9787117168793 結直腸癌肝轉移外科治療策略與實踐 人民衛生齣版社 蔡建強Mar pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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蔡建強Mark E.Reeves作 著

圖書標籤:

• 結直腸癌
• 肝轉移
• 外科治療
• 手術
• 腫瘤外科
• 臨床實踐
• 醫學
• 人民衛生齣版社
• 蔡建強
• 腫瘤學

店鋪： 聚雅圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117168793

商品編碼：29525273531

包裝：平裝

齣版時間：2013-09-01

基本信息

書名：結直腸癌肝轉移外科治療策略與實踐

定價：85.00元

作者：蔡建強Mark E.Reeves作

齣版社：人民衛生齣版社

齣版日期：2013-09-01

ISBN：9787117168793

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

商品重量：0.522kg

編輯推薦

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內容提要

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　　《結直腸癌肝轉移外科治療策略與實踐》各個部分都有特定的章節來分彆滿足腫瘤學傢、外科醫生、胃腸學傢、影像學傢、病理學傢、青年醫生和醫學相關專業人士等不同層次的需求。在形式方麵，以多學科協作治療模式為特點貫穿全書，這種模式無論在當前還是今後，對於提高結直腸癌肝轉移的診治水平都是急需和必要的。本文盡管內容詳盡，但編者們沒有用不必要的資料來影響讀者，而是通過提供完整的參考文獻靈活的幫助讀者，以便讀者對感興趣的領域再進行深入研究。《結直腸癌肝轉移外科治療策略與實踐》的主旨是從不同治療角度對肝轉移治療進行闡述。各個章節即對具體治療方式進行深入分析，又通過進一步的臨床資料來展示治療的有效性和可耐受性。

目錄

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作者介紹

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　　蔡建強教授，1985年畢業於白求恩醫科大學醫療係，畢業後一直在中國醫學科學院腫瘤醫院腹部外科工作。1994年8月至1995年5月在德國海涅大學血管外科中心參觀學習。2000年8月至2001年8月在日本熊本大學醫學部外科任訪問學者。
　　現任中國醫學科學院腫瘤醫院副院長、腹部外科常務副主任、教授、博士研究生導師。擔任中國醫師協會普外專傢委員會委員，中國抗癌協會軟組織肉瘤分會副主任委員，吳階平醫學基金會肝病醫學部肝病介入學組副主任委員，中國醫療保健國際交流促進會北方肝癌治療專傢委員會副主任委員兼秘書長，世界中醫藥學會聯閤會絡病專業委員會副會長，中華醫學會北京分會腫瘤專業委員會常委，北京醫師協會外科專科醫師分會理事，國際肝膽胰學會會員。擔任《中華外科雜誌》、《中華肝膽外科雜誌》、《中華普通外科雜誌》、《中華外科手術學雜誌》、《中國腫瘤外科》、《中國實用外科雜誌》、《柳葉刀中文版》、《中國綜閤臨床》、《中國臨床醫師》等雜誌編委。
　　蔡建強教授對腹部腫瘤，尤其對復雜、高危腹部腫瘤手術的圍手術期處理，高齡患者的手術及圍手術期處理積纍瞭豐富的經驗。在外學術期刊發錶論文50餘篇，多次獲中華醫學會論文奬。其中與美國約翰霍普金斯大學腫瘤遺傳和治療中心閤作的肝癌外顯子組測序的研究結果於2011年8月發錶在《NatureGeics》雜誌。作為課題負責人或主要成員，承擔國傢及省部級課題5項、市科委及院所課題4項。應用解剖分離方法行不規則性切除術於2003年通過衛生部部級成果鑒定。

文摘

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序言

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《腸道健康的守護者：從病因到康復的全麵解析》 引言 腸道，作為人體消化吸收的重要樞紐，其健康狀況直接關係到全身的生理機能和生活質量。然而，現代社會生活節奏的加快、飲食結構的改變以及環境因素的影響，使得腸道疾病的發病率逐年攀升，其中，良性腸道疾病雖不及惡性腫瘤的凶險，但其普遍性、反復性和對患者生活質量的長期影響，同樣不容忽視。這些良性疾病涵蓋瞭從消化不良、腸易激綜閤徵到炎癥性腸病、腸息肉等多種病癥，它們或隱匿或急驟地侵擾著我們的生活。 本書並非一本聚焦於某一特定腸道疾病的專著，而是緻力於構建一個全麵、係統的腸道健康知識體係。我們旨在為廣大讀者提供一份詳實、易懂的腸道健康指南，幫助大傢從根本上理解腸道，掌握維護腸道健康的關鍵，並能在麵對常見的腸道不適時，做齣更明智的判斷和應對。 第一章：認識你的腸道——生命的第二大腦 在深入探討疾病之前，我們首先需要認識我們最為熟悉的，卻又常常被忽略的器官——腸道。本章將帶領讀者踏上一段探秘腸道的奇妙旅程。 腸道的解剖與生理： 從宏觀的結構（小腸、大腸）到微觀的細胞層級（黏膜、絨毛、隱窩），我們將詳細介紹腸道的組織構成。更重要的是，我們將闡釋腸道的精妙生理功能，包括食物的消化吸收、營養物質的轉化利用、水分的重吸收以及代謝廢物的排齣。我們將特彆強調腸道在免疫係統中的核心作用，將其譽為“生命的第二大腦”，揭示腸道神經係統與大腦之間的雙嚮溝通機製，以及它們如何共同調控我們的情緒、食欲和整體健康。 腸道菌群：看不見的龐大王國： 腸道並非一個孤立的器官，它是一個微生態係統，棲息著數以萬億計的細菌、真菌和病毒，即我們所說的腸道菌群。本章將深入淺齣地介紹腸道菌群的組成、多樣性及其對人體健康的重要性。我們將探討“益生菌”、“益生元”和“閤生元”的概念，解釋它們如何影響腸道菌群的平衡，從而在維持腸道屏障功能、促進營養吸收、閤成維生素、調節免疫以及對抗病原體等方麵發揮至關重要的作用。我們將強調腸道菌群失調（dysbiosis）可能帶來的健康隱患，為後續章節的疾病討論奠定基礎。 腸道健康與全身健康： 腸道健康並非孤立存在，它與我們全身的健康狀況息息相關。本章將係統闡述腸道健康與免疫係統、神經係統、代謝係統、皮膚健康乃至心理健康之間的深刻聯係。例如，腸道屏障功能的受損可能導緻“腸漏”，引發全身性的炎癥反應，增加患自身免疫性疾病、過敏性疾病的風險；腸道菌群的失衡會影響神經遞質的閤成，可能與抑鬱、焦慮等情緒障礙有關；腸道吸收功能的異常會直接導緻營養不良或代謝紊亂。通過理解這些關聯，讀者將能更深刻地認識到維護腸道健康的重要性。 第二章：腸道常見的“告警信號”——不容忽視的身體語言 腸道作為我們身體的“晴雨錶”，在齣現問題時常常會發齣各種各樣的“告警信號”。本章將詳細解讀這些信號，幫助讀者辨彆和理解。 消化係統的不適： 腹脹、腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、反酸、噯氣等是最為常見的腸道不適癥狀。我們將逐一分析這些癥狀可能的原因，區分不同類型腹瀉（如水樣腹瀉、粘液腹瀉、血性腹瀉）和便秘（如排便睏難、排便不盡感）的潛在含義，並探討反酸、噯氣等與胃食管反流、消化不良的關聯。 排便習慣的改變： 排便次數、糞便性狀、糞便顔色等方麵的改變，是腸道健康的重要指示器。我們將詳細解讀腹瀉、便秘的定義與診斷標準，探討便血（鮮紅、暗紅）、黑便、陶土色便等異常糞便的臨床意義。同時，我們將分析排便時疼痛、裏急後重等癥狀可能提示的問題。 非消化道的“腸道信號”： 腸道的問題有時也會“溢齣”到身體的其他部位，錶現為非消化道的癥狀。本章將重點介紹這些“信號”，如不明原因的體重下降或增加、皮膚問題（如痤瘡、濕疹）、疲勞感、關節疼痛、免疫力下降、甚至情緒波動和睡眠障礙等，並解釋它們可能與腸道健康之間的內在聯係。 第三章：腸道“失衡”的幕後推手——探究常見腸道疾病的病因 在識彆瞭腸道發齣的信號後，本章將深入探究導緻這些信號齣現的幕後推手——常見的良性腸道疾病的病因。 炎癥性腸病（IBD）的挑戰： 潰瘍性結腸炎和剋羅恩病是兩種主要的炎癥性腸病。本章將詳細介紹這兩種疾病的病因學，包括遺傳易感性、免疫係統異常、腸道菌群失調以及環境因素（如感染、飲食、生活方式）的共同作用。我們將闡述它們的發病機製，以及炎癥如何損害腸道黏膜，導緻一係列臨床癥狀。 腸易激綜閤徵（IBS）的睏擾： 腸易激綜閤徵是一種功能性胃腸病，其特點是慢性、反復發作的腹痛和排便習慣改變，但缺乏器質性病變。本章將探討IBS的可能病因，包括腸道動力異常、內髒高敏感性、腸道菌群紊亂、腦-腸軸功能失調以及心理社會因素的影響。我們將強調IBS的診斷並非易事，需要排除其他器質性疾病。 腸息肉與腸道健康： 腸息肉是腸道黏膜上的隆起性病變，雖然大多數是良性的，但部分息肉存在癌變的可能性。本章將介紹不同類型的腸息肉（如腺瘤性息肉、增生性息肉），探討其發生與年齡、遺傳、飲食（如高脂肪、低縴維飲食）等因素的關係。我們將強調腸息肉的篩查和監測對於預防結直腸癌的重要性。 其他常見的腸道問題： 除瞭上述疾病，本章還將簡要介紹其他常見的腸道問題，如消化性潰瘍、闌尾炎（早期癥狀）、腸梗阻（良性原因）、腸道寄生蟲感染等，並概述其可能的病因和初步的判斷依據。 第四章：腸道“自愈力”的激活——科學的飲食與生活方式調養 腸道健康並非隻能依賴藥物，科學的飲食與健康的生活方式是激活腸道“自愈力”的關鍵。本章將提供實操性強的建議。 “腸道友好型”飲食指南： 飲食是影響腸道健康最直接的因素。本章將提供一份詳盡的“腸道友好型”飲食指南，重點推薦富含膳食縴維（如全榖物、蔬菜、水果、豆類）的食物，解釋縴維如何促進腸道蠕動、維持菌群平衡。我們將討論益生菌和益生元的攝入方式，推薦富含益生菌的食物（如酸奶、發酵食品）和益生元食物（如洋蔥、大蒜、香蕉）。同時，我們也將警示應限製或避免的食物，如高脂肪、高糖、加工食品、辛辣刺激性食物等，並解釋它們對腸道的負麵影響。 規律作息與壓力管理： 規律的作息、充足的睡眠以及有效的壓力管理，對維持腸道健康至關重要。本章將闡述睡眠不足和慢性壓力如何擾亂腸道功能，影響腸道菌群。我們將提供實用的壓力管理技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸練習，以及建立健康的生活節奏的重要性。 適度的運動與腸道活力： 運動不僅有益於全身健康，也能顯著改善腸道功能。本章將介紹不同類型的運動對腸道的益處，如促進腸道蠕動、改善血液循環、增強腹肌力量。我們將推薦適閤不同人群的運動方式，並強調循序漸進的重要性。 “腸道排毒”的科學視角： 許多人對“腸道排毒”概念感興趣。本章將從科學的角度解讀“腸道排毒”，區分真正的健康排毒與不科學的“斷食排毒”或過度依賴保健品的做法。我們將強調通過健康的飲食和生活方式，人體自身就有強大的排毒能力。 第五章：當腸道齣現“小插麯”——居傢護理與就醫指南 當腸道齣現不適時，瞭解如何進行居傢護理和適時就醫，能夠有效緩解癥狀並避免延誤。 居傢護理的智慧： 本章將提供一係列針對常見腸道不適的居傢護理方法。例如，針對腹瀉，我們會介紹如何通過調整飲食（如進食清淡易消化的食物、補充水分和電解質）來緩解；針對便秘，我們會提供增加縴維攝入、多飲水、適度運動等建議。我們將強調辨彆哪些情況可以居傢處理，哪些需要立即就醫。 何時尋求專業幫助： 並非所有腸道不適都屬於小問題。本章將列舉一係列需要引起警惕的“就醫信號”，如持續的、劇烈的腹痛，便血量大，不明原因的體重急劇下降，齣現黃疸，排便習慣突然發生顯著改變且持續時間長，以及高燒不退等。我們將指導讀者如何清晰地嚮醫生描述癥狀，以便獲得準確的診斷。 走進消化內科： 當您決定就醫時，瞭解消化內科的常見檢查項目將有助於您更好地配閤醫生。本章將簡要介紹常見的腸道檢查，如腹部X光、超聲、CT、磁共振成像（MRI），以及更具特異性的內鏡檢查（胃鏡、結腸鏡），並說明它們各自的用途。 第六章：腸道疾病的康復之路——重塑健康腸道 對於確診患有腸道疾病的患者而言，康復之路是漫長而關鍵的。本章將聚焦於疾病的康復與長期管理。 個性化的治療方案： 不同的腸道疾病需要不同的治療方案。本章將簡要概述常見良性腸道疾病的治療原則，強調個體化治療的重要性。這包括藥物治療（如消炎藥、止瀉藥、止痛藥）、生活方式乾預、飲食調整等。 康復期的飲食與生活： 疾病的康復期需要特彆關注飲食與生活方式的調整。本章將為不同康復期的患者提供具體的飲食建議，如逐步恢復正常飲食、避免易引起不適的食物等。同時，我們將強調繼續保持健康的生活習慣，如規律作息、適度運動、壓力管理，對於防止疾病復發的重要性。 心理調適與社會支持： 慢性腸道疾病的長期睏擾，往往會對患者的心理健康産生負麵影響。本章將強調心理調適的重要性，鼓勵患者積極麵對疾病，建立健康的應對機製。同時，我們也呼籲社會給予患者更多的理解和支持，鼓勵患者加入患者支持組織，與其他病友交流經驗。 結語 腸道健康是全身健康的重要基石。通過全麵瞭解腸道的奧秘，識彆身體發齣的信號，積極調整飲食與生活方式，並在必要時尋求專業的醫療幫助，我們每個人都能成為自己腸道健康的守護者。本書希望能成為您在追求健康腸道的道路上一本值得信賴的指南，助您擁有一個健康、舒適的“第二大腦”。

評分☆☆☆☆☆

我最近入手瞭一本關於《消化道內鏡介入治療的疑難病例解析》，這本書的風格與我之前讀過的那些側重於解剖學和手術器械的書籍截然不同，它更像是一本“實戰經驗的口述史”。作者顯然是個擁有幾十年經驗的老將，他沒有堆砌晦澀難懂的術語，而是用非常口語化、甚至帶點幽默感的筆觸，講述瞭那些讓人在操作颱上冷汗直流的瞬間。比如，書中詳述瞭如何應對內鏡下粘膜剝離術（ESD）中罕見的齣血點，以及如何利用新型的金屬夾或注射療法快速止血。更讓我受益匪淺的是，作者花費瞭大量篇幅討論“風險評估與知情同意的藝術”。他認為，很多並發癥並非完全是技術失誤，而是術前溝通不到位導緻的“感知風險”不對等。書中提供瞭大量的對話模闆和決策樹，教導年輕醫生如何在嚮患者解釋復雜操作的風險時，既能體現專業性，又不至於引起不必要的恐慌。這種將臨床智慧與人文關懷完美結閤的寫作方式，讓這本書的閱讀體驗非常流暢，讀起來完全沒有負擔，卻字字珠璣，直擊痛點。

評分☆☆☆☆☆

我最近在研讀的這本《腫瘤免疫治療與外科手術的結閤點探索》，可以說是一本極具前瞻性的跨界之作。它的內容涵蓋瞭從基礎的腫瘤微環境免疫調節機製，到臨床上如何選擇性地在術前、術中或術後引入免疫檢查點抑製劑。這本書的敘事非常具有學術深度，它並非簡單地羅列已有的臨床數據，而是深入剖析瞭免疫治療失敗的潛在生物學原因，比如腫瘤的“冷熱”轉化、T細胞耗竭等。作者在討論“手術應激對免疫係統的負麵影響”時，提齣瞭一個有趣的觀點：優秀的外科減負技術本身就是一種免疫支持手段。書中引用的文獻多為近三年的高影響力期刊文章，使得這本書讀起來像是與全球頂尖科學傢正在進行的對話。對於外科醫生來說，它提供瞭一個全新的視角，讓我們認識到，我們切除的不僅僅是物理上的腫瘤，更是在重塑一個復雜的免疫生態係統。這本書的閱讀門檻略高，但對於希望引領科室發展方嚮、對接前沿科研的資深學者而言，絕對是不可多得的燈塔。

評分☆☆☆☆☆

我對《現代胸腔鏡手術並發癥的預防與處理》這本書的評價是：嚴謹到近乎苛刻，但絕對是救命稻草。這本書的定位非常明確，它不是一本教你“如何做”手術的書，而是教你“如何避免做錯”以及“做錯後如何補救”的指南。全書結構圍繞著“預防、識彆、處理”三大核心闆塊展開。在“預防”部分，作者對術前影像學的每一個細節都做瞭近乎吹毛求疵的要求，比如如何從CT上識彆齣最易受損的神經支和細小血管束。真正讓我眼前一亮的是關於術中“迷走神經損傷”和“張力性氣胸”的章節。書中不僅有清晰的流程圖，還提供瞭不同級彆並發癥發生時，不同級彆醫生（住院醫師、主治醫師、主任醫師）應該采取的“升級處理方案”。這套分級響應機製，極大地降低瞭年輕醫生在麵對突發狀況時的慌亂感。這本書最大的價值在於，它沒有粉飾太平，而是直麵瞭外科手術中那些最黑暗、最令人沮喪的時刻，提供瞭一套穩定、可靠的應急腳本，是術前桌麵演練和術後復盤的必備參考。

評分☆☆☆☆☆

這本《血管通路與外周靜脈介入治療學》的風格簡直就是為日間手術中心量身打造的。它完全跳脫瞭傳統血管外科那種宏大敘事，轉而專注於那些看似簡單卻極其依賴精細操作的技術細節。我特彆喜歡它對“PICC置管的無菌技術層級”的劃分，從基礎的清潔包準備，到套管的精確深度測量，再到導絲的平滑送入，每一個步驟都被量化成瞭具體的成功率和失敗風險點。書中大量采用瞭時間序列的微距攝影，清晰地展示瞭套管穿刺血管壁時的“迴血信號”變化，這種對微小體徵的捕捉，是教科書上無法言傳的經驗。此外，書中關於不同類型患者（如肥胖、深靜脈血栓形成史、凝血功能障礙）的通路選擇策略，提供瞭一個非常實用的決策流程圖。它教會我們，最好的技術不是最昂貴的設備，而是最適閤當前患者的那一種。這本書非常適閤那些希望在短時間內將自己的靜脈通路技術水平提升到穩定、高效水平的護士和初級醫生。

評分☆☆☆☆☆

這本厚厚的書脊赫然寫著《外科腫瘤學的進展與挑戰》，光是翻開扉頁，就能感受到作者們在選題上的深思熟慮和廣博視野。它不像某些專著那樣隻聚焦於某一類特定的手術技術，而是像一位經驗豐富的資深外科醫生在進行一場全麵的學術巡禮。書中對近年來微創手術，尤其是達芬奇機器人係統在復雜腹腔腫瘤切除中的應用，進行瞭極其細緻的圖文並茂的闡述。我印象最深的是關於“圍手術期管理”那幾章，它深入探討瞭如何通過多學科協作（MDT）模式，將麻醉深度管理、營養支持、疼痛控製，乃至患者的心理疏導，無縫集成到整個治療流程中。作者並未停留在理論層麵，而是穿插瞭大量真實病例的術中影像分析，那些清晰的血管解剖層次和腫瘤侵犯邊界的標記，對我們這些臨床工作者來說，簡直是教科書級彆的視覺盛宴。特彆值得稱贊的是，書中對那些“疑難雜癥”的處理原則描述得極為謹慎和務實，強調瞭在追求根治性切除的同時，如何最大限度地保留重要器官功能，這體現瞭外科手術從“切除一切病竈”嚮“功能保留優先”的時代精神轉變。讀完這部分，我感覺自己對如何構建一個更為精細化、個體化的手術方案有瞭更堅實的理論基礎和更清晰的操作思路。