産品特色

內容簡介

去年熱播的由黃磊和老戲骨李雪健主演的《嘿！老頭》讓人笑中帶淚，是一部溫情十足的電視劇，也讓更多觀眾瞭解阿爾茨海默癥是個什麼樣的病。雖說老年癡呆是一種無法根治的病，但全世界研究者在進行大規模追蹤調查和研究後，已發現人體中存在引發老年癡呆的危險因子、可抑製病情發展的因子。此外，針對輕度及中等程度的老年癡呆患者，已製作齣可抑製病情發展的藥劑。本書中兩位經驗豐富的老醫生結閤長年積纍的研究心得和經驗，為大傢總結瞭改善老年癡呆的7大法則。實踐這7大法則，能抑製病情發展，還能讓癥狀不斷減輕！

作者簡介

楊麗娜，醫學專業，擅長日語，平時可鑽研日語醫學方麵的書籍。現為北京大學人民醫院麻醉科醫生。譯有《漫畫人體》《懷孕不難》等書。

森 惟明 高知大學名譽教授、腦神經外科專傢、醫學博士。1934年4月16日生於日本大阪市北區。畢業於京都大學醫學部。曾任京都大學醫學部腦神經外科助教，1984年4月，作為腦神經外科的第一代教授前往高知醫科大學（現為高知大學醫學部）赴任。邊擔任由日本厚生省（現為厚生勞動省）任命的“特定疾患疑難性腦積水調查研究班”負責人等公職，邊為高知縣的腦神經外科據點醫院的組建到處奔走。。現在多個醫院的腦神經外科門診為患有腦梗塞、老年癡呆等疾病的高齡患者提供診療服務。著有《培養幸福腦的九種力》等。

河野 和彥 名古屋Forest私立醫院院長。1958年齣生於日本愛知縣名古屋。1982年畢業於近畿大學醫學部。1982~1984年，在名古屋第二紅十字醫院擔任實習醫生（各科室輪轉）。1984~1988年，在名古屋大學研究生院醫學係研究科修完老年科學博士課程（醫學博士）。1988~1994年，擔任老年科學醫生。1994年擔任老年科學講師。1995年，在愛知縣厚生連海南醫院擔任老年科部長。2003年，在共和醫院（愛知縣）擔任老年科部長。2009年，創立名古屋Forest私立醫院。

內頁插圖

目錄

序章“怎麼都想不起來瞭……？
”究竟是衰老的原因？還是癡呆癥的原因？
同樣是“迴想不起來”，衰老和癡呆癥究竟有何不同12
以下這些情況可能就是癡呆癥的錶現14
癡呆癥的各種前驅癥狀16
在傢也能輕鬆完成的癡呆癥自測題18

第1章人人都需要掌握的癡呆癥基礎知識
為什麼癡呆癥會齣現各種各樣不同的癥狀？22
“癡呆癥的大腦”不同於“衰老的大腦”26
癡呆癥類型1 阿爾茲海默病28
癡呆癥類型2 腦血管癡呆30
癡呆癥類型3 路易體癡呆32
癡呆癥4 額顳葉癡呆（Pick病）34
癡呆癥的主要癥狀1 核心癥狀36
癡呆癥的主要癥狀2 附加癥狀（行為?心理癥狀）38
為什麼會齣現附加癥狀（行為?心理癥狀）？40
Column 什麼是老年前期癡呆癥？

第2章發生癡呆癥不單與腦組織病變有關？
即便齣現腦組織病變也不一定會齣現癡呆癥？46
Column 在睡眠過程中悄悄發育的海馬54


第3章有效改善癡呆癥的8個法則
法則1 盡早診斷，不要讓可以治療的癡呆癥錯失良機56
1、就診專科醫院58
2、如果老人抵觸就醫時您該怎麼辦60
3、通過手術也可以治療癡呆癥62
4、還有哪些疾病容易與癡呆癥相混淆66
Column 通過1滴血就可以對癡呆癥進行檢查和診斷？68

法則2 您需要瞭解這些治療藥物70
藥物適應癥和可能齣現的不良反應1 安理申（通用名：鹽酸多奈呱齊）72
藥物適應癥和可能齣現的不良反應2 易倍申（通用名：鹽酸美金剛）74
藥物適應癥和可能齣現的不良反應3 尼瓦林（通用名：氫溴酸加蘭他敏）76
藥物適應癥和可能齣現的不良反應4 艾斯能/利凡斯的明（通用名：卡巴拉汀）78

7
藥物適應癥和可能齣現的不良反應5 抑製附加癥狀的其他藥物80

法則3 由傢人協助調節處方藥物的使用劑量82
1、根據目前癥狀調節處方藥物使用劑量84
2、根據“傢庭天秤法”控製附加癥狀86

法則4 癡呆癥類型不同，治療方法亦各不相同88
1、“阿爾茲海默病”――應盡早接受治療90
2、“路易體癡呆”――根據癥狀輕重對藥物劑量進行準確調節92
3、“腦血管癡呆”――以預防腦梗塞再發為主94
4、“額顳葉癡呆”――診斷治療需謹慎96
5、“混閤型癡呆”――診斷治療相對較為睏難98

法則5 不要指指點點，不要當麵爭論，更不要嚴厲斥責 104
1、盡可能緩解老人的不安情緒106
2、隻在不能獨立完成動作時給予必要的幫助108
3、不要傷害老人的自尊心，在不經意間給予提醒和幫助110
4、盡可能地不要讓他/她感到孤單112
5、尊重老人過往的生活體驗114

法則6 努力挖掘産生這些行為的背後原因116
通過鑒彆要點瞭解癡呆癥病情進展118
“為什麼會齣現這樣的行為？”其背後又有著怎樣的原因？
1、經常發呆，對原本感興趣的事物也逐漸變得漠不關心120
2、事物擺放位置、處理事物的順序如果與以往不同時就會大發雷霆122
3、剛剛吃完飯就催著說“飯還沒好嗎？”124
4、總是穿不閤季節的衣服126
5、漸漸變得不認識傢裏人128

6、看到瞭不可能齣現的人130
7、總是責備傢人偷瞭自己的錢包132
8、不但做什麼都提不起精神，還總是哭喪著臉134
9、總是失眠，就算睡著瞭也很快會醒過來136
10、雖然一直呆在傢裏卻總是吵吵著說“我要迴傢”，然後轉身奪門而齣138
11、吃土？吃報紙？發現的時候老人總是在吃一些奇奇怪怪的東西……140
12、不去衛生間，隨地大小便142
13、大便之後，把大便糊在牆上，甚至會吃大便……144
14、傢暴146
15、外齣次數越來越少，最後基本不齣傢門148

法則7 強健大腦，嚮癡呆癥說不150
1、適當調整作息生活習慣152
2、適當調整飲食結構156
3、注意基礎疾病的預防治療160


4、適當調整運動習慣164
5、積極與他人交流168
6、積極思考，鍛煉大腦172
7、通過學習療法改善癡呆癥癥狀176
8、參加“大腦健康教育講座”，預防癡呆癥從瞭解癡呆癥開始182
Column “耳部穴位按壓”有助改善癡呆癥狀184

精彩書摘

癡呆癥可以分為多種類型（後文有詳細介紹），其中以阿爾茲海默病最為常見。阿爾茲海默病老人因為大腦皮層細胞壞死脫落丟失，而使腦組織齣現逐步萎縮的狀態。雖然萎縮部位各不相同，但是發病初期幾乎所有阿爾茲海默病老人都會齣現“記憶力下降”這一典型癥狀，經常一邊“這個……”“那個……”地指著東西卻發現自己遲遲迴憶不齣事物的名字。某些情況下，即便與語言相關的腦功能區受纍發生病變，有時也不會立刻影響老人的會話功能。因此，即便患者突然發病，也不會立刻齣現癥狀，自然也就不易與“衰老引起的記憶力減退”相鑒彆。

但是，對於那些因為腦血管障礙而齣現腦血管癡呆的老人而言，如果病變纍計語言功能區，那麼就會引起老人突然齣現言語不利的相關癥狀。如果病變纍計運動功能區時，還會引起老人齣現“走路邁不開步”、“拿不起東西”等等與運動相關的功能障礙。如果病變纍及情感相關的功能區時，還會使患者齣現情感抑製等等異常情緒。

綜上所述，引起癡呆癥的發病原因各不相同，病變的纍及部位和疾病進展同樣也會因人而異。目前尚未明確環境因素是否與癡呆癥相關。因此，癡呆癥的治療方案也不能以一概全，而是要根據不同類型進行有針對性的緩解和治療。

前言/序言

怎麼都想不起來瞭……？”究竟是衰老的原因？還是癡呆癥的原因？

日常生活中，難免會有“丟三落四”或者“絞盡腦汁怎麼想都想不起來”的情況，“但是最近好像跟之前有點兒不太一樣瞭……”，如果隱約間這種感覺一直揮之不去的話，也許就不是年齡漸長這麼簡單的原因瞭，還有可能是患上瞭癡呆癥。

如果盡早確診，盡早采取適當的輔助措施，癡呆癥的相關癥狀在很大程度上是可以得到緩解和改善的。

所以哪怕盡早一天也好，要想改善癡呆癥癥狀，首先要從瞭解癡呆癥開始，隻有這樣纔是成功邁嚮康復治療的第一步。

同樣是“迴想不起來”，衰老和癡呆癥之間究竟有何不同

年復一年，日復一日，隨著年齡的不斷增加，“丟三落四”或者“無論如何都想不起來”的情況似乎變得越來越頻繁。“今天早飯吃的什麼來著？”，“剛剛在路上打招呼的人是誰來著？”此時，如果經過提醒可以迴想起來，那麼以上這些情況可能隻是單純因為年齡漸長，屬於由於衰老引起的“記憶力減退”。在這種情況下，雖然這些瑣碎的事情可能暫時迴想不起來，但是基本的判斷力和思考力依舊正常，對於時間和空間的感知能力也沒有齣現異常。

然而癡呆癥則完全不同，剛剛吃瞭早飯轉眼就不記得瞭，和本來認識的人在路上打招呼卻一直以為自己在跟陌生人打招呼……像這樣對於以往生活經驗全部遺忘的情況，恰恰正是“癡呆癥”的主要特徵。就算經過提醒也迴憶不起來，“丟三落四”，“怎麼都想不起來”的情形好像也與以往不同，最後甚至“根本不記得自己丟瞭東西”。發展過程往往會從忘記小物件的擺放位置開始，而後逐漸發展為看到認識的人也不記得自己認識，最後甚至連時間、空間、自己的年齡也開始逐漸混淆，到最後甚至無法獨自應對簡單的日常生活起居……

由此可見，同樣是“迴想不起來”，癡呆癥所引起的日常錶現卻與衰老所引起有著截然不同的差彆。

左側：癡呆癥時的“記憶力減退”：

以往生活經驗全部遺忘：右“飯還沒做好嗎？”左：“您不是剛剛纔吃過嗎”

不記得自己丟瞭東西：“您的東西丟瞭哦！”

對於時間?空間?人事物逐漸齣現混淆（定嚮力障礙）：“都這點瞭，必須要去上班瞭啊”

“初次見麵，下午好”“爸爸是我啦……”

右側：衰老時的“記憶力減退”：

以往生活經驗部分遺忘：“早飯幾點吃的來著？”

能夠記得自己丟瞭東西：“啊！忘拿錢包瞭”

不會對時間?空間?人事物齣現混淆：“好久不見，下午好啊”“啊！長相還記得，但是名字叫什麼來著……”

齣現以下這些情況可能就是癡呆癥的錶現

據相關調查顯示，在那些疑似患有癡呆癥的人群之中，約有四分之一都是獨居生活的老年人。大多數情況下，癡呆癥多以“記憶力減退”作為前驅癥狀，如果高齡老人一人獨居時，就算每天都會齣現以上這些情況，有時甚至連自己丟瞭東西都渾然不覺，但是老年人還是會想當然地統統歸咎為“自己年紀大瞭，丟三落四也很正常”，從而忽略瞭那些本就已經十分嚴重的癡呆癥癥狀。除此之外，在癡呆癥早期階段，老年人的社交能力和理性思維可能暫時還沒有受到癡呆癥的影響，因此有時即便在和傢人聚會時，傢人也很難察覺齣老人的這些不自然行為。

相比之下，如果老年人和傢人同住時，老年人的這種不自然行為就會更容易被人發現。“誒？怎麼好像有點不太對勁……”通過老人的一兩個舉動，傢人往往首先會心存疑慮，等到進一步觀察時就會發現，原來除此之外老人還有其他一些匪夷所思的奇怪舉動，由此傢人就會想到是不是老人已經齣現瞭癡呆癥的各種癥狀。其實，發現癡呆癥癥狀的大多並不是老年人本人，大多數其實都是由住在一起的傢人首先發現的。老年人的這些奇怪的舉動，往往會使傢裏人産生一種“為什麼會這樣”的疑問。如果您已産生這樣的疑問，卻又感覺與以往單純衰老所引起的“記憶力減退”有所不同，那麼您就要開始警惕老人是否已經齣現瞭癡呆癥的相關癥狀。