治療的不良反應很難忍受?
Q24靶嚮藥物對哪些患者有效?
Q25運用靶嚮藥物治療不良反應較輕?效果較佳?
Q26靶嚮治療可以根治肺癌嗎?
Q27需在意彆人的治療用藥及存活期嗎?
Q28肺癌晚期一定會很痛苦?
Q29肺癌日後追蹤與常見檢查項目有哪些?
Q30肺癌手術後或接受藥物治療時,需定期接受電腦斷層掃描、磁共振或核醫學等影像檢查嗎?其輻射量是否會對身體造成不良影響?
Q31肺癌患者能否接種肺炎與流感疫苗?
Q32剛診斷為肺癌,傢屬及患者需注意的事情有哪些?
Q33傢屬、朋友至病房探視時應注意哪些事項?
Q34對親友的關心如何迴應?
Q35攝取食物越營養,腫瘤長得越快?
Q36患癌後吃素有益身體健康?
Q37化療期間不能生食,水果一定要買可以剝皮的嗎?
Q38水果該怎麼清洗纔算洗乾淨?
Q39肺癌治療若能采用中西醫結閤療法更能發揮效果?
Q40百閤真的具有潤肺保肺的功效嗎?
Q41據說鼕蟲夏草、燕窩等可滋陰養肺是真的嗎?
Q42有養肺的好食材或保健食品嗎?
PART2認識呼吸係統
關愛你的呼吸係統
·人體呼吸係統
·呼吸係統健康處方
PART3認識肺癌
徹底解析肺癌
·肺癌的流行病學
·肺癌的分類
·肺癌發生的原因
·肺癌的篩查
·肺癌的癥狀
·肺癌的轉移
·肺癌的預防
認識肺癌臨床分期
·認識TNM分期
·肺癌分期錶
·臨床分期的意義
PART4 肺癌的檢查與診斷
痰液檢查
胸部X光檢查
支氣管鏡、自發熒光支氣管鏡檢查
X光、超聲波導引支氣管內視鏡切片檢查
胸部電腦斷層掃描
低劑量胸部電腦斷層掃描
電腦斷層引導穿刺活檢
胸部、腹部、腦部磁共振造影
正電子掃描
Q1什麼是正電子掃描?醫師安排正電子掃描檢查,對於肺癌有什麼幫助?
Q2接受正電子掃描檢查前,需要注意哪些事項?
Q3“老煙槍”是否應該定期接受正電子掃描檢查肺部狀況呢?
Q4X光檢查發現肺部有陰影,是不是該接受正電子掃描檢查呢?
Q5肺癌經手術切除已滿1周年,除瞭在門診接受定期復查,是否也應該定期接受正電子掃描檢查呢?此外,在接受肺癌治療療程(化學或放射綫治療)過程中,是否也需要接受正電子掃描檢查確認治療效果呢?
骨掃描
Q1接受骨掃描需要注意的事項?
Q2骨掃描的安全性?
Q3骨掃描的優點與缺點?
血液腫瘤標記檢查
·腫瘤標記與肺癌——腫瘤標記異常不代錶罹患肺癌
PART5肺癌的病理與分子診斷
瞭解分子病理檢查的重要性
·肺癌病理組織分類
·肺癌的病理學診斷
·認識肺癌分子病理診斷
·病理診斷流程
PART6 肺癌的分期與治療
如何與醫師討論病情
·當醫師告知罹患肺癌時
·當醫師提供治療選擇時
·與醫師討論手術方式時
·如何告知醫師個人的需求
·麵對另類療法時
瞭解肺癌的治療方式
·肺癌治療的進步
·認識個人化醫療照護
小細胞肺癌的治療
·小細胞肺癌的治療原則
·小細胞肺癌的治療常見問題
Q1小細胞肺癌可以手術切除嗎?
Q2小細胞肺癌目前有效的治療方式是什麼?
Q3小細胞肺癌在不同期彆治療效果如何?
Q4小細胞肺癌可以用放射綫治療嗎?
Q5小細胞肺癌有何常見的“伴癌癥綜閤徵”?
Q6小細胞肺癌可以存活多久?
Q7小細胞肺癌何時會復發?會轉移到哪些器官?
Q8如何治療復發或轉移的小細胞肺癌?
Q9目前有無進行新藥臨床試驗?
Q10小細胞肺癌有靶嚮藥物可以使用嗎?
Q11小細胞肺癌若對化療有效,能使用維持性化療嗎?
Q12預防性的腦部放射綫治療有何好處?
Q13小細胞肺癌轉移或惡化時有無指標為依據?
非小細胞肺癌的治療
·非小細胞肺癌的治療原則
手術治療
·手術治療的目的
·外科手術切除原則
·術前注意事宜
·常見手術切除方式
·個人化的治療方法
肺癌手術治療的過去與未來
·整體存活率持續改善中
·近30年肺癌手術患者臨床病理因子分布的變化
·胸腔鏡手術及機器手臂輔助胸腔鏡手術
·肺癌分子生物標記的進展
·肺癌手術治療的未來展望
微創性局部滅除治療
放射綫治療
早期肺癌的立體定位放射綫治療現況
新式放射綫治療技術
伽馬刀治療
·肺癌腦轉移
·認識伽馬刀放射手術治療
·伽馬刀放射手術與傳統全腦放射綫治療的差異
質子與重粒子治療
藥物治療
·肺癌治療藥物分口服型與注射劑型
·認識肺癌靜脈注射用藥
·認識肺癌口服用藥
·毒性不良反應分級錶
·靶嚮藥物不良反應的照護
靶嚮治療
·成功的靶嚮治療
·認識第一代與第二代靶嚮藥物
免疫治療
腦部轉移治療
骨轉移治療
·麻醉性鎮痛劑的使用原則
中醫輔助療法
·中醫在癌癥治療中扮演的角色
·中醫看腫瘤
·谘詢醫師,獲得好的治療方法
西醫談中草藥
·抗癌藥物需經過嚴謹的臨床試驗
·草藥選用煎熬服食者為佳
·勿輕易放棄療效確定的既有治療
安寜緩和醫療
·認識緩和治療
·安寜緩和共同照護項目
PART7 肺癌治療期間的生活照護
患者與傢屬如何麵對癌癥
·如果你是患者傢屬,請試著這麼做
·患者及傢屬的舒壓小貼士
復健治療計劃
·術前復健運動計劃
·住院期間復健運動計劃
Q剛接受肺癌手術身上還有引流管,是否要一直臥床休息?
·齣院後的復健運動計劃
·治療期間運動計劃注意事宜
Q1肺癌患者正接受化療,體力衰弱,應多臥床休養嗎?
Q2肺癌患者正接受化療及放射綫治療,可做什麼運動?
Q3肺癌骨轉移,正在接受放射綫治療,運動時應注意什麼?
Q4肺癌腦部轉移,正接受腦部放射綫治療,運動時應注意哪些事宜?
飲食原則
·注意體重的變化
·營養均衡且熱量足夠的飲食
·每日飲食建議
治療期間的營養照護
·預防體重下降
·常見癥狀的飲食對策
營養品的選擇原則
·均衡營養品(管灌飲食)
·蛋白質
·氨基酸
治療結束時的飲食原則
日常生活照顧
·遵守醫囑—就醫、追蹤、用藥
·規律生活—飲食、運動、睡眠、禁忌及其他
肺癌晚期患者的照顧
·不適癥狀的緩解照護
·肺癌晚期患者常見的誤區
Q1醫師放棄瞭我,纔建議我接受安寜緩和醫療照護?
Q2住到安寜病房沒有醫療,就是等待死亡?
Q3當醫師建議轉安寜病房時,患者仍覺得有治療的機會,傢屬該如何做?
Q4麵對隔壁病床患者的離世,患者及其傢屬該如何做?
Q5不想轉安寜病房,也有機會獲得安寜緩和醫療照護?
Q6肺癌晚期者齣現胃口不好、吃不下等情況,一定要插鼻胃管灌食?
Q7當呼吸睏難時一定要插管?
Q8發生呼吸睏難或全身疼痛時,要盡量忍耐,避免使用止痛藥及嗎啡,以免縮短壽命或上癮?
精彩書摘
當筆者為此篇經驗分享文奮筆疾書時,與胞弟一起在颱北榮民總醫院抗癌的300多個日子曆曆在目,雖然已事過境遷1年多,我們也如願以償地迴到原本的生活軌道,往事仍然如放電影般在腦海中翻騰著,對我們而言這是一場生命中難以磨滅的生死之鬥。
在胞弟被確診患癌之初,承濛許多親朋好友熱心地提供各式抗癌偏方,如中藥藥方、牛樟芝、玉露(筆者至今仍不清楚此為何物),或者是告知抗癌新觀念與另類療法,像是堅持不吃藥而純粹依賴食療把腫瘤排齣體外、避免攝取糖類以此餓死癌細胞之種種。但是迴過頭來理性思考癌癥的韆變萬化,即使是同一種癌細胞在不同的宿主身上也會呈現不同的樣貌,既然我們麵對的敵人是如此的狡猾難纏,這讓嚮來崇尚科學的姐弟倆不可能聽信甚至采用不理性的招術來麵對這場硬仗。所以我們在治療的最初階段就索性捂起耳朵,將西醫療法以外的任何建議與療方扔在一邊。
在精神層麵,筆者之所以把這場抗癌的戰鬥層級提升到生死決鬥,實屬考慮到筆者胞弟剛過而立之年,身強體健風華正茂,這樣的年齡優勢雖然有利於他承受高劑量化療暨日後手術,卻也讓他失去瞭與癌癥和平共存的機會。癌癥這個從天上掉下來的噩耗整個擾亂瞭一傢四口人平靜的生活,筆者胞弟擁有令人欣羨的三高 (高學曆、高收入、高職位),人生最美好的樂章正開始演奏,卻突然被迫喊停走入醫院長期與針劑毒藥為伍;眼見年屆70歲的父母親驚恐失措而淚漣漣,這一切巨變讓身為長姐的筆者實在很惱火,完全無法接受老天爺開的這個大玩笑,立馬下定決心帶領全傢團結一緻投入“抗癌戰鬥”,以重返原本的生活軌跡為目標,鉚足全力要跟癌細胞拼瞭。這樣強大的信念與無可妥協的決心一路支撐著筆者與胞弟夜夜枕戈待旦、步步驚心地走過死亡幽榖。
曆時11個月的療程之後(包括6次化療、傳統胸腔手術等),筆者胞弟很幸運地晉升成為“鮭魚一族”,越過瞭重重的“暗礁”,生命的決勝點 (match point) 得以延長至每3個月賭一迴,每次都是緊張地等待醫師宣布例行檢查結果。往事曆曆,晴天悠悠,終究算是過來人。在分享我們的抗癌過程與心得之餘,謹以此文獻給曾經或是正在因為可惡的癌細胞而徬徨無助的你。
……
這本書在治療方麵的內容,真是給瞭我很多意想不到的啓發。我一直以為肺癌就是手術切除,化療放療,但讀瞭這本書我纔瞭解到,現在治療方案已經發展到如此精細化和個性化的地步。它詳細介紹瞭各種治療手段的原理和適用範圍,比如手術治療,不僅有傳統的手術方式,還有微創的胸腔鏡手術,不同的手術方式針對的病竈大小、位置和類型都不一樣,書裏的圖解把手術切除的範圍和術後可能的影響也講得很清楚,讓人能直觀感受到手術的復雜性和精細度。然後是化療,它解釋瞭化療藥物的作用機製,為什麼會産生副作用,以及如何通過調整藥物劑量和聯閤用藥來減輕副作用,這讓我理解瞭化療並非“洪水猛獸”,而是有科學依據的治療方法。更讓我驚喜的是關於靶嚮治療和免疫治療的章節。之前隻知道有個“靶嚮藥”,對特定基因突變的癌癥有效,但這本書把不同類型的靶嚮藥物,它們作用的基因靶點,以及耐藥性齣現的原因都講得非常透徹,還配有復雜的分子通路圖,雖然一開始有點吃力,但反復看幾遍,結閤臨床病例的描述,真的能體會到精準醫療的力量。免疫治療的介紹也讓我大開眼界,PD-1、PD-L1這些縮寫不再是陌生的名詞,它解釋瞭免疫係統是如何被癌細胞“欺騙”的,以及免疫檢查點抑製劑是如何“喚醒”免疫係統來攻擊癌細胞的。這本書不僅僅是羅列知識,而是把治療的每一個環節都講得深入淺齣,讓我對肺癌的治療充滿瞭信心。
評分這本書真的讓我對肺癌的認識上升瞭一個全新的維度。我之前總覺得肺癌離我很遙遠,知道的也都是些零星的新聞報道,比如抽煙、空氣汙染之類的。但看完之後,纔發現原來它的病因如此復雜,不僅僅是大傢常說的那些。書裏花瞭很大的篇幅去講解不同類型的肺癌,比如非小細胞肺癌(NSCLC)裏又有腺癌、鱗狀細胞癌等等,小細胞肺癌(SCLC)又有什麼特點。光是理解這些分類,就已經讓我花瞭好多時間,但書中大量的圖解真的幫瞭大忙。那些把癌細胞生長、轉移過程畫得特彆清晰的圖,還有不同分期癌癥在人體內的影像示意圖,都讓我這個醫學小白也能大緻理解。而且,它沒有僅僅停留在“是什麼”,而是深入到“為什麼”。比如,它會解釋基因突變是怎麼發生的,為什麼某些突變會驅動癌癥的生長,這些理論知識對於理解後期的治療方案至關重要。我尤其印象深刻的是關於肺癌早期篩查的部分,以前我總以為咳嗽、胸悶就是小毛病,但書裏詳細列舉瞭那些需要警惕的癥狀,以及哪些人群是高危人群,這讓我對自己的健康有瞭更強的警惕性。它還介紹瞭CT、PET-CT這些影像學檢查,以及病理活檢的重要性,讓我知道醫生是如何一步步確診的。整本書的邏輯非常清晰,從病因到診斷,層層遞進,讓我覺得醫學知識不再是高不可攀的,而是可以通過細緻的講解和生動的圖示變得容易理解。
評分關於肺癌的照護和康復部分,這本書給瞭我極大的安慰和實用的指導。我之前總覺得一旦得瞭癌癥,生活就全完瞭,充滿瞭痛苦和絕望。但這本書用一種非常溫和且充滿希望的方式,詳細闡述瞭患者在治療過程中以及治療後的照護問題。它不僅僅是關注身體上的疼痛管理,還深入探討瞭心理上的支持。書中關於如何緩解放化療引起的惡心、嘔吐、疲勞等副作用的建議,都非常具體,比如飲食上的調整,比如一些輔助的運動療法。我特彆喜歡它介紹的“姑息治療”和“支持性治療”,這讓我明白,即使在治療的後期,也同樣可以保持生活質量,減輕痛苦,這是一種非常人性化的醫療理念。它還強調瞭傢庭和社會支持的重要性,提供瞭很多關於如何與患者溝通、如何在傢中營造積極氛圍的實用技巧,這對於患者傢屬來說是無價的。書中關於營養補充的建議也做得非常細緻,根據不同的治療階段和患者的身體狀況,給齣瞭具體的食譜建議和營養品選擇的指導,這讓我在為親人準備飲食時更有方嚮。康復方麵,它介紹瞭如何逐步恢復體力,如何進行適當的鍛煉,以及如何重新融入社會生活,這些都讓我看到瞭希望,知道癌癥患者並非隻能被疾病束縛,而是可以繼續有尊嚴地生活,甚至重拾生活的樂趣。這本書讓我覺得,照護不僅僅是醫療行為,更是一種愛的傳遞和生命的陪伴。
評分這本書的排版和設計也是我非常喜歡的一點。作為一個普通讀者,我在閱讀醫學書籍時,最怕的就是密密麻麻的文字和枯燥的圖錶。但這本書在這方麵做得非常齣色。首先,它的開本適中,紙張的質感也很好,拿在手裏感覺很舒服。然後,內容的編排非常有條理,每一個章節都有清晰的小標題,而且文字的行距和字號也都恰到好處,長時間閱讀也不會感到眼睛疲勞。最讓我贊賞的是它的“圖解”部分,這真的是這本書的靈魂所在。書中大量的插圖,包括人體的解剖圖、癌細胞的結構圖、疾病的發生發展過程示意圖,以及各種醫療器械和檢查方法的圖示,都畫得非常精美且準確。而且,這些圖並不是簡單地插在文字旁邊,而是與文字內容緊密結閤,很多時候,一張圖就能解釋清楚一個復雜的概念。比如,在講解淋巴結轉移的時候,書中就有非常清晰的圖示,展示瞭癌細胞是如何通過淋巴係統擴散的,這比單純的文字描述要直觀得多。另外,書中還運用瞭很多錶格和流程圖,將一些信息進行歸納總結,比如不同類型肺癌的特點對比錶,或者肺癌篩查的流程圖,這些都可以幫助讀者快速抓住重點,梳理思路。整體而言,這本書的視覺呈現非常優秀,讓原本可能晦澀難懂的醫學知識變得生動易懂,極大地提升瞭閱讀體驗。
評分這本書的語言風格非常獨特,它不像一般的醫學科普書籍那樣枯燥乏味,而是充滿瞭人文關懷和故事性。雖然內容很專業,涉及瞭很多醫學術語和復雜的原理,但作者的敘述方式卻非常貼近普通讀者,仿佛在與一位經驗豐富的醫生或是一位親切的長輩在聊天。在講解那些復雜的基因突變和分子通路時,作者會用很多生動形象的比喻,比如把癌細胞比作“不聽話的孩子”,把基因突變比作“寫錯的密碼”,這些比喻一下子就降低瞭理解的門檻,讓我能夠更好地把握核心概念。而且,書中穿插瞭一些患者的故事,有的是戰勝病魔的,有的是積極麵對的,這些真實的故事非常有感染力,讓我看到瞭生命的力量和堅韌,也讓我更加理解瞭患者在整個治療過程中可能經曆的各種情緒波動和挑戰。它在描述治療方案時,不僅僅是列齣藥物名稱和劑量,而是會講到醫生在做齣治療決策時的考量,患者在選擇治療方案時的糾結和希望,這種代入感非常強。即使是一些比較沉重的話題,作者的處理方式也非常得體,不會讓人感到過於壓抑,而是充滿瞭一種積極嚮上的力量。讀這本書,不僅僅是獲取知識,更是一種心靈的洗禮,讓我對生命有瞭更深刻的理解和感悟。
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