高血压合理用药知识 杨玺 9787534986611 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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杨玺 著

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• 杨玺
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店铺： 北京十翼图书专营店

出版社： 河南科学技术出版社

ISBN：9787534986611

商品编码：29526395885

包装：平装-胶订

出版时间：2017-08-01

基本信息

书名:高血压合理用药知识

定价：35.00元

售价：25.6元,便宜9.4元,折扣73

作者:杨玺

出版社：河南科学技术出版社

出版日期：2017-08-01

ISBN：9787534986611

字数：

页码：

版次：2

装帧：平装-胶订

开本：32开

商品重量：0.4kg

编辑推荐

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内容提要

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本书简要介绍了高血压的基础知识并对各类抗高血压药物的优缺点进行了评估,详细阐述了抗高血压药物的合理应用、药物选择、联合应用、禁忌证、不良反应、注意事项及用药认识上的误区,其内容科学实用,资料来源可靠,通俗易懂,适合高血压患者及广大群众阅读。

目录

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作者介绍

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杨玺 毕业于苏州大学医学院医疗系，主任医师。曾在医学期刊上发表论文120余篇，获各类医学成果奖6项，编著有《高血压用药知识》《胃十二指肠溃疡三联疗法》《脑卒中用药知识》《病毒性肝炎三联疗法》《肾病用药知识》等医学著作20余部。

文摘

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序言

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《心血管健康管理与高血压干预策略》 引言 心血管疾病，特别是高血压，已成为全球范围内影响人类健康和生活质量的主要公共卫生问题之一。随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，高血压的发病率呈逐年上升趋势，且年轻化现象日益明显。高血压不仅是独立的危险因素，更是冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾脏损害等一系列严重并发症的“元凶”。因此，科学、规范、个体化的心血管健康管理及高血压干预策略的研究与实践，具有极其重要的现实意义和深远的社会价值。 本书旨在系统性地梳理当前心血管疾病，尤其是高血压防治领域的最新研究进展、临床实践指南以及多学科协作模式，为广大医务人员、相关专业研究者以及关注自身心血管健康的读者提供一本全面、深入、实用的参考著作。我们力求从理论到实践，从基础到临床，从个体到群体，全方位地解析高血压的发生机制、诊断标准、风险评估，并重点阐述当前主流的降压治疗药物的药理作用、临床应用、优缺点及个体化选择原则，同时深入探讨非药物治疗的重要性、生活方式干预的有效性，以及高血压合并其他心血管疾病的诊治要点，强调整体健康管理的核心理念。 第一章：心血管健康的基础理论与最新进展 本章将从心血管系统的解剖生理基础出发，深入探讨心血管健康的内涵。我们将回顾心血管疾病的流行病学特征，分析其危险因素的构成与演变。重点将放在对高血压发生、发展机制的最新认识，包括但不限于： 血压调节机制的精细解析： 详细阐述肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、交感神经系统、内皮素、一氧化氮等在血压调控中的关键作用，并介绍近年来在此领域取得的新突破，例如新的信号通路、基因调控等。 血管内皮功能的评估与干预： 探讨血管内皮细胞在维持血管张力、抗血栓形成、抗炎等方面的核心地位，以及内皮功能障碍在高血压和动脉粥样硬化发生发展中的作用，介绍评估内皮功能的常用方法及改善内皮功能的策略。 炎症与氧化应激在心血管疾病中的角色： 深入分析慢性炎症和氧化应激如何参与并驱动高血压和血管损伤的过程，介绍相关的生物标志物以及抗炎、抗氧化治疗的潜在价值。 心脏重塑与功能改变： 阐述高血压长期作用下心脏发生的结构和功能改变，包括左心室肥厚、舒张功能不全、收缩功能减退等，并介绍最新的心脏影像学和生物标志物评估技术。 遗传与表观遗传学对心血管健康的影响： 探讨多基因遗传背景以及后天环境因素通过表观遗传修饰（如DNA甲基化、组蛋白修饰、microRNA调控）影响心血管健康的可能性，为个体化防治提供新思路。 第二章：高血压的诊断、评估与风险分层 准确诊断和科学评估是高血压防治的第一步。本章将系统介绍： 高血压的诊断标准与不同人群的界定： 详细解读国内外最新高血压诊断标准，明确不同年龄、不同生理状态（如妊娠、老年）下血压的正常值与异常值。 高血压筛查的策略与方法： 介绍社区筛查、体检筛查、特定人群筛查的重要性，以及常用血压测量方法（如诊室血压、家庭自测血压、动态血压监测）的适用性与技术要点。 高血压患者的全面评估： 强调对患者进行详细病史采集、体格检查，并根据患者情况选择性进行实验室检查（如血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、甲状腺功能等）、心电图、超声心动图、颈动脉超声、眼底检查、肾脏超声等，以评估靶器官损害情况。 高血压的风险分层： 依据现有临床指南，详细阐述如何结合血压水平、靶器官损害、合并危险因素（如吸烟、肥胖、血脂异常、糖尿病、家族史等）以及其他心血管疾病风险评分系统（如ASCVD风险评分），对高血压患者进行危险度分层，为制定个体化治疗方案提供依据。 继发性高血压的识别与鉴别诊断： 介绍常见继发性高血压的原因，如肾实质性疾病、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能亢进/减退、睡眠呼吸暂停综合征等，并提供临床鉴别诊断的思路和方法。 第三章：高血压的非药物治疗与生活方式干预 非药物治疗是高血压管理的基础，也是所有高血压患者必须采取的措施。本章将深入探讨： 健康饮食的重要性与具体指导： DASH饮食： 详细解析DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）饮食的原则、食物构成（富含水果、蔬菜、全谷物、低脂奶制品、瘦肉、坚果），以及其降压机制。 限制钠盐摄入： 强调减少膳食钠摄入的必要性，指导患者识别和选择低钠食品，并给出具体的每日钠摄入量建议。 增加钾、钙、镁的摄入： 阐述富含这些矿物质的食物对血压的积极影响，并推荐相应的食物来源。 限制酒精摄入： 指导不同人群的适度饮酒量，以及长期过量饮酒对血压和心血管系统的危害。 减少饱和脂肪和胆固醇摄入： 强调控制血脂水平对心血管健康的重要性，并提供健康的脂肪选择建议。 规律的体育锻炼： 运动类型与强度： 推荐有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车）和抗阻力运动的结合，明确运动强度（如中等强度）和频率（每周至少150分钟有氧运动）。 运动的降压机制： 解释运动如何通过改善血管内皮功能、降低交感神经兴奋性、减轻体重等途径降低血压。 运动注意事项： 提醒患者在开始运动前咨询医生，特别是合并有其他心血管疾病的患者。 控制体重与管理肥胖： 体重指数（BMI）与腰围的意义： 阐述超重和肥胖（特别是腹型肥胖）与高血压及其他心血管疾病的密切关系。 科学减重策略： 结合饮食和运动，指导患者制定切实可行的减重计划，并维持健康体重。 戒烟与避免二手烟暴露： 强调吸烟对心血管系统的严重危害，包括直接升高血压、损害血管内皮、促进动脉粥样硬化等，鼓励患者戒烟，并提供戒烟支持资源。 减轻精神压力与改善睡眠： 压力管理技巧： 介绍放松训练、冥想、瑜伽等方法，以及保持积极心态的重要性。 规律作息与充足睡眠： 指导患者建立良好的睡眠习惯，并认识到睡眠不足和睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停）与高血压的关联。 第四章：高血压药物治疗的原理、选择与管理 药物治疗是高血压控制的重要手段。本章将对各类降压药物进行详尽的阐述： 降压药物的分类与药理作用： 利尿剂： 噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂的机制、适应症、禁忌症、不良反应及临床应用。 β受体阻滞剂： 选择性与非选择性β阻滞剂的特点，心脏选择性、血管选择性β阻滞剂的优势，以及其在特定合并症（如心绞痛、心力衰竭）患者中的应用。 钙通道阻滞剂（CCBs）： 二氢吡啶类与非二氢吡啶类CCBs的区分，其降压机制、心血管效应，以及在不同高血压亚型中的应用。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）： ACEIs的药理作用、靶器官保护作用，以及在心衰、糖尿病肾病患者中的优势。 血管紧张素II受体拮抗剂（ARBs）： ARBs与ACEIs的比较，其良好的耐受性和有效性，以及在ACEIs不耐受患者中的替代选择。 α受体阻滞剂： 其在良性前列腺增生合并高血压患者中的应用。 其他降压药物： 如中枢性降压药、直接肾素抑制剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）等的最新进展与临床应用。 高血压药物治疗的个体化选择原则： 根据血压水平与危险分层： 强调个体化目标血压的设定。 根据合并症： 如糖尿病、慢性肾病、心力衰竭、冠心病、脑卒中史、哮喘、痛风等，选择具有心血管保护作用的药物。 根据年龄与种族： 探讨不同年龄组（老年、年轻）和不同种族（如非洲裔）对药物反应的差异。 根据不良反应的个体差异： 了解常见药物的不良反应，并据此进行个体化调整。 起始治疗与联合治疗策略： 单药治疗与联合治疗的指征： 讨论何时需要启动联合治疗，以及不同类别药物联合使用的优势。 固定剂量复方制剂的应用： 介绍固定剂量复方制剂的优势，如提高依从性，简化治疗方案。 治疗方案的调整与监测： 强调定期随访、血压监测的重要性，以及根据疗效和不良反应调整药物的原则。 特殊人群的药物治疗： 老年高血压： 重点关注老年患者的生理特点、药物选择的原则和注意事项。 妊娠期高血压： 强调妊娠期高血压的特殊性，以及安全有效的药物选择。 儿童高血压： 介绍儿童高血压的诊断和治疗特点。 高血压治疗的依从性与患者教育： 强调医患沟通的重要性，指导患者正确服药、监测血压，并识别药物不良反应。 第五章：高血压合并常见心血管疾病的综合管理 高血压往往与其他心血管疾病并存，形成复杂的疾病谱。本章将聚焦于： 高血压与冠心病： 共同的发病机制： 探讨高血压如何加速动脉粥样硬化进程，增加冠心病风险。 降压治疗目标与策略： 在心肌梗死、心绞痛患者中，降压治疗的特殊考量。 抗血小板、降脂等联合治疗： 强调多重危险因素干预的重要性。 高血压与心力衰竭： 高血压作为心衰的重要诱因： 阐述高血压如何导致左心室肥厚，进而发展为心力衰竭。 针对不同类型心衰（HFrEF, HFpEF）的降压策略： 重点介绍ACEIs/ARBs、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等在心衰治疗中的核心地位。 高血压与脑卒中： 高血压是脑卒中的首要危险因素： 强调控制血压对预防脑卒中的关键作用。 脑卒中后血压的管理： 介绍不同脑卒中亚型（缺血性、出血性）的血压管理策略。 抗血小板/抗凝治疗的协同作用。 高血压与糖尿病： 糖尿病患者的高血压管理： 强调其更高的心血管风险，以及更严格的血压控制目标。 降压药物与降糖药物的相互作用： 关注药物选择的协同效应和不良反应。 肾脏保护： 重点关注ACEIs/ARBs在糖尿病肾病患者中的应用。 高血压与慢性肾脏病（CKD）： 高血压是CKD的病因和后果： 阐述两者之间的恶性循环。 降压治疗对延缓CKD进展的作用： 强调ACEIs/ARBs的肾脏保护作用。 肾功能不全患者的药物选择与剂量调整。 高血压合并其他疾病的诊治： 如房颤、外周动脉疾病、血脂异常等，介绍相应的管理原则。 第六章：高血压的长期管理与预后 高血压是一种慢性疾病，需要长期、持续的管理。本章将探讨： 个体化治疗目标的确立与动态调整： 强调目标血压的设定应基于患者的具体情况，并根据疗效和耐受性进行调整。 定期随访与血压监测的意义： 阐述规律随访的重要性，以及家庭自测血压、动态血压监测在评估治疗效果中的作用。 患者教育与自我管理： 强调提升患者对疾病的认识，增强其主动参与健康管理的意愿和能力。 高血压患者的生活质量管理： 关注疾病对患者心理、社会功能的影响，并提供相应的支持。 心血管事件预防与预后改善： 总结多学科协作、综合管理在高血压患者预后改善中的作用，以及减少心血管事件发生的重要性。 新兴技术在心血管健康管理中的应用： 探讨远程医疗、可穿戴设备、人工智能等在未来心血管疾病管理中的潜力。 结论 《心血管健康管理与高血压干预策略》一书，力求为读者提供一个全面、深入、前沿的视角来理解和应对心血管健康挑战，特别是高血压这一普遍存在的健康问题。我们相信，通过科学的知识普及、严谨的临床实践以及有效的患者教育，能够显著提高高血压的防控水平，降低心血管事件的发生率，最终提升全人群的心血管健康水平和生命质量。本书的编写，凝聚了众多心血管领域专家的智慧和心血，我们希望它能成为您在心血管健康管理道路上不可或缺的助手。

评分☆☆☆☆☆

我是一个药剂师，平时工作中会遇到很多高血压患者咨询用药问题，坦白说，很多患者对自己的病情和用药方案的理解非常片面，只记住了药名，却不清楚背后的原理。这本书的出现，极大地弥补了患者教育方面的不足。它没有停留在简单的“降压药分类”层面，而是深入探讨了不同降压机制的药物如何组合才能达到最佳的个体化治疗效果，这一点非常专业，但阐述又十分到位。我尤其欣赏作者在讨论“依从性”那一部分的深入剖析，不仅讲了药物对生活质量的影响，还涉及了心理因素，这才是临床上最难啃的骨头。我甚至建议我科室里的年轻同事们都人手一本，作为日常给患者科普的辅助工具，比我们自己重复解释上百遍有效得多，因为它结构清晰，逻辑严谨，是理论与实践结合的典范。

评分☆☆☆☆☆

这本书对我来说，更像是一本操作手册，而不是一本阅读材料。我家里有位老人，刚确诊高血压不久，家属们都手忙脚乱的。我们最担心的问题就是“吃药会不会吃坏身体”，以及“如果漏服了怎么办”。这本书把这些“小问题”都放在了非常突出的位置进行解答。它用非常严谨的方式告诉我们，哪些是必须马上联系医生的紧急情况，哪些是可以通过自我调整来应对的日常波动。特别对那些有多种慢性病的老人，它详细列出了药物冲突的“红灯区”，让我们能更安全地管理老人的日常用药清单。这本书的价值在于，它赋予了普通家庭处理突发健康状况的信心和科学依据，让我们不再一遇到血压波动就过度恐慌，而是知道该如何冷静、合理地采取下一步措施，实在是一本救急又长见的宝典。

评分☆☆☆☆☆

我是一个大学里的医学研究人员，平日里接触的都是顶级的学术论文和前沿的实验数据。起初，我不太想读这种“面向大众”的科普读物，觉得可能过于简化。然而，这本书意外地给了我一些启发。它的专业性把握得非常好，虽然语言通俗，但对于降压药物的作用靶点和新近研究进展的引用是准确且与时俱进的。它成功地架起了一座桥梁，连接了冰冷的科学数据和鲜活的临床实践。例如，书中对于一些新型降压药物的副作用分析，其深度已经超越了一般的科普读物，甚至可以作为研究生初步了解临床路径的一个参考。它不是简单地复制教科书的内容，而是加入了作者的临床哲学，比如如何平衡药物疗效与患者的长期生活质量，这种价值判断，是纯粹的科研报告里很少能体现出来的宝贵财富。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是为我量身定做的，我一直对心血管健康很关注，尤其是我家那位，血压有点飘忽不定，每次去医院，医生说的那些专业名词我听得云里雾里，回家后自己上网搜，信息又太零碎，真不知道该信哪个。拿到这本《高血压合理用药知识》后，我简直像是找到了救星。它不是那种枯燥的教科书，语言非常接地气，很多概念都用生活中的例子来解释，像“为什么有的人要吃两种药，而有的人吃一种就够了”，书里讲得清清楚楚，还配了一些图表，一看就明白了。特别是关于药物的副作用和相互作用部分，写得特别细致，让我明白了给父母用药时需要特别注意哪些禁忌。这本书让我从一个被动接受治疗的家属，变成了一个能和医生有效沟通、真正参与到用药决策中的伙伴。我现在看体检报告的心情都踏实多了，不再是盲人摸象了。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我买这本书之前是抱着试试看的态度的，因为市面上讲健康的书太多了，很多都是为了推销某种理念或者产品，内容浮于表面。但翻开这本《高血压合理用药知识》后，我立刻感觉到了它的分量。它的结构安排非常巧妙，从基础的血压生理知识开始，层层递进，讲解了从一线用药到特殊人群（比如合并糖尿病、肾病的高血压患者）的治疗策略，这显示了作者深厚的临床经验。最让我印象深刻的是，它并没有神化任何单一的降压药物，而是强调了“方案的动态调整”这一核心思想，教会读者如何识别血压波动的信号，而不是一味地依赖每天固定的剂量。这种强调主动监测和个性化调整的理念，对我这个追求精准健康管理的人来说，简直是醍醐灌顶。这本书，真正做到了以患者为中心来构建知识体系。