9787117168793 结直肠癌肝转移外科治疗策略与实践 人民卫生出版社 蔡建强Mar pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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蔡建强Mark E.Reeves作 著

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• 结直肠癌
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• 人民卫生出版社
• 蔡建强
• 肿瘤学

店铺： 聚雅图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117168793

商品编码：29525273531

包装：平装

出版时间：2013-09-01

基本信息

书名：结直肠癌肝转移外科治疗策略与实践

定价：85.00元

作者：蔡建强Mark E.Reeves作

出版社：人民卫生出版社

出版日期：2013-09-01

ISBN：9787117168793

字数：

页码：

版次：1

装帧：平装

开本：16开

商品重量：0.522kg

编辑推荐

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内容提要

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　　《结直肠癌肝转移外科治疗策略与实践》各个部分都有特定的章节来分别满足肿瘤学家、外科医生、胃肠学家、影像学家、病理学家、青年医生和医学相关专业人士等不同层次的需求。在形式方面，以多学科协作治疗模式为特点贯穿全书，这种模式无论在当前还是今后，对于提高结直肠癌肝转移的诊治水平都是急需和必要的。本文尽管内容详尽，但编者们没有用不必要的资料来影响读者，而是通过提供完整的参考文献灵活的帮助读者，以便读者对感兴趣的领域再进行深入研究。《结直肠癌肝转移外科治疗策略与实践》的主旨是从不同治疗角度对肝转移治疗进行阐述。各个章节即对具体治疗方式进行深入分析，又通过进一步的临床资料来展示治疗的有效性和可耐受性。

目录

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作者介绍

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　　蔡建强教授，1985年毕业于白求恩医科大学医疗系，毕业后一直在中国医学科学院肿瘤医院腹部外科工作。1994年8月至1995年5月在德国海涅大学血管外科中心参观学习。2000年8月至2001年8月在日本熊本大学医学部外科任访问学者。
　　现任中国医学科学院肿瘤医院副院长、腹部外科常务副主任、教授、博士研究生导师。担任中国医师协会普外专家委员会委员，中国抗癌协会软组织肉瘤分会副主任委员，吴阶平医学基金会肝病医学部肝病介入学组副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会北方肝癌治疗专家委员会副主任委员兼秘书长，世界中医药学会联合会络病专业委员会副会长，中华医学会北京分会肿瘤专业委员会常委，北京医师协会外科专科医师分会理事，国际肝胆胰学会会员。担任《中华外科杂志》、《中华肝胆外科杂志》、《中华普通外科杂志》、《中华外科手术学杂志》、《中国肿瘤外科》、《中国实用外科杂志》、《柳叶刀中文版》、《中国综合临床》、《中国临床医师》等杂志编委。
　　蔡建强教授对腹部肿瘤，尤其对复杂、高危腹部肿瘤手术的围手术期处理，高龄患者的手术及围手术期处理积累了丰富的经验。在外学术期刊发表论文50余篇，多次获中华医学会论文奖。其中与美国约翰霍普金斯大学肿瘤遗传和治疗中心合作的肝癌外显子组测序的研究结果于2011年8月发表在《NatureGeics》杂志。作为课题负责人或主要成员，承担国家及省部级课题5项、市科委及院所课题4项。应用解剖分离方法行不规则性切除术于2003年通过卫生部部级成果鉴定。

文摘

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序言

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《肠道健康的守护者：从病因到康复的全面解析》 引言 肠道，作为人体消化吸收的重要枢纽，其健康状况直接关系到全身的生理机能和生活质量。然而，现代社会生活节奏的加快、饮食结构的改变以及环境因素的影响，使得肠道疾病的发病率逐年攀升，其中，良性肠道疾病虽不及恶性肿瘤的凶险，但其普遍性、反复性和对患者生活质量的长期影响，同样不容忽视。这些良性疾病涵盖了从消化不良、肠易激综合征到炎症性肠病、肠息肉等多种病症，它们或隐匿或急骤地侵扰着我们的生活。 本书并非一本聚焦于某一特定肠道疾病的专著，而是致力于构建一个全面、系统的肠道健康知识体系。我们旨在为广大读者提供一份详实、易懂的肠道健康指南，帮助大家从根本上理解肠道，掌握维护肠道健康的关键，并能在面对常见的肠道不适时，做出更明智的判断和应对。 第一章：认识你的肠道——生命的第二大脑 在深入探讨疾病之前，我们首先需要认识我们最为熟悉的，却又常常被忽略的器官——肠道。本章将带领读者踏上一段探秘肠道的奇妙旅程。 肠道的解剖与生理： 从宏观的结构（小肠、大肠）到微观的细胞层级（黏膜、绒毛、隐窝），我们将详细介绍肠道的组织构成。更重要的是，我们将阐释肠道的精妙生理功能，包括食物的消化吸收、营养物质的转化利用、水分的重吸收以及代谢废物的排出。我们将特别强调肠道在免疫系统中的核心作用，将其誉为“生命的第二大脑”，揭示肠道神经系统与大脑之间的双向沟通机制，以及它们如何共同调控我们的情绪、食欲和整体健康。 肠道菌群：看不见的庞大王国： 肠道并非一个孤立的器官，它是一个微生态系统，栖息着数以万亿计的细菌、真菌和病毒，即我们所说的肠道菌群。本章将深入浅出地介绍肠道菌群的组成、多样性及其对人体健康的重要性。我们将探讨“益生菌”、“益生元”和“合生元”的概念，解释它们如何影响肠道菌群的平衡，从而在维持肠道屏障功能、促进营养吸收、合成维生素、调节免疫以及对抗病原体等方面发挥至关重要的作用。我们将强调肠道菌群失调（dysbiosis）可能带来的健康隐患，为后续章节的疾病讨论奠定基础。 肠道健康与全身健康： 肠道健康并非孤立存在，它与我们全身的健康状况息息相关。本章将系统阐述肠道健康与免疫系统、神经系统、代谢系统、皮肤健康乃至心理健康之间的深刻联系。例如，肠道屏障功能的受损可能导致“肠漏”，引发全身性的炎症反应，增加患自身免疫性疾病、过敏性疾病的风险；肠道菌群的失衡会影响神经递质的合成，可能与抑郁、焦虑等情绪障碍有关；肠道吸收功能的异常会直接导致营养不良或代谢紊乱。通过理解这些关联，读者将能更深刻地认识到维护肠道健康的重要性。 第二章：肠道常见的“告警信号”——不容忽视的身体语言 肠道作为我们身体的“晴雨表”，在出现问题时常常会发出各种各样的“告警信号”。本章将详细解读这些信号，帮助读者辨别和理解。 消化系统的不适： 腹胀、腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、反酸、嗳气等是最为常见的肠道不适症状。我们将逐一分析这些症状可能的原因，区分不同类型腹泻（如水样腹泻、粘液腹泻、血性腹泻）和便秘（如排便困难、排便不尽感）的潜在含义，并探讨反酸、嗳气等与胃食管反流、消化不良的关联。 排便习惯的改变： 排便次数、粪便性状、粪便颜色等方面的改变，是肠道健康的重要指示器。我们将详细解读腹泻、便秘的定义与诊断标准，探讨便血（鲜红、暗红）、黑便、陶土色便等异常粪便的临床意义。同时，我们将分析排便时疼痛、里急后重等症状可能提示的问题。 非消化道的“肠道信号”： 肠道的问题有时也会“溢出”到身体的其他部位，表现为非消化道的症状。本章将重点介绍这些“信号”，如不明原因的体重下降或增加、皮肤问题（如痤疮、湿疹）、疲劳感、关节疼痛、免疫力下降、甚至情绪波动和睡眠障碍等，并解释它们可能与肠道健康之间的内在联系。 第三章：肠道“失衡”的幕后推手——探究常见肠道疾病的病因 在识别了肠道发出的信号后，本章将深入探究导致这些信号出现的幕后推手——常见的良性肠道疾病的病因。 炎症性肠病（IBD）的挑战： 溃疡性结肠炎和克罗恩病是两种主要的炎症性肠病。本章将详细介绍这两种疾病的病因学，包括遗传易感性、免疫系统异常、肠道菌群失调以及环境因素（如感染、饮食、生活方式）的共同作用。我们将阐述它们的发病机制，以及炎症如何损害肠道黏膜，导致一系列临床症状。 肠易激综合征（IBS）的困扰： 肠易激综合征是一种功能性胃肠病，其特点是慢性、反复发作的腹痛和排便习惯改变，但缺乏器质性病变。本章将探讨IBS的可能病因，包括肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群紊乱、脑-肠轴功能失调以及心理社会因素的影响。我们将强调IBS的诊断并非易事，需要排除其他器质性疾病。 肠息肉与肠道健康： 肠息肉是肠道黏膜上的隆起性病变，虽然大多数是良性的，但部分息肉存在癌变的可能性。本章将介绍不同类型的肠息肉（如腺瘤性息肉、增生性息肉），探讨其发生与年龄、遗传、饮食（如高脂肪、低纤维饮食）等因素的关系。我们将强调肠息肉的筛查和监测对于预防结直肠癌的重要性。 其他常见的肠道问题： 除了上述疾病，本章还将简要介绍其他常见的肠道问题，如消化性溃疡、阑尾炎（早期症状）、肠梗阻（良性原因）、肠道寄生虫感染等，并概述其可能的病因和初步的判断依据。 第四章：肠道“自愈力”的激活——科学的饮食与生活方式调养 肠道健康并非只能依赖药物，科学的饮食与健康的生活方式是激活肠道“自愈力”的关键。本章将提供实操性强的建议。 “肠道友好型”饮食指南： 饮食是影响肠道健康最直接的因素。本章将提供一份详尽的“肠道友好型”饮食指南，重点推荐富含膳食纤维（如全谷物、蔬菜、水果、豆类）的食物，解释纤维如何促进肠道蠕动、维持菌群平衡。我们将讨论益生菌和益生元的摄入方式，推荐富含益生菌的食物（如酸奶、发酵食品）和益生元食物（如洋葱、大蒜、香蕉）。同时，我们也将警示应限制或避免的食物，如高脂肪、高糖、加工食品、辛辣刺激性食物等，并解释它们对肠道的负面影响。 规律作息与压力管理： 规律的作息、充足的睡眠以及有效的压力管理，对维持肠道健康至关重要。本章将阐述睡眠不足和慢性压力如何扰乱肠道功能，影响肠道菌群。我们将提供实用的压力管理技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸练习，以及建立健康的生活节奏的重要性。 适度的运动与肠道活力： 运动不仅有益于全身健康，也能显著改善肠道功能。本章将介绍不同类型的运动对肠道的益处，如促进肠道蠕动、改善血液循环、增强腹肌力量。我们将推荐适合不同人群的运动方式，并强调循序渐进的重要性。 “肠道排毒”的科学视角： 许多人对“肠道排毒”概念感兴趣。本章将从科学的角度解读“肠道排毒”，区分真正的健康排毒与不科学的“断食排毒”或过度依赖保健品的做法。我们将强调通过健康的饮食和生活方式，人体自身就有强大的排毒能力。 第五章：当肠道出现“小插曲”——居家护理与就医指南 当肠道出现不适时，了解如何进行居家护理和适时就医，能够有效缓解症状并避免延误。 居家护理的智慧： 本章将提供一系列针对常见肠道不适的居家护理方法。例如，针对腹泻，我们会介绍如何通过调整饮食（如进食清淡易消化的食物、补充水分和电解质）来缓解；针对便秘，我们会提供增加纤维摄入、多饮水、适度运动等建议。我们将强调辨别哪些情况可以居家处理，哪些需要立即就医。 何时寻求专业帮助： 并非所有肠道不适都属于小问题。本章将列举一系列需要引起警惕的“就医信号”，如持续的、剧烈的腹痛，便血量大，不明原因的体重急剧下降，出现黄疸，排便习惯突然发生显著改变且持续时间长，以及高烧不退等。我们将指导读者如何清晰地向医生描述症状，以便获得准确的诊断。 走进消化内科： 当您决定就医时，了解消化内科的常见检查项目将有助于您更好地配合医生。本章将简要介绍常见的肠道检查，如腹部X光、超声、CT、磁共振成像（MRI），以及更具特异性的内镜检查（胃镜、结肠镜），并说明它们各自的用途。 第六章：肠道疾病的康复之路——重塑健康肠道 对于确诊患有肠道疾病的患者而言，康复之路是漫长而关键的。本章将聚焦于疾病的康复与长期管理。 个性化的治疗方案： 不同的肠道疾病需要不同的治疗方案。本章将简要概述常见良性肠道疾病的治疗原则，强调个体化治疗的重要性。这包括药物治疗（如消炎药、止泻药、止痛药）、生活方式干预、饮食调整等。 康复期的饮食与生活： 疾病的康复期需要特别关注饮食与生活方式的调整。本章将为不同康复期的患者提供具体的饮食建议，如逐步恢复正常饮食、避免易引起不适的食物等。同时，我们将强调继续保持健康的生活习惯，如规律作息、适度运动、压力管理，对于防止疾病复发的重要性。 心理调适与社会支持： 慢性肠道疾病的长期困扰，往往会对患者的心理健康产生负面影响。本章将强调心理调适的重要性，鼓励患者积极面对疾病，建立健康的应对机制。同时，我们也呼吁社会给予患者更多的理解和支持，鼓励患者加入患者支持组织，与其他病友交流经验。 结语 肠道健康是全身健康的重要基石。通过全面了解肠道的奥秘，识别身体发出的信号，积极调整饮食与生活方式，并在必要时寻求专业的医疗帮助，我们每个人都能成为自己肠道健康的守护者。本书希望能成为您在追求健康肠道的道路上一本值得信赖的指南，助您拥有一个健康、舒适的“第二大脑”。

评分☆☆☆☆☆

我对《现代胸腔镜手术并发症的预防与处理》这本书的评价是：严谨到近乎苛刻，但绝对是救命稻草。这本书的定位非常明确，它不是一本教你“如何做”手术的书，而是教你“如何避免做错”以及“做错后如何补救”的指南。全书结构围绕着“预防、识别、处理”三大核心板块展开。在“预防”部分，作者对术前影像学的每一个细节都做了近乎吹毛求疵的要求，比如如何从CT上识别出最易受损的神经支和细小血管束。真正让我眼前一亮的是关于术中“迷走神经损伤”和“张力性气胸”的章节。书中不仅有清晰的流程图，还提供了不同级别并发症发生时，不同级别医生（住院医师、主治医师、主任医师）应该采取的“升级处理方案”。这套分级响应机制，极大地降低了年轻医生在面对突发状况时的慌乱感。这本书最大的价值在于，它没有粉饰太平，而是直面了外科手术中那些最黑暗、最令人沮丧的时刻，提供了一套稳定、可靠的应急脚本，是术前桌面演练和术后复盘的必备参考。

评分☆☆☆☆☆

我最近在研读的这本《肿瘤免疫治疗与外科手术的结合点探索》，可以说是一本极具前瞻性的跨界之作。它的内容涵盖了从基础的肿瘤微环境免疫调节机制，到临床上如何选择性地在术前、术中或术后引入免疫检查点抑制剂。这本书的叙事非常具有学术深度，它并非简单地罗列已有的临床数据，而是深入剖析了免疫治疗失败的潜在生物学原因，比如肿瘤的“冷热”转化、T细胞耗竭等。作者在讨论“手术应激对免疫系统的负面影响”时，提出了一个有趣的观点：优秀的外科减负技术本身就是一种免疫支持手段。书中引用的文献多为近三年的高影响力期刊文章，使得这本书读起来像是与全球顶尖科学家正在进行的对话。对于外科医生来说，它提供了一个全新的视角，让我们认识到，我们切除的不仅仅是物理上的肿瘤，更是在重塑一个复杂的免疫生态系统。这本书的阅读门槛略高，但对于希望引领科室发展方向、对接前沿科研的资深学者而言，绝对是不可多得的灯塔。

评分☆☆☆☆☆

我最近入手了一本关于《消化道内镜介入治疗的疑难病例解析》，这本书的风格与我之前读过的那些侧重于解剖学和手术器械的书籍截然不同，它更像是一本“实战经验的口述史”。作者显然是个拥有几十年经验的老将，他没有堆砌晦涩难懂的术语，而是用非常口语化、甚至带点幽默感的笔触，讲述了那些让人在操作台上冷汗直流的瞬间。比如，书中详述了如何应对内镜下粘膜剥离术（ESD）中罕见的出血点，以及如何利用新型的金属夹或注射疗法快速止血。更让我受益匪浅的是，作者花费了大量篇幅讨论“风险评估与知情同意的艺术”。他认为，很多并发症并非完全是技术失误，而是术前沟通不到位导致的“感知风险”不对等。书中提供了大量的对话模板和决策树，教导年轻医生如何在向患者解释复杂操作的风险时，既能体现专业性，又不至于引起不必要的恐慌。这种将临床智慧与人文关怀完美结合的写作方式，让这本书的阅读体验非常流畅，读起来完全没有负担，却字字珠玑，直击痛点。

评分☆☆☆☆☆

这本厚厚的书脊赫然写着《外科肿瘤学的进展与挑战》，光是翻开扉页，就能感受到作者们在选题上的深思熟虑和广博视野。它不像某些专著那样只聚焦于某一类特定的手术技术，而是像一位经验丰富的资深外科医生在进行一场全面的学术巡礼。书中对近年来微创手术，尤其是达芬奇机器人系统在复杂腹腔肿瘤切除中的应用，进行了极其细致的图文并茂的阐述。我印象最深的是关于“围手术期管理”那几章，它深入探讨了如何通过多学科协作（MDT）模式，将麻醉深度管理、营养支持、疼痛控制，乃至患者的心理疏导，无缝集成到整个治疗流程中。作者并未停留在理论层面，而是穿插了大量真实病例的术中影像分析，那些清晰的血管解剖层次和肿瘤侵犯边界的标记，对我们这些临床工作者来说，简直是教科书级别的视觉盛宴。特别值得称赞的是，书中对那些“疑难杂症”的处理原则描述得极为谨慎和务实，强调了在追求根治性切除的同时，如何最大限度地保留重要器官功能，这体现了外科手术从“切除一切病灶”向“功能保留优先”的时代精神转变。读完这部分，我感觉自己对如何构建一个更为精细化、个体化的手术方案有了更坚实的理论基础和更清晰的操作思路。

评分☆☆☆☆☆

这本《血管通路与外周静脉介入治疗学》的风格简直就是为日间手术中心量身打造的。它完全跳脱了传统血管外科那种宏大叙事，转而专注于那些看似简单却极其依赖精细操作的技术细节。我特别喜欢它对“PICC置管的无菌技术层级”的划分，从基础的清洁包准备，到套管的精确深度测量，再到导丝的平滑送入，每一个步骤都被量化成了具体的成功率和失败风险点。书中大量采用了时间序列的微距摄影，清晰地展示了套管穿刺血管壁时的“回血信号”变化，这种对微小体征的捕捉，是教科书上无法言传的经验。此外，书中关于不同类型患者（如肥胖、深静脉血栓形成史、凝血功能障碍）的通路选择策略，提供了一个非常实用的决策流程图。它教会我们，最好的技术不是最昂贵的设备，而是最适合当前患者的那一种。这本书非常适合那些希望在短时间内将自己的静脉通路技术水平提升到稳定、高效水平的护士和初级医生。