9787801567376 消化性溃疡/健康教育丛书 中国中医药出版社 余莉芳 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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余莉芳 著

图书标签:

• 消化性溃疡
• 中医药
• 健康教育
• 疾病预防
• 养生保健
• 余莉芳
• 中国中医药出版社
• 医学科普
• 肠胃健康
• 健康丛书

店铺： 聚雅图书专营店

出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787801567376

商品编码：29521543926

包装：平装

出版时间：2005-01-01

基本信息

书名：消化性溃疡/健康教育丛书

定价：10.00元

作者：余莉芳

出版社：中国中医药出版社

出版日期：2005-01-01

ISBN：9787801567376

字数：

页码：

版次：2

装帧：平装

开本：

商品重量：0.4kg

编辑推荐

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内容提要

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人生宝贵的应该是生命和健康，健康与疾病是全社会都非常关注的问题，它关系到每一个人、每一个家庭的切身利益。卫生部和国家中医药管理局领导非常重视这一全社会都非常关注的课题，他们制定的不是重在有病去治，而是无病先防的预防为主的卫生工作方针。2000年为了积极贯彻*崇尚科学，大力开展科学知识普及工作等一系列指示精神，及*副总理在全国九亿农民健康教育工作电视会议的讲话精神，精心组织策划了“健康家园——医学科普进万家10年大行动”的医学知识普及活动。为了使本次活动有声有色，张文康部长不但亲自担任活动组委会主任，还亲自组织中西医专家学者主编了本次活动的宣教材料——健康教育丛书。丛书共分78个分册，介绍近百种常见病的一般知识、疾病信号、家庭保健、用药宜忌等防治疾病的知识，并向患者提供与该病有关的信息。旨在提高全民族的健康与身体素质，把健康知识送到每一个家庭。
为保证本套丛书的科学性、性、实用性、普及性，组委会邀请数位医学界的科学院院士、工程院院士亲自审定，并出任审定委员会委员。出版本丛书是我们出版社的责任，为了使本丛书长盛不衰，我们准备定期修订，以使每个家庭能经常获得防病治病的新知识，使人人享有健康。

目录

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一般知识
何谓消化性溃疡
溃疡病的名称有哪些
什么是幽门螺杆菌
幽门螺杆菌与溃疡病的关系
引起消化性溃疡的原因有哪些
消化性溃疡的主要临床表现
胃溃疡的主要症状特点
十二指肠溃疡的主要症状特点
消化性溃疡的论断方法
胃溃疡与胃癌的鉴别
胃溃疡与慢性胃炎的鉴别
十二指肠溃疡与十二指肠炎的鉴别
溃疡病的并发症及其治疗
溃疡病什么情况下要外科手术
中医如何认识溃疡病
疾病信号
上腹痛
反酸
呕血与黑便
就医须知
就知须知
检查须知
溃疡病的检查方法有哪些
胃肠钡餐X线摄片的适应证和禁忌证
……
住院须知
用药宜忌
家庭保健
预后康复
新药特药
新技术新方法
常用药
关键词索引

作者介绍

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文摘

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序言

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胃肠道的守护者：消化性溃疡的认知与调养 消化性溃疡，一个在日常生活中频繁被提及的词汇，它并非单一的疾病，而是胃黏膜及十二指肠黏膜在消化液（主要是胃酸和胃蛋白酶）侵蚀下，出现的局部黏膜损伤，其深度穿透黏膜肌层，形成为溃疡。这一看似常见的胃肠道疾病，其背后却牵涉着复杂的病理生理机制，以及对患者生活质量的深远影响。理解消化性溃疡，从认识它的成因、症状、诊断，到掌握科学的治疗与有效的预防，是我们每一个人维护自身消化系统健康的关键。 一、 消化性溃疡的成因：多因素交织的复杂局面 消化性溃疡的形成并非单一原因所致，而是多种内外因素相互作用的结果。长期以来，医学界对溃疡的认识不断深化，逐渐勾勒出其多因素交织的病因图景。 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染： 这是导致消化性溃疡最主要的病因，约占所有溃疡的70%-90%。Hp是一种螺旋形细菌，能够适应胃内的强酸环境，寄生在胃黏膜表面的黏液层中。一旦感染，Hp会产生多种物质，如尿素酶、蛋白酶、磷脂酶等，这些物质能够破坏胃黏膜的防御机制，引起黏膜炎症，并促进胃酸分泌，从而为溃疡的形成创造了条件。Hp感染常呈慢性过程，长期存在，是溃疡反复发作的重要原因。 非甾体抗炎药（NSAIDs）的使用： 以阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等为代表的NSAIDs，是临床上广泛应用的解热镇痛药。然而，其显著的副作用就是对胃黏膜的损伤。NSAIDs通过抑制环氧化酶（COX）的活性，阻碍前列腺素的合成。前列腺素在维持胃黏膜血流、分泌黏液和碳酸氢盐方面起着至关重要的作用，是胃黏膜防御的重要组成部分。前列腺素合成受阻，导致胃黏膜血供减少，黏膜屏障功能减弱，胃酸对黏膜的侵蚀作用增强，容易形成溃疡，尤其是胃溃疡。 胃酸和胃蛋白酶的分泌过多： 胃酸是消化食物的重要物质，但过多的胃酸分泌会直接侵蚀胃黏膜。某些疾病，如胃泌素瘤（Zollinger-Ellison syndrome），会导致体内胃泌素水平异常升高，从而过度刺激胃酸分泌，形成难以治愈的溃疡。此外，精神紧张、过度饮酒、辛辣食物等也会在一定程度上刺激胃酸分泌。 胃黏膜防御机制减弱： 胃黏膜具有强大的防御能力，包括黏液层、黏膜血流、碳酸氢盐分泌以及上皮细胞的快速更新。当这些防御机制受到损害时，胃黏膜就容易受到侵蚀。Hp感染、NSAIDs的使用、缺血缺氧、胆汁反流等都会削弱胃黏膜的防御能力。 其他危险因素： 吸烟： 尼古丁会损害胃黏膜血流，抑制黏液分泌，削弱黏膜屏障，同时会促进胃酸分泌，是溃疡形成和延迟愈合的重要危险因素。 饮酒： 酒精可以直接刺激胃黏膜，引起炎症，并可能导致胃黏膜糜烂，增加溃疡发生的风险。 精神和情绪因素： 长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会通过神经内分泌机制影响胃的运动和分泌，促进胃酸分泌，降低黏膜防御能力。 遗传因素： 部分人群由于遗传背景，可能对消化性溃疡更易感。 其他疾病： 如慢性肝病、慢性肾功能衰竭、某些内分泌疾病等，也可能增加消化性溃疡的发生率。 二、 消化性溃疡的症状：信号的解读与区分 消化性溃疡的症状多种多样，且个体差异较大，但最典型的症状是“周期性、节律性”的腹痛。 腹痛： 这是最主要的症状。疼痛多位于上腹部，常呈烧灼样、磨蚀样或饥饿样疼痛。 节律性： 胃溃疡的疼痛常在餐后出现，进食后可缓解，但饥饿时又会加重。十二指肠溃疡的疼痛则常在餐后2-3小时出现，或在夜间饥饿时出现，进食后或服用抗酸药后可缓解。 周期性： 溃疡的症状常呈慢性过程，可反复发作，在缓解期症状消失，但随后又会复发。 部位： 疼痛多局限于上腹部，有时可向背部、胸部放射。 消化不良症状： 嗳气： 频繁的嗳气，常伴随胃部胀满感。 恶心、呕吐： 尤其是在疼痛剧烈时，可能出现恶心甚至呕吐。 食欲不振或食欲亢进： 有些患者食欲下降，但也有部分患者在进食后疼痛缓解，反而食欲增加。 早饱感： 进食少量食物后即感到饱胀。 其他症状： 反酸： 胃内酸水反流至食管，引起烧心感。 胃灼热： 尤其在夜间或平躺时加重。 体重减轻： 长期腹痛、食欲不振可能导致体重下降。 贫血： 长期慢性失血可导致贫血，表现为乏力、面色苍白等。 需要注意的是，并非所有消化性溃疡患者都会出现典型症状。 有些老年患者、长期使用NSAIDs的患者，或者Hp感染但尚未形成溃疡的患者，可能症状不典型，甚至无明显症状，仅在出现并发症时才被发现。 三、 消化性溃疡的诊断：科学求证，精准定位 准确的诊断是有效治疗的前提。目前，消化性溃疡的诊断主要依靠以下方法： 病史询问与体格检查： 医生会详细询问患者的症状、发病史、用药史（特别是NSAIDs的使用）、生活习惯等，并进行腹部触诊，检查是否有压痛等体征。 实验室检查： 幽门螺杆菌（Hp）检测： 这是诊断的重要环节。检测方法包括： 碳13或碳14呼气试验（Urea Breath Test, UBT）： 无创、准确、方便。 粪便Hp抗原检测： 同样是非侵入性方法。 胃黏膜活检Hp检测： 在内镜检查时取活检组织进行快速尿素酶试验、组织学检查或PCR检测。 血常规： 排除贫血。 大便隐血试验： 筛查胃肠道出血。 影像学检查： 钡餐造影（X线检查）： 过去常用的检查方法，可以显示溃疡的形态、大小、部位，但对黏膜细节显示不如内镜，且无法进行活检。 内镜检查（胃镜/十二指肠镜）： 金标准： 这是诊断消化性溃疡最直接、最准确的方法。通过纤细的内镜，医生可以直接观察到食管、胃、十二指肠黏膜的情况，清晰显示溃疡的形态、大小、深度、数量、部位，并可同时进行活检，明确Hp感染情况，排除恶性病变。 活检： 对于任何疑似溃疡的病灶，都应进行活检，以排除胃癌、十二指肠癌等恶性肿瘤，尤其是胃溃疡，年龄大于40岁、有报警症状（如吞咽困难、不明原因体重下降、呕血、黑便等）的患者，活检更为重要。 四、 消化性溃疡的治疗：标本兼治，多管齐下 消化性溃疡的治疗目标是缓解症状、促进溃疡愈合、预防复发，并根除Hp感染。治疗方案通常是多学科、个体化的。 根除幽门螺杆菌（Hp）治疗： 联合用药： 目前公认的Hp根除方案是多联疗法，即同时使用多种药物。通常包括： 质子泵抑制剂（PPIs）： 如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，为Hp根除创造有利的胃内环境。 两种抗生素： 常选用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素等，以不同机制杀灭Hp。 铋剂： 如枸橼酸铋钾，具有保护胃黏膜、抑制Hp、促进溃疡愈合的作用。 疗程： 标准的Hp根除疗程通常为10-14天。 复查： 根除治疗结束后1个月以上，需进行复查（呼气试验或粪便抗原检测），以评估根除效果。 抑制胃酸分泌药物： 质子泵抑制剂（PPIs）： 是目前最强效的抑酸药物，能显著降低胃酸分泌，促进溃疡愈合。 H2受体拮抗剂（H2RAs）： 如雷尼替丁（已在中国大陆停用）、法莫替丁等，也能抑制胃酸分泌，但效果弱于PPIs。 抗酸药： 如铝碳酸镁咀嚼片，能快速中和胃酸，缓解疼痛，但作用时间短，主要用于对症治疗。 保护胃黏膜的药物： 铋剂： 如枸橼酸铋钾，可覆盖在溃疡表面，形成保护层，促进黏膜修复，并有抑菌作用。 硫糖铝： 是一种复合盐，在胃酸作用下形成凝胶，附着于溃疡表面，形成保护屏障。 促胃动力药： 如多潘立酮，可促进胃排空，减少胃酸反流，缓解腹胀等症状。 手术治疗： 适应症： 随着药物治疗的进步，消化性溃疡的手术治疗已不作为首选。但对于出现并发症（如消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等）且内科治疗无效的患者，仍需手术干预。 术式： 包括胃部分切除术、胃底贲门切开术、迷走神经切断术等。 生活方式调整与饮食管理： 戒烟限酒： 吸烟和饮酒是溃疡复发的重要诱因，必须坚决戒除。 规律饮食： 避免暴饮暴食，定时定量，进食温热、易消化的食物。 避免刺激性食物： 辛辣、过酸、过冷、过热的食物，以及咖啡、浓茶、碳酸饮料等，应尽量避免。 均衡饮食： 多摄入富含维生素的蔬菜和水果，以及易消化的蛋白质。 心理调节： 保持心情舒畅，避免过度劳累和精神紧张，保证充足睡眠。 五、 消化性溃疡的预防：未病先防，健康先行 预防消化性溃疡的发生，关键在于识别和规避危险因素，建立健康的生活方式。 积极根除Hp感染： 如果家庭成员有Hp感染，或有消化性溃疡病史，应及时进行Hp检测，并积极治疗，避免家庭传播。 谨慎使用NSAIDs： 如果需要长期服用NSAIDs，应在医生指导下，从小剂量开始，并配合使用胃黏膜保护剂，监测胃肠道反应。 健康饮食习惯： 保持饮食规律，避免饥一顿饱一顿，不吃辛辣、刺激性食物。 戒烟限酒： 烟酒是胃黏膜的“杀手”，应坚决戒除。 规律作息，劳逸结合： 避免长期熬夜和过度劳累，保持良好的睡眠。 学会自我调节情绪： 学习压力管理和情绪调节技巧，保持积极乐观的心态。 定期体检： 定期进行胃镜检查，尤其是有消化性溃疡家族史、长期服用NSAIDs、或有慢性胃病史的人群。 消化性溃疡是一种可以有效治疗和控制的疾病。通过科学的诊断，规范的治疗，以及健康的生活方式，我们可以有效摆脱溃疡的困扰，守护好自己的胃肠健康，享受高品质的生活。认识它，了解它，是迈向健康的第一步。

评分☆☆☆☆☆

我必须得说，这本书的排版和装帧设计非常用心，拿在手里就有一种沉甸甸的、值得信赖的感觉。不同于那些充斥着廉价印刷和粗糙插图的健康读物，这里的纸张质感极佳，即便是长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。更值得称道的是，作者在内容编排上展现出的那种匠心独运。它不是简单的知识点堆砌，而是构建了一个层层递进的学习路径。开篇总是从宏观的哲学思想入手，奠定基调，随后逐步深入到具体的理论模型，最后才是落到实际操作层面。这种结构安排非常符合人类的学习认知规律，让人能够平稳过渡，不会因为理论的深度而感到畏惧。我特别喜欢其中穿插的一些历史典故和名人医案，它们如同生动的脚注，为冰冷的理论增添了鲜活的生命力，也让读者能够直观地感受到这些理论在历史长河中是如何被验证和传承下来的。每一次翻阅，都能发现新的细节和感悟，这本书的价值是经得起反复品味的，绝对是书架上不可或缺的珍藏品。

评分☆☆☆☆☆

这本书带给我最大的震撼，在于它对“整体观”的深刻阐释和强调。我们生活在一个追求“专业化”和“碎片化”的时代，面对健康问题，往往只关注最直接的那个点，比如胃痛就只看胃，而忽略了身体其他系统的反馈。然而，这本书完全颠覆了这种孤立的视角。它反复提醒读者，人是一个有机的、相互关联的整体，任何看似局部的失衡，都可能是全身系统在发出求救信号。作者通过细致的案例分析和理论推导，展示了消化系统与情绪、与睡眠、甚至与季节变化之间千丝万缕的联系。这种系统思维的培养，对我来说是无价的。它让我学会了用更广阔的视野去看待自己的健康状况，不再急于寻找速效药，而是开始关注那些更深层的、结构性的问题。阅读这本书，与其说是学习某种具体的疗法，不如说是学习了一种更健康、更智慧的生活哲学。它教会我，真正的健康管理，是从管理自己的生活方式和心态开始的，这远比任何单一的治疗手段都来得重要和持久。

评分☆☆☆☆☆

我发现这本书的学术深度和通俗易懂性达到了一个近乎完美的平衡点。很多专业领域的书籍，为了追求严谨性，往往会大量使用只有专业人士才能理解的术语，将普通读者拒之门外。而这本书则巧妙地规避了这一点。作者似乎拥有极强的转化能力，她能将那些深奥的、需要多年学习才能掌握的概念，用清晰的比喻和现代的语言进行精准的重新包装。比如，书中对人体某个复杂生理机制的解释，竟然让我联想到了一个非常生活化的场景，一下子就豁然开朗了。这种教学方式，极大地降低了阅读门槛，让一个对相关领域知识储备不多的普通人也能获得高质量的知识输入。这不仅仅是一本面向大众的普及读物，它也同样能为专业人士提供一种新的、更具洞察力的视角去重新审视既有理论。它的成功之处在于，它尊重读者的智商，同时又非常体贴地照顾到读者的理解习惯，使得知识的吸收过程变得高效而愉悦。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是打开了我对古老智慧理解的一扇窗户！我一直对传统中医药的博大精深充满好奇，但市面上的书籍往往要么过于晦涩难懂，要么就是泛泛而谈，缺乏深入的实践指导。然而，这本书却完全不同。它的文字就像一位经验丰富的老中医，娓娓道来，将复杂的理论用最贴近生活、最容易理解的方式阐述出来。我尤其欣赏它对“治未病”理念的强调，不再仅仅关注病症本身，而是深入挖掘了人体的整体平衡和生活习惯对健康的长远影响。书中对一些常见症状的分析角度非常新颖，让我第一次意识到，原来看似不相关的日常小习惯，竟然与身体内部的微妙变化息息相关。阅读过程中，我时常会停下来深思，对照自身的生活状态，进行自我反省和调整。作者的叙述逻辑严密，但绝不枯燥，充满了人文关怀。它更像是一本引导人回归自然、倾听身体声音的指南，让人在学习知识的同时，也完成了一次精神上的洗礼和觉察。读完后，我感觉自己对“养生”二字有了更深刻、更全面的认识，不再是盲目跟风，而是有了自己的一套系统性的认知框架。

评分☆☆☆☆☆

这本书的实用性，可以说是远超我的预期。我通常对这类涉及“疗愈”的书持谨慎态度，因为很多都是空谈，真正能应用于生活的寥寥无几。但是，这本书的厉害之处在于，它不仅告诉了你“是什么”，更详细地指导了你“怎么做”。无论是关于日常饮食的禁忌与推荐，还是针对不同体质的调理建议，都给出了非常具体的步骤和参考方案。我尝试着遵循书中的一些食疗方子进行调理，虽然时间不长，但已经感受到了身体内部环境的积极变化，那种由内而外的舒畅感是任何快速减肥药或保健品都无法替代的。作者的语言风格是那种非常严谨而又充满热情的结合体，她既不夸大疗效，又充满信心地引导读者去实践。这使得阅读体验非常踏实，读者不会产生不切实际的幻想，而是会抱持着科学探索的精神去验证书中的智慧。对于那些渴望通过自然、温和的方式来改善自身状态的人来说，这本书无异于一份详尽的行动手册，值得反复研读和实践。