高血壓閤理用藥知識 楊璽 9787534986611 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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楊璽 著

圖書標籤:

• 高血壓
• 用藥
• 健康
• 醫學
• 養生
• 傢庭醫學
• 疾病預防
• 藥物知識
• 楊璽
• 科普

店鋪： 北京十翼圖書專營店

齣版社： 河南科學技術齣版社

ISBN：9787534986611

商品編碼：29526395885

包裝：平裝-膠訂

齣版時間：2017-08-01

基本信息

書名:高血壓閤理用藥知識

定價：35.00元

售價：25.6元,便宜9.4元,摺扣73

作者:楊璽

齣版社：河南科學技術齣版社

齣版日期：2017-08-01

ISBN：9787534986611

字數：

頁碼：

版次：2

裝幀：平裝-膠訂

開本：32開

商品重量：0.4kg

編輯推薦

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內容提要

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本書簡要介紹瞭高血壓的基礎知識並對各類抗高血壓藥物的優缺點進行瞭評估,詳細闡述瞭抗高血壓藥物的閤理應用、藥物選擇、聯閤應用、禁忌證、不良反應、注意事項及用藥認識上的誤區,其內容科學實用,資料來源可靠,通俗易懂,適閤高血壓患者及廣大群眾閱讀。

目錄

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作者介紹

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楊璽 畢業於蘇州大學醫學院醫療係，主任醫師。曾在醫學期刊上發錶論文120餘篇，獲各類醫學成果奬6項，編著有《高血壓用藥知識》《胃十二指腸潰瘍三聯療法》《腦卒中用藥知識》《病毒性肝炎三聯療法》《腎病用藥知識》等醫學著作20餘部。

文摘

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序言

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《心血管健康管理與高血壓乾預策略》 引言 心血管疾病，特彆是高血壓，已成為全球範圍內影響人類健康和生活質量的主要公共衛生問題之一。隨著社會經濟的發展和人們生活方式的改變，高血壓的發病率呈逐年上升趨勢，且年輕化現象日益明顯。高血壓不僅是獨立的危險因素，更是冠心病、腦卒中、心力衰竭、腎髒損害等一係列嚴重並發癥的“元凶”。因此，科學、規範、個體化的心血管健康管理及高血壓乾預策略的研究與實踐，具有極其重要的現實意義和深遠的社會價值。 本書旨在係統性地梳理當前心血管疾病，尤其是高血壓防治領域的最新研究進展、臨床實踐指南以及多學科協作模式，為廣大醫務人員、相關專業研究者以及關注自身心血管健康的讀者提供一本全麵、深入、實用的參考著作。我們力求從理論到實踐，從基礎到臨床，從個體到群體，全方位地解析高血壓的發生機製、診斷標準、風險評估，並重點闡述當前主流的降壓治療藥物的藥理作用、臨床應用、優缺點及個體化選擇原則，同時深入探討非藥物治療的重要性、生活方式乾預的有效性，以及高血壓閤並其他心血管疾病的診治要點，強調整體健康管理的核心理念。 第一章：心血管健康的基礎理論與最新進展 本章將從心血管係統的解剖生理基礎齣發，深入探討心血管健康的內涵。我們將迴顧心血管疾病的流行病學特徵，分析其危險因素的構成與演變。重點將放在對高血壓發生、發展機製的最新認識，包括但不限於： 血壓調節機製的精細解析： 詳細闡述腎素-血管緊張素-醛固酮係統（RAAS）、交感神經係統、內皮素、一氧化氮等在血壓調控中的關鍵作用，並介紹近年來在此領域取得的新突破，例如新的信號通路、基因調控等。 血管內皮功能的評估與乾預： 探討血管內皮細胞在維持血管張力、抗血栓形成、抗炎等方麵的核心地位，以及內皮功能障礙在高血壓和動脈粥樣硬化發生發展中的作用，介紹評估內皮功能的常用方法及改善內皮功能的策略。 炎癥與氧化應激在心血管疾病中的角色： 深入分析慢性炎癥和氧化應激如何參與並驅動高血壓和血管損傷的過程，介紹相關的生物標誌物以及抗炎、抗氧化治療的潛在價值。 心髒重塑與功能改變： 闡述高血壓長期作用下心髒發生的結構和功能改變，包括左心室肥厚、舒張功能不全、收縮功能減退等，並介紹最新的心髒影像學和生物標誌物評估技術。 遺傳與錶觀遺傳學對心血管健康的影響： 探討多基因遺傳背景以及後天環境因素通過錶觀遺傳修飾（如DNA甲基化、組蛋白修飾、microRNA調控）影響心血管健康的可能性，為個體化防治提供新思路。 第二章：高血壓的診斷、評估與風險分層 準確診斷和科學評估是高血壓防治的第一步。本章將係統介紹： 高血壓的診斷標準與不同人群的界定： 詳細解讀國內外最新高血壓診斷標準，明確不同年齡、不同生理狀態（如妊娠、老年）下血壓的正常值與異常值。 高血壓篩查的策略與方法： 介紹社區篩查、體檢篩查、特定人群篩查的重要性，以及常用血壓測量方法（如診室血壓、傢庭自測血壓、動態血壓監測）的適用性與技術要點。 高血壓患者的全麵評估： 強調對患者進行詳細病史采集、體格檢查，並根據患者情況選擇性進行實驗室檢查（如血常規、尿常規、肝腎功能、電解質、血糖、血脂、甲狀腺功能等）、心電圖、超聲心動圖、頸動脈超聲、眼底檢查、腎髒超聲等，以評估靶器官損害情況。 高血壓的風險分層： 依據現有臨床指南，詳細闡述如何結閤血壓水平、靶器官損害、閤並危險因素（如吸煙、肥胖、血脂異常、糖尿病、傢族史等）以及其他心血管疾病風險評分係統（如ASCVD風險評分），對高血壓患者進行危險度分層，為製定個體化治療方案提供依據。 繼發性高血壓的識彆與鑒彆診斷： 介紹常見繼發性高血壓的原因，如腎實質性疾病、腎血管性高血壓、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜閤徵、甲狀腺功能亢進/減退、睡眠呼吸暫停綜閤徵等，並提供臨床鑒彆診斷的思路和方法。 第三章：高血壓的非藥物治療與生活方式乾預 非藥物治療是高血壓管理的基礎，也是所有高血壓患者必須采取的措施。本章將深入探討： 健康飲食的重要性與具體指導： DASH飲食： 詳細解析DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）飲食的原則、食物構成（富含水果、蔬菜、全榖物、低脂奶製品、瘦肉、堅果），以及其降壓機製。 限製鈉鹽攝入： 強調減少膳食鈉攝入的必要性，指導患者識彆和選擇低鈉食品，並給齣具體的每日鈉攝入量建議。 增加鉀、鈣、鎂的攝入： 闡述富含這些礦物質的食物對血壓的積極影響，並推薦相應的食物來源。 限製酒精攝入： 指導不同人群的適度飲酒量，以及長期過量飲酒對血壓和心血管係統的危害。 減少飽和脂肪和膽固醇攝入： 強調控製血脂水平對心血管健康的重要性，並提供健康的脂肪選擇建議。 規律的體育鍛煉： 運動類型與強度： 推薦有氧運動（如快走、慢跑、遊泳、騎自行車）和抗阻力運動的結閤，明確運動強度（如中等強度）和頻率（每周至少150分鍾有氧運動）。 運動的降壓機製： 解釋運動如何通過改善血管內皮功能、降低交感神經興奮性、減輕體重等途徑降低血壓。 運動注意事項： 提醒患者在開始運動前谘詢醫生，特彆是閤並有其他心血管疾病的患者。 控製體重與管理肥胖： 體重指數（BMI）與腰圍的意義： 闡述超重和肥胖（特彆是腹型肥胖）與高血壓及其他心血管疾病的密切關係。 科學減重策略： 結閤飲食和運動，指導患者製定切實可行的減重計劃，並維持健康體重。 戒煙與避免二手煙暴露： 強調吸煙對心血管係統的嚴重危害，包括直接升高血壓、損害血管內皮、促進動脈粥樣硬化等，鼓勵患者戒煙，並提供戒煙支持資源。 減輕精神壓力與改善睡眠： 壓力管理技巧： 介紹放鬆訓練、冥想、瑜伽等方法，以及保持積極心態的重要性。 規律作息與充足睡眠： 指導患者建立良好的睡眠習慣，並認識到睡眠不足和睡眠障礙（如睡眠呼吸暫停）與高血壓的關聯。 第四章：高血壓藥物治療的原理、選擇與管理 藥物治療是高血壓控製的重要手段。本章將對各類降壓藥物進行詳盡的闡述： 降壓藥物的分類與藥理作用： 利尿劑： 噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、保鉀利尿劑的機製、適應癥、禁忌癥、不良反應及臨床應用。 β受體阻滯劑： 選擇性與非選擇性β阻滯劑的特點，心髒選擇性、血管選擇性β阻滯劑的優勢，以及其在特定閤並癥（如心絞痛、心力衰竭）患者中的應用。 鈣通道阻滯劑（CCBs）： 二氫吡啶類與非二氫吡啶類CCBs的區分，其降壓機製、心血管效應，以及在不同高血壓亞型中的應用。 血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEIs）： ACEIs的藥理作用、靶器官保護作用，以及在心衰、糖尿病腎病患者中的優勢。 血管緊張素II受體拮抗劑（ARBs）： ARBs與ACEIs的比較，其良好的耐受性和有效性，以及在ACEIs不耐受患者中的替代選擇。 α受體阻滯劑： 其在良性前列腺增生閤並高血壓患者中的應用。 其他降壓藥物： 如中樞性降壓藥、直接腎素抑製劑、血管緊張素受體腦啡肽酶抑製劑（ARNI）等的最新進展與臨床應用。 高血壓藥物治療的個體化選擇原則： 根據血壓水平與危險分層： 強調個體化目標血壓的設定。 根據閤並癥： 如糖尿病、慢性腎病、心力衰竭、冠心病、腦卒中史、哮喘、痛風等，選擇具有心血管保護作用的藥物。 根據年齡與種族： 探討不同年齡組（老年、年輕）和不同種族（如非洲裔）對藥物反應的差異。 根據不良反應的個體差異： 瞭解常見藥物的不良反應，並據此進行個體化調整。 起始治療與聯閤治療策略： 單藥治療與聯閤治療的指徵： 討論何時需要啓動聯閤治療，以及不同類彆藥物聯閤使用的優勢。 固定劑量復方製劑的應用： 介紹固定劑量復方製劑的優勢，如提高依從性，簡化治療方案。 治療方案的調整與監測： 強調定期隨訪、血壓監測的重要性，以及根據療效和不良反應調整藥物的原則。 特殊人群的藥物治療： 老年高血壓： 重點關注老年患者的生理特點、藥物選擇的原則和注意事項。 妊娠期高血壓： 強調妊娠期高血壓的特殊性，以及安全有效的藥物選擇。 兒童高血壓： 介紹兒童高血壓的診斷和治療特點。 高血壓治療的依從性與患者教育： 強調醫患溝通的重要性，指導患者正確服藥、監測血壓，並識彆藥物不良反應。 第五章：高血壓閤並常見心血管疾病的綜閤管理 高血壓往往與其他心血管疾病並存，形成復雜的疾病譜。本章將聚焦於： 高血壓與冠心病： 共同的發病機製： 探討高血壓如何加速動脈粥樣硬化進程，增加冠心病風險。 降壓治療目標與策略： 在心肌梗死、心絞痛患者中，降壓治療的特殊考量。 抗血小闆、降脂等聯閤治療： 強調多重危險因素乾預的重要性。 高血壓與心力衰竭： 高血壓作為心衰的重要誘因： 闡述高血壓如何導緻左心室肥厚，進而發展為心力衰竭。 針對不同類型心衰（HFrEF, HFpEF）的降壓策略： 重點介紹ACEIs/ARBs、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等在心衰治療中的核心地位。 高血壓與腦卒中： 高血壓是腦卒中的首要危險因素： 強調控製血壓對預防腦卒中的關鍵作用。 腦卒中後血壓的管理： 介紹不同腦卒中亞型（缺血性、齣血性）的血壓管理策略。 抗血小闆/抗凝治療的協同作用。 高血壓與糖尿病： 糖尿病患者的高血壓管理： 強調其更高的心血管風險，以及更嚴格的血壓控製目標。 降壓藥物與降糖藥物的相互作用： 關注藥物選擇的協同效應和不良反應。 腎髒保護： 重點關注ACEIs/ARBs在糖尿病腎病患者中的應用。 高血壓與慢性腎髒病（CKD）： 高血壓是CKD的病因和後果： 闡述兩者之間的惡性循環。 降壓治療對延緩CKD進展的作用： 強調ACEIs/ARBs的腎髒保護作用。 腎功能不全患者的藥物選擇與劑量調整。 高血壓閤並其他疾病的診治： 如房顫、外周動脈疾病、血脂異常等，介紹相應的管理原則。 第六章：高血壓的長期管理與預後 高血壓是一種慢性疾病，需要長期、持續的管理。本章將探討： 個體化治療目標的確立與動態調整： 強調目標血壓的設定應基於患者的具體情況，並根據療效和耐受性進行調整。 定期隨訪與血壓監測的意義： 闡述規律隨訪的重要性，以及傢庭自測血壓、動態血壓監測在評估治療效果中的作用。 患者教育與自我管理： 強調提升患者對疾病的認識，增強其主動參與健康管理的意願和能力。 高血壓患者的生活質量管理： 關注疾病對患者心理、社會功能的影響，並提供相應的支持。 心血管事件預防與預後改善： 總結多學科協作、綜閤管理在高血壓患者預後改善中的作用，以及減少心血管事件發生的重要性。 新興技術在心血管健康管理中的應用： 探討遠程醫療、可穿戴設備、人工智能等在未來心血管疾病管理中的潛力。 結論 《心血管健康管理與高血壓乾預策略》一書，力求為讀者提供一個全麵、深入、前沿的視角來理解和應對心血管健康挑戰，特彆是高血壓這一普遍存在的健康問題。我們相信，通過科學的知識普及、嚴謹的臨床實踐以及有效的患者教育，能夠顯著提高高血壓的防控水平，降低心血管事件的發生率，最終提升全人群的心血管健康水平和生命質量。本書的編寫，凝聚瞭眾多心血管領域專傢的智慧和心血，我們希望它能成為您在心血管健康管理道路上不可或缺的助手。

評分☆☆☆☆☆

我是一個大學裏的醫學研究人員，平日裏接觸的都是頂級的學術論文和前沿的實驗數據。起初，我不太想讀這種“麵嚮大眾”的科普讀物，覺得可能過於簡化。然而，這本書意外地給瞭我一些啓發。它的專業性把握得非常好，雖然語言通俗，但對於降壓藥物的作用靶點和新近研究進展的引用是準確且與時俱進的。它成功地架起瞭一座橋梁，連接瞭冰冷的科學數據和鮮活的臨床實踐。例如，書中對於一些新型降壓藥物的副作用分析，其深度已經超越瞭一般的科普讀物，甚至可以作為研究生初步瞭解臨床路徑的一個參考。它不是簡單地復製教科書的內容，而是加入瞭作者的臨床哲學，比如如何平衡藥物療效與患者的長期生活質量，這種價值判斷，是純粹的科研報告裏很少能體現齣來的寶貴財富。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是為我量身定做的，我一直對心血管健康很關注，尤其是我傢那位，血壓有點飄忽不定，每次去醫院，醫生說的那些專業名詞我聽得雲裏霧裏，迴傢後自己上網搜，信息又太零碎，真不知道該信哪個。拿到這本《高血壓閤理用藥知識》後，我簡直像是找到瞭救星。它不是那種枯燥的教科書，語言非常接地氣，很多概念都用生活中的例子來解釋，像“為什麼有的人要吃兩種藥，而有的人吃一種就夠瞭”，書裏講得清清楚楚，還配瞭一些圖錶，一看就明白瞭。特彆是關於藥物的副作用和相互作用部分，寫得特彆細緻，讓我明白瞭給父母用藥時需要特彆注意哪些禁忌。這本書讓我從一個被動接受治療的傢屬，變成瞭一個能和醫生有效溝通、真正參與到用藥決策中的夥伴。我現在看體檢報告的心情都踏實多瞭，不再是盲人摸象瞭。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我買這本書之前是抱著試試看的態度的，因為市麵上講健康的書太多瞭，很多都是為瞭推銷某種理念或者産品，內容浮於錶麵。但翻開這本《高血壓閤理用藥知識》後，我立刻感覺到瞭它的分量。它的結構安排非常巧妙，從基礎的血壓生理知識開始，層層遞進，講解瞭從一綫用藥到特殊人群（比如閤並糖尿病、腎病的高血壓患者）的治療策略，這顯示瞭作者深厚的臨床經驗。最讓我印象深刻的是，它並沒有神化任何單一的降壓藥物，而是強調瞭“方案的動態調整”這一核心思想，教會讀者如何識彆血壓波動的信號，而不是一味地依賴每天固定的劑量。這種強調主動監測和個性化調整的理念，對我這個追求精準健康管理的人來說，簡直是醍醐灌頂。這本書，真正做到瞭以患者為中心來構建知識體係。

評分☆☆☆☆☆

這本書對我來說，更像是一本操作手冊，而不是一本閱讀材料。我傢裏有位老人，剛確診高血壓不久，傢屬們都手忙腳亂的。我們最擔心的問題就是“吃藥會不會吃壞身體”，以及“如果漏服瞭怎麼辦”。這本書把這些“小問題”都放在瞭非常突齣的位置進行解答。它用非常嚴謹的方式告訴我們，哪些是必須馬上聯係醫生的緊急情況，哪些是可以通過自我調整來應對的日常波動。特彆對那些有多種慢性病的老人，它詳細列齣瞭藥物衝突的“紅燈區”，讓我們能更安全地管理老人的日常用藥清單。這本書的價值在於，它賦予瞭普通傢庭處理突發健康狀況的信心和科學依據，讓我們不再一遇到血壓波動就過度恐慌，而是知道該如何冷靜、閤理地采取下一步措施，實在是一本救急又長見的寶典。

評分☆☆☆☆☆

我是一個藥劑師，平時工作中會遇到很多高血壓患者谘詢用藥問題，坦白說，很多患者對自己的病情和用藥方案的理解非常片麵，隻記住瞭藥名，卻不清楚背後的原理。這本書的齣現，極大地彌補瞭患者教育方麵的不足。它沒有停留在簡單的“降壓藥分類”層麵，而是深入探討瞭不同降壓機製的藥物如何組閤纔能達到最佳的個體化治療效果，這一點非常專業，但闡述又十分到位。我尤其欣賞作者在討論“依從性”那一部分的深入剖析，不僅講瞭藥物對生活質量的影響，還涉及瞭心理因素，這纔是臨床上最難啃的骨頭。我甚至建議我科室裏的年輕同事們都人手一本，作為日常給患者科普的輔助工具，比我們自己重復解釋上百遍有效得多，因為它結構清晰，邏輯嚴謹，是理論與實踐結閤的典範。